Тошнота и понос без температуры у ребенка 6 лет
Детский организм намного восприимчивее к различным внешним и внутренним агрессорам – вирусам, бактериям, стрессам. У детей дошкольного возраста первой реакцией на многие инфекции становится диарея. Однако, понос у ребенка 6 лет появляется и по другим причинам. К примеру, некачественная пища или аллергия на лекарство. Поэтому без консультации педиатра не обойтись. Самолечение может только усугубить расстройство кишечника.
Особенности детского пищеварения
К шестилетнему возрасту пищеварительная система уже практически полностью соответствует таковой у взрослых людей. Тем не менее у старших дошкольников все еще имеются отдельные отличия в анатомическом строении и функционировании кишечника.
Так, протяженность детского пищеварительного тракта несколько длиннее – площадь всасывающей поверхности из-за этого больше. Этим и объясняется, что патогенные микроорганизмы с токсинами намного интенсивнее «ударяют» по органам пищеварения – местная барьерная функция еще не в полной мере активна.
Анатомическим фактором можно объяснить и продолжительность воспалительного процесса в случае поражения слизистой кишечника – отечные и раздраженные ворсинки слизистой органа медленнее перемещают пищевой комок, а ферменты вырабатываются в меньшем объеме. Итогом становится сбой в усвоении еды – она эвакуируются наружу в частично непереваренном виде.
Особенно ярко проявляются особенности детского пищеварения в случаях, когда организм малыша подвергся инфекционной атаке – иммунная система в большинстве случаев не успевает адекватно среагировать, возникает реакция в форме диареи.
Причины
В медицинской практике диареей принято считать жидкий стул водянистой консистенции, появление которого сопровождают спазмы в кишечнике и неконтролируемые позывы на его опорожнение. Число дефекацией значительно возрастает в сравнении с индивидуальной нормой.
Специалисты подчеркивают, что у шестилетних детей показатели пищеварительной системы практически такие же, как и у взрослых лиц. Тем не менее, рассматривая провоцирующие факторы поноса, следует ориентироваться на анамнез, а не на анатомические отличия.
Чаще всего жидкий стул у ребенка 6 лет появляется по следующим причинам:
- Нескорректированное питание – преобладание в рационе трудноусвояемых продуктов или тех, которые ранее отсутствовали в меню. К примеру, экзотические фрукты, чересчур жирное блюдо, грибы, сырые овощи, фаст-фуд. Особенно в сочетании с газированными напитками либо цельным молоком.
- Кишечные инфекции – остаются основной причиной детской диареи. И к школьному возрасту многие дети плохо соблюдают правила личной гигиены, могут не помыть руки после игры в песочнице или прогулки на улице. Первыми на проникновение болезнетворных микроорганизмов реагируют именно пищеварительные структуры – метеоризмом, спазмами, учащением позывов к дефекации.
- Глистные инвазии – закономерный итог тесного общения ребенка с домашними питомцами, либо несоблюдения правил термической обработки пищи. Паразиты провоцируют хронические воспалительные процессы, но при их переизбытке организм реагирует диареей, ухудшением аппетита, высыпаниями на коже.
Не стоит забывать и о том, что в жизни дошкольников происходят такие важные события, как подготовка к школе, смена привычного круга общения – возрастает психологическая нагрузка. В этом многие специалисты усматривают причину поносов у ребенка 6 лет без температуры – если лабораторные анализы не выявляют иные обстоятельства.
Симптоматика
Поскольку основной признак поноса – учащение дефекации и изменение характеристик стула, его жидкая консистенция с увеличением объема воды, то родителям обращать внимание необходимо на иные сопутствующие симптомы.
Предположить ту или иную причину можно по следующим особенностям стула ребенка:
- различным инфекциям сопутствует появление пены;
- стафилококк при обильном обсеменении кишечника приводит к зеленному оттенку испражнений;
- сальмонеллезу присущи выделения болотного цвета;
- при гепатите из-за печеночных нарушений кал будет обесцвеченным;
- на дизентерию укажут студенистые фекальные массы с малиновым оттенком.
