У ребенка болит печень и температура

Если у ребенка поражается печень, симптоматика проявляется не сразу после начала заболевания. Данный орган многофункциональный, состоит из множества гепатоцитов. Для развития серьезных нарушений нужно, чтобы гепатоциты погибали в большом количестве. При патологиях они постепенно замещаются соединительными, жировыми тканями. Клиника на первых стадиях не проявляется, ее легко перепутать с другими болезнями. Исключение – гепатиты вирусной природы, токсические отравления печеночной паренхимы, при которых ткани поражаются сразу, в большом объеме, развивается острая интоксикация со специфическими симптомами.

У детей важно дифференцировать боли в печени от заболеваний желчного, колик при камнях в желчном. Врачи обращают внимание на характер боли, сопутствующие признаки.

Проблемы с печенью у ребенка

Причины болей

Симптоматика заболеваний печени у ребенка в большинстве случаев зависит от причин. Всегда проявляется боль в правом подреберье – нельзя считать за норму, нужно тщательное обследование. Причинами болей у ребенка могут быть:

интенсивные, длительные физические нагрузки;
растяжение капсулы печени из-за увеличения размера;
заболевания, связанные с нарушением отведения желчи;
злоупотребление жирными продуктами.

Гепатит, его формы

Гепатит считается одной из самых частых причин желтухи у детей. Это воспалительный процесс, проявляющийся формами:

инфекционный – связан с внедрением патогенных микроорганизмов;
токсический – повреждения возникают под влиянием некоторых лекарств;
аутоиммунный – связан с агрессивностью собственного иммунитета против гепатоцитов;
неалкогольный стеатогепатит – стадия перерождения печени из-за инсулин резистентности пациента, нарушений метаболизма.

Гепатит у ребенка

Интересный факт! Инфекционные гепатиты самые распространенные, особенно вирусные формы. Это вирусы гепатита А, В, С, D, Е. Поражают только гепатоциты.

Но другие вирусные инфекции вместе с основными признаками также могут дополняться гепатитом – инфекционный мононуклеоз, желтая лихорадка, аденовирус, ВИЧ.

Гепатит бывает бактериальной природы – развивается из-за бактерий брюшного тифа, сифилиса, лептоспироза, бруцеллеза, инфекций гельминтов, простейших, грибков.

Заражение паразитами

Несмотря на многообразие видов паразитов, выделяют несколько, которые чаще всего влияют на печень, поселяясь и размножаясь именно в тканях данного органа. Ведут они себя по-разному, поэтому клиника может отличаться в соответствии с типом гельминта.

Чаще всего поражают печень ребенка лямблии, эхинококки, двуустки. Паразиты в печени выявляются по причине интенсивного метаболизма в тканях. Патологии проявляются ухудшением работоспособности, в детском возрасте – замедлением умственного и физического развития.

Общие признаки паразитарной инвазии у детей такие:

диспепсия – тошнота и рвота, проблемы с пищеварением;
желтый цвет кожного покрова, зуд, который часто путают с аллергией;
боли и патологическое увеличение печени;
ухудшение общего самочувствия – постоянная слабость, проблемы со сном, подавленность и плохое настроение;
боль в подреберье с правой стороны – обычно носит тупой характер.

Часто при заболеваниях печени у ребенка появляются высыпания. Это результат работы аллергического механизма на паразитов. Температура повышается и не спадает долгое время в пределах 37 – 37,7 градусов.

Обструкция желчевыводящих путей

Дискинезия редко проявляется у дошкольников, на сегодняшний день некоторые врачи полагают, что это самое распространенное нарушение. При дискинезии нарушается правильное отведение желчи, желудочно-кишечный тракт перестает справляться со своими задачами, желчь застаивается в желчном или поступает чересчур быстро.

Нарушение отведения бывает гиперкинетическим и гипокинетическим – то есть слишком быстрым или медленным соответственно. В группу риска входят даже дети с 3 лет. Зачастую проблема бывает временной и проявляется во время активного роста мышц и костей у подростков.

Важно знать! Основная причина заболевания ребенка – нарушение питания, злоупотребление продуктами, которые не несут никакой пользы и являются вредными.

