Тошнота и понос у ребенка без температуры в возрасте 10 лет

Часто ребенка тошнит без температуры и поноса, о чем это говорит? Особенности этого симптома интересуют родителей, которые сталкивались с ним. Чтобы устранить рвоты, родители, врачи должны знать причину их появления.

Описание болезни

Ребенка тошнит без температуры и поноса возникает по нижеуказанным причинам:

• патология ЖКТ (пилороспазм, пилоростеноз, кишечная инвагинация, гастроэзофагальная рефлюксная болезнь, гастрит);
• срыгивания (они наблюдаются у грудничков при переедании);
• эндокринные нарушения (адреногенитальный синдром, ацетонемический криз);
• болезни ЦНС (мозговая рвота, опухоль головного мозга, повышенное внутричерепное давление, мигрени, травма головного мозга);
• аллергия на препараты.

Если рвоты спровоцировало лекарство, то прекратить его использование. Если же причину рвоты невозможно установить самостоятельно, следует обратиться к врачу. Он должен поставить диагноз, подобрать подходящий курс терапии.

Если же кроме рвоты у ребенка понос, значит у него пищевое отравление. Если же интоксикация (при пищевом отравлении) небольшая, единственным симптомом будет рвота.

Среди частых причин, которые могут спровоцировать понос без температуры у ребенка, отметим:

• реакция на стрессовую ситуацию;
• переедание сладкого;
• вводимый прикорм;
• незрелые фрукты, ягоды;
• прием в пищу некачественных продуктов;
• новые бактерии, проникающие внутрь организма.

Симптомы

Ребенка тошнит без температуры и поноса — это состояние не выступает в качестве самостоятельной болезни. Симптом сопровождается поносом, повышенной температурой (в ряде случаев наблюдается хотя бы один из упомянутых признаков). Эти симптомы свидетельствуют о болезни вирусной природы, отравлении химическими веществами, токсикоинфекции.

Основные симптомы

1. Пищевое отравление, несварение сопровождается рвотой, поносом. Температуры при этом нет. Если интоксикация незначительная, появляются лишь рвоты. Эти же симптомы возникают при переедании, несварении желудка, приеме медикамента.
2. Нарушение обмена веществ. Часто эта патология представлена сахарным диабетом. Эта болезнь проявляется у ребенка индивидуальной непереносимостью коровьего молока (цельного), фруктов, злаков.
3. Кишечная непроходимость, инвагинация. Патология наблюдается у новорождённых, малышей до года. Возникает она при невозможности сокращаться, проталкивать кал к прямой кишке определенным участком кишки. Кроме рвоты у малыша наблюдаются слабость, боли в животе (острые, схваткообразные), стул подобен желе (малиновому), в котором присутствуют прожилки крови, слизи, бледность дермы.
4. Неврологические нарушения, врожденные патологии. «Мозговая рвота» свидетельствует о неврологических отклонениях, которые возникают во время внутриутробного развития. Также они возникают вследствие асфиксии, родовой травмы. При врожденной церебральной патологии у ребенка проявляется рвота (обильная), вытекание пищи из пищевода. Рвота наблюдается при опухолях мозга, черепно-мозговых травмах, сотрясении мозга. Кроме того, проявляются тошнота, головные боли, головокружение, мигрени. Рвоты проявляются и при энцефалитах, менингитах, эпилепсии.
5. Пилоростеноз. Задержка пищи внутри желудка, ее выталкивание наружу происходит вследствие врожденного сужения прохода между желудком, двенадцатиперстной кишки. После приема пищи у ребенка начинаются рвоты (фонтаном). Кроме рвоты наблюдается снижение веса.
6. Острый аппендицит. Патология практически не встречается у грудничков. Она возникает уже в школьном возрасте. Ей характерны острая боль (в районе пупка), отсутствие аппетита, частое опорожнение кишечника, мочевика, рвота наблюдается многократная. В некоторых случаях появляется понос, поднимается температура.
7. Инородное тело внутри пищевода. Кроме рвоты у маленьких детей присутствует: боль при глотании, отказ от еды, беспокойство, затрудненное дыхание, плач. Рвота при этом может быть неоднократной, облегчения не приносит.
8. Кардиоспазм. При нарушении моторной функции пищевода наблюдается его расширение после попадания внутрь него пищи. Из-за невозможности пищи продвигаться дальше, начинаются рвоты, которые сопровождаются кашлем, с болью за грудиной. При данной патологии детям не хватает полученной пищи, они не набирают вес. Дети с этой болезнью иногда отстают в развитии.
9. Воспаление органов пищеварения (гастродуоденит, язва желудка, холецистит, колит, гастрит, панкреатит). Рвота может быть с поносом, но без температуры. В рвотной массе присутствует желчь, слизь.
10. Пилороспазм. При спазмах привратника появляются рвоты, они необильные и нечастые.
11. Ацетонемический криз. Ему свойственны следующие проявления: головная боль, запах ацетона изо рта, слабость, тошнота. Болезнь часто фиксируется у детей, чей возраст в пределах 2–10 лет. Рвоты при данной патологии многократные, внезапные, обильные.
12. Введение прикорма. При введении нового прикорма возникают у грудничка, годовалого малыша рвоты в качестве однократной реакции на новую пищу.
13. Невротическая рвота. Эта патология зафиксирована у детей старше 3 лет. Среди медиков она известна, как психогенная, функциональная рвота. Кроме рвоты у малыша наблюдается перевозбуждение, испуг, тревога.

