У грудного ребенка сильный кашель и температура

У грудного ребенка сильный кашель и температура thumbnail

Острые респираторные заболевания, а также вирусные инфекции – неотъемлемая часть нашей жизни. Только «счастливчикам» везет не заболеть в межсезонье или во время эпидемий гриппа и простуд. Тяжелее всего, когда начинают болеть дети, особенно новорожденные.

Все ОРЗ и ОРВИ имеют своих постоянных спутников – температуру, насморк и кашель. Все эти симптомы можно назвать и помощниками нашего иммунитета: температура провоцирует выработку естественного интерферона, который убивает вирусы, слизистая носа не допускает попадания инфекции глубоко в дыхательные пути, а с помощью кашля организм пытается очиститься от вредоносных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности.

Главное помочь ему в этом: много пить, чтобы выводить токсины и снижать критическую температуру, высмаркиваться и промывать нос, укрепляя слизистую и очищая носовые пазухи от бактерий и вирусов, откашливаться и не допускать возникновения сухого кашля. Казалось бы, все не так уж критично, пока дело не коснется ребенка.

Грудничок не скажет вам, что его беспокоит, не откашляется и не высморкается, не прополощет горлышко и не будет самостоятельно соблюдать режим дня недугующего человека.

Поэтому вся ответственность, целиком и полностью, ложиться на родителей.

Для начала – позвоните педиатру. Только врач может определить причину возникших симптомов. Температура у грудничка может подняться по любому поводу: начиная от перегрева и прорезывания зубов, заканчивая серьезными респираторно-вирусными инфекциями. Но чаще всего температура плюс кашель – симптоматика простудного заболевания, вирусной инфекции, воспалительных процессов в гортани, трахеях, легких и бронхах.

Чтобы впоследствии не усугубить болезнь у грудничка и, не дай Бог, не вытаскивать его из реанимации – никогда не занимайтесь самолечением. Ни один родитель не сможет верно поставить диагноз и назначить должное лечение крохе, если этот родитель, конечно, не детский врач.

Обратитесь к грамотному специалисту – не гробьте здоровье своему ребенку!

Мы же, в целях информативного просвещения, разложим проблему температуры и кашля у грудничков «по полочкам» и приведем примеры медикаментов, чаще всего рекомендуемых педиатрами и лор-врачами для новорожденных.

Если ребенка одолела респираторно-вирусная инфекция, не нужно сразу же погружаться в домашнюю аптечку и начинать кормить карапуза большим количеством медикаментов. Иммунная система, даже грудничка, должна сама справиться с заболеванием. Кашлевой рефлекс помогает бороться малышу с вирусом.

Весь процесс лечения у самого маленького ребенка сводится к тому, чтобы организовать малышу режим: влажный и прохладный воздух и обильное питье, которое способствует устранению болезненной потере жидкости в организме карапуза и выводу токсинов. Грудничка – чаще прикладывайте к груди.

Современная фармакология достигла достаточно высокого уровня по изобретению фармакологических средств от кашля. Что же из огромного списка лекарственных противокашлевых препаратов можно давать грудному ребенку?

В зависимости от типа кашля: сильный сухой или мокрый, педиатры назначают муколитические или отхаркивающие средства.

Из списка муколитиков (препаратов разжижающих мокроту) выделяют:

  • Амброксол – достаточно эффективен при кашле с вязкой трудноотделяемой мокротой. Уже с первого месяца жизни ребенку можно давать этот приятный на вкус сироп: по 2,5 мг после еды. Для улучшения эффекта рекомендуется обильное питье – давайте крохе больше воды, соков или компота.
  • Лазолван – сироп отлично помогает при влажном кашле. С полугодовалого возраста малышу его можно давать по пол чайной ложечки во время утреннего и вечернего приема пищи, обильно запивая лекарство соком или водой, или использовать для ингаляции, предварительно разбавив с физраствором. После приема данного средства ребенок хорошо откашливает мокроту.

Амбробене в виде сиропа разрешено давать младенцу с первого месяца жизни по 2,5 мл после завтрака и ужина. Амбробене известно как эффективное средство от сильного сухого кашля, разжижающее и выводящее мокроту.

