У ребенка аденойды и температура

У ребенка аденойды и температура thumbnail

Аденоиды – это не воспалительные процесс и не инфекционное заболевание, а увеличение носоглоточной миндалины из-за избыточного роста лимфоидной ткани. Высокая температура при аденоидах у детей указывает на развитие сопутствующего заболевания на фоне аденоидов. Какие причины могут провоцировать повышение температуры и как лечить болезнь – об этом подробнее.

Может ли повышаться температура при аденоидах?

Повышением температуры тела сопровождаются только различные инфекционно-воспалительные процессы. Небольшая температура (37-37.5) указывает на воспаление, а вот температура выше 38.5 градусов – это следствие бактериальной инфекции.

Аденоиды сами по себе не являются воспалением. Температура при аденоидах не поднимается, исключение составляют заболевания, развивающиеся на фоне гипертрофии миндалины.

При аденоидах нарушается дыхание носом. В результате ребенок дышит через рот. Это приводит к развитию нескольких осложнений:

  • застой слизи в носовых ходах;
  • заложенность или воспаление евстахиевой трубы;
  • снижение общего и местного иммунитета.

Эти явления приводят к развитию сопутствующих заболеваний, которые и могут сопровождаться повышением температуры. Следует подробнее рассмотреть симптомы, чтобы знать, что именно нужно лечить.

Сопутствующие симптомы

Симптомы аденоидов у детей

Сами по себе аденоиды не могут вызвать повышения температуры – если наблюдается жар, значит, развилось сопутствующее заболевание

Температура при аденоидах указывает на воспалительные процесс в среднем ухе (евстахиевой трубе), носовых пазухах или в самой носоглоточной миндалине. Сопутствующие симптомы:

  • заложенность носа;
  • отделение густой гнойной слизи из носа;
  • боль и заложенность ушей;
  • боль в горле;
  • повышение температуры;
  • симптомы интоксикации;
  • упадок сил и усталость.

Кроме того, повышение температуры при аденоидах у детей может быть не связано с носоглоточной миндалиной. Ни один ребенок не застрахован от гриппа или обычной ОРВИ, которые также сопровождаются высокой температурой.

Осложнения аденоидов и их симптомы

Обнаружив высокую температуру у ребенка с аденоидами, необходимо внимательно выслушать жалобы малыша, а лучше – сразу обратиться к врачу. Как правило, при аденоидах температуру дают следующие осложнения (сопутствующие заболевания):

  • отит;
  • синусит;
  • аденоидит.

Нужно разобрать каждое из этих заболеваний отдельно, чтобы точно понять симптомы. Сразу стоит отметить, что симптомы этих болезней пересекаются, поэтому самостоятельно поставить диагноз очень сложно.

Высокая температура при аденоидах указывает на острое бактериальное воспаление, а показания градусника в пределах 37.5 градусов – это признак хронического воспаления.

В целом, родителям поможет следующая памятка:

  1. Заложенность носа, давление в носоглотке, густая слизь и небольшая температура – это симптомы синусита или гайморита.
  2. Острая боль в ухе, высокая температура тела, гнойные выделения из уха – типичные симптомы острого отита среднего уха.
  3. Боль в горле, гнойные выделения из носоглотки и высокая температура – симптомы аденоидита или воспаления аденоидов.

Родители часто интересуются, могут ли аденоиды давать температуру. Температура от аденоидов может быть только в одном случае – это развитие осложнений со стороны лор-органов, связанных с нарушением дыхания. Если же аденоиды успешно лечатся, у ребенка крепкий иммунитет и родители следят, чтобы малыш дышал носом – температура остается в пределах нормы.

Отит

Отит у детей

Отит проявляется сильной болью в ухе

Наиболее распространенным осложнением у детей до 6 лет является отит среднего уха. Это заболевания развивается по нескольким причинам:

  • ребенок дышит ртом из-за аденоидов;
  • у малыша сильно ослаблен иммунитет;
  • в евстахиеву трубу попадает слизь, скапливающаяся в носоглотке.

Другими словами, из-за нарушенного дренажа носовых пазух слизь застаивается и забивает евстахиеву трубу. Среднее ухо представляет собой орган с замкнутой структурой, поэтому является благоприятной средой для развития бактерий.

