У ребенка 3 года то поднимается то спадает температура
Когда у детей в 3 года держится температура, значит маленький организм сейчас сражается с микробами. И это лучше, чем если инфекция протекает без гипертермии. Причины 37-38℃ в течение 5 дней – затянувшийся вирусный процесс или осложнённый бактериальный. Что делать в этих случаях? Конечно, лечить причину противовирусными препаратами или антибиотиками, которые назначит вызванный вами на 1-2 день болезни врач.
Про иммунитет у детей
Не менее важно поднимать ребёнку способность иммунной системы достойно отвечать раздражителям, то есть сопротивляемость организма инфекциям.
Признаки сильного иммунитета у детей:
- Простудные заболевания 5-6 раз в год, но не чаще. Если малыш у вас совсем не простужается и никогда не болеет, значит он находится в стерильных условиях. И иммунитет у него совсем не развивается. А потом он пойдёт в детский сад, и вот тогда микробы отыграются на нетренированном организме.
- Температура при ОРВИ поднимается до 38℃ и выше, но держится не дольше 3 дней, на 4-й начинает падать.
Когда температура держится в течение 5 дней и дольше, это может быть по таким общим причинам:
- в организме поселился сильный агрессор: вирус, бактерия, грибок;
- защитные силы у малыша недостаточно активные, чтобы быстро справиться с обычной инфекцией;
- начался аллергический или аутоиммунный процесс, то есть бесполезная борьба с безобидными веществами или с собственными клетками.
В последнем случае проблемы могут появиться как раз из-за сильного иммунитета. Нужно обнаружить аллерген и устранить его, а аутоиммунные заболевания лечить с помощью врачей узкой специализации: эндокринолога, ревматолога, кардиолога. Иначе температура 37-38℃ будет держаться месяцами, изматывая 3-летнего малыша.
Если простудные заболевания бывают каждый месяц, и 37,5℃ держится 5 дней и больше, значит, иммунитет ослаблен. А ещё хуже, если болезнь протекает с кашлем и насморком, но почти без температуры или с повышением не больше 37℃. Это значит, организм очень вяло сопротивляется. Что делать? Конечно же, поднимать защитные силы.
Держится температура: сколько дней и почему?
Повышение теплопродукции – защитная реакция организма ребёнка. Эффективность этого механизма можно определить не только по показаниям термометра, но и по тому, сколько дней держится жар.
3 дня
Это нормально и вполне достаточно для выработки интерферона и подавления развития бактерий и вирусов в организме. В первый день обязательно надо вызвать педиатра, чтобы поставил диагноз и назначил лечение.
Многие не работающие мамы, которым не нужен больничный лист, берутся за врачевание сами. Некоторые работающие вызывают в качестве медицинской помощи бабушек. А потом удивляются, почему после их манипуляций температура не сбивается и появляются осложнения. При правильной постановке диагноза и адекватном лечении температура у ребёнка в 3 года должна снизиться хотя бы на 0.5℃ после 3-х дней от начала болезни.
4 дня
Показатель благоприятного прогноза – снижение температуры. Если она была 38℃, а стала 37,2, 37,3, пусть даже 37,5 – это хорошо. Всё идет по плану, если нет никаких тревожных признаков, а также ваш трёхлетка:
- пьёт в день до 1,5 л жидкости с частотой раз в час-полчаса;
- спокойно играет;
- нормально спит;
- понемногу кушает.
Если показания термометра остались такими же, а тем более повысились – вызывайте врача ещё раз. Нужно уточнять диагноз и менять тактику терапии. Возможно, пришла пора:
- сделать дополнительное обследование, пересдать анализы мочи и крови;
- увеличить дозировку;
- начать приём антибиотиков, если до этого они не были назначены.