Дозволенные отхаркивающие (для отделения и выведения мокроты из легких) средства для самых маленьких:

  • Геделикс сироп – препарат растительного происхождения. Его можно давать по пол чайной ложечки малышу с рождения при упорном сухом кашлянье. Грудничкам разводят сироп в бутылочке с водой или соком.
  • Детская микстура сухая – разрешена к использованию с 6 месяцев. Перед применением лекарство необходимо приготовить: в 20 мл кипяченой воды развести порошок и давать полученную смесь по 15 капель 4 раза в день после еды.
  • Линкас – средство, способствующее разжижению и лучшему отхождению слизи. Кроме этого оно снимает боль в горле. Уже с 6 месяцев им можно поить кашляющего малыша по 2,5 мл 2-3 раза в сутки.

О чем может говорить повышенная температура у новорожденного? Это может быть реакция на прививку, на прорезывание зубов, на эмоциональный стресс, обезвоживание организма и перегрев, на острые вирусные и бактериальные инфекции.

Наблюдайте за общим состоянием ребенка: при высокой температуре у грудного малыша необходимо ориентироваться не только на отметку на градуснике, но и на поведение крохи. Если общее состояние карапуза удовлетворительное, поведение адекватное – сбивать лихорадку медикаментами не стоит. Попытайтесь снизить ее физически: снять с малыша лишнюю одежду, проветрить комнату, протереть прохладной водичкой, дать попить любимый напиток.

Эксперты ВОЗ не рекомендуют сбивать температуру лекарствами, даже если она достигла отметки 39 °С, но только в том случае, если ваш малыш не относится к категории людей, когда жар нужно убирать даже при отметке в 38°С.

Это:

  • грудничок до двух месяцев;
  • ребенок, у которого при повышении температуры возникает рвота или судороги;
  • дети, имеющие хронические заболевания.

А также, если у грудничка холодные ступни и ладошки, бледный вид; он капризен, апатичен, отказывается кушать и пить – без помощи жаропонижающих средств не обойтись.

Определяющим фактором при выборе жаропонижающего лекарства для ребенка грудного возраста является, прежде всего, эффективность и безопасность. Если вы впервые столкнулись с температурой у малыша – воздержитесь от самостоятельного назначения лекарств и получите рекомендацию врача.

Читайте также:  У ребенка болит голова и тошнит но температуры нет что

ВОЗ рекомендуют только парацетамол, который содержится в суспензии, сиропе или свечах (Панадол, Эффералган) и ибупрофен (Нурофен, Ибуфен), разрешенные детям с первого месяца жизни, так как полностью отвечают требованиям безопасности для употребления дома и в стационаре.

Давать детям для понижения температуры Аспирин категорически запрещено, из-за сильных побочных эффектов для молодого организма.

Очень часто родители сталкиваются с тем фактом, что врач не может помочь малышу, и тот кашляет и температурит очень длительное время.

Почему же так происходит?

Ответ на этот вопрос предельно прост – не существует специалиста, который может исключить все возможные причины кашля и определить «ту самую». Доктора, чаще, чем вы можете предположить, действуют вслепую. Это печально, но факт. Узкий специалист лечит только то, что слышит или видит.

Педиатр – прослушает легкие, но не сможет качественно посмотреть нос и горло, отоларинголог отлично посмотрит носоглотку и ушки, но не будет слушать легкие; невролог попросит оскалиться, постучит молоточком по коленке, но не заглянет в горло и не послушает.

Поэтому самим родителям придется определиться, к какому специалисту спешить с детским кашляньем и температурой, чтобы затратить на поиски причины как можно меньше времени.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

Кашель у грудного ребенка

Родители реагируют на кашель грудничка по-разному – одни его игнорируют, особенно, если температура нормальная и насморка нет, а другие бросаются лечить как народными, так и аптечными средствами. Оба варианта можно назвать крайностями, поскольку при кашле у ребенка грудного возраста, как в 3 месяца, так и в 6 месяцев или старше, следует выяснить его причину и лишь после этого начинать какое-либо лечение.

У грудного ребенка сильный кашель и температура

Что такое кашель?

Так называют рефлекс, помогающий очистить респираторный тракт от любых посторонних веществ, например, от частичек пыли, аллергенов, вирусов, крошек, скопившейся слизи или болезнетворных бактерий. У грудничков кашель представляет собой резкий громкий выдох, при котором воздух из дыхательных путей выходит с повышенной скоростью.

