У ребенка 3 года температура 39 что может быть
Высокая температура – это не только негативное явление. Известно, что организм «поднимает» температуру, чтобы побороть болезнь. Что делать если у ребенка температура 39С и обязательно ли ее сбивать? И откуда вообще она берется, высокая температура?
Дело в том, что в организме постоянно происходят два процесса – процесс теплообразования и теплоотдачи. Два этих процесса находятся примерно на одном уровне при температуре в 36,6С. Когда в организме начинается воспалительный процесс — повышается температура. Интенсивность выработки тепла превышает возможность теплоотдачи организма. Существует два способа борьбы с температурой – уменьшение образования тепла или увеличение отдачи тепла. Вот такая вот нехитрая схема.
СНИЖАТЬ ИЛИ НЕ СНИЖАТЬ – ВОТ В ЧЕМ ВОПРОС
Всемирная организация здравоохранения рекомендует не снижать температуру до тех пор, пока ребенок относительно нормально ее переносит. Не допускать у ребенка 39,5С нужно если ему 1-3 месяца, у малыша появились судороги, а также у детей с хроническими заболеваниями.
Ориентируйтесь не на показания термометра, а на общее состояние ребенка. Если ребенок активен и бодр, несмотря на температуру в 39С, кожа теплая, а ладошки влажные – температуру необязательно снижать медикаментозными способами. Можно прибегнуть к так называемым «физическим» методам борьбы с температурой, а именно проветриваниям квартиры (свежий и чистый воздух ребенку будет на пользу – температура воздуха примерно +18С способствует активной теплоотдаче), обтираниями.
Если же наблюдается побледнение кожи, ступни и ладошки холодные, у ребенка долгое время отсутствует аппетит, без лекарств уже не обойтись. Нельзя медлить в этом случае, это может привести к серьезным последствиям. В настоящее время педиатры отмечают эффективность парацетамола и ибупрофена. Парацетамол действует медленнее ибупрофена, однако никак не влияет на желудок и кровь. В свою очередь, ибупрофен эффективнее сбивает температуру и действует дольше. Что касается популярной на сегодняшний день ацетилсалициловой кислоты, то рекомендуется не использовать ее вообще. Дело в том, что если лечить ребенка этим препаратом без предписаний врача, то можно вызвать печеночную недостаточность, которая, особенно в младшем возрасте, может быть летальной.
Проблема, с которой может столкнуться родитель – это нежелание принимать таблетку. И дело может быть не только в капризах – высокая температура вызывает отвращение и рвотные позывы. Что делать при температуре 39С в таком случае? Можно попробовать ректальные свечи. Хотя и здесь все не так просто. Во-первых, суппозитории могут долго не приносить эффекта. Во-вторых, проблема в количестве нужных веществ. Дело в том, что при высокой температуре нужно, так сказать, повышать дозировку, а без присмотра врача этого делать не рекомендуется.
ПОСТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ – НАШЕ ВСЕ?
Действительно, если у ребенка температура 39С без симптомов, рекомендуется ограничить двигательную активность. Но и укладывать малыша на 24 часа в сутки в постель тоже нельзя. Не допускайте слишком активных игр с ребенком, а уж тем более истерик – известно, что плач увеличивает температуру.
ПАНАЦЕЯ
Вода поистине одно из самых доступных способов борьбы с температурой. Чтобы увеличить теплоотдачу, о которой мы уже говорили ранее, нужно много пить. Потеть-то чем-то надо. Если в организме дефицит жидкости, тело никак не сможет вспотеть («потерять тепло»).
Однако вода – это так, условно. Главное, чтобы ребенок пил и пил много.
ОБТИРАНИЯ ВОДКОЙ И УКСУСОМ
Метод, бесспорно, очень эффективный. Когда не сбивается температура 39С у ребенка, некоторым кажется, что «в войне все средства хороши». Если ребенок уже пропотел, то не стоит обтирать его водкой, спиртом или уксусом – скоро температура сама спадет. Все эти средства стимулируют выработку пота, поэтому способ столь распространен и известен.