5 дней
Когда после изменения лечения температура у малыша в 3 года продолжает держаться или повышается ещё больше – нужно в стационар. Для борьбы с обезвоживанием пора уже использовать капельницу, а также срочно искать причину такой длительной гипертермии.
| Дополнительные признаки | Причины | К кому обращаться? |
|---|---|---|
| Боль возле носа | Гайморит, фронтит | К отоларингологу |
| Боль в горле | Фарингит, ларингит, тонзиллит | |
| Боль в среднем ухе | Отит | |
| Приступы кашля | Бронхит, пневмония, туберкулез | К пульмонологу |
Болезненное мочеиспускание, может быть без симптомов | Цистит, пиелонефрит | К детскому нефрологу |
Боль в животе, понос, рвота | Гастрит, язва, кишечная инфекция | К гастроэнтерологу |
| Сыпь | Ветрянка, корь, краснуха | К участковому педиатру, он может направить в инфекционную больницу |
| Боль в сердце | Миокардит, ревматизм сердца | К кардиологу |
| Совсем никаких | Нейрогенный субфебрилитет | К неврологу |
| Боль в затылке | Тиреоидит | К эндокринологу |
Заключение
Чтобы субфебрильная температура 37-38℃ не держалась при простудах по 5 дней и больше, нужно поднимать иммунитет. Это же необходимо для защиты от осложнений ОРВИ и ОРЗ: бронхита, пиелонефрита, миокардита, ревматоидного артрита и прочих хронических болезней. Что можно для этого делать:
- Определить, нет ли у ребёнка 3 лет постоянного источника тревоги или страха дома, в детском саду. Стресс – очень сильный подавитель иммунитета.
- Чаще бывать на свежем воздухе, заниматься весёлыми активными играми, стараться сохранить привычку к дневному сну.
- Съездить на морской или горный курорт. Лучше не в Египет на неделю, а в Анапу на месяц. Акклиматизация, а потом, после возвращения, реакклиматизация – серьёзная нагрузка для ребёнка в 3 года. Длится и то, и другое не меньше недели. Так что оздоровительный эффект от путешествия в тёплые края 3-летнего малыша на время меньше 3 недель практически равен нулю.
- Закаливание водой, воздухом и солнцем, только осторожное и постепенное.
- По возможность заменить сахар свежим натуральным мёдом (если нет аллергии).
Кормить 3-летнего ребёнка надо разнообразно, использовать больше разных овощей и фруктов. Самый лучший друг иммунитета – витамин С или аскорбиновая кислота. Но помните, что в современных высокоурожайных сортах овощей и фруктов мало витаминов, поэтому зимой стоит применять витаминные комплексы по назначению педиатра: Ревит, Пиковит, Алфавит или просто драже Аскорбиновой кислоты.
Источник
У грудничков, да у детишек до 3 лет, терморегуляция организма пока еще не налажена. Поэтому перепады температуры у малыша от 36,3 до 37,5 градусов бывают вариантом нормы, при условии, что температура снижается самостоятельно, и ребенка ничего не беспокоит. Но когда температура поднимается выше и держится в течение дня, это уже более серьезно.
Основные причины повышенной температуры:
Перегрев
Нельзя слишком кутать младенцев, ведь потеть они еще не умеют, поэтому быстро перегреваются. И слишком высокая температура в квартире – тоже плохо.
Педиатры советуют поддерживать температуру в квартире не выше 20 градусов, тогда малышу будет комфортно. Почаще давайте ребенку пить обычную воду, а не только материнское молоко. И не забывайте время от времени устраивать воздушные ванны, выкладывая на пеленку голышом – это и охлаждающая, и закаливающая процедура одновременно.
Режутся зубки
У малышей этот период наступает примерно с четырех месяцев. Если повышенная температура сопровождается капризами, криками, беспокойством, часто обильным слюнотечением, значит могут начать прорезаться зубки. Порой дети реагируют на зубы насморком и изменением стула (он становится жидким и водянистым). Визуально увидеть припухшие и покрасневшие десны довольно сложно. Это может определить только опытный педиатр.
Консультация врача тем более важна, что эти симптомы могут сопровождать и воспалительный процесс во рту (стоматит, молочница и просто воспаление горла).
Чаще всего, высокая температура при прорезывании зубов бывает с 6 до 12 месяцев, когда появляются резцы, а также в 1,5 года при прорезывании коренных зубов. Тогда температура может подняться и до 39 градусов. В такие дни дети плохо спят, часто отказываются от еды.
