У грудного ребенка температура 38 и не растет
Температура у грудничка 38 градусов встречается не так уж редко. Обычно он бывает вызван объективными обстоятельствами или просто сбоем в его еще неокрепшей системе терморегуляции. Однако, нужно помнить, что не менее часто гипертермия способна быть симптомом тяжелого заболевания.
Новорожденные дети переносят повышение температуры до тридцати восьми градусов достаточно неплохо. Их иммунная система стоит на страже здоровья, поэтому чаще всего такая реакция является оправданной.
Если ребенок чувствует себя удовлетворительно и хорошо ест, то обычно оснований для беспокойства нет. Нужно только давать ему пить больше жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание организма.
Принимать какие-либо препараты он может только с разрешения педиатра.
Физиологические факторы
Довольно распространенными являются случаи, когда температура у грудничков повышается в силу:
- Перегревания;
- недостатка жидкости в организме;
- стресса;
- иммунного ответа на проведение прививки;
- сбоях в функционировании коры головного мозга;
- прорезывании первых зубов.
Эти факторы затрагивают центр терморегуляции, заставляя его работать с полной нагрузкой, нарушают водно-солевой обмен в организме младенца, а также оказывают значительное влияние на его иммунную и нервную систему. В данном случае, температура у грудничка 38 без дополнительных симптомов — типичное явление.
Центр терморегуляции, который расположен в определенной зоне коры головного мозга, у детей до года еще недостаточно хорошо развит. Поэтому малыши очень страдают от жары или от холода.
Нормальной температурой у грудничка считается показатель до 37 градусов. А в случае перегрева или обезвоживания может произойти значительный сбой и увеличение значений градусника до 38.8.
Через некоторое время ситуация стабилизируется и показания градусника вернутся к прежним отметкам.
Температура у грудничка 38 может также отмечаться во время запоров, создающих немалую нагрузку на его неокрепший организм, длительного и сильного плача, вызвавшего перенапряжение нервной и вегето-сосудистой системы, а иногда подскочить после обильного грудного вскармливания.
При прорезывании зубов, температура 38 у ребенка держится 2 месяца. Она носит непостоянный характер — когда зуб полностью врастает, температура приходит в норму, и повышается при новом прорезывании. У годовалых детей, показатели не превышают 38.2 градуса.
Инфекционные заболевания
Родителям следует иметь в виду, что гипертермия может возникнуть и в силу менее безобидных причин.
Младенец способен заразиться бактериальным или вирусным заболеванием, а также подхватить кишечную или респираторную инфекцию.
В этих случаях у него чаще всего наблюдаются:
- Жар;
- обильное потоотделение;
- покраснение лица;
- слабость;
- недомогание;
- сильный плач;
- отказ от кормления;
- вялость;
- насморк;
- чихание;
- кашель.
Эти симптомы прямо указывают на развитие инфекции. Но иногда при таких заболеваниях может отмечаться температура у грудничка 38 без симптомов.
Это обычно происходит в самом начале заболевания. В подобных случаях способны отсутствовать и какие-либо внешние проявления болезни, кроме гипертермии.
Поэтому не следует торопиться ее устранять.
Это нужно делать только в том случае, если жар усиливается и превышает показатели в 38.5 градусов. Дальнейшее его повышение считается угрожающими жизни ребенка, поскольку велик риск возникновения судорог.
Например, при развитии пневмонии в первые сутки начала болезни у младенца наблюдается только повышение температуры до тридцати восьми градусов.
Если ее попытаться сбить, то вскоре эти цифры появятся на градуснике снова. Наличие температуры 38 градусов у ребенка 5-6 дней, требует немедленного обращения ко врачу.
Если температура 38 у ребенка держится 2 — 3 дня, и при этом наблюдается насморк и кашель — это очевидный симптом простудных заболеваний.
При возникновении кишечной инфекции у ребенка отмечается жар в пределах 38.2-38.6 градусов, боли в брюшной полости, частое срыгивание, тошнота, рвота с примесью желчи, обладающая крайне неприятным запахом и сильное побледнение кожных покровов.
Аналогичные симптомы возникают при детских инфекциях. Но из дополнительных проявлений, обязательно присутствуют кожные высыпания, по наличию которых врач без дополнительных обследований ставит диагноз.
Поэтому при наличии фебрильной температуры у грудничка необходима срочная помощь врача.
