Трехмесячный ребенок кашляет температуры и соплей нет
Кашель, один из защитных рефлексов человеческого организма, является признаком множества заболеваний и физиологических состояний. Это самый частый респираторный симптом, направленный на очищение дыхательных путей от естественных или патологических примесей. У детей в большинстве случаев кашель становится проявлением острых респираторных инфекций и сопровождается насморком, повышением температуры тела, ухудшением самочувствия. Иногда он может стать признаком осложнений ОРВИ, таких как бронхит, синусит, аденоидит.
Но в детском возрасте могут встречаться и другие заболевания и состояния, при которых кашель не дополняется ни насморком, ни лихорадкой. Этот респираторный симптом обладает различными характеристиками, которые определяются природой кашля, то есть появлением нарушений на каком-либо этапе его формирования.
Какие типы кашля бывают у детей
Механизм образования кашлевого толчка имеет несколько этапов. Самый первый – это особые кашлевые рецепторы, представляющие собой окончания нервных волокон. Они находятся не только в различных отделах дыхательного тракта (гортань, трахея, бронхи), но также и в глотке, слизистой оболочке носовой полости и придаточных пазух носа, плевре, диафрагме, перикарде, слуховом проходе. Раздражение этих рецепторов может происходить воспалительным, механическим или химическим образом. Затем сигнал поступает по нервам в кашлевой центр продолговатого отдела головного мозга, а далее оттуда посылается команда к мышечным группам, участвующим в кашлевом толчке.
Если сигнал образуется в результате воздействия воспалительного процесса на рецепторы, располагающиеся в дыхательных путях, то кашель становится одним из проявлений общей картины респираторной инфекции. При этом он развивается, как правило, не в первый день заболевания, а следует за появлением интоксикации (повышение температуры тела, головная боль, недомогание) и насморка. На остроте ОРВИ кашель влажного характера является выраженным симптомом, наряду с другими признаками.
При химическом или механическом раздражении рецепторов сигнал также поступает в кашлевой центр, но катаральных симптомов и лихорадки не формируется. Именно поэтому абсолютно здоровый ребенок может несколько раз за день кашлянуть, чтобы очистить трахею и бронхи от загрязнений, попавших с воздушной струей. Такая же реакция возникает на слишком сухой или жаркий воздух, на наличие в нем выхлопных газов или других химических примесей.
Этот момент абсолютно исключается, если ребенок на фоне, казалось бы, полного здоровья и отсутствия ОРВИ за последние 2 месяца кашляет во время сна. Если такой симптом формируется, то малыша необходимо обследовать. Кроме того, любой кашель у новорожденного ребенка и грудничка (в возрасте до 1 года), независимо от дополняющих его симптомов, требует обязательной расшифровки и дифференциальной диагностики.
Очень важными для процесса постановки правильного диагноза становятся различные параметры, которыми характеризуется кашель. Это наличие мокроты и примесей в ней, продолжительность, особенности кашлевых толчков, связь с физической нагрузкой и другие показатели. Основываясь на них, можно выделить следующие типы кашля в детском возрасте:
- сухой или влажный (непродуктивный и продуктивный);
- острый (не более 2 недель), подострый (3–4 недели), хронический (более 1 месяца);
- дневной или ночной;
- в покое или после двигательной активности и повышенной физической нагрузки, а также связанный с приемом пищи;
- постоянный или приступообразный;
- в положении лежа или стоя.
Каждый кашлевой тип характеризует определенные патологические состояния. Поэтому его идентификация, в сочетании с другими симптомами, необходима для своевременной диагностики заболевания у ребенка и назначения грамотного лечения.
В каких случаях кашель у детей бывает без насморка и лихорадки
Все внутренние органы, имеющие кашлевые рецепторы, могут стать местом образования кашлевого импульса. Именно поэтому так разнообразны патологии, протекающие с кашлем самых разнообразных характеристик.
Непродуктивный кашель, не сопровождающийся выделением мокроты и не приносящий пациенту облегчения, развивается, если нервные рецепторы раздражаются механическим или химическим образом, а также воздействием высокой или слишком низкой температуры вдыхаемого воздуха. Как только раздражитель перестает действовать, кашель полностью исчезает. Механическими раздражителями могут стать инородные тела в дыхательных путях, рядом располагающиеся опухоли или метастазы, которые сдавливают трахею или бронхи. Кроме того, фиброзные процессы в легочной ткани или аневризматически расширенная аорта также могут смещать и давить на воздухоносные пути.