Типы кашля и причины

В зависимости от факторов, вызывающих кашель, его разделяют на физиологический (нужный для очищения респираторного тракта) и патологический (появляющийся при многих заболеваниях).

Кашель бывает симптомом таких болезней:

  • ОРВИ
  • Ангина
  • Ларингит
  • Фарингит
  • Бронхит
  • Трахеит
  • Синусит
  • Воспаление легких
  • Бронхиальная астма
  • Туберкулез
  • Коклюш и другие инфекции
  • Аллергия
  • Заражение гельминтами

У грудного ребенка сильный кашель и температура

Если обратить внимание на откашливание мокроты, то выделяют такие виды кашля, как сухой (мокрота не выделяется) и влажный (его также называют продуктивным или мокрым). В норме новорожденный, грудничок 2 месяцев или старше может откашливать мокроту в утреннее время, поскольку она скапливается во время ночного сна. Далее в течение дня у младенца кашля не будет, а общее состояние не изменится.

Оценив звук сухого кашля у грудного ребенка, можно определить его, как:

  • Лающий – громкий кашель, напоминающий собачий лай, обычно возникающий при ларингите.
  • Легочный – изматывающий приступообразный кашель.
  • Поверхностный – характерен для фарингита.

У грудного ребенка сильный кашель и температура

Кашель, не связанный с воспалением горла

  • Ребенок грудного возраста может начать кашлять из-за попадания в дыхательные пути постороннего предмета, например, мелких игрушек или их частей. При этом помимо внезапного возникновения кашля у ребенка может пропасть голос, дыхание затрудняется, кожа может посинеть. Такая ситуация должна стать поводом к немедленному вызову скорой помощи.
  • Возникновение кашля у грудного младенца, например, в возрасте 5 месяцев, также может быть вызвано аллергической реакцией. Кроха может реагировать кашлем на пыльцу растений, аллергены из пищи, пыль, пуховые подушки и многие другие вещества и предметы. Чтобы помочь ребенку с таким кашлем, важно выявить аллерген и исключить его воздействие.
  • Еще одной причиной появления кашля без заболеваний дыхательных путей бывает гельминтоз. Личинки некоторых видов глистов, развиваясь в теле ребенка, могут проходить через легкие. Во время откашливания они вместе со слизью переходят в ЖКТ и таким образом добираются до кишечника.
  • Также отметим, что причиной появления сухого кашля у грудничков может быть излишне сухой воздух в комнате. В таком случае проблему легко решить с помощью увлажнителя или других источников влаги (емкостей с водой, мокрых полотенец).
  • Груднички могут кашлять и во время приема пищи, если молоко поступает слишком быстро. Устранить такой кашель поможет смена позы при грудном кормлении или смена соски в случае кормления из бутылочки.

У грудного ребенка сильный кашель и температура

Опасные симптомы (когда кашель опасен)

Родителям нужно насторожиться и поскорее показать малыша врачу, если:

  • Кашель возник внезапно и не прекращается.
  • Одновременно с кашлем у младенца появились хрипы, которые слышно издалека.
  • Кашель возникает по ночам в виде приступов.
  • Малыш откашливает мокроту красного или зеленого цвета.
  • Кашель длится дольше трех недель.

Как лечить?

При появлении кашля любого вида у грудничка, например, в 4 месяца, следует сначала определить, является ли он вариантом нормы или вызван заболеванием. Для этого вам нужно показать кроху врачу, поскольку любые лекарственные препараты против кашля у деток младше года должны приниматься лишь после назначения педиатра или ЛОРа.