Помимо этого, обращать внимание необходимо на температуру тела малыша – при инфекционных процессах она обязательно будет повышаться. Тем не менее, если цифры в пределах 37.5–38 градусов можно предполагать и пищевые отравления – к примеру, ребенок употребил вчерашний салат, или немытые фрукты. Ротавирусная инфекция или сальмонеллез могут вызывать гипертермический синдром – волнообразные подъемы температуры до 39–40 градусов.
Незамедлительно обращаться к врачу следует, если у малыша помимо диареи появляются симптомы:
- неукротимая рвота;
- нарушение сознания;
- судороги;
- изменение цвета мочи;
- стойкое повышение температуры;
- интенсивные боли в животе.
Самостоятельно давать лекарства детям абсолютно недопустимо. Аптечные препараты изменяют клиническую картину, и врачам потом труднее поставить быстро правильный диагноз. Лечение должен назначать только специалист – после сбора анамнеза, осмотра ребенка, взятия у него анализов.
Как бороться с диареей
Обеспокоенные родители часто задают педиатрам вопрос, чем лечить поносы у ребенка 6 лет, не дожидаясь прибытия врача. Ведь видеть мучения своего малыша невыносимо.
Если помимо жидкого стула самочувствие детей не пострадало – они активны, хорошо едят, играют, то диарея, скорее всего – результат погрешностей в питании. В этой ситуации достаточно восполнять запас воды в детском организме и тщательно соблюдать меры гигиены. Специальные растворы – Регидрон либо Глюкосолан помогут скорректировать водно-солевое равновесие в тканях. Их применяют согласно прилагаемой инструкции – понемногу, но часто.
При отдаленности медицинской помощи и выраженных диспепсических расстройствах допустимо дать малышу активированный уголь или Смекту. Тогда как при стойком повышении температуры – препараты на основе Парацетамола.
Однако, только врач должен решать, что дать ребенку от поноса в 6 лет. Отлично зарекомендовали себя:
- Имодиум;
- Лоперамид.
Дальнейшая тактика фармакотерапии напрямую зависит от той причины, которая находится в основе кишечного расстройства. От метеоризма и колик у малыша хорошо помогает Эспумизан. Для борьбы с болезнетворными микроорганизмами врач порекомендует антибактериальное средство – с учетом возраста ребенка, его веса и особенностей организма в целом. Для ускорения местных процессов восстановления в тканях кишечника потребуется курс пребиотиков – Нормобакт, Бифиформ, Хилак форте, Линекс.
Способ введения медикаментов, их дозы и продолжительность приема препаратов назначает специалист с медицинским образованием. Самостоятельно изменять их абсолютно не допустимо. Если улучшения самочувствия у ребенка не наступает, консультацию педиатра следует повторить через 1–2 дня.
Диетотерапия
Для восстановления полноценного функционирования детского кишечника помимо лекарственных средств требуется особый подход к питанию. Продукты обязательно должны проходить термическую обработку, а блюда состоять из щадящих по химическому составу элементов. Температурный режим также требуется отследить, чтобы не раздражать воспаленную слизистую ткань.
В диете при поносе у ребенка 6 лет могут присутствовать:
- протертые овощные супы;
- паровые омлеты;
- слизистые каши – овсяная, рисовая;
- белые сухарики;
- свежеприготовленные компоты;
- котлеты из мяса птицы;
- кисели;
- запеченные фрукты;
- нежирные варианты рыбы;
- пюре – овощные, фруктовые.
Полностью исключить из рациона рекомендуется жареные, жирные, копченые блюда, газообразующие продукты – черный хлеб, горох, капусту, а также свежую выпечку, сладости, кислые ягоды, цитрусовые, виноград.