Не забывайте тот факт, что водка может попасть в кровь через поры. Уже случались летальные исходы. Если вы дорожите здоровьем и жизнью своего малыша, откажитесь от растираний спиртосодержащими жидкостями.
Несмотря на то, что температуру сбить в домашних условиях – вполне реальное дело, визит к врачу не стоит откладывать. Особенно, если температура сопровождается рвотой, сильным кашлем, выделением слизи из носа и судорогами. Лучше всего записаться на прием уже на следующие сутки после первого повышения температуры.
Источник
Самое важное
Всё, что нужно знать о температуре 39 у ребёнка в кратких фактах. Ниже — список подробных статей по возрасту и другим симптомам.
Считается высокая?Да, считается высокой. | Что означает?Тело малыша активно и пока ещё эффективно борется с болезнью. |
Нужно сбивать?Да, почти во всех случаях. | Чем сбить?Жаропонижающие лекарства основе парацетамола или ибупрофена. Но в некоторых случаях показаны более сильнодействующие. |
Нужно вызывать скорую?Зависит от состояния ребёнка. Но к врачу при такой температуре нужно обращаться как можно скорее. | Какие причины?Почти любая болезнь — вирусная (не всегда) или инфекционная (чаще). Главным фактором здесь являются сопутствующие симптомы. |
Что можно и нужно?
| Что нельзя?
|
Если поднялась температура до 39℃
Считается высокая?
Да, температура 39℃ у ребёнка идентифицируется врачами как высокая и требует понижения искусственными способами.
Что означает?
Что тело активно и пока ещё эффективно ведёт борьбу с попавшей в него патологией. При этом, такое высокое значение говорит о задействовании практически всех ресурсов иммунитета для этого, из чего следует и высокий расход питательных веществ ребёнком и особенно водных запасов организма.
Как и в случае с 38℃, такой жар бывает двух основных типов по критерию состояния и общей работы организма: белая и красная. При красной всё тело горячее на ощупь, кожа красноватая, и чаще всего дети чувствуют себя неплохо. А вот конечности детей при белой температуре холодные, и организму требуется помощь в доведении её до красной, так как он не борется с инфекцией в этот момент. Нужно согреть ребёнка грелкой или горячими оздоравливающими напитками.
Нужно сбивать?
Да, температуру 39 нужно сбивать практически во всех случаях (исключения — хронические заболевания, о которых родители, как правило, знают всегда).
Сбивать можно ибупрофеном или парацетамолом или любыми производными от этих жаропонижающих лекарств с другими торговыми названиями с входящими в состав этими двумя препаратами. Но нужно убедиться, прочитав инструкцию, что они подходят для возраста Вашего ребёнка.
Если 39 не сбивается или повышается очень быстро после снижения, то следует помнить, что эти препараты нельзя давать чаще 1 раза за 5-8 часов. И тогда можно их чередовать. Эффективнее всего сбить температуру обычно помогают лекарства в форме свеч (маленьких детей).
Если она не сбивается всё равно, то можно дать Нимесил (в его составе нимесулид), он, как правило, лучше сбивает жар, но препарат разрешён только детям старше 12 лет. Кроме того, у него обширное число противопоказаний.
Нужно вызывать скорую?
Зависит от состояния ребёнка при температуре 39℃. Но надо обязательно вызывать неотложку, если его возраст младше 1 годика.
Когда дети старше этого возраста чувствует себя хорошо, играют или лежат, но не испытывают мук и тревоги от жара, то нужно пытаться сбить температуру. Вызывать скорую помощь необходимо, только если гипертермия не сбивается и держится достаточно долго (более суток).
Однако, любые из нижеперечисленных состояний и других симптомов должны как минимум вызвать у Вас беспокойство и поставить вопрос о вызове неотложки:
- в возрасте ребёнка младше года;
- если у ребёнка затруднено дыхание или сильные хрипы в лёгких,
- если температура 39℃ держится более суток (если более 3 дней, то нужно обязательно);
- если жар вызывает приступы эпилепсии, нарушения речи, умственных способностей, бред или нарушения работы нервной системы,
- если у Вашего чада нездоровое сердце (с рождения или приобретённое);
- при первых признаках обезвоживания.