Диагностика

Для успешной терапии рвоты, которая не сопровождается температурой, поносом, проводят диагностику. При обследовании малыша при обильной рвоте применяют:

• Визуальную оценку. Врач изучает рвотные массы на наличие определенных примесей (кровь, желчь, гной, слизь).
• Оценивает запах, консистенцию, цвет массы. Это поможет установить болезнь, которая ее спровоцировала.
• Лабораторные исследования. Они нужны для подтверждения/опровержения предполагаемого диагноза.
• Инструментальное обследование органов ЖКТ (рентген, гастрофиброскопия, УЗИ).

Ребенка тошнит без температуры и поноса, лечение

После того как будет проведена диагностика, установлен точный диагноз, узкопрофильные специалисты назначат подходящую терапию. При появлении рвоты у ребенка, дети направляются к педиатру. После осмотра он направит их к специалистам:

• Гастроэнтеролог.
• Невролог.
• Хирург.

Профилактика

на проста и заключается в:

• полноценном питании;
• прогулках на свежем воздухе;
• спокойной обстановке в семье (ребенок должен избегать стрессов);
• наличии адекватного отдыха (правильный сон);
• получении необходимых витаминов;
• прохождении профилактического осмотра (регулярном);
• важно укреплять иммунитет малыша.

Советы и рекомендации

При появлении у ребенка рвоты, причину возникновения вы не можете установить, обращайтесь к специалисту. Своевременное установление причины рвоты, поможет быстрее устранить этот опасный симптом.

Причину рвоты следует установить и устранить, чтобы не возникали опасные осложнения:

• потеря веса;
• обезвоживание;
• аспирационная пневмония;
• кровотечение;
• опасность удушья (у малышей).

Понос и рвота у ребенка без температуры – это симптомы острых состояний, которые могут иметь разную природу. Независимо от того, какой оказалась причина расстройства, нужно обратиться к врачу, если первая помощь не показала результатов и состояние ребенка становится только хуже.

Фото с сайта hijosconsalud.com

Причины и симптомы

Понос и рвота, не сопровождающиеся температурой, характерны для многих острых состояний желудка и кишечника. Чтобы правильно установить причину, нужно обращать внимание на дополнительные симптомы, характерные для каждого отдельного состояния.

Отравление

Симптомы пищевого отравления могут проявиться не сразу. Его вызывают продукты, условия хранения которых нарушены. Часто причиной отравления с поносом и рвотой, но без температуры становится употребление в пищу грибов – даже съедобные грибы перевариваются долго и тяжелы для детского пищеварительного тракта.

Признаки отравления:

• сильная жажда;
• обильная потливость;
• слабость;
• бледность;
• тошнота, которая облегчается рвотой;
• сухость во рту.