Помимо лекарств в лечении грудничков с кашлем применяют:

  • Ингаляции. В зависимости от способа проведения они бывают паровыми и небулайзерными. Держать грудного младенца над паром следует очень осторожно, чтобы исключить риск появления ожогов. В небулайзер для ингаляций в грудном возрасте без назначения педиатра следует заливать лишь физраствор или боржоми.
  • Дренажный массаж. Его проводят малышам, у которых не повышена температура тела, с 4-5-го дня болезни, чтобы улучшить отделение мокроты. При таком массаже голова малютки располагается ниже корпуса. Сначала массажируют спинку, а затем грудную клетку. После массажа младенца следует укутать и положить в кроватку, регулярно меняя положение тела.
  • Народные средства. К ним относят использование травяных отваров, лепешки с медом и растираний барсучьим жиром.
Читайте также:  Ни с того ни с сего поднимается температура у ребенка

Обзор лучших средств

Среди препаратов, которые врач может назначить грудничку при кашле, есть лекарства таких групп:

  1. Противокашлевые препараты. Они уменьшают активность кашлевого центра и выписываются лишь при изнуряющем сильном сухом кашле. При этом важно помнить, что препараты такой группы не сочетают с отхаркивающими.
  2. Отхаркивающие препараты. Их действием является улучшение откашливания мокроты. В возрасте до года малышам назначают Геделикс, Проспан, Линкас, Гербион плющ, Бронхипрет или Сироп корня солодки.
  3. Муколитики. Такие средства уменьшают вязкость мокроты, что способствует ее лучшему отделению. К ним относят разрешенные к применению у грудничков препараты амброксола.
  4. Антигистаминные средства. Такие лекарства назначают в случаях аллергического кашля.
  5. Антибиотики. Их назначение необходимо при бактериальных инфекциях, проявляющихся кашлем, например, пневмониях или ангинах.

У грудного ребенка сильный кашель и температура

Грудные сборы

Для лечения кашля часто используют лекарственные травы, сочетая их в разных комбинациях в виде грудных сборов. В таких сборах могут присутствовать алтей, анис, мать и мачеха, подорожник, солодка, шалфей, душица и другие травы. Тем не менее, во избежание аллергии и других побочных эффектов специалисты советуют давать грудничкам однокомпонентные отвары.

Можно ли использовать ромашку в лечении грудничков?

Такое целебное растение часто применяется в возрасте до года, поскольку оно обладает противовоспалительным и противомикробным эффектом. Если вы заварили ромашку для младенца впервые, давайте такое растительное средство по несколько капель, чтобы проверить реакцию организма крохи.

Для приготовления отвара возьмите столовую ложку сушеных цветов и стакан закипевшей воды, накройте емкость крышкой, а через 10 минут процедите. Давать такой ромашковый чай советуют трижды в день через полчаса после кормлений в количестве до 30 мл для деток первых месяцев жизни.

Ромашка может использоваться и для ингаляций. Заваренные сухие цветы нужно настоять 40 минут, затем закипятить литр воды и вылить в него отвар, после чего поднести младенца к емкости, чтобы кроха подышал паром в течение 5-10 минут.

У грудного ребенка сильный кашель и температура

Пассивные ингаляции

Для таких процедур в ванной комнате наливают в ванну немного кипятка, чтобы помещение наполнилось паром. Затем в комнату входят с грудным ребенком и сидят в ней около 10 минут. Если у малыша нет склонности к аллергии, в ванну можно добавить немного эвкалиптового масла.

Мнение Комаровского

Известный врач называет кашель естественной реакцией детского организма на попадание в дыхательные пути каких-либо посторонних веществ. Если такой кашель возникает у грудничка, Комаровский рекомендует обратиться к педиатру и не давать крохе до года какие-либо лекарства самостоятельно.

Что касается препаратов против кашля, популярный педиатр рекомендует сосредоточиться на других способах сделать сухой кашель продуктивным – увлажнении воздуха в комнате и обильном питье. По мнению Комаровского, данные способы не менее эффективны, чем какие-либо отхаркивающие сиропы. Об этом следующее короткое видео.

Советы

  • Регулярно проветривайте помещение, в котором находится грудной ребенок с кашлем, ведь ему очень нужен свежий воздух.
  • Желательно, чтобы температура в комнате не превышала +22°С.
  • Если температура тела грудного малыша в норме, обязательно выходите с крохой на прогулку.
  • Меняйте положение младенца в кроватке и чаще берите его на руки.
  • Чтобы ребенок больше пил, предложите ему напитки из новой симпатичной кружки, через трубочку или из яркой непроливайки.
  • Если у ребенка помимо кашля есть насморк, промывайте крохе носик водой с морской солью, например, аквамарисом.