Гипертермия после прививки
Очень часто жар в пределах 38.3-38.5 у младенца развивается после проведенной вакцинации. Наиболее часто это происходит после АКДС, включающей в себя комплекс сывороток, предохраняющих от заражения коклюшем, дифтерией и столбняком.
Такая нагрузка на организм ребенка не только оказывает значительное влияние его на иммунную систему, но и способна вызвать различные аллергические реакции.
Поэтому, если у малыша уже прежде наблюдалось такое неблагополучие, то ему заранее вводят жаропонижающие и антигистаминные препараты. Это позволяет избежать у трети новорожденных значительного подъема температуры.
Нередко ее скачок обусловлен и тем, что состав вакцины не слишком хорошо сбалансирован и не прошел должную очистку от балластных веществ или при ее проведении не были соблюдены меры профилактики осложнений.
Поэтому после вакцинации родителям следует очень пристально следить за поведением и самочувствием ребенка.
Если у него начинает развиваться жар без симптомов, то его лучше попытаться немного понизить естественным способом и не торопиться давать младенцу жаропонижающие препараты.
Как правило, температура после прививки держится в течении 1 дня и проходит самостоятельно.
Поскольку у новорожденного температура 38 нередко наблюдается после сделанной прививки, то желательно, чтобы после ее проведения, первое время малыша наблюдал специалист.
Именно он сможет определить причины развития гипертермии и принять своевременные меры по ее купированию. Врач назначит необходимые лекарственные средства в нужной для грудничка дозировке.
Воспалительные заболевания
Гипертермия достаточно часто возникает у новорожденных детей и в силу наличия у них каких-либо патологий.
При отсутствии выраженной симптоматики так могут протекать любые респираторные болезни.
Признаки их развития способны быть настолько невыраженными, что у младенца их можно не заметить. Единственным сигналом в этом случае является повышение температуры до 38-38.4 и выше.
Сама по себе гипертермия не является болезнью. Но она достаточно ясно указывает на развитие какого-либо заболевания.
Ее появление говорит об активизации иммунитета, а также возникновении сильного воспалительного процесса, всегда сопровождающегося значительным расширением сосудов и, как следствие, жаром. Если он не проходит в течение нескольких часов, родителям нужно обращаться к педиатру.
У младенца температура 38 градусов может сопровождаться кашлем, насморком или чиханием. Поэтому в таких случаях бывает необходима рентгенография, чтобы исключить наличие пневмонии, синусита или туберкулеза.
В любом случае ребенка нужно показать специалисту для прохождения всесторонней инструментальной диагностики его организма.
Принципы лечения
После уточнения диагноза проводится борьба с основным заболеванием, так как именно оно вызывает подъем температуры у младенца. Как только исчезнет болезнетворный фактор, она упадет сама собой.
Если температура поднялась до отметки в тридцать восемь градусов, нежелательно сразу же ее снижать. Необходимо дать иммунитету ребенка окрепнуть и научиться справляться с нагрузками.
Кроме того, при повышении значений градусника погибает большая часть патогенной микрофлоры. Поэтому такой режим функционирования организма необходим при наличии инфекции.
Начинать тревожиться следует только в том случае, если термометр уже фиксирует показания в 38.2 по Цельсию.
В подобных случаях родителям нужно в первую очередь избавиться от жара, оказывающего негативное влияние на ребенка. Но стоит также запомнить, что полноценное функционирование иммунной системы имеет защитный механизм, поэтому вопрос о срочном назначении жаропонижающих препаратов способен решить только лечащий педиатр.
Обычно врач назначает:
- Антибактериальные препараты;
- противовирусные средства;
- дезинтоксикационную терапию;
- дезинфицирующие вещества;
- антигистаминные лекарства.
Иногда при отсутствии эффективности этих методов рекомендуется хирургическое вмешательство.
Поэтому, когда температура у новорожденного 38, держится 3-5 дней — что делать в таком случае может решить только лечащий врач. Все меры помощи будут направлены на устранение основного заболевания.
Обычно жаропонижающие препараты он разрешает дать ребенку, когда ясна причина возникновения болезни.
Врачи рекомендуют их прием, если температура 38 у ребенка не сбивается, а общее состояние остается без изменений, а так же если гипертермия продолжает усиливаться и отметки на градуснике приближаются уже к 38.7-38.9 по Цельсию, но никаких других симптомов при этом не наблюдается.