Если кашель непродуктивный, а кашлевые толчки мелкие (поверхностные) и частые, то врач может заподозрить у пациента раздражение плевры. Это может произойти в различных ситуациях, от воспалительного процесса в ней до травмы или новообразования. Сухой и болезненный кашель, напоминающий лай собаки (лающий), является характерным симптомом ларингита (воспаления гортани). При этом, из-за задействия в патологическом процессе голосовых связок, у ребенка или вовсе пропадает голос, или становится хриплым и тихим.
Кашель приступообразного характера с характерным затрудненным и свистящим (стридорозным) вдохом является проявлением коклюша, причем развивается в тепле, когда пациент ложится спать под одеяло. В детском возрасте бывает редко, учитывая почти 100 %-ную привитость, но если родители отказывались от вакцинации, то коклюш у их ребенка вполне может быть. Ночной компонент кашля также встречается и при сердечной недостаточности, учитывая, что кашлевые рецепторы присутствуют в перикарде (оболочке, окружающей сердце). Если кашель преимущественно утренний, с выделением мокроты и приносящий ребенку облегчение, то он в большинстве случаев является признаком хронического бронхита. Как правило, это заболевание в хронической форме и на стадии ремиссии протекает без интоксикационного синдрома и без катаральных явлений.
Пароксизмальный тип кашля, который является сильным, сухим и продолжается приступами, весьма опасен своими последствиями. Сильнейший приступ кашлевых толчков, без достаточных промежутков между ними для адекватного вдоха, намного повышает внутригрудное давление. Это может стать причиной пневмоторакса, разрывов плевральных листков, кровоизлияний во внутренние органы, в том числе и в головной мозг. Во время приступа пароксизмального кашля основной объем циркулирующей крови скапливается в легких, а возврат крови к сердцу уменьшается. В результате после или во время приступа ребенок может потерять сознание.
Если у новорожденного ребенка сразу после еды появляется частый и мучительный, сухой или влажный кашель, то это позволяет заподозрить врожденный порок развития, при котором пищевод и трахея сообщаются. Поэтому молоко из пищевода частично попадает в трахею и бронхи, что вызывает раздражение кашлевых рецепторов. Данная патология требует оказания срочной помощи, так как опасна развитием аспирационной пневмонии и угрожает жизни малыша.
Кашель, связанный с приемом пищи, также может встречаться при дивертикулах пищевода, грыжах пищеводного отверстия диафрагмы. Если он напоминает поперхивание, то его виновником могут быть нейрогенные расстройства, при которых нарушается регуляция мышц, участвующих в глотании и дыхании, из-за чего частицы пищи попадают в трахею.
Сухой кашель или с небольшим количеством мокроты, без примеси гноя, характерен для аллергических реакций со стороны бронхов или трахеи. Если к нему присоединяется затрудненный выдох, то у ребенка диагностируется возможный астматический компонент. Очень часто у детей после ОРВИ наличествуют так называемые «остаточные явления». Они проявляются длительным кашлем, умеренно выраженным, продуктивным, особенно по утрам, когда ребенок принимает вертикальное положение и начинает двигаться. Такой кашель уже не сопровождается ни соплями, ни повышением температуры тела. Постепенно стихающий, он свидетельствует о восстановлении слизистой оболочки трахеи и бронхов и выздоровлении маленького пациента.
В любом случае симптом кашля должен рассматриваться только в сочетании с другими патологическими признаками. Так, появление болей за грудиной характерно для трахеобронхитов. Если на фоне хронического кашля пациент начинает терять вес и чувствовать постоянное недомогание, то у него возможен туберкулез или опухоль, в том числе и дыхательных путей.
Как лечить кашель без соплей и повышения температуры тела
Врачебная тактика зависит, разумеется, от причины кашля. Чтобы ее найти, необходимо осуществить диагностические мероприятия, лабораторные или инструментальные исследования. Обычно пациенту проводятся:
- рентгенологическое исследование легких и околоносовых пазух;
- клинический и биохимический анализ крови;
- цитологическое исследование мокроты;
- аллергологическое обследование;
- осмотр ЛОР-врача.
Если характер кашля и результаты обследования указывают на аспирацию, то необходимо оказание срочной помощи. В других случаях показана консервативная терапия, которая направлена на лечение самой причины заболевания, а не на подавление одного только кашля. По показаниям назначаются противовирусные и антибактериальные средства, противокашлевые препараты, специфическая терапия (например, при муковисцидозе). Дополнительно ребенок должен соблюдать щадящий режим, принимать витамины и иммуномодулирующие средства.
Каждый случай кашля должен рассматриваться врачом индивидуально и тщательно. Только при таких условиях можно будет правильно диагностировать патологию и назначить грамотную терапию.