Кормить ребенка необходимо чаще – 7–8 раз в сутки. Однако, порции должны быть небольшого объема, лучше жидкой консистенции для облегчения их усвоения. Между кормлениями давать ему пить – соки, чай, морсы, компоты. Фаст-фуд и газированные напитки под полным запретом.
Профилактика
Широко известная истина, что болезни легче предупреждать, чем потом их лечить, очень актуальна в случае детской диареи. Поскольку чаще всего понос у малышей появляется из-за несоблюдения ими правил личной гигиены – микроорганизмы попадают в кишечник через ротовую полость и вызывают воспаление в тканях, то родителям следует научить своего дошкольника основам пищевой безопасности.
Так, принимать пищу следует у себя дома или же в детском саду, школе, где продукты прошли тщательную термическую обработку и подаются на стол свежими. Перекусывать в кафе или на улице допускается только с разрешения родителей.
Перед каждым приемом пищи обязательно мыть руки – с мылом, под обильной струей горячей воды. После этого вытирать их исключительно индивидуальным бумажным полотенцем. Особенно, подобные рекомендации важны после посещения туалетной комнаты, игр в песочнике или общения с домашними/уличными питомцами.
В случае неблагоприятной эпидемической обстановки по кишечным инфекциям в детском коллективе, детей необходимо оберегать от контактов с уже заболевшими людьми. Специфических мер профилактики, как правило, не существует. Действовать следует согласно рекомендациям педиатра. Желательно чтобы малыш оставался дома на весь период карантина.
При диарее неинфекционного характера – внутренние заболевания провоцируют усиление перистальтики кишечника. В этом случае меры профилактики заключаются в своевременном лечении пищеварительных патологий.
Источник
Понос и рвота у ребенка без температуры – это симптомы острых состояний, которые могут иметь разную природу. Независимо от того, какой оказалась причина расстройства, нужно обратиться к врачу, если первая помощь не показала результатов и состояние ребенка становится только хуже.
Фото с сайта hijosconsalud.com
Причины и симптомы
Понос и рвота, не сопровождающиеся температурой, характерны для многих острых состояний желудка и кишечника. Чтобы правильно установить причину, нужно обращать внимание на дополнительные симптомы, характерные для каждого отдельного состояния.
Отравление
Симптомы пищевого отравления могут проявиться не сразу. Его вызывают продукты, условия хранения которых нарушены. Часто причиной отравления с поносом и рвотой, но без температуры становится употребление в пищу грибов – даже съедобные грибы перевариваются долго и тяжелы для детского пищеварительного тракта.
Признаки отравления:
- сильная жажда;
- обильная потливость;
- слабость;
- бледность;
- тошнота, которая облегчается рвотой;
- сухость во рту.
При ботулизме дополнительно к описанным симптомам ухудшается зрение, двоится в глазах, зрачки плохо реагируют на свет, походка шаткая, температура при этом остается в пределах нормы. Ботулизм могут вызывать консервированная фасоль, шпинат, свекла, грибы, тунец, копченая рыба, ветчина.
Кишечные инфекции
При кишечной инфекции температура все же может подниматься, но незначительно, до 37 оС на начальных этапах. Ребенок отказывается от еды, капризничает, вялый и бледный. На лбу выступает холодная испарина. Рвота не облегчает тошноту.
Дополнительно ребенок жалуется на боли в области желудка, в каловых массах обнаруживаются примеси крови. Небольшие кровяные примеси уже должны насторожить родителей, а потемнение кала говорит о наступлении острой фазы и неотложного состояния.
Воспалительные процессы в ЖКТ
Воспаление – не самостоятельный процесс, он всегда имеет причину. Обычно страдает не весь кишечник, а один из его отделов. Факторы, которые могут вызывать воспалительные болезни ЖКТ у ребенка:
- инфекционные заболевания;
- гельминтоз;
- злоупотребление антибиотиками и другими лекарствами;
- аутоиммунные заболевания;
- регулярное неправильное питание;
- отравление токсинами, например, ядовитыми грибами;
- избыточный вес;
- гиподинамия.
