У годовалого ребенка мокрый кашель без температуры

Последнее обновление статьи: 25.03.2018 г.

Кашель является защитный приспособлением, предохраняющим дыхательные пути от попадания слизи, жидкости и инородных предметов. Кашель бывает влажный и сухой. Оба вида приносят одинаковые неудобства малышам. На примере мокрого кашля рассмотрим, что важно знать и помнить родителям, чтобы помочь ребёнку справиться с этим недугом.

Откуда берётся влажный кашель?

Это состояние основывается на кашлевом рефлексе. Раздражение рецепторов бронхов мокротой запускает сложный механизм.

Рецепторы передают импульс в продолговатый мозг, где находится дыхательный центр → межрёберные мышцы и диафрагма сокращаются → происходит резкое открытие голосовой щели → форсированный выдох → удаление слизистого и иного содержимого из бронхов и лёгких.

При каких состояниях отмечается влажный кашель у ребёнка?

вирусные респираторные заболевания;
аллергия (бронхиальная астма, бронхит);
воспаление лёгких и бронхиты;
абсцессы и бронхоэктазы лёгкого;
врождённые болезни (муковисцидоз, болезнь Картегенера);
туберкулёз.

Железы в слизистой бронхов при воспалении и во взаимодействии с другими раздражителями работают в усиленном режиме.

Нарушаются реологические свойства бронхиального секрета. Он становится густым, что влияет на мукоциллиарный клиренс — выведение слизистого содержимого реснитчатым эпителием бронхов. Застой жидкости способствует формированию воспалительных очагов.

По характеру мокроты можно определить причину кашля:

гнойная → абсцесс или бронхоэктазы в лёгком;
кровянистая → туберкулёз или сердечно-сосудистая недостаточность;
вязкая → бронхиальная астма;
водянистая → вирусная инфекция;
ржавого цвета → пневмококковая пневмония.

Возможные причины влажного кашля у грудного ребёнка

Кашель в столь раннем возрасте всегда пугает родителей. Но зачастую нет повода для паники.

У грудничка покашливание бывает из-за недостаточного развития мышц пищевода и желудка. Содержимое желудка забрасывается в пищевод и частично аспирируется (вдыхается), появляется кашель. Состояние это называется гастроэзофагеальным рефлюксом.
Влажный нечастый кашель отмечается у грудничка при прорезывании зубов из-за обильного слюнотечения.
Возникает кашель при сильном плаче с обильным отделяемым из носа.
При поперхивании молоком во время кормления.

Все эти состояния не представляют опасности для ребёнка и проходят самостоятельно. Поэтому считается, что влажный кашель у грудничка без температуры до 15 раз в день — это норма.

Когда и чем нужно лечить?

Кашель является симптомом той или иной болезни.

Требует незамедлительного лечения, если появились:

одышка;
сниженный аппетит;
высокая температура;
приступы внезапного кашля;
хрипы;
изменение цвета мокроты, наличие прожилок крови.

При появлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов необходимо проконсультироваться с врачом. Только доктор сможет оценить состояние ребёнка, поставить правильный диагноз и прописать необходимое лечение.

Этиотропная терапия

Направлена на устранение причины влажного кашля.

при простудных заболеваниях, а также при воспалительных процессах в бронхах и лёгких назначаются противовирусные средства и антибиотики;
бронхиальная астма лечится бронхолитиками и гормонами;
аллергия требует антигистаминных препаратов;
туберкулёз вылечивается специфической антибактериальной терапией.

Как вылечить сам кашель?

Обильное питьё. Помогает снизить интоксикацию, разжижает вязкий секрет в бронхах.

Необходимо постоянно предлагать ребёнку воду. Теплое, обильное питьё может состоять из морсов, компотов, травяного чая.

Малышей на грудном вскармливании почаще прикладывать к груди.