Отит бывает двух форм – острый и хронический. Острым называется бактериальное воспаление среднего уха, чаще всего вызываемое стрептококками или стафилококками. Типичные симптомы:

  • острая стреляющая боль в ухе;
  • высокая температура тела (38.5-39 градусов, иногда выше);
  • головная боль;
  • общее недомогание;
  • заложенность носа.

Боль может сохраняться от нескольких часов до нескольких дней. Сколько держится температура при отите на фоне аденоидов зависит от того, как скоро гнойный процесс разрешится. Достаточно часто гной выходит наружу самостоятельно. Это сопровождается сильной, но кратковременной болью, после которой из уха начинает сочиться желтое отделяемое вместе с кровью. По сути, происходит прорыв барабанной перепонки, через который гной выходит наружу.

Если за барабанной перепонкой скопился гной, а прорыв не произошел, врач делает прокол и промывает ухо от гноя. Это необходимо для предотвращения осложнений, так как большое скопление гноя может попасть и в головной мозг, если жидкость вовремя не найдет выход наружу.

Читайте также:  Температура и влажность воздуха для ребенка в квартире

Отит не всегда вызывают бактерии. При неинфекционном заболевании температура тела поднимается в среднем до 37.5-38 градусов, боль в ухе тупая и ноющая, чувствуется заложенность и дискомфорт. Хронический отит также протекает с небольшой температурой и тупой болью.

Гайморит или синусит

Еще один случай, когда от аденоидов может быть температура – это воспаление носовых пазух или гайморит. Заболевание сопровождается заложенностью носа, головной болью, упадком сил и температурой около 37.5 градусов. Высокая температура при синусите на фоне аденоидов практически никогда не бывает. При попытке высморкаться из носа выделяется густая желтовато-зеленая слизь – это указывает на бактериальную природу заболевания. Высокая температура появляется в редких случаях, и указывает на то, что в пазухах скопилось большое количество гноя, который из-за отека носоглотки не может выйти естественным путем.

Аденоидит

Аденоидит у детей

Поставить точный диагноз недуга сможет только детский отоларинголог

Еще одно заболевание, сопровождающееся жаром – это аденоидит или воспаление аденоидов. Болезнь развивается на фоне снижения иммунитета. Может быть как бактериальной, так и небактериальной природы. В первом случае аденоиды увеличиваются в размерах и в них развивается нагноение (заглоточный абсцесс), температура повышается выше 39 градусов. Чувствуется сильная боль в носоглотке, присутствуют симптомы интоксикации. В этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу.

Чаще всего аденоидит сопровождается температурой до 38.5 градусов. Такие показания указывают на то, что аденоиды воспалены. Дополнительно при аденоидите появляется слизь в носоглотке, раздражение задней стенки горла, при осмотре заметно, что вся глотка покраснела и сильно отекла.

Так как при аденоидите часто закладывает уши и нос, самостоятельно диагностировать эту болезнь очень сложно, поэтому необходимо обратиться к врачу.

Как бороться с высокой температурой?

Разобравшись, может ли на фоне аденоидов подниматься температура, следует знать, как с ней бороться. В целом, врачи не рекомендуют давать ребенку жаропонижающие средства, если показания термометра не выше 38 градусов. Необходимо дать организму шанс самостоятельно победить воспалительный процесс. Однако это не значит, что ребенка вовсе не нужно лечить. Просто необходимо воздействовать на причину повышения температуры, а не бороться с одним жаром.

Лечение зависит от того, какое осложнение аденоидов стало причиной высокой температуры.

Лечение отита

Отит среднего уха лечат с помощью антибиотиков. Если произошел прорыв барабанной перепонки, либо был сделан прокол для очищения органа от гноя, обязательно назначают ушные капли с антибиотиком в составе. Наиболее действенные препараты – Нормакс, Софрадекс, Норфлоксацин в каплях.

Дополнительно врач назначает антибиотики в таблетках. Предпочтение отдается препаратом широкого спектра действия, однако лекарства должен подбирать только специалист.

Температура при отите проходит, как только гной из уха выходит наружу.