При ботулизме дополнительно к описанным симптомам ухудшается зрение, двоится в глазах, зрачки плохо реагируют на свет, походка шаткая, температура при этом остается в пределах нормы. Ботулизм могут вызывать консервированная фасоль, шпинат, свекла, грибы, тунец, копченая рыба, ветчина.

Кишечные инфекции

При кишечной инфекции температура все же может подниматься, но незначительно, до 37 оС на начальных этапах. Ребенок отказывается от еды, капризничает, вялый и бледный. На лбу выступает холодная испарина. Рвота не облегчает тошноту.

Дополнительно ребенок жалуется на боли в области желудка, в каловых массах обнаруживаются примеси крови. Небольшие кровяные примеси уже должны насторожить родителей, а потемнение кала говорит о наступлении острой фазы и неотложного состояния.

Воспалительные процессы в ЖКТ

Воспаление – не самостоятельный процесс, он всегда имеет причину. Обычно страдает не весь кишечник, а один из его отделов. Факторы, которые могут вызывать воспалительные болезни ЖКТ у ребенка:

• инфекционные заболевания;
• гельминтоз;
• злоупотребление антибиотиками и другими лекарствами;
• аутоиммунные заболевания;
• регулярное неправильное питание;
• отравление токсинами, например, ядовитыми грибами;
• избыточный вес;
• гиподинамия.

Переедания после длительных периодов голода, много жирной пищи, жареного и копченого в рационе – все это приводит к расстройствам ЖКТ в разной степени.

Воспаление слизистых оболочек тонкого отдела кишечника сопровождается такими признаками:

• диарея после приема пищи до десяти раз в день;
• много непереваренных частиц в кале;
• тянущие боли в области пупка и правом подреберье;
• снижение веса;
• слабость;
• сухая кожа;
• ломкие ногти.

Последние явления характерны, если энтерит был хроническим – питательные вещества просто не всасываются в тонком кишечнике, если слизистая воспалена. Понос у ребенка может сопровождать вялотекущий энтерит, но если болезнь обострится, обязательно поднимается температура.

Колит – это воспаление слизистых оболочек толстого кишечника. Хроническая форма может продолжаться месяцами и давать о себе знать тупыми ноющими болями в нижней части живота. Не наблюдается зависимости от приемов пищи, как при энтерите. Дополнительные симптомы, которые могут указать на развитие колита:

• отказ от еды;
• тошнота;
• вздутие, метеоризм;
• диарея, которая сменяется запорами;
• отсутствие температуры;
• небольшой объем каловых масс.

При обострении у ребенка поднимется температура, начнутся острые боли в животе, ложные позывы на опорожнение кишечника.

Аллергия

Понос и рвота без температуры появляются и при пищевой аллергии, но дополняются еще рядом симптомов, которые могут указать именно на непереносимость продукта:

• покраснение кожи;
• зуд, сыпь, отек;
• чихание, кашель;
• насморк, затруднение дыхания;
• отек языка, губ;
• тошнота, кишечные колики;
• капризность, отказ от еды;
• снижение артериального давления.

Под затруднением дыхания имеется в виду свистящее, тяжелое дыхание у ребенка, как при бронхите. Это связано с бронхиальным спазмом, который сопровождает острую иммунную реакцию. Причиной пищевой аллергии чаще всего становится рыба, морепродукты, орехи, цитрусовые и клубника, кондитерские изделия и шоколад.

Переедание и несварение

Если ребенок длительное время не принимает никакую пищу, а затем наедается большими порциями, плохо пережевывая, развивается несварение. Оно же характерно при избытке жирной, копченой еды, сладкого, острого, маринованного, грибов, специй.

Переедание также появляется при быстром приеме пищи и плохом жевании. Чувство насыщения ощущается не сразу, и ребенок продолжает есть, пока не почувствует тяжесть. Понос и рвота без температуры могут также развиваться, если ребенок попробовал непривычную еду, например, на отдыхе. При этом рвота значительно облегчает тошноту.