Температуру при прорезывании зубов нужно сбивать в зависимости от состояния ребенка. Например, температура невысокая (в районе 37,3 градусов), но ребенок плачет, очень капризничает, значит, нужно дать обезболивающее. При этом некоторые дети спокойно реагируют на температуру и выше.
Часто температура из-за прорезывания зубов может держаться от одного до семи дней. После того, как зуб вылезет, пройдет сама.
Лучше всего в эти дни не перевозбуждать ребенка, почаще прикладывать к груди, обнимать. Не включать громкую музыку, давать ему побольше спать. Обязательно соблюдайте температурный режим (не выше +20 в комнате). Оденьте ребенка в свободную одежду, которая не стесняет движения. Желательно, когда температура повышена, оставлять малыша без памперса, чтобы кожа дышала и не было перегрева. И тогда температура спадет без лекарств.
ВАЖНО!
Обязательно вызывайте врача, если высокая температура (39 и выше) держится дольше суток, плохо сбивается жаропонижающими или слишком быстро повышается после приема лекарств.
Особенно важно, если при этом малыш постоянно монотонно плачет, срыгивает больше обычного, его рвет, он постоянно вялый.
– Очень важно при бессимптомной температуре у младенцев исключить инфекции мочевыводящих путей, – предупреждает педиатр Евгений Тимаков. – Особенно опасно бессимптомное нарушение в работе почек, которое сопровождается лишь повышенной температурой. Поэтому в первую очередь при температуре я рекомендую сдать общий анализ мочи, который может о многом сказать врачу.
Источник
Вопрос: /
09-03-2013 12:31
Здравствуйте!
Ребёнку 4 года. Новый год отмечали с родственниками, которые до этого болели какой-то простудой, у моего поднялась температура (39), но больше ничего не было – ни соплей, ни кашля, ни перемены в настроении, не ухудшения аппетита. Просто вот температура поднялась, и всё. Мы температуру никогда не сбивали (вообще ребёнок за свою жизнь ни одной таблетки не принял), ребёнок её хорошо переносит, единственное – даём больше пить и стараемся уложить его в постель. Мы его уложили спать, утром встал – как будто ничего и не было. Потом прошло пару дней, и вот вчера днём мы с мужем заподозрили,что ребёнок горячеват – измерили температуру, она была 37,8. Больше не измеряли, но по ощущениям она не спадала до вечера. Уложили спать пораньше. Он уже заснул, потом проснулся и его вырвало. После этого спал спокойно всю ночь. Но температура опустилась только к утру. Утром поднялся – температура нормальная – 36,1. А к вечеру вот опять повышается – ощущаю, что он горячеватый. Температура опять около 38. Больше никаких симптомов нет! Всё как всегда – играет, ест, пьёт, не ноет и не жалуется. Хрипов нигде нет, но примерно раз в день кашляет сухим кашлем (мы переболели коклюшем с 2 октября по примерно 15 ноября, кашель с тех пор не до конца прошёл – остался сухой кашель 1-2 раза в день).
UPD. Перед сном вчера температура была 38,2. Ночью я обратила внимание, что она то спадает, то опять растёт. Утром ребёнок проснулся прохладненький, без температуры. Через час после этого измерила – уже 37.
Беспокоюсь из-за температуры. Хотя других причин для беспокойства нет – внешне совершенно здоровый ребёнок. Собираюсь показать педиатру – может, чтоб послушал.
Бывает такое заболевание – без насморка, кашля и других изменений, просто с температурой? Опасаюсь всяких ужастиков вроде пневмонии или ещё чего-то Что это вообще может быть? Сколько может такая температура подниматься к вечеру и опускаться к утру? О чём это может говорить?
Буду признательна за ответ.
Ответ: /
15-07-2020 17:58
Здравствуйте, Вам отвечает заведующая педиатрическим отделением нашего Центра, врач-педиатр первой категории Барзенок Татьяна Арсеньевна:
Пока можно думать о течении вирусной инфекции. О бактериальных осложнениях в виде пневмонии, ангины и др.речь на данном этапе не идет.