Какие причины?
Температура 39 у ребёнка — это как раз тот случай, когда внимательно нужно изучать сопутствующие симптомы.
Очень часто она может сопровождаться насморком или больным/красным горлом, что может указывать на простуду или грипп как наиболее распространённые причины.
Внимательно осмотрите ребёнка на наличие сыпи — она обычно появляется не сразу, а поначалу жар не сопровождается никакими другими признаками (кроме, разве что, головные боли могут беспокоить). Сыпь может свидетельствовать об опасных вирусах или инфекциях, и их превеликое множество — от розеолы до менингита.
Сколько может длиться?
Длительность напрямую зависит от установленной в результате диагностики причины. Но если она длится более нескольких суток, нужно вызывать скорую, независимо от посещения педиатра.
Можно купать детей?
Нет. 39 является очевидным противопоказанием для купания, так как последнее способствует его повышению.
Можно гулять?
Нет. Исключение — ненадолго в летний период.
Можно делать ингаляции?
Нет. И паровые ингаляции, и с помощью небулайзера являются противопоказанием при температуре 39℃ у ребёнка.
Представлена базовая информация о температуре 39℃. Рассматриваются такие показатели температуры, как: 39,1℃, 39,2℃, 39,3℃, 39,4℃, 39,5℃, 39,6℃, 39,7℃, 39,8℃, 39,9℃, в частности, самые важные данные: нужно ли сбивать/повышать, что можно делать, а что нельзя, что она означает и каковы её основные причины.
Источник
Когда у детей развивается сильный жар, родители обычно приходят в ужас. И это вполне понятно, так как цифры на градуснике, достигшие и превысившие отметку в тридцать девять градусов, действительно, являются очень тревожным симптомом. Чаще всего это означает развитие инфекционного или воспалительного процесса.
Если температура у ребенка 39 без признаков простуды, то такое состояние ничем не грозит ему в тех случаях, когда она быстро снижается.
Настоящую опасность представляет скачок до показателя в до сорока градусов. В этом состоянии коагулируют белки и наступает необратимое поражение головного мозга, а иногда и смерть.
Инфекционные заболевания
На первое место среди причин, вызывающих такой скачок температуры выходит внедрение патогенной микрофлоры в неокрепший детский организм. В течение латентного периода заболевания явных симптомов еще может и не обнаруживаться.
Жар возникает в связи с резкой активизацией иммунной системы ребенка, так как уже при температуре выше тридцати восьми по Цельсию большинство бактерий и вирусов не выживает. Это объясняется тем, что в основе их строения лежат белковые структуры, которые сворачиваются под действием гипертермии.
Чаще всего ребенок может заразиться:
- Гриппом;
- ОРЗ;
- ветрянкой;
- свинкой;
- краснухой;
- корью;
- дифтерией;
- коклюшем и др.
Следует понимать, что гипертермия – это реакция на тяжелую болезнь. Она проявляется в силу того, что организм борется с ней и постепенно одерживает победу.
Эти заболевания нередко начинаются с сильного повышения температуры. Постепенно появляются и другие симптомы. Могут значительно увеличиться лимфатические узлы, выступить сыпь, развиться респираторные проявления или покраснеть горло.
Каждое из инфекционных заболеваний имеет свой особенный набор признаков, по которому врач быстро определяет его наличие. Но при появлении жара более 39 градусов, симптомы не всегда не успевают проявиться.
В любом случае малыш выглядит совершенно обессиленным, лицо у него отличается сильной бледностью и он отказывается от еды. По этим приметам родители могут с уверенностью судить о заражении какой-то инфекцией.
Поэтому, когда у ребенка температура 39 без симптомов, это вовсе не означает, что они не появятся несколько позже. Иногда бывает и так, что признаки заболевания уже присутствуют, но маленькому ребенку сложно о них рассказать.