Источник
Кашель без температуры у ребенка трех месяцев чаще всего имеет физиологический характер и не опасен для здоровья. Но при появлении приступов или дополнительных симптомов родители должны обратиться к врачу. Педиатр выявит причину спазмов, расскажет, как лечить болезнь.
Кашель без температуры во время кормления
В 3 месяца ребенок еще не умеет сидеть. Если при сосании молока он находится в неудобной позе, жидкость раздражает носоглотку, вызывает желание откашляться.
Кашель во время кормления – симптом гиперлактации. Обильный прилив молока можно заподозрить по такому поведению у груди:
- щелканье языком при сосании;
- оттягивание груди;
- стискивание соска;
- шумное глотание;
- срыгивание после каждого приема пищи.
Такие же признаки захлебывания молоком появляются при кормлении через неудобную соску на бутылке при искусственном вскармливании.
Кашель при обильном слюнотечении
Слюнные железы формируются в первые месяцы жизни ребенка. Иногда они работают чрезмерно, и слюна заполняет ротовую полость малыша, вызывая кашель. При этом отсутствуют симптомы интоксикации, а температура остается в пределах нормы.
Во время плача в носовых пазухах выделяется слизь. Она вместе со слезами раздражает носоглотку, вызывая кашель.
Обильное слюноотделение – защитная реакция организма на попадание микробов в ротовую полость. Ребенок 3 месяцев кашляет при попытке грызть погремушки, игрушек и других предметов, так как в это время он находится в лежачем положении, и слюна раздражает носоглотку. Лечить этот физиологический кашель не нужно, он перестает появляться сам собой, когда малыш научится сидеть.
Сухой воздух в квартире
Горячий сухой воздух в комнате раздражает кашлевые рецепторы ребенка. Помните, норма температуры – 19-20°, а влажности – 50-70%. Для достижения таких показателей уменьшайте нагрев котла отопления, проветривайте спальню во время прогулок.
Чтобы реже лечить болезни дыхательной системы ребенка, приобретите увлажнитель. С помощью этого прибора поддерживается оптимальный уровень влажности, очищается и обеззараживается воздух в спальне.
Виды увлажнителей:
- традиционные (с фильтром, но без нагревательных элементов);
- ультразвуковые (выпускают прохладное облако молекул воды);
- паровые (выпускают струю теплого пара);
- климатические (очищают, увлажняют, обогревают воздух).
Вместо увлажнителей можно использовать подручные средства. Нормализовать влажность воздуха помогают тазики с водой, мокрые полотенца, развешанные на батареях центрального отопления.
Методы фитотерапии
Кашель без температуры, который появился из-за неправильного микроклимата в квартире, можно лечить без приема лекарственных препаратов. Для лучшего увлажнения слизистой носоглотки добавьте в воду прибора каплю эфирного масла или щепотку соли. Смочите полотенца отваром лекарственных трав и повесьте их на батарею.
Ингаляции с помощью небулайзера и парового устройства противопоказаны для детей младше двух лет.
При кашле без температуры добавляйте в ванночку отвары ромашки, шалфея, коры дуба. Во время купания ребенок 3 месяцев расслабляется, глубоко дышит. Водные процедуры укрепляют его иммунитет, помогают противостоять возбудителям болезни. Правильное закаливание позволяет реже лечить малыша аптечными препаратами.
Откашливание молока и инородного тела
Ребенок 3 месяцев может поперхнуться при кормлении и срыгивании. Признаки попадания жидкости в дыхательные пути:
- внезапный сухой кашель;
- обильное выделение слюны и слез;
- затрудненное свистящее дыхание;
- резкие вдохи с заглатыванием воздуха;
- кожа краснеет, затем белеет и синеет.
Чтобы восстановить дыхание, положите ребенка 3 месяцев на свою левую руку таким образом, чтобы его подбородок оказался на ладони, а ноги – у локтя. Наклоните малыша вниз головой и слегка постучите правой рукой между лопатками.
Если ребенок 3 месяцев проглотил или засунул в нос мелкий несъедобный предмет, необходимо отвезти его к врачу. При самостоятельном извлечении родители могут повредить слизистую оболочку или затолкнуть инородное тело еще глубже.
Как лечить аллергический кашель
Причина появления аллергического кашля – вдыхание раздражителя. Им может быть вещество, не представляющее опасности для обычного ребенка, но вредное для детей с гиперчувствительной иммунной системой.
В качестве аллергена выступают пыль, пыльца, споры плесени, частички пуха, шерсть домашних животных, специи, компоненты стирального порошка, парфюмерной продукции. Организм ребенка реагирует на них образованием слизи в носовых пазухах, усиленным слезотечением. При лежачем положении сопли и слезы стекают по носоглотке, вызывая кашель. При этом температура тела остается в норме.