Муколитики. Разжижают слизистое содержимое бронхов и способствуют его выведению наружу. Эти препараты увеличивают количество секрета, поэтому их выбирают при влажном, малопродуктивном кашле. К ним относятся препараты, содержащие в своем составе следующие активные вещества: ацетилцистеин, амброксол, карбоцистеин, трипсин, химотрипсин. Последние два относятся к протеолитическим ферментам и используются при муковисцидозе. Опишем первые три компонента:

- ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил, Ацестад) разрывает мукополисахаридные связи, способствует отхождению бронхиального секрета. Не назначается малышам, а также при бронхообструкции. Длительность приёма не более 10 дней. Подавляет действие антибиотиков, поэтому приём с интервалом не менее 2 часов между ними;
- карбоцистеин (Флюдитек, Мукосол). Принцип действия как у ацетилцистеина, но, в отличие от него, не вызывает бронхоспазма и может применяться у грудничков;
- амброксол (Амбробене, Лазолван, Флавомед) разжижает вязкий секрет, активирует действие реснитчатого эпителия, стимулирует выработку сурфактанта. Хорошо взаимодействует с другими препаратами. Является наилучшим средством для назначения малышам с первых недель жизни.

Отхаркивающие. Делятся на:

рефлекторные (на основе растительного сырья);
резорбтивные (синтетические препараты).

Рефлекторные раздражают слизистую оболочку желудка и рвотный центр, поэтому происходит повышенное слюноотделение и увеличение секреции бронхиальной жидкости. Наиболее популярные препараты: Мукалтин, корень солодки, грудной сбор, Гербион, Геделикс, Алтейка.

Средства на основе трав опасно назначать до 5 лет из-за частого бронхообструктивного синдрома, развивающегося на фоне их приёма. Необходимо учитывать возможную аллергию.

Препараты резорбтивного действия (натрия гидрокарбонат, калия иодид и другие) также разжижают густой секрет путём увеличения объёма жидкости в бронхах. В детской практике не используются.

Комбинированные препараты. В своём составе имеют несколько веществ, обладающих различными действиями.

Аскорил (муколитический, бронхолитический, отхаркивающий эффекты). Очень хороший препарат, назначается с 2 лет;
Бронхолитин (противокашлевой, противовоспалительный, бронхолитический). При влажном кашле применять нежелательно.

Нужно помнить, что при влажном кашле нельзя применять противокашлевые препараты. Вылечить ребёнка это не поможет, а только поспособствует ещё большему застою мокроты в бронхах и лёгких, так называемый «синдром заболачивания».

Другие препараты.

Эреспал содержит активное вещество — фенспирид. Действует как противовоспалительное средство, снимает бронхообструкцию. С 2 лет;

Синупрет на основе лекарственных трав. Обладает отхаркивающим, муколитическим и противовоспалительным свойствами. С 2 лет.

Физиотерапия

Для лечения кашля используют:

ингаляции:
- паровые с эвкалиптом, шалфеем или ромашкой;
- через небулайзер с физиологическим раствором, Лазолваном, Беродуалом или Пульмикортом;
лекарственный электрофорез с рассасывающими препаратами;
СМТ на грудную клетку для улучшения дренажа;
УВЧ-терапию (в подострой фазе при пневмонии).

Массаж и гимнастика

Эти процедуры необходимы в лечении влажного кашля, особенно у новорождённых и детей до года.

кашель с мокротой у грудничка часто приводит к пневмонии. В таком возрасте ребёнок не способен путем откашливания избавиться от экссудата в лёгких. Для этого младенца укладывают в специальное дренажное положение, чтобы попа была выше, а голова ниже. В этом положении проводят лёгкое похлопывание спинки от поясницы к шее, чередуют вибрацию с поглаживанием и растиранием;
более взрослому ребёнку также делают дренажный массаж грудной клетки, дополняя его специальными дыхательными упражнениям.

После пропитого курса отхаркивающих и других препаратов от кашля ребёнок ещё какое-то время будет кашлять.

Не нужно его закармливать сиропами и таблетками, если общее самочувствие уже наладилось. Кашель пройдет сам, достаточно только активно двигаться.

Задачей родителей является создание условия для скорейшего выздоровления:

необходимо следить за влажностью в помещении, чаще проветривать;
регулярно делать влажную уборку;
укреплять иммунитет закаливанием и умеренной физической нагрузкой;
ребёнок должен правильно питаться и регулярно бывать на свежем воздухе.

Если у крохи появился кашель, не нужно заниматься самолечением. Обращайтесь за помощью к врачу. Только доктор сможет назначить правильный препарат.

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник

Автор Светлана Хрусталева На чтение 9 мин. Просмотров 3.8k. Опубликовано 10.03.2020

Влажным или мокрым кашлем называют такой, при котором отхаркивается слизь (мокрота). Прежде чем лечить влажный кашель у ребенка без температуры, надо уточнить причину состояния. Такой симптом появляется на фоне респираторных инфекций, бронхолегочных болезней. Для диагностики может понадобиться рентгенография грудной клетки, бронхоскопия, бактериологический анализ мокроты.