Вторичные заболевания, при которых нарушается отток желчи, развиваются, как последствие уже имеющихся болезней:

воспаления в брюшном отделе, органах малого таза;
патологии печени, желчного;
инфекции желудочно-кишечного тракта;
нарушения в эндокринной системе;
паразитарные инвазии;
перинатальные патологии центральной нервной системы у грудничков.

Важная роль отводится наследственности, когда в анамнезе ближайших родственников есть схожий диагноз.

Гипертоническая форма у ребенка провоцирует проблемы с желудочно-кишечным трактом, а помимо этого следующие симптомы:

острые боли в подреберье справа, особенно сильные после стрессов, нагрузок, употребления вредной пищи;
тошнота с последующей рвотой;
диареи или запоры;
желтизна языка;
обильное мочеиспускание;
потеря аппетита;
резкое снижение веса, усталость.

Крайняя степень указанной формы – желчные колики. Она проявляется резкой сильной болью, учащенным сердцебиением, паническими атаками, онемением рук и ног.

Гипотоническая форма развивается на фоне сниженного тонуса желчного пузыря. Если желчь не поступает в достаточном объеме, происходит застой.

Плохое самочувствие

Ребенку при данной форме патологии постоянно хочется что-то пожевать, а после еды тошнит, может подниматься температура. К другим симптомам относятся:

ощущение тяжести, тупые неявные болевые ощущения в подреберье, которые развиваются уже после приема вредной пищи, после стрессовых ситуаций;
горечь во рту;
отсутствие аппетита;
подташнивание, вздутие, постоянная отрыжка;
запоры;
заметное ухудшение аппетита;
повышение температуры до 37-37,5 градусов под влиянием воспалительного процесса и застоя желчи.

Опухолевые заболевания

Опухоли печени – злокачественные или доброкачественные образования, формирующиеся из паренхимы, протоков и сосудов в печени. Чаще всего симптомы таких нарушений – это тошнота, отсутствие аппетита, увеличение органа, похудение, асцит, желтуха.

Большая часть опухолей доброкачественной природы не имеет четко выраженных признаков. Растут они медленно и долго не провоцируют проблем с самочувствием.

Внимание! Гемангиома крупного размера способна вызывать боли, сильную тяжесть в зоне эпигастрия, отрыжку воздухом, тошноту. Вся опасность данной патологии — повышается риск прорыва опухоли и кровотечения в брюшной отдел.

Большие кисты относятся к опухолевым образованиям, провоцируют тяжесть, давление под ребрами. Основные осложнения – это разрывы, желтуха, нагноения, кровотечения в опухолевую полость.

Аденома в печени у ребенка при большом размере провоцирует боли живота, она пальпируется, как опухоль в подреберье справа. При осложнении повышается риск разрыва.

Недомогание на фоне патологии печени

Если говорить о начальной симптоматике злокачественных опухолей, то к ней относятся:

недомогание;
слабость;
отсутствие аппетита;
рвота;
тошнота;
ноющие боли;
тяжесть под ребрами;
резкое похудение.

Полезная информация. По мере роста опухоль начинает выступать из-под краев дуги ребер, становится бугристой, деревянистой. На запущенной стадии возникает желтуха, анемия, асцит, прогрессирует интоксикация, недостаточность органа.

Если клетки опухоли гормонально активны, то провоцируют нарушений функций эндокринной системы. Если растущая опухоль сдавливает нижнюю полую вену, развивается отечность в ногах. При эрозии печеночных сосудов повышается риск внутрибрюшного кровотечения, а при варикозном расширении вен пищевода высока вероятность кровотечения в пищеварительном тракте.

Печеночные расстройства

Почти все проблемы с печенью в детском возрасте отличаются симптомами, похожими на заболевания пищеварительной системы. При обнаружении факторов риска особое внимание уделяют таким симптомам:

желтушный цвет склер, кожи;
темный оттенок мочи;
субфебрильная температура, которая не спадает, при этом проявления простуды и боли отсутствуют – это говорит о медленном скрытом воспалении;
подташнивание;
обесцвечивание кала;
потеря аппетита.

Ребенок может жаловаться на тяжесть в подреберье справа, также на горький привкус во рту, он становится вялым и плохо переносит физические нагрузки, постоянно говорит о плохом самочувствии.