Переедания после длительных периодов голода, много жирной пищи, жареного и копченого в рационе – все это приводит к расстройствам ЖКТ в разной степени.
Воспаление слизистых оболочек тонкого отдела кишечника сопровождается такими признаками:
- диарея после приема пищи до десяти раз в день;
- много непереваренных частиц в кале;
- тянущие боли в области пупка и правом подреберье;
- снижение веса;
- слабость;
- сухая кожа;
- ломкие ногти.
Последние явления характерны, если энтерит был хроническим – питательные вещества просто не всасываются в тонком кишечнике, если слизистая воспалена. Понос у ребенка может сопровождать вялотекущий энтерит, но если болезнь обострится, обязательно поднимается температура.
Колит – это воспаление слизистых оболочек толстого кишечника. Хроническая форма может продолжаться месяцами и давать о себе знать тупыми ноющими болями в нижней части живота. Не наблюдается зависимости от приемов пищи, как при энтерите. Дополнительные симптомы, которые могут указать на развитие колита:
- отказ от еды;
- тошнота;
- вздутие, метеоризм;
- диарея, которая сменяется запорами;
- отсутствие температуры;
- небольшой объем каловых масс.
При обострении у ребенка поднимется температура, начнутся острые боли в животе, ложные позывы на опорожнение кишечника.
Аллергия
Понос и рвота без температуры появляются и при пищевой аллергии, но дополняются еще рядом симптомов, которые могут указать именно на непереносимость продукта:
- покраснение кожи;
- зуд, сыпь, отек;
- чихание, кашель;
- насморк, затруднение дыхания;
- отек языка, губ;
- тошнота, кишечные колики;
- капризность, отказ от еды;
- снижение артериального давления.
Под затруднением дыхания имеется в виду свистящее, тяжелое дыхание у ребенка, как при бронхите. Это связано с бронхиальным спазмом, который сопровождает острую иммунную реакцию. Причиной пищевой аллергии чаще всего становится рыба, морепродукты, орехи, цитрусовые и клубника, кондитерские изделия и шоколад.
Переедание и несварение
Если ребенок длительное время не принимает никакую пищу, а затем наедается большими порциями, плохо пережевывая, развивается несварение. Оно же характерно при избытке жирной, копченой еды, сладкого, острого, маринованного, грибов, специй.
Переедание также появляется при быстром приеме пищи и плохом жевании. Чувство насыщения ощущается не сразу, и ребенок продолжает есть, пока не почувствует тяжесть. Понос и рвота без температуры могут также развиваться, если ребенок попробовал непривычную еду, например, на отдыхе. При этом рвота значительно облегчает тошноту.
Паразиты
Фото с сайта todayinform.ru
Гельминтоз проявляется по-разному, в зависимости от того, о каких паразитах идет речь. Но есть общие признаки, по которым можно определить, что понос и рвота у ребенка без температуры спровоцирован гельминтами:
- повышенный аппетит, но масса тела не растет;
- сильное слюнотечение;
- метеоризм, тошнота, болезненность при пальпации живота, спазмы;
- склонность к аллергии на продукты, которые раньше хорошо переносились;
- раздражительность, беспокойство, плохой сон;
- расслоение ногтей, выпадение волос;
- частое обострение синусита, фарингита, гайморита и других воспалительных процессов в носоглотке.
У девочек отмечаются покраснение и раздражение кожи в области влагалища и ануса. Гельминты препятствуют усвоению витаминов и питательных веществ, потому у ребенка стремительно развивается авитаминоз и уменьшается вес, хотя есть ему хочется больше.