Хотя большинство вирусных инфекций протекает с так называемыми катаральными симптомами – кашлем и насморком, есть вирусы, для которых такая картина не характерна, потому что их основное место действия не носоглотка, а желудочно-кишечный тракт. Из давно известных медицине – это ротовирус и энтеровирусы. Для этих вирусных инфекций характерны рвота и/или понос. Интенсивность проявлений может быть очень разной – от единичной рвоты и/или жидкого стула до многократных с угрозой обезвоживания. Это зависит от количества вирусов, попавших в организм при заражении и от состояния иммунитета заболевшего.
Судя по всему, у Вашего мальчика достаточно крепкий и быстро реагирующий иммунитет, поэтому очень похоже, что он переносит вирусную инфекцию в довольно легкой форме. Перепады температуры говорят о том, что организм борется с инфекцией, но с переменным успехом. В целом такая борьба длится, как правило, до пяти дней. По окончании этого периода обычно видно по общему самочувствию – произошел перелом к лучшему или нет. Если ощущение, что нет – тогда стоит обратиться к врачу.
А пока необходимо делать то, что Вы, собственно, и делаете – щадящий режим и наблюдение за ребенком. Ни в каких таблетках нужды и нет.
Что касается перенесенного коклюша, то специфический оттенок кашля может наблюдаться у ребенка даже при легких ОРВИ еще в течение полугода. Ничего страшного в этом нет, просто такая особенность. А к переносимой в настоящий момент рото- или энтровирусной инфекции осенний коклюш отношения, в общем, не имеет.
Вернуться к вопросам
Источник
Иногда родители замечают, что у ребенка температура то поднимается, то падает. С чем это может быть связано?
Температура тела
Прежде чем искать причину повышения температуры тела, надо определиться с диапазоном ее колебаний.
У взрослого человека и детей старше двух лет нормальными считаются показатели термометра 35,8–37,0 градусов. Речь идет об измерении температуры в подмышечной впадине. При ректальной термометрии эти цифры увеличиваются в среднем на 0,5–0,7 градуса.
У малышей до двух лет температура может достигать 37,2 градусов, и это тоже вариант нормы. Однако большинство родителей и не подозревают об этом и в такой ситуации спешат показать малыша врачу. Иногда и педиатры воспринимают цифру 37,2 как признак болезни.
Если в течение суток термометр показывает разные значения, но они укладываются в нормальный для возраста диапазон, нужно оставить ребенка в покое. Если после сна у него 35,9 градусов, а после прогулки температура повысилась до 37,0,ни о какой патологии речи не идет.
Терморегуляция в детском возрасте еще несовершенна, поэтому резкие колебания этого показателя вполне допустимы. Но если температура поднялась выше 37, 0 (37,2 градусов у малышей), нужно задуматься о посещении врача.
Обычно такая ситуация связана со следующими состояниями:
- Перегревом, повышенной физической активностью.
- Постинфекционным субфебрилитетом.
- Очагами хронической инфекции.
- Термоневрозом.
- Инфекционными болезнями.
Перегрев
Перегрев в детском возрасте – явление нередкое. Особенно часто это встречается у грудничков. Родители боятся, что ребенок замерзнет на прогулке или во время сна и стараются одеть его как можно теплее.
Из-за несовершенства терморегуляции это приводит к повышению температуры. Если померить ее у покрасневшего, вспотевшего малыша, термометр может показать 37,3–37,5 градусов.
Такой субфебрилитет не является инфекционным. Он быстро проходит самостоятельно при нормализации температурного режима. Родителям следует приучиться одевать детей, как себя или на один слой одежды меньше. Это поможет избежать перегрева.
Также преходящая гипертермия может наблюдаться при чрезмерной физической активности. У детей подвижные игры, бег и прыжки очень энергозатратны и сопровождаются выделением большого количества тепла.
Если измерить температуру в это время, она часто оказывается повышенной, но быстро снижается при отдыхе, спокойных играх. Также столбик термометра может подниматься выше 37 градусов у вспотевшего ребенка, перед этой процедурой подмышечную область следует вытереть насухо.