В 5-7 лет происходит становление желчевыводящей системы, поэтому может проявляться умеренная гепатомегалия. Это небольшое увеличение, которое пальпирует врач. Оно может вызывать легкое недомогание, пожелтение кожи. Это только возрастная физиология, а не заболевание. Нет необходимости проводить специальное лечение, но диету врач все же назначает.

Какие симптомы при заболевании печени?

Только полноценное обследование органа у ребенка позволит поставить правильный диагноз и подобрать эффективные методы лечения.

Интересный факт! У разных патологий отличаются причины появления, почти невозможно только по симптоматике установить форму заболевания.

Основные симптомы у детей при поражении печени будут такими:

Быстрое утомление, общая слабость. Данный признак характеризует множество болезней – многие патологии печени способствуют упадку сил, слабости, ухудшению самочувствия. Это субъективные симптомы, которые у детей не всегда свидетельствуют о болезни. При поражении печени слабость связана с интоксикацией из-за токсинов или возбудителей.

Быстрое утомление

Боль – не все патологии печени у ребенка сопровождаются болями. При наличии она локализуется в подреберье справа. Характерное расположение заставляет заподозрить проблемы с печенью и посетить соответствующего специалиста. Боль часто сопровождается тяжестью, особенно при опухолях, гепатите, циррозе на первых этапах поражения органа. Если характер ощущений схваткообразный, острый, интенсивный, то высока вероятность поражения желчевыводящих каналов.
Проблемы с состоянием кожи. Кожа бледнеет при хронических вялотекущих болезнях, к примеру, при гепатите, циррозе. Проблемы с печенью приводят к нарушению пигментации – кожа становится бронзовой или серой. Еще один характерный признак – сосудистые звездочки. При хронической форме цирроза развивается ломкость капилляров, даже при небольшом ударе формируются гематомы. Кожа на фоне заболеваний краснеет симметрично в области ладоней, стоп. Если нарушается отведение желчи, появляются ксантомы – это бляшки на коленях, локтях, на ягодицах и стопах.
Желтушность – специфический признак, он характеризует заболевания печени. Желтеют слизистые, кожа, склеры под влиянием повышения концентрации билирубина в крови.

Перечисленные симптомы – самые частые из всех, которые могут развиваться при поражении органа, но также могут обнаруживаться такие патологические проявления:

подъем температуры, лихорадка;
выпадение волос под влиянием нарушения гормонального фона;
увеличение вен на животе;
проблемы с пищеварением.

Диагностика

Основными методами диагностики для выявления болезни являются:

биохимия крови, общий анализ;
иммунологическая диагностика, выявление специфических маркеров печени;
ультразвуковое исследование;
рентгенография;
ангиография сосудов.

УЗИ УЗИ

Если ситуации серьезнее, назначается лапароскопия, биопсия для выявления изменений на клеточном уровне.

Методы лечения

Врач подбирает тактику терапии после изучения результатов обследования. Чем раньше назначено и начато лечение, тем менее тяжелые осложнения после болезни. Важный этап лечения – диета. Детям показан стол № 5, он помогает разгрузить печень, восстановить правильный отток желчи.

Медикаменты

Консервативная терапия предполагает применение лекарств. Их воздействие направлено на купирование причин заболевания, а также на облегчение симптомов у ребенка. Могут назначаться такие группы медикаментов:

противовоспалительные средства – купируют боль, уменьшают воспаление;
седативные лекарства;
средства для восстановления отхождения и пассажа желчи;
антибиотики, противовирусные, противопаразитарные препараты – для устранения конкретного патогена;
препараты для выведения желчи и предотвращения застоев.

Диета

Основные принципы организации питания такие:

обильное питье;
ограничение потребления сдобы, сладкого, соли, кислых фруктов;
отказ от приправ, острых блюд, жирных молочных продуктов, рыбы;
соблюдение принципов дробного питания – прием пищи до 6 раз за сутки маленькими порциями;
включение в рацион больше отрубей, каш, растительного масла, нежирного мяса, рыбы, молочных продуктов, овощей.

Совет. При естественном вскармливании новорожденного, ограничения в рационе относятся к маме.

Организация рациона

Осложнения

Печеночные заболевания опасны, так как симптомы в большинстве случаев развиваются очень поздно, на последних стадиях, когда единственный выход – пересадка органа.