Возможные причины продуктивного кашля без жара

Дети до 5 лет часто страдают респираторными заболеваниями, что связано с отсутствием приобретенного иммунитета. Поэтому аденовирусная, риновирусная, стафилококковая и другие инфекции моментально провоцируют воспаление ЛОР-органов.

Причины влажного кашля у ребенка при нормальной температуре тела:

бактериальная пневмония;
крупозное воспаление легких;
бронхоэктатическая болезнь;
хронический ларингит;
трахеит;
ларинготрахеит;
аллергический ларингит;
бронхиальная астма;
трахеобронхит;
бронхиты (атрофический, хронический, астматический).

Если влажный кашель беспокоит ребенка в 6 месяцев, следует показать его педиатру.

Отхаркивание мокроты при отсутствии температуры часто говорит о неинфекционных болезнях, например, врожденной гипоплазии легкого, сердечной астме.

Лечение влажного кашля у детей, когда нет температуры

Ребенок в 4 года страдает от респираторных болезней в среднем до 8 раз за осенне-зимний период. Иногда кашель возникает вследствие раздражения кашлевых рецепторов резкими запахами, холодным воздухом. Чтобы выяснить, нужно ли лечить ребенка, обратитесь к детскому ЛОРу. Для купирования кашля без других симптомов ОРЗ врач назначит:

медикаментозную терапию;
ингаляции;
дренажный массаж;
растирки.

Чтобы облегчить самочувствие ребенка, используют компрессы, травяные отвары. Для увеличения продуктивности кашля поддерживают высокую влажность воздуха (более 65%) при относительно низкой температуре – не более 22-23°C.

Что можно дать из аптечных препаратов

Снять мокрый кашель без температуры помогут муколитические и отхаркивающие средства.

В зависимости от возраста, ребенку назначаются лекарства в виде сиропов или таблеток.

Эффективные лекарства от продуктивного кашля

Название препарата	Действующие компоненты	Форма выпуска	Характеристика	С какого возраста применяется
Амбробене	амброксол	сироп	увеличивает содержание сурфактанта – поверхностно-активной легочной смеси в мокроте, поэтому она становится менее эластичной и легче отхаркивается	от 6 месяцев
Доктор Мом	экстракты перца кубеба, куркумы, солодки, имбиря, базилика, терминалии	сироп	убирает воспаление в горле, повышает продуктивность кашля, увеличивает просвет бронхов	от 3 лет
Мукоангин	амброксол	леденцы	смягчает боли в горле, разжижает бронхолегочную слизь, снимает воспаление	от 12 лет
Аскорил	сальбутамол, бромгексин	таблетки	снимает бронхоспазмы, расширяет бронхи, разжижает и выводит бронхолегочную слизь	от 6 лет
Мукалтин	мукалтин	таблетки	облегчает отделение мокроты от стенок бронхов, увеличивает их диаметр, уменьшает частоту кашлевых приступов	от 3 лет
Линкас	экстракты солодки, длинного перца, иссопа, фиалки, кордия	сироп	устраняет спазм дыхательной мускулатуры, стимулирует работу ворсинок эпителия, выталкивающих слизь из дыхательных путей	от 1 года

В 3 года ребенок уже может проглотить таблетку. А вот детям младшего возраста рекомендуется давать муколитики в виде сиропов.

Чтобы ускорить выздоровление, следует принимать отхаркивающие и муколитические лекарства курсами от 3-5 суток.

В качестве дополнения эффективны спреи от кашля – Мирамистин, Орасепт, Ингалипт, Гексорал или Тантум Верде.

Как избавиться от кашля ингаляциями

Если малышу только 1 год, следует отказаться паровлажных ингаляций в пользу аэрозольных. У маленьких детей просвет бронхов очень узкий, поэтому вдыхание водяного пара с эфирными маслами чревато бронхоспазмами и удушающим кашлем. В связи с этим для проведения процедуры используют специальные устройства – ультразвуковые или компрессорные небулайзеры.