Необходим также прием подобных препаратов, если имеется угроза развития осложнений со стороны сердца, сосудов или центральной нервной системы. Врач захочет подстраховаться также в случае наличия у грудничка рвоты или поноса, чтобы избежать обезвоживания организма.
Что делать при температуре 38 у новорожденного
До прихода педиатра можно оказать ребенку первую помощь. В этом случае лучше всего:
- Успокоить младенца;
- открыть форточку и поместить его под прохладную воздушную струю;
- одеть ребенка как можно легче;
- протирать его тело и конечности жидкостью комнатной температуры;
- увлажнять атмосферу в комнате;
- в его отсутствие открыть окно и дать внутренней температуре помещения упасть на несколько отметок, затем вернуть туда малыша;
- давать ему побольше пить.
Эти меры позволят избежать излишней нагрузки на нервную систему младенца, снизить показатели градусника и избежать обезвоживания организма.
Поэтому, если у малыша температура 38, то родителям терять голову от беспокойства не нужно. Следует срочно вызвать врача и предоставить ему решать, что делать в первую очередь.
К его приезду желательно продумать все, что ему необходимо знать о состоянии ребенка.
Поэтому нужно зафиксировать все показания термометра, которые были отмечены за конкретный отрезок времени, продумать, какие события предшествовали развитию жара, рассказать о перенесенных младенцем заболеваниях и вакцинациях, а также о принятых им накануне препаратах.
Отдельно стоит описать врачу все меры, которые были приняты по оказанию грудничку первой помощи, чтобы частичное улучшение его самочувствия не затруднило постановку диагноза.
Повышение температуры тела у ребенка — Неотложная помощь “Школа Доктора Комаровского”
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Источник
Температура у грудничка поднимается не только при орви и других инфекциях. Обычно это реакция иммунитета на действия патогенных микроорганизмов или воспаление. Бывает, что жар начинается из-за неправильных действий родителей. Температуру нужно контролировать, избегая ее роста до критических значений.
Грудничок
Особенности терморегуляции у грудного ребенка
Терморегуляция детей первого года жизни и взрослых значительно отличается. Малыши производят гораздо больше тепла. То же касается и теплоотдачи. Несмотря на то, что потовые железы до конца не сформированы, жидкость испаряется с поверхности кожи. Ее влажность заметно выше, чем у взрослых, значит, и охлаждается она быстрее. Кроме того, испарение происходит при выдохе. До года это основной путь потери жидкости. Так как новорожденные дышат часто, то и отдают много тепла. Теряется оно при соприкосновении с различными поверхностями. Именно поэтому не рекомендуют класть малышей на металлические столы и других холодные предметы. Младенца обязательно одевают или подкладывают пеленку.
Быстрое производство тепла и моментальная его отдача чреваты тем, что младенца легко переохладить и перегреть. Последнее случается чаще. Мамы, особенно бабушки, кутают детей, боясь, что они замерзнут. Неправильно определять, холодно ли малышу, щупая его ножки и ручки. Они всегда не такие теплые, как тело младенца. Это объясняется тем, что ноги и руки чаще потеют.
Обратите внимание! Чтобы определить, не жарко ли грудничку, нужно потрогать сзади его шею. Если она влажная и липкая, стоит одеть малыша прохладнее.
Нормальная температура у грудничка
В первые часы и даже дни жизни младенца его температура может быть пониженной. Кроха появляется на свет влажным. Когда с поверхности его тела начинает испаряться амниотическая жидкость, температура снижается. В том числе и из-за этого малыш делает свой первый вдох, а следом мама слышит его плач. В первые дни температура может подниматься, достигая значений 38-38,5 градусов. Это объясняется послеродовым стрессом у младенца. Дополнительных симптомов при этом не наблюдается, и показатели быстро снижаются.
До года нормальными считаются значения температуры до 37,5 градусов. Такой показатель не должен вызывать опасений, если ребенок ведет себя как обычно.