Увеличение печени может способствовать опасным осложнениям, таким как:

онкология;
цирроз;
асцит;
недостаточность печени;
поражения головного мозга;
недостаточность сердца, тахикардия;
повышенная кровоточивость;
холецистит;
язвы;
гастрит;
анемия и дефицит витаминов;
недостаточность печени;
печеночная кома.

Прогноз

Несмотря на регенеративные возможности печени у детей, важно сказать, что халатное отношение к поражению данного органа крайне опасно. Даже при малейшем подозрении на проблему родители должны срочно показать ребенка врачу. Промедление приведет к необратимым последствиям.

Заключение

При приобретенных патологиях обычно наступает полное выздоровление малыша, но вот при наследственных формах требуется операция, но полного выздоровления добиться все равно не удастся. Реактивные проблемы считают поправимыми, они не утяжеляют прогнозы и даже не всегда требуют специального лечения. Для детей терапия всегда начинается с нормализации питания.

Источник

Задачи печени трудны и многочисленны и, к сожалению, она редко остается абсолютно здоровой всю человеческую жизнь. Но из-за особенностей строения органа заболевания долго не проявляются, что не позволяет своевременно среагировать и обратиться к врачу на ранней стадии их развития. Конечно, существуют специфические признаки, самым ярким из которых является болевой синдром. Но гораздо более серьезный симптом, который свидетельствует о наличии воспаления и требует немедленных лечебных мер – температура.

Функции печени

Расположена печень в правом подреберье и в норме не должна прощупываться за его пределами. У мужчин железа немного большего размера и веса, чем у женщин. Но у тех и других это второй по величине орган, составляющий примерно 3% от массы тела (самый большой человеческий орган-кожа). Условно многочисленные функции железы можно разделить на три области:

внешняя – продуцирование и выделение желчи;
внутренняя – процессы метаболизма и кроветворения;
барьерная – нейтрализация вредных веществ и токсинов.

Важное участие в процессах пищеварения играет желчь, которая продуцируется постоянно, а ее излишки временно скапливаются в пузыре.

Важно знать! У взрослого человека в сутки может вырабатываться до полутора литра этой жидкости. По выводному протоку желчь поступает в просвет двенадцатиперстной кишки, где включается в расщепление жиров, витаминов, контролирует их всасывание, улучшает перистальтику кишечника.

шаблон
Внутри самой печени происходят многочисленные метаболические процессы. Непосредственное участие железа принимает в синтезе белков и аминокислот. Здесь продуцируются креатинин, мочевина, глутамин.

Часть процессов можно отнести к эндокринной деятельности. В печени производится ангиотензин-гормон, влияющий на повышение артериального давления и инсулиноподобный фактор роста, который вместе с гипофизарным гормоном участвует в процессах развития тканей.

Кроветворные функции не менее значимы. Образование клеток крови у взрослого человека проходит по большей части в костном мозге. В печени эти процессы происходят во время внутриутробного периода, прекращаясь на момент рождения. До старости в задачи этого органа входит лишь утилизация эритроцитов и создание своеобразного депо крови, как подушки безопасности на случай крупной ее потери.

Почти все преобразования липидов также проходят в клетках печени. Метаболизм липопротеидов высокой и низкой плотности, этапы окисления глюкозы – за все эти сложнейшие биохимические процессы отвечают гепатоциты.

И еще один функциональный печеночный блок – уничтожение токсических веществ. Они могут поступить в организм извне, или быть побочным продуктом обменных процессов. Токсины, которые образуются на этапе распада белков, нейромедиаторов, гормонов, витаминов, минералов, не должны попасть в кровь. Они поступают в печень по воротной вене, там нейтрализуются, распадаются до безопасных элементов. И только затем могут вернуться в кровоток.

Что такое гипертермия

В буквальном переводе этот термин обозначает «чрезмерное тепло». Температура тела может повышаться по двум причинам: либо жара извне нарушила термообмен, либо это защитная реакция организма на действия патогенных факторов.