Например, жар часто сопутствует инфекционным болезням мочевыделительной системы, которые родители не сразу замечают у своих детей.
Если врач разрешит, то необходимо срочно принять меры к устранению жара. Но, если температура у ребенка держится 3-4 дня без симптомов, то необходимо уже срочное лечение.
Острые воспалительные заболевания
Не менее часто причиной повышения температуры до 39 — 39.5 градусов и даже выше становятся воспалительные процессы в организме. К ним относится:
- Стоматит;
- ангина;
- отит;
- гайморит;
- пиелонефрит;
- фарингит;
- пневмония;
- перикардит;
- герпес и т.д.
Обычно к значительной гипертермии ( 39.5-39.9 ) в таких случаях присоединяется сильный кашель, боль, выраженная отечность, затруднения мочеиспускания или насморк.
Когда отмечается высокая температура 39 у ребенка без симптомов, то эти заболевания всегда подозреваются в первую очередь.
Во всех случаях они сопровождаются сильным жаром, хотя и не дают в начальной стадии выраженных проявлений. Это связано с тем, что воспалительный процесс пока еще не генерализовался, но уже набирает силу
.
В организме малыша наблюдается выраженный лейкоцитоз. Лимфоцитарная система резко активизируется для борьбы с заболеванием. Определенные форменные элементы крови выделяются в очень большом количестве при наличии инфекции или воспалительного процесса. Именно они позволяют начать борьбу с ними.
Лимфоциты выделяют особые вещества, воздействующие на область в головном мозге, отвечающую за терморегуляцию организма. Это, в свою очередь, значительно ускоряет процессы обмена веществ для полноценной борьбы с негативным влиянием болезни.
Толчком к ее развитию чаще всего становится все та же инфекция, но возможно также переохлаждение, травма или интоксикация. Постепенно основные проявления заболевания становятся более интенсивными и тогда уже можно с уверенностью поставить точный диагноз.
Когда у ребенка температура 39 без симптомов, Комаровский уверен, что само по себе такое состояние не опасно и все же игнорировать его нельзя. Необходимо помочь малышу, но сделать это правильно и не пытаться заниматься самолечением. Нужно просто облегчить ему самочувствие на время ожидания врача или Скорой помощи.
Температура и больше ничего — Школа доктора Комаровского
Онкологическая патология
Жар у ребенка почти всегда означает, что в его организме происходят какие-то негативные процессы. Поэтому не стоит торопиться его сбивать. Специалист должен отчетливо представлять, что происходит с малышом.
К сожалению, именно злокачественные новообразования у детей развиваются по этому сценарию. Поэтому при появлении жара родителям нужно убедиться, что нет таких симптомов, как:
- Отсутствие аппетита;
- резкое истощение;
- постоянная сонливость;
- слабость;
- склонность к кровоточивости;
- синяки на ногах;
- бледность.
Малышу сложно рассказать о своих ощущениях. Тем не менее, следует насторожиться, когда он выглядит вялым, у него отсутствует интерес к играм, ему не хочется общаться с родителями или со сверстниками.
Поэтому, если отмечается температура 39.5 у ребенка без симптомов, это повод срочно пройти полное обследование организма. Специалист должен убедиться, о чем идет речь: о серьезном заболевании, сбое терморегуляции или других факторах.
Следует учитывать, что иммунная система маленького пациента очень слаба и впервые сталкиваясь с чужеродными элементами, она реагирует очень остро.
Поэтому у ребенка жар развиться может в силу нервного перенапряжения, длительного переезда, перегрева на солнце или пребывания в слишком жарком помещении. Детский организм способен отреагировать на любое неблагополучие.
Диагностика и лечение
До прибытия врача малышу необходимо оказать первую помощь. Вызвать Скорую помощь нужно, если цифры на градуснике уже почти достигли 39-39.2 градусов и продолжают повышаться.
Когда же наблюдается температура 39 у ребенка без дополнительных симптомов, причины этого состояния следует обязательно выявить.