Веселый и здоровый малыш
Подъем температуры могут спровоцировать:
- Перегрев. Младенца нужно одевать по погоде. Летом ориентироваться по себе, зимой подготовить крохе дополнительный слой. В холодное время года он должен быть одет чуть теплее, чем взрослые. Опасность для грудничков представляют сквозняки, ледяной ветер. От них кроха должен быть защищен;
- Плач и крик. Когда малыш долго не успокаивается, сучит ножками и ручками, лицо его красное, вполне логично, что растет температура. Обычно она не поднимается выше 38 градусов. Если после того, как младенец успокоился, она вернулась в норму, переживать не нужно.
Причины температуры 38-38,9 градусов
Чтобы понять, что делать, если у новорожденного поднялась температура, необходимо установить причину. Когда ребенок находится в комфортных условиях, ему не жарко, он не плачет, можно предположить начало болезни. Нельзя исключать реакцию на недавно поставленную прививку и прорезывание зубов.
Инфекционные заболевания
Температура у грудничка 38 и выше может сопровождать инфекционные заболевания. Они начинаются, когда в организм попадают различные микроорганизмы. Это могут быть вирусы, бактерии, грибки. У детей до года диагностируются не только грипп и ОРВИ разной степени тяжести, но также коклюш, корь, дизентерия, менингит. Чтобы исключить наличие опасного заболевания, приводящего к осложнениям, необходимо вызвать врача.
Гипертермия после прививки
При проведении вакцинации родителей предупреждают о возможных осложнениях. При этом медики не могут учесть индивидуальную реакцию младенцев. Так, одни дети переносят прививки бессимптомно, у других – повышается температура. Иногда ее значение колеблется в пределах 37,5, в некоторых случаях достигает 39. Это естественная реакция на антитела, попавшие в организм крохи. Значит, иммунитет формируется и при возникновении опасности защитит ребенка.
Вакцинация
Обратите внимание! После прививки может подняться температура до 38 у ребенка и в 2 месяца, и в 6 лет. Педиатры всегда предупреждают, что сбивать необходимо, если малыш мучается, и ему явно плохо. Когда его самочувствие не меняется, советуют выждать.
Острые воспалительные заболевания
Воспалительные процессы начинаются у детей как под действием вирусов, так и в результате переохлаждения, аллергии. Так, чаще всего у детей диагностируются фарингит, тонзиллит, ларингит. Опасность для грудничков представляет бронхит. При отсутствии лечения он может перерасти в пневмонию. Поэтому, если у младенца температура 38, при этом он кашляет и тяжело дышит, нужно вызвать скорую помощь.
Нельзя исключать воспаление мочеполовой системы. Ребенок еще не может говорить и объяснять, что конкретно его беспокоит. Поэтому грудничкам при температуре назначают анализ мочи.
Реакция на прорезывание зубов
Когда у ребенка режутся зубы, он становится беспокойным, плаксивым. Его десны набухают, текут слюни. Карапуз пытается избавиться от зуда, все засовывая в рот. В таких случаях помогают специальные грызунки.
В период роста зубов может наблюдаться изменение температуры тела ребенка. Обычно она не превышает 38,5. Если значения пересекли данную отметку, скорее всего младенец заболел. Ведь на фоне прорезывания его иммунитет ослабляется, и организм становится более восприимчивым к инфекциям.
Симптомы высокой температуры у грудничка
О том, что малыш плохо себя чувствует, у него жар, можно понять по следующим признакам:
- Краснеют щеки;
- Шея и живот становятся горячими;
- Руки и ноги холодные на ощупь. Подобный симптом наблюдается не у всех детей. Если конечности действительно прохладные, их нужно согреть, как минимум надеть носки;
- Малыш становится вялым, капризным, спит дольше обычного;
- Пропадает аппетит;
- У некоторых детей при температуре начинаются судороги. В таком случае нельзя отказываться от жаропонижающего и вызова скорой помощи.
Температуру нужно контролировать даже ночью. Если во время сна она достигает критических отметок, то разбудить кроху, чтобы дать лекарство.
Как измерить температуру новорожденному
Измерить температуру грудничку можно с помощью:
- Обычного ртутного градусника. Нужно зафиксировать ребенка, чтобы он не выбросил прибор, и тот не разбился. Достаточно подержать его 5 минут в подмышечной впадине;
- Электронного термометра. На них специально сделаны мягкие наконечники, чтобы при использовании малыш не испытывал дискомфорт. Как только прибор зафиксирует значение, он запищит. Однако производители рекомендуют оставить его подмышкой ребенка еще на минуту.