Так как отит всегда развивается на фоне заложенности носа, необходимо нормализовать дыхание. Это также важно для восстановления циркуляции воздуха в пазухах и евстахиевой трубе. Самый простой способ – использование сосудосуживающих капель, ингаляции и промывание носа.

Терапия синусита

Терапия синусита у детей

Процедуру промывания можно пройти в любом ЛОР-кабинете

Для борьбы с воспалением носовых пазух применяют капли в нос с антибиотиком, противовоспалительным препаратом и обычные сосудосуживающие препараты. Однако самым эффективным методом лечения остается профессиональное промывание носа, в народе известное как процедура “кукушка”. В ходе процедуры врач с помощью вакуумного приспособления очищает пазухи от слизи, одновременно промывая их антибактериальным раствором. В результате уже после одного промывания ребенок спокойно дышит носом.

Температура при синусите проходит на 2-3 день консервативного лечения, когда пазухи очищаются от гнойной слизи.

В случае острого бактериального воспаления может быть сделан прокол носовой пазух для выведения гноя.

После процедур назначают препараты – антибиотики в таблетках, гомеопатию, иммуностимуляторы. Хорошо себя зарекомендовали гомеопатические препараты Циннабсин и Синупрет, предназначенные для лечения синусита.

Лечение аденоидита

Аденоидит чаще всего спровоцирован бактериальной инфекцией, поэтому основу лечения составляет прием антибиотиков. Как и во всех остальных случаях, антибактериальные препараты назначаются врачом индивидуально для каждого пациента. Самостоятельно применять антибиотики нельзя из-за риска осложнений.

Дополнительно назначается симптоматическая терапия:

  • сосудосуживающие капли в нос для нормализации дыхания;
  • таблетки от аллергии для уменьшения отека носоглотки;
  • промывания носа для предотвращения инфицирования пазух;
  • гомеопатия и иммуностимуляторы для укрепления иммунитета.
Читайте также:  У ребенка температура на висках больше чем на лбу

Температура проходит на второй день приема антибиотиков. Однако курс лечения этими препаратами обязательно должен быть пройден до конца, иначе существует риск рецидива.

При развитии заглоточного абсцесса необходимо срочно обратиться к врачу. В этом случае одних антибиотиков мало, абсцесс вскрывают хирургическим путем.

Что делать нельзя?

Что делать нельзя, если есть температура при аденоидах

Греть нос и делать ингаляции не рекомендуется

При высокой температуре у ребенка с аденоидами нельзя самостоятельно принимать любые антибиотики, без назначения врача, а также использовать прогревания.

Важно подобрать антибиотики с учетом возбудителя болезни и чувствительности бактерий к препарату. Это определяется после анализа мазка из носоглотки. Если же родители выбрали антибиотики наугад, существует риск того, что бактерии вырабатывают устойчивость к этому лекарству. В результате развивается тяжелая форма инфекции, лечить которую проблематично. Высок шанс, что заболевание перейдет в хроническую форму.

Высокая температура – это признак бактериального воспаления. Чаще всего это связано со скоплением гноя в ушах или носу. Любое воздействие теплом улучшает приток крови к месту воспаления. Это может привести к тому, что инфекция проникнет в общий кровоток и затем будет разнесена по всему организму. Любые прогревания запрещены в острой фазе заболевания.

Температура после удаления аденоидов – норма или нет

Еще один важный вопрос, который необходимо подробно рассмотреть – это повышение температуры после удаления аденоидов.

В детском возрасте такую операцию проводят только при тяжелых формах аденоидов, и, как любое другое хирургическое вмешательство, процедура является сильным стрессом для организма, поэтому может повышаться температура.

Нормальным явлением считают незначительное повышение температуры после удаления аденоидов у детей – до 37.5 градусов. Причем такие показания термометра наблюдаются в первые 1-2 дня после удаления миндалины.

А вот высокая температура (38 градусов и выше) после операции по удаления аденоидов является опасным признаком, так как данному симптому соответствует присоединение бактериальной инфекции. Это происходит при инфицировании послеоперационный раны. В таком случае нужно немедленно обратиться к врачу. Для лечения может быть назначен курс антибиотиков, в тяжелых случаях показана госпитализация и лечение в стационаре.