Первые симптомы заметны спустя 2-3 недели после попадания яиц в организм. Острицы могут вызвать ночной зуд в области ануса, ребенок постоянно расчесывает задний проход. Токсокары дополнительно вызывают кашель без других признаков простуды.
Пилороспазм и пилоростеноз
Между желудком и двенадцатиперстной кишкой есть пилорический сфинктер – своеобразная мышца, разделяющая два отдела желудочно-кишечного тракта. Спазм этого сфинктера называется пилороспазмом и из-за него пища не полностью переходит из желудка в кишечник. В результате развивается рвота и понос, но температура тела ребенка остается в норме.
Пилоростеноз – это более сложное состояние, пища из желудка вовсе не попадает в кишечник. Симптомы пилоростеноза:
- рвота в больших объемах;
- нормальная температура тела;
- постоянный голод;
- постоянная жажда, у грудных детей – беспокойство, плаксивость, тревожный сон;
- запор попеременно с поносом;
- маленькие прибавки в весе или их отсутствие.
У маленьких детей при пилоростенозе отмечается западение родничка.
Заболевания ЦНС
Понос и рвоту без температуры могут спровоцировать такие болезни нервной системы, как ишемия, гидроцефалия новорожденных, повышенное внутричерепное давление, опухоли.
Рвота при этом не приносит облегчения, никак не связана с приемом пищи. Сопровождается сильной головной болью. У детей до 6 месяцев выбухает родничок, ребенок слабый, сонливый, у него кружится голова.
Кишечная непроходимость
Кишечная непроходимость у ребенка появляется на фоне паразитарного заражения, кист или опухолей, снижения перистальтики. Симптомы:
- рвота;
- задержка газов;
- острые боли;
- вздутие живота;
- ложные позывы к дефекации.
Температура тела при этом может оставаться в пределах нормы. Состояние требует неотложной помощи, так как могут развиваться серьезные осложнения, в том числе, перитонит. Частичная непроходимость при неправильном питании сопровождается больше поносом, чем рвотой. Если коррекция питания не помогает, нужно обращаться за помощью.
Острый аппендицит
Это неотложное состояние на первых порах тоже может сопровождаться рвотой и поносом без температуры. Но это лишь первый признак, состояние ребенка будет ухудшаться. Через несколько часов температура все равно повысится. При этом даже легкие прикосновения к животу приносят сильную боль. Давать лекарства ребенку в этом состоянии нельзя.
Дисбактериоз
Это состояние, при котором кишечная микрофлора у ребенка изменяется в качественном или количественном отношении. Рвота при этом нечастая, не больше одного-двух раз в день. Запор сменяется пенистой диареей, а температура не повышается. Аппетит у ребенка плохой, отмечаются боли в животе, урчание после еды, на языке белесый налет. Возможны покраснения на коже. Появляется сыпь, зуд, сухость.
Психогенная рвота у ребенка без температуры
Невротическая рвота встречается у детей от трех лет. Проявляется после каких-либо стрессовых факторов. Рвота может начаться, если родители настаивают, чтоб ребенок ел, спал, наводил порядок, температура тела при этом не повышается. Часто причиной ставятся сильные эмоции (обида, волнение), переживание перед важным событием.
Первая помощь
Фото с сайта ratengoods.com
В первую очередь ребенку обеспечивают обильный питьевой режим – рвота и диарея сильно обезвоживают организм, приводят к упадку сил. Вода только чистая, без газа, подсластителей, красителей. Препаратами первой помощи являются:
- Смекта.
- Линекс.
- Бифидумбактерин.
- активированный уголь.
- Энтеросгель.
Сорбенты помогут связать токсины и предотвратят их проникновение в кровь, а пробиотики восстановят кишечную флору. Противорвотные препараты давать не стоит, так как рвота в этом случае – только симптом, а не самостоятельное нарушение рефлекса.