Чтобы снять сильный влажный кашель, врач назначит в инагляциях:

бронхолитики (Беротек, Сальгим, Беродуал) – расслабляют мускулатуру бронхов, вследствие чего увеличивается их диаметр, исчезают бронхоспазмы;
муколитики и отхаркивающие средства (АЦЦ Инъект, Флуимуцил, Мукалтин) – уменьшают эластичность слизи, улучшают ее откашливание;
противовоспалительные лекарства (Тонзилгон Н, Ротокан, Малавит) – ускоряют заживление эпителия, укрепляют местный иммунитет.

Длительный кашель при нормальной температуре тела – один из признаков аллергии на пуховые подушки и одеяла, продукты питания, пылевых клещей. Для устранения симптомов респираторного аллергоза проводят ингаляции с антигистаминными и глюкокортикостероидными средствами:

Кромогексал;
Дексаметазон;
Пульмикорт.

Если 7-месячный малыш отхаркивает желтую мокроту, это указывает на присоединение бактериальной инфекции. Для уничтожения микробной флоры применяют антибиотики и антисептики – Флуимуцил-антибиотик, Диоксидин, Гентамицин, Фурацилин.

Правила проведения ингаляционной терапии:

сеанс планируют через 1.5 часа после приема пищи;
препарат разбавляют физраствором или минеральной водой;
при поражении нижних дыхательных путей дышат ртом, а при поражении носоглотки – носом;
процедуру выполняют только в положении сидя;
продолжительность сеанса колеблется от 2 до 10 минут.

Чтобы повысить результативность процедуры, перед ингаляцией выполняют дыхательную гимнастику.

При заложенности носа предварительно закапывают сосудосуживающие капли – Квикс, Отривин, Назол Бэби, Називин.

Как облегчить состояние компрессами

Чтобы устранить кашель с мокротой без температуры, можно делать влажные или сухие согревающие компрессы:

Димексид. 30 мл раствора разбавляют 20 мл кипяченой воды. В жидкости смачивают сложенную в 4 слоя марлю. Накладывают компресс на межреберную зону или верхнюю часть груди (кроме области сердца), закрывают пищевой пленкой. Спустя 30-40 минут компресс снимают.
Мед. 3 ст. л. меда растапливают на водяной бане. Капают 3-4 капли масла пихты или можжевельника. Смачивают в нем марлю и прикладывают к области под лопатками. Утепляют полиэтиленом и полотенцем. Через 1 час компресс снимают, а остатки меда удаляют влажным полотенцем.

При лечении детей до года рекомендуется использовать горчичники. Чтобы предотвратить ожоги и раздражение кожи, под них подкладывают хлопчатобумажную ткань. Компрессы делают дважды в день – утром и вечером – на протяжении 1 недели.

За счет прогревания легких восстанавливается их дренажная функция и заживляются слизистые, поэтому частый кашель проходит в течение 5-7 дней.

Как помочь ребенку растирками

Местное лечение кашля с мокротой у детей не менее эффективно, чем прием медикаментов. Чтобы предотвратить застой слизи у ребенка 2 месяцев, подойдут мази и бальзамы, которые обладают разными свойствами:

согревающими;
местнораздражающими;
противовоспалительными;
антисептическими.

Эффективные средства для растирок:

Викс Актив;
Доктор Тайсс эвкалипт;
Розтиран;
Мазь из прополиса;
Доктор Мом Колд Раб;
Скипидарная мазь;
Пульмекс бэби.

Внимательно ознакомьтесь с инструкцией по применению и учитывайте возрастные ограничения!

Если у малыша глубокий глухой кашель, растирают нижнюю часть спины, межреберную область, грудь.

Чтобы устранить насморк, мазью обрабатывают:

височную часть;
крылья носа;
межбровную область.

Чтобы не спровоцировать спазматический кашель у годовалого ребенка, средства с камфорой, эфирными маслами нельзя наносить на лицо.

Массаж в домашних условиях

Если мокрота есть, но не откашливается, на это указывают хрипы в легких. Чтобы облегчить ее выведение, прибегают к дренажному массажу. Если болеет 8-месячный малыш, помассируйте легонько:

грудную клетку;
межреберье;
спину.

Благодаря массажу ускоряется местное кровообращение, улучшается вентиляция легких, разжижается мокрота и расширяются бронхи. Во время процедуры используют разные массажные техники:

поглаживание;
разминание;
поколачивание.

Чтобы ускорить удаление слизи, движения совершают в направлении от поясницы к лопаткам. Длительность процедуры занимает от 5 до 10 минут.