Разобравшись, почему при аденоидах повышается температура, следует внимательно относиться к этому симптому. При появлении жара и других симптомов воспаления следует немедленно обратиться к отоларингологу, так как только врач подберет адекватную схему терапии.

Источник

Содержание

  1. Аденоиды
  2. Причины аденоидов
  3. Классификация аденоидов
  4. Симптомы аденоидов
  5. Диагностика аденоидов
  6. Лечение аденоидов

Аденоиды – патологическое разрастание лимфоидной ткани носоглоточной миндалины, чаще у детей 3-10 лет. Сопровождается затруднением свободного носового дыхания, храпом во время сна, гнусавостью голоса, насморками. Ведет к частым простудным заболеваниям и воспалению в среднем ухе, снижению слуха, изменению голоса, невнятной речи, задержке развития, формированию неправильного прикуса. Диагноз выставляется отоларингологом на основании данных фарингоскопии, риноскопии, рентгенографии носоглотки, эндоскопического исследования носоглотки. При хирургическом удалении аденоидов (аденотомии, криодеструкции) не исключен рецидив их разрастания.

Аденоиды

Аденоиды – патологическое увеличение носоглоточной миндалины. Заболевание выявляется у 5-8% детей в возрасте от 3 до 7 лет, одинаково часто поражает мальчиков и девочек. У детей старшего возраста частота заболеваемости уменьшается. У пациентов в возрасте старше 15 лет гипертрофия носоглоточной миндалины выявляется редко, хотя в отдельных случаях болеть могут и взрослые.

Вместе и пищей, водой и воздухом в организм человека через рот проникает огромное количество микробов. В глотке находятся лимфоидные образования (миндалины), которые препятствуют проникновению инфекции и защищают организм от болезнетворных микроорганизмов. Миндалины образуют глоточное кольцо (кольцо Вальдейра-Пирогова). Носоглоточная миндалина входит в состав глоточного кольца и располагается на своде носоглотки. Миндалина хорошо развита у детей, с возрастом уменьшается и часто полностью атрофируется.

Причины аденоидов

Существует наследственная предрасположенность к разрастанию носоглоточной миндалины, обусловленная отклонением в строении эндокринной и лимфатической системы (лимфатико-гипопластический диатез). У детей с данной аномалией наряду с аденоидами нередко выявляется снижение функции щитовидной железы, которое проявляется апатичностью, вялостью, отечностью и склонностью к полноте.

Предрасполагающим фактором в развитии аденоидов может быть нарушение питания (перекармливание) и токсическое влияние ряда вирусов. Вторичное воспаление и увеличение аденоидов может развиться после таких детских инфекционных заболеваний, как коклюш, корь, скарлатина и дифтерия.

Классификация аденоидов

Выделяют три степени увеличения аденоидов

  • 1 степень – аденоиды закрывают треть хоан и сошника. В течение дня ребенок дышит свободно. Ночью, из-за перехода в горизонтальное положение и увеличение объема аденоидов дыхание затруднено.
  • 2 степень – аденоиды закрывают половину хоан и сошника. Ребенок и днем и ночью дышит преимущественно ртом, часто храпит во сне.
  • 3 степень – аденоиды целиком (или почти целиком) закрывают сошник и хоаны. Симптомы те же, что и при 2 степени, но выражены более резко.
Читайте также:  Что делать если ребенок отказывается пить при температуре

Симптомы аденоидов

Нос ребенка постоянно или периодически заложен, характерно обильное серозное отделяемое. Ребенок спит с открытым ртом. Из-за затруднений с дыханием сон больного становится беспокойным, сопровождается громким храпом. Детям часто снятся кошмары. Во время сна возможны приступы удушья, обусловленные западением корня языка.

При аденоидах большого размера нарушается фонация, голос пациента становится гнусавым. Отверстия слуховых труб закрываются разросшимися аденоидами, что обуславливает снижение слуха. Дети становятся рассеянными и невнимательными. Из-за аденоидов развивается застойная гиперемия окружающих мягких тканей (задних небных дужек, мягкого неба, слизистой оболочке носовых раковин). В результате проблемы с дыханием усугубляются, часто развиваются риниты, со временем переходящие в хронический катаральный ринит.