Малыш с термометром
Не нужно помещать градусники в рот и попу младенца. Комаровский предупреждает, что в таком случае родители узнают температуру внутренних органов. В подмышечной впадине зафиксируется именно температура тела.
Действия родителей
Родители должны делать все возможное, чтобы помочь ребенку справиться с болезнью. Малыша нельзя кормить насильно, нагружая его организм. Иммунитет крохи и так напряжен, пусть он борется с заболеванием, а не тратит силы на переваривание и усвоение пищи. Обильное питье никогда не будет лишним.
Необходимость обращения к педиатру
Нельзя заниматься самолечением, если у ребенка наблюдаются симптомы:
- Температура выше 38,5. Она держится третий день;
- Температура достигает критических отметок, 39,5-40 градусов, и плохо поддается сбиванию;
- Ребенок постоянно плачет, тяжело дышит;
- Появляются насморк, кашель и другие симптомы ОРВИ;
- Малышу еще не исполнилось три месяца.
Что делать, если у грудничка температура 38, скажет педиатр после осмотра. Возможно, он заметит набухшую десну, скрывшуюся от мамы, или увидит красное горло у ребенка. Простое сбивание температуры не избавит от проблемы, а лишь смажет картину заболевания. Поэтому не стоит рисковать здоровьем грудничка.
Обратите внимание! При наличии тревожных симптомов и температуры ребенка должен осмотреть врач. К детям до года педиатры приходят на дом. Они обязаны откликнуться на вызов, даже если у грудного ребенка температура не достигает 38.
Чем помочь дома
При температуре ребенку нужны покой и обильное питье. Его нельзя тепло одевать, но также необходимо следить, чтобы не мерзли руки и ноги. Совместно с жаропонижающим не запрещается протереть младенца влажным полотенцем. Вода должна быть теплой, немного прохладнее температуры тела крохи, приблизительно на один градус. Нельзя использовать для обтирания растворы, содержащие спирт.
Малыш должен находиться в проветриваемом помещении, сухой воздух только навредит его самочувствию.
Нужно ли сбивать температуру
Если у месячного ребенка наблюдается температура 38 градусов, ему необходимо дать жаропонижающее. Не стоит дожидаться ее роста, иммунитет крохи еще не окреп. Так нужно поступать пока младенцу ни исполнится 3 месяца, или у него есть проблемы неврологического характера.
До года рекомендуют использовать ректальные свечи. Они мягко действуют, избавляя младенца от жара. Нельзя применять их чаще, чем один раз за 8 часов. Если нужно сбить температуру раньше, то необходимо воспользоваться препаратом, основу которого составляет другое действующее вещество. Так чередуют свечи с ибупрофеном и парацетамолом. Бывает, что при использовании одного средства температура спадает быстро, на другое – организм реагирует слабо.
Если ребенок бодр, весел, проявляет активность и не отказывается от еды, то подождать, не спешить вставлять свечку. Дать возможность иммунитету побороть инфекцию или воспаление. Если температура поднимется выше 38,5, дать жаропонижающее. Можно сделать это раньше, если ребенку плохо, он мучается.
Страдающий малыш
Рекомендации доктора Комаровского
Знаменитый детский доктор Комаровский рекомендует в первую очередь часто проветривать помещение. Ребенок быстрее поправится, если в комнате будет свежо и прохладно.
Нельзя в домашних условиях снижать температуру, прикладывая холодные грелки или простыни. Это вызовет спазм сосудов, что опасно для здоровья. В результате температура кожи снижается, в организме происходит обратный процесс – температура внутренних органов будет расти.
Обратите внимание! Чем выше температура у малыша, тем больше ему нужно жидкости. При высоких значениях ребенок сильнее потеет, значит, влага стремительнее испаряется. Ее запасы необходимо восполнять. Не важно, вода это будет или отвар из изюма, главное, чтобы малыш пил.
Чаще всего температура у грудничка поднимается при инфекционных заболеваниях. Как должны вести себя родители, зависит от возраста малыша и дополнительных симптомов. Так, если у ребенка 3 месяца температура 38, ее необходимо сбить. Когда малышу скоро год, то оцениваются его самочувствие и настроение. Консультация педиатра необходима всегда, ведь температура может быть признаком острого воспаления в организме, которое родители диагностировать не смогут.
Видео
Источник