Если родители курят в квартире, сигаретный дым раздражает дыхательные пути ребенка, вызывая кашель без температуры.
Перед тем, как лечить аллергию, необходимо выявить раздражитель. После исключения контакта с этим веществом кашель и насморк часто пропадают сами собой. Для снятия отека в носоглотке врач назначает антигистаминный препарат. Дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке с учетом общего состояния малыша.
Чтобы реже лечить аллергический кашель без температуры, необходимо создать ребенку особые условия.
- Не заводите домашних животных и птиц.
- Не ставьте в спальне комнатное цветущее растение.
- Не пользуйтесь парфюмерией со шлейфовым ароматом.
- Приобретите увлажнитель с функцией очистки воздуха.
- Стирайте вещи гипоаллергенным средством.
- Откажитесь от перьевой перины и подушек.
Ежедневно делайте влажную уборку в квартире. Уберите из комнаты ребенка ковер, палас, тяжелые шторы и другие предметы декора, удерживающие пыль. Помните, детей аллергиков нельзя лечить средствами народной медицины без консультации врача.
Как лечить остаточный кашель
Если ребенок в 3 месяца уже успел переболеть респираторным заболеванием, у него появляется остаточный кашель. Причина симптома – повреждение слизистой оболочки носоглотки. Спазмы усиливаются при вдыхании холодного воздуха, сигаретного дыма, резкого запаха парфюма. При этом температура тела остается в норме.
Врачи не советуют лечить остаточный кашель без температуры препаратами. Симптом прекратится сам собой после полного заживления стенок органов дыхания. Для скорейшего выздоровления необходимо давать ребенку 3 месяцев теплую чистую воду для смягчения носоглотки, увлажнять воздух в детской комнате, гулять с малышом на улице.
Во время прогулок нельзя надевать на ребенка много одежды. В норме после возвращения домой у малыша должны быть теплые руки, сухие ступни и спина. При перегревании его слизистые оболочки пересыхают, что вызывает спазмы остаточного кашля.
Иммунитет трехмесячного ребенка еще не сформирован окончательно. Поэтому нельзя посещать с грудничком места скопления людей. Эта же рекомендация относится и к кормящей матери. Ей нужно следить не только за состоянием малыша, но и за своим здоровьем. Мамы должны правильно питаться, пить больше жидкости, отказаться от вредных привычек.
Источник
Первая реакция родителей – тревога, когда кашляет и чихает новорожденный. Однако и кашель, и чихание грудничка выполняют элементарные функции дыхательной системы: защиту от попадания вредных веществ в организм. Вот почему во многих случаях мамы не должны беспокоиться.
Ребенок кашляет
Когда кашель и чихание – опасные симптомы
Младенцы, особенно находящиеся на грудном вскармливании, редко болеют в первые месяцы жизни. Защита, которую они получают от грудного молока, обычно не позволяет проникать в их организм инфекциям.
Однако иногда все же инфекции являются причиной того, что новорожденный кашляет и чихает, температуры нет, потому что малыш еще не окреп, и собственные защитные силы его организма не вступают в активное противодействие с вирусами и бактериями. Также данные симптомы могут быть первыми проявлениями аллергической реакции.
Когда следует насторожиться:
- Появилась кожная сыпь;
- Происходит отделение мокроты, когда ребенок кашляет;
- Малыш плохо засыпает, может подхрапывать во сне, плачет, отказывается от еды.
Важно! Когда грудничок чихает, кашляет, и одновременно у него присутствуют дополнительные симптомы, следует проконсультироваться у педиатра.
Факторы, вызывающие кашель грудничка
Существует несколько факторов, которые провоцируют непонятный родителям кашель у грудного ребенка.
Физиологический
Чихание – это рефлекторный, или автоматический, акт, который служит для очистки носа новорожденного. Любой пух на одежде или пыль может спровоцировать чихание.
Кашлевой рефлекс является защитным механизмом дыхательных путей. Когда малыш кашляет, они разблокируются и очищаются, чтобы воздух мог свободно проникать в бронхи.
Инфекционный
Если новорожденный подкашливает и иногда чихает в результате респираторных инфекций или гриппа, то это вызвано заложенностью носа. Малыш вынужден дышать ртом, тогда слизистая оболочка пересыхает, и он начинает кашлять.
Важно! Чем меньше грудничок, тем ниже его способность дышать ртом. Поэтому слизь, забивающая ноздри при ОРВИ, также вызывает кашель, чихание, беспокойное поведение младенца. В этом случае обязательно нужно промывать нос ребенку физраствором, применять «Аквалор» или другие средства.