Особенно должно настораживать в таком случае появление судорог, сильной головной боли, повышения мышечного тонуса, поноса и рвоты, а также сильных болей любой локализации. При точной постановке диагноза будет возможно начать лечение.
Поэтому родители по должны обязательно подумать о том, что предшествовало повышению температуры и все подробно рассказать приехавшему специалисту.
Педиатр обязательно остановится на таких вопросах, как возраст маленького пациента и первый день возникновения у него жара. Он выяснит, сопутствуют ли гипертермии какие-либо патологические проявления.
Врач внимательно осмотрит кожные покровы в поисках сыпи, отечности или изменения цвета. Он проверит вес ребенка, узнает у родителей, как он кушает, часто ли просит пить и каков у него стул. Специалист также поинтересуется тем, какие меры помощи были приняты до его прихода.
Родителям следует рассказать обо всех перенесенных малышом заболеваниях, хирургических вмешательствах, аллергических проявлениях и травмах. Если ребенок ел что-то необычное, общался с уличными животными, гулял весной в лесу или купался в сомнительном водоеме, это все является важными вещами, которые следует обязательно рассказать педиатру.
Для установления дифференциального диагноза специалист проведет полную проверку антропометрических данных ребенка, измерение его температуры, пальпацию, перкуссию и аускультацию.
Кроме того, обязательно нужно будет сделать:
- Клинический анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- мазок из носа и зева;
- рентгенографию;
- флюорографию;
- микробиологическое исследование мочи, мокроты и кала;
- ультразвуковое сканирование;
- пцр на различные инфекционные заболевания;
- ФГДС;
- компьютерную томографию;
- магнитно-резонансную томографию;
- Эхо-Кг;
- цитологическое и гистологическое обследование и пр.
Первая помощь ребенку
До прихода врача родителям можно немного помочь своему ребенку. Лучше всего попытаться остановить рост показателей термометра уже на отместке в 38.5 градусов по Цельсию, особенно в тех случаях, когда уже и раньше у него случались заболевания нервной системы, органов дыхания, сердца или почек
Для этого нужно использовать:
- Значительное охлаждение воздуха в помещении, где находится ребенок;
- большое количество питья комнатной температуры;
- обтирание тела влажным полотенцем;
- значительное повышение влажности в комнате;
- строгий постельный режим;
- постоянный надзор за малышом.
Если у годовалого ребенка температура 39 без симптомов, то давать ему какие-либо препараты без назначения специалиста нельзя, так как это исказит картину заболевания.
Эти меры позволят остановить повышение температуры выше 39, снизят ее текущие показатели, помогут облегчить деятельность сердечно-сосудистой системы и ослабят действие интоксикационных явлений.
После того, как педиатр определит причину гипертермии, он может назначить лечение жаропонижающими препаратами (Парацетамол или Ибупрофен), использующимися в детской практике. Эти лекарственные средства достаточно быстро позволяют несколько понизить показания градусника, а также облегчить общее состояние пациента.
Таким образом, резкий скачок температуры выше 39 градусов обычно бывает связан с наличием каких-либо неблагополучных факторов, влияющих на ребенка. Поэтому обращение к педиатру в этом случае является обязательным. До прибытия врача можно самостоятельно попытаться облегчить его состояние.
Ряд необходимых мер позволит снизить показатели термометра не меньше, чем на один градус. Это даст возможность улучшить самочувствие малыша и ожидать прихода врача без страха развития тяжелых осложнений.
Тем не менее, брать на себя функции специалиста, пытаться самостоятельно поставить диагноз и начинать лечение ни в коем случае нельзя. Можно упустить время, когда медицинская помощь еще будет эффективна. Если жар устранен, это совершенно не означает, что полностью побеждена патология, которая его вызвала и через некоторое время все не возобновится.
Поэтому, даже если есть уверенность, что повышение температуры – явление временное, вызванное естественными причинами, навестить педиатра не помешает. После того, как будет сделано полное обследование организма и не выявлено никаких заболеваний, только тогда можно будет успокоиться.
Повышение температуры тела у ребенка — Неотложная помощь “Школа Доктора Комаровского”
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Источник