Когда нужно вызывать врача
Острые состояния требуют немедленного обращения за помощью. Симптомы неотложных состояний у ребенка:
- нарастающая слабость;
- дезориентация в пространстве;
- слабая реакция на внешние раздражители;
- кровь в кале, рвотных массах;
- острые боли в животе;
- стабильное ухудшение состояния.
Со временем большинство неотложных состояний провоцируют высокую температуру.
Лечение
Если у ребенка рвота и понос без температуры, лечение напрямую зависит от причины:
- пищевое отравление – Полисорб, активированынй уголь, Бифидумбактерин;
- кишечные инфекции – Нифуроксазид, Энтеросгель, Према Кидс;
- воспалительные процессы – лекарства зависят от причины, при бактериальной этиологии назначают антибиотики, при паразитарной – антигельминтные;
- аллергия – Супрастин, активированный уголь;
- переедание, несварение – нормализация режима питания, Панкреатин;
- паразиты – Пиперазин, Мебендазол или другие антигельминтные средства, определяются врачом по результатам анализов, дополнительно Према или Бифидумбактерин;
- дисбактериоз – йогурт в таблетках, Према Кидс.
При психогенных расстройствах нужно оградить ребенка от сильных эмоций и обратиться к невропатологу, как и при болезнях ЦНС. Пилоростеноз и спазмы требуют предварительной консультации врача и диагностики, чтоб подобрать подходящее лечение.
Для предотвращения обезвоживания дают Регидрон или Гидровит – они восстанавливают водно-электролитный баланс. Ребенок должен пить чистую воду в больших количествах.
Питание при поносе и рвоте у ребенка без температуры
Чтобы предотвратить несварение, рвоту и другие расстройства ЖКТ, нужно следовать таким правилам питания:
- дробный прием 3-5 раз в день;
- ежедневно первое блюдо – супы или бульоны;
- волокнистые каши, богатые клетчаткой продукты обязательно должны быть в рационе;
- фрукты и овощи, самое простое – яблоки, салаты из капусты;
- избегать больших порций и переедания;
- избегать длительных голодных перерывов;
- не допускать приема фаст-фуда.
Если такая возможность есть, лучше сразу обратиться к врачу или вызвать педиатра домой, чтобы он точно определил причину и назначил, чем лечить. Многие состояния, которые сопровождаются у детей рвотой и поносом без температуры, похожи по остальной симптоматике и отличить их может только специалист. При симптомах неотложных состояний не стоит затягивать с обращением в скорую, чтобы не подвергать здоровье ребенка опасности.
Автор: Владислава Матвеева, врач,
специально для Mama66
Полезное видео о том, как помочь ребенку при расстройстве кишечника
Список источников:
- А. В. Горелов, Д. В. Усенко. Ротавирусная инфекция у детей / Вопросы современной педиатрии. – 2008. – т. 7 — №6.
- П. Л. Щербаков, В. А. Петухов. Сравнительная эффективность энтеросорбентов при диарее у детей / Вопросы современной педиатрии. – 2005. – т. 4 — №4.
- Т. А. Руженцова, А. В. Горелов. Выбор адекватной схемы терапии острых кишечных инфекций у детей: результаты рандомизированного исследования / Главный врач Юга России. – 2017. – № 1 (53).
- И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина. Синдром срыгивания и рвоты у детей раннего возраста / Педиатрическая фармакология. – 2010. – т. 7. — №4.
- Л. И. Ильенко, И. Н. Холодова. Дисбактериоз кишечника у детей / Лечебное дело. – 2008. – №2.
Автор
Владислава Матвеева
Фармаколог
В 2018 году получила степень магистра химии в Днепропетровском национальном университете имени О. Гончара. Изучала фармакологию и фармакокинетику, медицинскую и органическую химию. Медицинской журналистикой успешно занимается с 2015 года. Знание английского и немецкого языков позволяют работать с оригинальными публикациями передовых научных изданий в области фармакологии. Все статьи автора
Источник