Паразиты

Фото с сайта todayinform.ru

Гельминтоз проявляется по-разному, в зависимости от того, о каких паразитах идет речь. Но есть общие признаки, по которым можно определить, что понос и рвота у ребенка без температуры спровоцирован гельминтами:

• повышенный аппетит, но масса тела не растет;
• сильное слюнотечение;
• метеоризм, тошнота, болезненность при пальпации живота, спазмы;
• склонность к аллергии на продукты, которые раньше хорошо переносились;
• раздражительность, беспокойство, плохой сон;
• расслоение ногтей, выпадение волос;
• частое обострение синусита, фарингита, гайморита и других воспалительных процессов в носоглотке.

У девочек отмечаются покраснение и раздражение кожи в области влагалища и ануса. Гельминты препятствуют усвоению витаминов и питательных веществ, потому у ребенка стремительно развивается авитаминоз и уменьшается вес, хотя есть ему хочется больше.

Первые симптомы заметны спустя 2-3 недели после попадания яиц в организм. Острицы могут вызвать ночной зуд в области ануса, ребенок постоянно расчесывает задний проход. Токсокары дополнительно вызывают кашель без других признаков простуды.

Пилороспазм и пилоростеноз

Между желудком и двенадцатиперстной кишкой есть пилорический сфинктер – своеобразная мышца, разделяющая два отдела желудочно-кишечного тракта. Спазм этого сфинктера называется пилороспазмом и из-за него пища не полностью переходит из желудка в кишечник. В результате развивается рвота и понос, но температура тела ребенка остается в норме.

Пилоростеноз – это более сложное состояние, пища из желудка вовсе не попадает в кишечник. Симптомы пилоростеноза:

• рвота в больших объемах;
• нормальная температура тела;
• постоянный голод;
• постоянная жажда, у грудных детей – беспокойство, плаксивость, тревожный сон;
• запор попеременно с поносом;
• маленькие прибавки в весе или их отсутствие.

У маленьких детей при пилоростенозе отмечается западение родничка.

Заболевания ЦНС

Понос и рвоту без температуры могут спровоцировать такие болезни нервной системы, как ишемия, гидроцефалия новорожденных, повышенное внутричерепное давление, опухоли.

Рвота при этом не приносит облегчения, никак не связана с приемом пищи. Сопровождается сильной головной болью. У детей до 6 месяцев  выбухает родничок, ребенок слабый, сонливый, у него кружится голова.

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость у ребенка появляется на фоне паразитарного заражения, кист или опухолей, снижения перистальтики. Симптомы:

• рвота;
• задержка газов;
• острые боли;
• вздутие живота;
• ложные позывы к дефекации.

Температура тела при этом может оставаться в пределах нормы. Состояние требует неотложной помощи, так как могут развиваться серьезные осложнения, в том числе, перитонит. Частичная непроходимость при неправильном питании сопровождается больше поносом, чем рвотой. Если коррекция питания не помогает, нужно обращаться за помощью.

Острый аппендицит

Это неотложное состояние на первых порах тоже может сопровождаться рвотой и поносом без температуры. Но это лишь первый признак, состояние ребенка будет ухудшаться. Через несколько часов температура все равно повысится. При этом даже легкие прикосновения к животу приносят сильную боль. Давать лекарства ребенку в этом состоянии нельзя.

Дисбактериоз

Это состояние, при котором кишечная микрофлора у ребенка изменяется в качественном или количественном отношении. Рвота при этом нечастая, не больше одного-двух раз в день. Запор сменяется пенистой диареей, а температура не повышается. Аппетит у ребенка плохой, отмечаются боли в животе, урчание после еды, на языке белесый налет. Возможны покраснения на коже. Появляется сыпь, зуд, сухость.

Психогенная рвота у ребенка без температуры

Невротическая рвота встречается у детей от трех лет. Проявляется после каких-либо стрессовых факторов. Рвота может начаться, если родители настаивают, чтоб ребенок ел, спал, наводил порядок, температура тела при этом не повышается. Часто причиной ставятся сильные эмоции (обида, волнение), переживание перед важным событием.