Источник

При кашле у детей нередко растет температура. Для того чтобы ускорить выздоровление, необходимо действовать по рекомендациям врача. Нельзя принимать лекарства без назначений и полагаться на народные методы лечения.

Ребенок кашляет

Ребенок кашляет

Виды детского кашля

Когда в дыхательных путях ребенка скопилась слизь, оказалось инородное тело, или появились вредные микроорганизмы, начинается кашель. Это защитная реакция, возникающая рефлекторно. Если нет мокроты, кашель считают непродуктивным и называют сухим. Задача родителей – помочь ему стать влажным. Когда мокрота начнет отходить, значит, ребенок идет на поправку.

Сухой кашель, как и влажный, может носить различный характер:

  • Не прекращаться, ни днем, ни ночью. Тогда его считают постоянным;
  • Приступы происходят в определенное время суток, например, утром после сна. В этом случае говорят о периодическом кашле. Его также называют эпизодическим или легким, разделяют на дневной и ночной.

Кашель различают по длительности:

  • Хронический, или затяжной, беспокоит малыша более 21 дня;
  • Острый проходит в течение 3 недель. Обычно, чтобы избавиться от неприятного симптома, требуется 10-14 дней.

Важно! Опасность представляет лающий кашель. Если вовремя не принять меры, он может привести к отеку гортани или ложному крупу.

Почему появляется кашель, и поднимается температура

Температура и сильный сухой кашель у ребенка возникают по нескольким причинам:

  • Вирусные заболевания, сопровождающиеся появлением насморка. После слизистых выделений у малыша начинаются боли в горле, беспокоит першение, и как результат – сухой кашель;
  • Грипп. Болезнь начинается с резкого повышения температуры, значения могут доходить до 40 градусов. Развивается слабость, болит голова. Следом присоединяется кашель;
  • Ларингит. Отличительный признак – сиплый голос. Температура держится в районе 38 градусов;
  • Коклюш. Инфекционное заболевание, сопровождающееся затяжным кашлем. Лекарства на него не действуют, он проходит самостоятельно, но через продолжительное время. Проявляется приступами, выматывающими ребенка, может спровоцировать рвоту;
  • Фарингит. Вирус действует на слизистую горла, вызывая воспаление. Температура при этом растет, но незначительно, обычно останавливается на отметке 37,5;
  • Корь. Появляется лающий кашель, на теле заметна красная сыпь. Это опасное заболевание, оно требует немедленной госпитализации;
  • Бронхит. Его можно заподозрить, когда малыш плохо спит ночью, у него появляется одышка. Наличие температуры при этом – опасный признак, воспаление способно прогрессировать и привести к пневмонии. Тянуть с лечением не стоит, должен контролировать его врач.
Читайте также:  Хороший противовирусный препарат для ребенка при высокой температуре

Родители не смогут сразу определить, что вызвало сильный кашель у ребенка с температурой. Самостоятельно назначенное лечение в лучшем случае не будет иметь результата. Только педиатр сможет поставить диагноз после того, как осмотрит младенца, послушает его дыхание и увидит горло.

Осмотр врача

Осмотр врача

Срочный вызов специалиста

Нужно вызвать врача, если наблюдаются симптомы:

  • Ребенок хрипит и посвистывает во время кашля;
  • Малыша одолевают приступы, с которыми тяжело справиться, он задыхается;
  • При влажном кашле мокрота имеет зеленый оттенок;
  • У крохи синеют кожные покровы, в первую очередь носогубный треугольник;
  • Температура тела превышает 38 градусов и держится на протяжении трех дней;
  • Кашель длится от 3 недель, при этом появились боли в груди.

Рекомендации по устранению симптомов

До приезда врача или визита к нему нужно помочь ребенку улучшить самочувствие. Например, температура, перескочившая порог 39 градусов, может быть опасной, необходимо ее сбить, не дожидаясь специалиста.

Нужно ли сбивать температуру 38 °С

Давать препараты, снимающие жар, советуют, когда температура тела выше 38,5. Если ребенок мучается и при более низких значениях ждать не нужно. Оценивать необходимо именно самочувствие малыша, его поведение, жалобы.

Кашель у грудничка с температурой 38 градусов требует немедленных действий. Чем меньше кроха, тем стремительнее развивается воспаление.