Разрастание аденоидной ткани нередко осложняется аденоидитом (воспалением аденоидов). При обострении аденоидита появляются признаки общей неспецифической инфекции (слабость, повышение температуры). Аденоиды и особенно аденоидит часто сопровождаются увеличением регионарных лимфатических узлов. Длительное течение болезни приводит к нарушению нормального процесса развития лицевого скелета. Нижняя челюсть становится узкой, удлиняется. Из-за нарушения формирования твердого нёба, возникают нарушения прикуса. Лицо пациента приобретает своеобразный «аденоидный вид».

Аденоиды могут влиять на механизм дыхания. При прохождении струи воздуха через носовую полость происходит рефлекторное формирование характера вдоха и выдоха. Поэтому человек всегда дышит через нос глубже, чем через рот. Длительное дыхание через рот обуславливает незначительную, но некомпенсированную недостачу вентиляции легких.

Кровь ребенка хуже насыщается кислородом, возникает хроническая нерезко выраженная гипоксия мозга. Из-за хронического нарушения оксигенации у детей с длительным течением аденоидов иногда развивается некоторая умственная отсталость. Пациенты часто жалуются на головные боли, плохо учатся, испытывают трудности с запоминанием учебного материала.

Уменьшение глубины вдоха в течение длительного периода времени становится причиной нарушения процесса формирования грудной клетки. У ребенка развивается такая деформация грудной клетки как «куриная грудь». У ряда пациентов с аденоидами выявляется малокровие, нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта (ухудшение аппетита, рвота, запор или понос).

Диагностика аденоидов

Диагноз выставляется на основании подробного осмотра, тщательно собранного анамнеза и данных инструментальных исследований. Используются следующие инструментальные методики:

  • Фарингоскопия. В ходе исследования проводится оценка состояния ротоглотки и небных миндалин. Определяется наличие отделяемого слизисто-гнойного характера на задней стенке глотки. Для осмотра аденоидов мягкое нёбо поднимают шпателем.
  • Передняя риноскопия. Врач осматривает носовые ходы. Исследование позволяет выявить отек и наличие отделяемого в носовой полости. В нос ребенка закапывают сосудосуживающие капли, после чего становятся видны закрывающие хоаны аденоиды. Ребенка просят сглотнуть. Возникающее сокращение мягкого неба вызывает колебание аденоидов, при котором видны световые блики на поверхности миндалин.
  • Задняя риноскопия. Врач осматривает носовые ходы через ротоглотку при помощи зеркала. При осмотре видны аденоиды, которые представляют собой полушаровидную опухоль с бороздами на поверхности или группу свисающих образований в различных отделах носоглотки. Исследование отличается высокой информативностью, однако его проведение представляет определенные затруднения, особенно – у детей младшего возраста.
  • Рентгенография носоглотки. Рентгенограмма выполняется в боковой проекции. При проведении исследования ребенок открывает рот, чтобы аденоиды более четко контрастировались воздухом. Рентгенограмма позволяет надежно диагностировать аденоиды и точно определить их степень.
  • Эндоскопия носоглотки. Высокоинформативное исследование, позволяющее произвести детальный осмотр носоглотки. При осмотре детей младшего возраста требуется анестезия.

Лечение аденоидов

Тактика лечения определяется не столько размером аденоидов, сколько сопутствующими расстройствами. Показания к операции определяет отоларинголог. У маленьких детей операции при аденоидах проводятся под общей анестезией. У детей старшего возраста они часто выполняются под местным обезболиванием. Возможно проведение криодеструкции аденоидов или их эндоскопическое удаление.

У склонных к аллергии пациентов аденоиды часто рецидивируют, поэтому оперативное лечение следует комбинировать с десенсибилизирующей терапией. При разрастании носоглоточных миндалин 1 степени и слабо выраженном нарушении дыхания рекомендуется консервативная терапия (закапывание 2% раствора протаргола). Пациенту назначают общеукрепляющие средства (витамины, препараты кальция, рыбий жир).

Источник