Промывание носа физраствором
Неинфекционный
Неинфекционный кашель не связан с наличием вирусов и бактерий и может быть как физиологическим, так и обусловленным аллергическими реакциями или слишком сухим воздухом в помещении.
Виды кашля
Всего выделяются два основных вида кашля:
- Продуктивный – наиболее частый у детей, так как он служит для очистки дыхательных путей. Кашель такого рода позволяет изгнать как микроорганизмы, попадающие через дыхательные пути, так и слизь, выделяемую бронхами.
Важно! Многие педиатры считают нецелесообразным лечить продуктивный кашель, хотя успокаивающие домашние средства использовать можно, к примеру, согревать область бронхов и т. д.
- Раздражающий, или сухой. В большинстве случаев обусловлен окружающей средой. Из легких и бронхов изгоняется только воздух. Во многих случаях объясняется аллергическими проблемами или внешними раздражающими факторами: табачным дымом, пересушенным воздухом. Сухой кашель утомляет и раздражает малыша. При необходимости врач назначает лечение.
Другие типы:
- лающий кашель, бывающий при воспалении гортани или трахеи;
- кашель с хрипами, указывающий на астму или заболевания нижних дыхательных путей.
Причины кашля и чихания без температуры
Если грудничок чихает и покашливает, температуры нет, это может быть вызвано следующими причинами:
- У детей все еще узкие дыхательные пути, в них производится много слизи. Это приводит к постоянному чиханию месячного ребенка. Даже 15-20 раз за день считается нормальным;
- Иногда новорожденные кашляют во время срыгивания. Таким образом организм предотвращает попадание содержимого желудка в бронхи;
- Кашель при попадании инородного тела. Возникает, если у малыша нет предшествующих симптомов простуды, и он внезапно начинает непрерывно кашлять.
- Кашель и чихание у грудничка могут быть без температуры при прорезывании зубов. В этот период происходит повышенное слюноотделение, возможно попадание слюны в дыхательные пути;
- Когда малыш кашляет и чихает из-за аллергии, температура, как правило, не повышается.
Важно! Аллергические симптомы должны насторожить родителей, в таком случае необходима консультация врача.
Как предотвратить и успокоить кашель
Даже если ребенок кашляет по естественным причинам, не связанным с респираторными и другими заболеваниями, в большинстве случаев можно прекратить или ослабить проявление этого рефлекса.
Методы, способные успокоить кашель:
- Частое проветривание;
- Предотвращение высоких температур в помещении и сохранение их стабильными в течение дня;
- Увлажнение воздуха в комнате, где ребенок спит;
Увлажнение воздуха
- Подкладывание чуть более высокой подушки при засыпании малыша. Это помогает частичному освобождению дыхательных путей;
- Пусть младенец больше пьет. Особенно это полезно при продуктивном кашле, так как способствует разжижению бронхиального секрета и облегчению его удаления;
- При наличии слизи следует делать промывания носа физиологическим раствором несколько раз в день;
- Необходимо избегать воздействия табачного дыма;
- В случае аллергического кашля нужно выяснить, что может его провоцировать, и устранить опасные факторы: комнатные растения, домашних питомцев и т. д.;
- Необходимо регулярно вытирать пыль и мыть пол, избегая использования при этом средств бытовой химии.
Важно! Травяные противокашлевые настои не рекомендуется давать грудничкам, так как их компоненты могут спровоцировать аллергические реакции.
Хорошим средством для ускорения отхождения мокроты при продуктивном кашле у грудничков старше трехмесячного возраста служит дренажный массаж. Делают его спустя несколько дней после начала кашля. Примерный порядок действий:
- Согреть или растереть ладони, чтобы они были теплыми, кожу малыша смазать детским кремом;
- Положить ребенка на животик, положение должно быть слегка наклоненным вниз по направлению к голове;
Выполнение дренажного массажа
- Растирать спинку малыша, осторожно нажимая пальцами. Направление – от пояса к плечам. Затем перевернуть младенца и гладить руками по направлению к шее в центральной части груди. Кожа должна немного покраснеть;
- Массажировать 10 минут дважды в день. После массажа завернуть ребенка в одеяло и положить спать.
Важно! Начинать массаж следует спустя полчаса после еды, иначе можно спровоцировать рвоту.
Чаще всего кашель у грудничков без температуры не является опасным, но, если он продолжительный или повторяется очень часто, то необходимо ситуацию держать под контролем. В некоторых случаях кашель может быть симптомом развития заболеваний.
Видео
Источник