Обратите внимание! Если ребенку не исполнилось 3 месяца, то температуру необходимо сбивать уже в пределах 38. Нельзя ждать, если у малыша есть заболевания сердца. Даже субфебрильная температура для него опасна.

Что делать, если температура растет

Когда температура тела растет, и жаропонижающие средства не действуют, необходимо вызвать скорую помощь. Чтобы помочь малышу, можно обтереть его полотенцем, смоченным водой. Она должна быть на градус прохладнее, чем температура тела ребенка.

Нужно помнить! Жаропонижающие можно давать с интервалом в 8 часов. При необходимости, если нужно дать лекарство раньше, препараты с разными действующими веществами чередуют.

Температура у ребенка

Температура у ребенка

Как снять приступ кашля

Избавиться от приступа кашля поможет влажный воздух. Нужно завести ребенка в ванную комнату, включить теплую воду и прикрыть дверь. С этой задачей справится небулайзер, который можно заправить физраствором. Пары жидкости осядут на слизистой оболочке горла, и кашель стихнет. Пока проводятся манипуляции, необходимо вызвать скорую помощь. Особенно это необходимо, если ребенку, просыпающемуся от приступов, еще нет года.

Теплое питье

Избавит от першения и сделает кашель продуктивным теплое питье. Оно не сможет вылечить, избавив от неприятного симптома, но облегчит проявление. Необязательно давать ребенку воду, можно предложить молоко, морс, чай. Зависит от того, что малыш уже успел попробовать и что предпочитает.

Важно! После двух лет детям в молоко можно добавлять немного соды или минеральной воды.

Вспомогательные процедуры

Если ребенок кашляет, ему необходим влажный воздух. Нужно позаботиться, чтобы в его комнате было комфортно и не душно:

  • проветривать помещение;
  • проводить влажную уборку.

Рекомендуют закапывать в нос солевые растворы. Это можно делать как в период болезни, так и в целях профилактики.

Во время приступа кашля нельзя оставлять ребенка одного. Он должен чувствовать, что родители рядом и готовы помочь. Беспокойство усилит кашель и ухудшит самочувствие малыша.

Чего делать нельзя

Если у ребенка сильный сухой кашель и температура, нельзя лечиться самостоятельно. Тем более не стоит принимать антибиотики без назначения. Они борются с бактериями, против вирусов оказываются бесполезными. Только педиатр скажет, когда поставит диагноз, чем нужно лечить кашель с температурой у ребенка.

Детям до двух лет не рекомендуют давать муколитические средства, способствующие отхождению мокроты. Младенцы не в состоянии справиться с большим ее количеством, кашель может усилиться.

Обратите внимание! Чтобы сбить температуру, нельзя обтирать малыша уксусом и другими спиртовыми растворами. Можно использовать только воду.

Мнение Комаровского

Если у ребенка кашель и температура, то нужно выяснить причину подобного состояния. Комаровский уверен, что с вирусом ребенок в состоянии справиться сам при помощи родителей. Он призывает не увлекаться жаропонижающими и дать возможность иммунитету работать. Естественно, если отметки достигают критических значений, без лекарств не обойтись. Не стоит кутать ребенка, парить ему ноги и ставить горчичники. При температуре подобные действия запрещены. Компрессы и другие народные методы больше успокаивают родителей, чем имеют лечебное действие.

Важно позаботиться о питании малыша, предлагать ему легкую пищу, богатую углеводами, обильное питье. Когда самочувствие ребенка не улучшается в течение 3-4 дней, нужно вызвать врача.

Профилактика кашля с высокой температурой

Чтобы снизить риск заражения вирусными заболеваниями, нужно заботиться об иммунитете. Младенцев рекомендуют кормить грудью минимум до полугода. Детей в любом возрасте нужно одевать по погоде, обеспечивать здоровой пищей, включать в рацион фрукты и овощи.

Малыш ест овощи

Малыш ест овощи

Увлажнение слизистых, ежедневные продолжительные прогулки и комфорт дома помогут избежать не только кашля с высокой температурой, но и других болезней. Если защититься от неприятных симптомов не удалось, за ребенком необходимо пристально наблюдать. Когда жар не спадает, понадобится помощь врачей. Не стоит откладывать визит к педиатру, если ребенок задыхается, или его кожа синеет.

Видео

Источник