Существует несколько этапов повышения температуры тела:

Субфебрильный период, 370-380. Инфекция уже проникла, в клетках сработал защитный механизм, и температура начинает подниматься. На этом этапе сбивать ее не рекомендуют.
Фебрильный этап, 380-390. Сигнал, что заболевание прогрессирует. При некоторых патологиях такая температура может держаться достаточно долго. Как правило, жаропонижающий препарат помогает ее сбить, но ненадолго. Даже если нет никаких других симптомов, это веский повод немедленно обратиться к врачу.
Пиретическая температура — 41 градус. При таких высоких значениях больной не сможет справиться с недугом самостоятельно. Обычно к лечению на этой стадии уже подключены специалисты и человек находится в стационаре.
Гиперпиретическая лихорадка опасна для жизни, ее температурный интервал выше 410. Встречается крайне редко во врачебной практике.

Причины повышения температуры при заболеваниях печени

Болезнь часто проходит латентно на первых этапах, никак не проявляясь в симптоматике. И все же, может ли быть температура при заболевании печени стоит узнать до того, как она станет заметно беспокоить. В этом случае начавшийся воспалительный процесс будет легче диагностировать и лечить. Основные причины гипертермии:

бактериальные инфекции;
вирусное заболевание (в том числе гепатит и его обострение);
воспалительный процесс в паренхиме;
паразитарные болезни;
осложнения уже имеющихся расстройств (перитонит, асцит);
злокачественная опухоль.

Температура при заболевании печени повышается, прежде всего, как ответ на присутствие в крови пирогенов – собственных или попавших в организм извне. Но во всех случаях это патогенные вещества, которые подлежат уничтожению. Повышенная температура создает неблагоприятные условия для их размножения и способствует максимальной выработке антител.

Повышенный температурный фон не единственный симптом, по которому определяется недуг. Чтобы отличить одно заболевание от другого, необходимо учитывать комплекс признаков.

	Признаки	Что делать
Цирроз печени	Температура субфебрильная. Важный признак: она не нормализуется жаропонижающими и антибиотиками. Резкое пожелтение кожи и слизистых оболочек. Нарушение сна. Головные боли. Пониженный жизненный тонус.	Обратиться к гепатологу как можно раньше, так как вторичный цирроз протекает гораздо серьезней. Исключить факторы заболевания.
Абсцесс	Высокий температурный фон, иногда до пиретических значений, озноб. Тупая, ноющая боль области печени, отдающая в лопатку и плечо. Отсутствие аппетита.	Как можно быстрее посетить врача, поскольку прорыв абсцесса чреват более тяжелым осложнением, перитонитом.
Острый гепатит	Температура повышается кратковременно, на два-три дня, часто до фебрильных значений. Тошнота, рвота. Слабость, сильная утомляемость. Значительная боль правого подреберья. На третий-четвертый день желтеют склеры, кожные покровы.	Диагноз ставится на основе анализа на содержание билирубина.
Злокачественное новообразование	Температура длительное время субфебрильная. Ухудшен аппетит, постоянная тошнота. Ощущение боли и тяжести справа. Беспричинное снижение веса.	Длительно не снижающаяся температура должна стать причиной визита к врачу, так как успех лечения очень часто зависит от раннего обращения к онкологу.
Эхинококкоз	Очень длительный скрытый период. Запущенная стадия проявляется болью. Температура тела нарастает постепенно, не корректируется препаратами. Синдром общей интоксикации за счет выделения продуктов жизнедеятельности паразитов. Понос, крапивница, кожный зуд.	Наличие паразитов печени может показать только специальный анализ.
Токсические поражения	Температура субфебрильная. Печень увеличена, болезненна при пальпации. Боль и тяжесть верхней области живота. Зуд, желтушное окрашивание кожи.	Диагностика возможна только на основе уровня ферментов печени в сыворотке крови.

Когда болит печень, мало кто сразу обращает внимание, что и температура не находится в пределах нормы.

Важно знать! В постановке правильного диагноза ключевое значение имеют лабораторные анализы, дифференцированный подход, подробный анамнез и самое главное — раннее обращение к врачу.

Некоторые заболевания не начинаются с лихорадки и долгое время никак себя не проявляют. Другие – наоборот, можно отследить в ранних периодах только благодаря комплексному показателю теплового состояния организма. Важно знать, могут ли быть отклонения температуры от нормы при разных болезнях печени, чтобы не стать заложником времени и минимизировать потери при выздоровлении.

Источник