Первая помощь

Фото с сайта ratengoods.com

В первую очередь ребенку обеспечивают обильный питьевой режим – рвота и диарея сильно обезвоживают организм, приводят к упадку сил. Вода только чистая, без газа, подсластителей, красителей. Препаратами первой помощи являются:

• Смекта.
• Линекс.
• Бифидумбактерин.
• активированный уголь.
• Энтеросгель.

Сорбенты помогут связать токсины и предотвратят их проникновение в кровь, а пробиотики восстановят кишечную флору. Противорвотные препараты давать не стоит, так как рвота в этом случае – только симптом, а не самостоятельное нарушение рефлекса.

Когда нужно вызывать врача

Острые состояния требуют немедленного обращения за помощью. Симптомы неотложных состояний у ребенка:

• нарастающая слабость;
• дезориентация в пространстве;
• слабая реакция на внешние раздражители;
• кровь в кале, рвотных массах;
• острые боли в животе;
• стабильное ухудшение состояния.

Со временем большинство неотложных состояний провоцируют высокую температуру.

Лечение

Если у ребенка рвота и понос без температуры, лечение напрямую зависит от причины:

• пищевое отравление – Полисорб, активированынй уголь, Бифидумбактерин;
• кишечные инфекции – Нифуроксазид, Энтеросгель, Према Кидс;
• воспалительные процессы – лекарства зависят от причины, при бактериальной этиологии назначают антибиотики, при паразитарной – антигельминтные;
• аллергия – Супрастин, активированный уголь;
• переедание, несварение – нормализация режима питания, Панкреатин;
• паразиты – Пиперазин, Мебендазол или другие антигельминтные средства, определяются врачом по результатам анализов, дополнительно Према или Бифидумбактерин;
• дисбактериоз – йогурт в таблетках, Према Кидс.

При психогенных расстройствах нужно оградить ребенка от сильных эмоций и обратиться к невропатологу, как и при болезнях ЦНС. Пилоростеноз и спазмы требуют предварительной консультации врача и диагностики, чтоб подобрать подходящее лечение.

Для предотвращения обезвоживания дают Регидрон или Гидровит – они восстанавливают водно-электролитный баланс. Ребенок должен пить чистую воду в больших количествах.

Питание при поносе и рвоте у ребенка без температуры

Чтобы предотвратить несварение, рвоту и другие расстройства ЖКТ, нужно следовать таким правилам питания:

• дробный прием 3-5 раз в день;
• ежедневно первое блюдо – супы или бульоны;
• волокнистые каши, богатые клетчаткой продукты обязательно должны быть в рационе;
• фрукты и овощи, самое простое – яблоки, салаты из капусты;
• избегать больших порций и переедания;
• избегать длительных голодных перерывов;
• не допускать приема фаст-фуда.

Если такая возможность есть, лучше сразу обратиться к врачу или вызвать педиатра домой, чтобы он точно определил причину и назначил, чем лечить. Многие состояния, которые сопровождаются у детей рвотой и поносом без температуры, похожи по остальной симптоматике и отличить их может только специалист. При симптомах неотложных состояний не стоит затягивать с обращением в скорую, чтобы не подвергать здоровье ребенка опасности.

Автор: Владислава Матвеева, врач,
специально для Mama66

Полезное видео о том, как помочь ребенку при расстройстве кишечника

Список источников: 

• А. В. Горелов, Д. В. Усенко. Ротавирусная инфекция у детей / Вопросы современной педиатрии. – 2008. – т. 7 — №6.
• П. Л. Щербаков, В. А. Петухов. Сравнительная эффективность энтеросорбентов при диарее у детей / Вопросы современной педиатрии. – 2005. – т. 4 — №4.
• Т. А. Руженцова, А. В. Горелов. Выбор адекватной схемы терапии острых кишечных инфекций у детей: результаты рандомизированного исследования / Главный врач Юга России. – 2017. – № 1 (53).
• И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина. Синдром срыгивания и рвоты у детей раннего возраста / Педиатрическая фармакология. – 2010. – т. 7. — №4.
• Л. И. Ильенко, И. Н. Холодова. Дисбактериоз кишечника у детей / Лечебное дело. – 2008. – №2.