Постинфекционный субфебрилитет
Иногда после ОРВИ, гриппа или других простудных болезней у малыша длительное время сохраняется субфебрилитет. В течение дня температура тела повышается до 37,3–37,5 градусов и затем падает. Раньше это явление педиатры называли температурным шлейфом или «хвостом». Постинфекционный субфебрилитет связывают с влиянием вирусов на гипоталамо-гипофизарную систему и развитием астено-невротическог синдрома после некоторых болезней (например, гриппа).
Так как терморегуляторный механизм ребенка несовершенен, он может восстанавливать свою функцию в течение двух–четырех недель. При этом малыш чувствует себя хорошо. Родители могут отмечать лишь такие симптомы:
- Легкую слабость.
- Утомляемость.
- Субфебрилитет 37,3–37,5 градусов.
Если при осмотре врачом не выявляется признаков болезни и все анализы в норме, беспокоиться не стоит. Температура тела вскоре нормализуется самостоятельно.
Очаги инфекции
Подъем температуры и ее нормализация могут быть при наличии у ребенка хронических очагов инфекции. Обычно это следующие заболевания:
- отит;
- тонзиллит;
- фарингит;
- аденоидит;
- запущенный кариес.
Чаще в такой ситуации наблюдается постоянный субфебрилитет, но и скачки температуры могут иметь место. Ребенка с очагами хронической инфекции следует обязательно показать отоларингологу и стоматологу для уточнения диагноза и санации органов.
Нередко при этом отмечаются умеренные изменения в общем анализе крови – небольшой лейкоцитоз и увеличение СОЭ.
Нелеченые очаги инфекции способствуют частым рецидивам хронических заболеваний и ухудшают состояние здоровья ребенка.
Термоневроз
Термоневроз – наиболее частая причина субфебрилитета. Причиной его могут быть перенесенные болезни, стресс, хронические вирусные заболевания, интенсивный рост ребенка, повышенные нагрузки в школе.
Отличительным симптомом термоневроза является небольшое повышение температуры, которое не удается купировать приемом жаропонижающих средств.
При этой патологии столбик термометра никогда не превышает порог в 38 градусов, чаще он колеблется в пределах 37,3–37,5 градусов. При этом у детей отсутствуют симптомы инфекционного заболевания – насморк, кашель, сыпь.
Падение температуры нередко отмечается при увлечении малыша интересным занятием, спортом, при играх, нормализации режима сна и отдыха. Иногда могут помочь и легкие успокоительные средства – например, травяные сборы, экстракт валерианы.
Хотя термоневроз встречается у детей очень часто, родителям следует знать, что это диагноз исключения. Прежде чем его установить, нужно комплексно обследовать ребенка, чтоб не пропустить серьезного заболевания.
Инфекционные болезни
Некоторые инфекционные болезни могут проявляться волнообразным течением. Это характерно, например, для аденовирусной инфекции, вируса Эпштейна–Барра.
При этом у детей будут наблюдаться головные боли, утомляемость, боли в животе, увеличение лимфатических узлов. При подозрении на хроническую персистенцию вируса и связанные с этим колебания температуры педиатр направляет пациента на консультацию инфекциониста и иммунолога.
Туберкулез и туберкулезная интоксикация также могут протекать со стертой клинической картиной, незначительным кашлем. Основными симптомами при этом будут колебания субфебрильной температуры, слабость, отсутствие аппетита, похудание.
Классическим заболеванием, при котором наблюдаются регулярные подъемы температуры до высоких цифр, является малярия. Приступы лихорадки обычно отмечаются на третий–четвертый день болезни в зависимости от ее типа и самостоятельно купируются.
Малярия редко встречается на территории РФ и близлежащих стран, однако отдельные случаи заболевания регистрируются ежегодно. Именно поэтому врачи должны всегда помнить о возможности данной инфекционной патологии при резких скачках температуры. Подтвердить диагноз можно при исследовании тонкого мазка и толстой капли крови.
Источник