Народные средства

С продуктивным кашлем справляются многие средства альтернативной медицины. Но при лечении малышей до 7 лет рекомендуется использовать наименее аллергенные продукты.

Как лечить кашель с мокротой у ребенка:

Калина с медом. 3 горсти ягод проваривают в воде 2-3 минут. Разминают вилкой и смешивают с 100 мл растопленного меда. Съедают по 1-2 ч. л. 3-5 раз в день.
Молоко с содой. 250 мл молока подогревают до 45°C, добавляют ¼ ч. л. пищевой воды, 2 ч. л. меда. Выпивают по 150-250 мл перед сном.
Редька с медом. Срезают верхнюю часть овоща. Середину выбирают столовой ложкой, чтобы получилось углубление. Наливают в него 50 мл растопленного горячего меда. Через 5-6 часов переливают содержимое в стеклянную посудину. Дают ребенку по 1-2 ч. л. трижды в день.

Домашнее лечение занимает от 5 до 7 дней. Если положительной динамики нет, стоит обратиться к педиатру.

Отвары лекарственных трав

Если у ребенка кашель с мокротой, помогут отвары с отхаркивающими и противовоспалительными травами:

Рецепт №1. Мать-и-мачеху смешивают с душицей в одинаковых количествах. 10 г сырья проваривают в полулитре воды 10 минут. Профильтрованное средство дают ребенку по 30-50 мл до 5 раз в день.
Рецепт №2. В равных пропорциях смешивают ромашку, корень алтея и солодки. 10 г трав заливают 600 мл воды. Кипятят на слабом огне 3-5 минут. Процеженную жидкость принимают в теплом виде по 50-100 мл трижды в день.
Рецепт №3. Смешивают по ½ ст. л. календулы, мать-и-мачехи и ромашки. Заливают травы 700 мл воды. Кипятят на маленьком огне 10 минут, настаивают под закрытой крышкой 3 часа. В профильтрованный отвар добавляют 100 мл растопленного меда. Дают ребенку выпивать по 100 мл отвара трижды в день.

Перед началом лечения проводят аллерготест. Отвар капают на тыльную сторону локтя и оставляют на 30-40 минут. Если на коже появляются красные пятна или пузырьковая сыпь, это указывает на аллергию.

Если ребенку еще нет 2 лет, перед использованием отваров проконсультируйтесь с педиатром. Многие лекарственные травы – ромашка, душица, фенхель – провоцируют у малышей крапивницу.

Чем поить малыша при сильном кашле с мокротой

При влажном кашле у детей особое внимание уделяют питьевому режиму. Чтобы уменьшить эластичность бронхиальной слизи, укрепить иммунитет и предотвратить интоксикацию, полезны:

чай с медом или имбирем;
ягодные компоты;
настой плодов шиповника;
узвар из сухофруктов;
щелочная минералка;
разбавленные фруктовые соки;
молоко с медом.

Жидкости давайте только в теплом виде. Количество питья зависит от возраста ребенка и варьируется в диапазоне от 500 мл до 1.5 л. Полезные напитки нужно пить до 5 раз в день.

Как лечить мокрый кашель у ребенка, если поднялась температура

При продуктивном кашле с температурой не рекомендуется прибегать к физиопроцедурам, поэтому временно откажитесь от:

согревающих компрессов;
дренажного массажа;
растирок;
тепловлажных ингаляций;
дыхательной гимнастики.

Если температура резко поднялась, это часто указывает на присоединение вторичных инфекций. Чтобы избежать осложнений, нужно придерживаться постельного режима, употреблять много теплого питья. Для облегчения самочувствия в терапию включают жаропонижающие лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств:

Ибупрофен;
Напроксен;
Парацетамол;
Панадол;
Бруфен.

Педиатры не советуют сбивать температуру, если она не превышает 38°C.

Борясь с инфекцией, организм стимулирует выработку интерферона. Сбив невысокую температуру у малыша, родители снижают шансы на выздоровление без приема системных препаратов.

Если ребенка беспокоит влажный кашель, для начала надо определить причину. Если симптом вызван простудными заболеваниями, потребуются отхаркивающие и муколитические сиропы, делают ингаляции, дренажный массаж, растирки. Комплексное лечение ускоряет выздоровление, предупреждает осложнения.

Источник