Только температура у ребенка за границей
Гипертермия – это защитная реакция организма, в ответ на воздействие внешних или внутренних агрессивных факторов:
- биологически активных веществ при развитии воспаления;
- токсинов вирусов и болезнетворных бактерий;
- других агентов, вызывающих изменение процессов регуляции теплообмена у ребенка.
Возможно повышения температуры, в том числе и до высоких цифр -при вирусных и бактериальных инфекциях, воспалительных процессах различных органов и систем (почки, мочевой пузырь, нервная система, сердце, легкие и плевра), перегрев, особенно летом (так называемый тепловой удар), реакция нервной системы на перевозбуждение, отравления токсическими веществами, реакция на боль, в том числе при прорезывании зубов, при переваривании обильной и тяжелой пищи, эндокринными нарушениями, заболеваниями нервной системы, опухолями.
Достаточно часто родители сталкиваются с непонятным резким повышением температуры тела без других симптомов – насморка нет, кашля тоже, горло не болит, а столбик термометра упорно стремится к 39,0 градусам.
Самое страшное в этой ситуации – неопределенность, поэтому взрослые чувствуют сильнейшую тревогу и растерянность.
В этой статье постараемся разобраться с причинами повышения температуры у ребенка без признаков простуды.
Что происходит?
Все системы организма малыша после и рождения и до определенного возраста отличаются незрелостью и нестабильностью их работы, в том числе и система терморегуляции.
Процессы теплоотдачи созревают только к 7—8 годам. Теплоотдача регулируется и потоотделением, которое у детей первых лет жизни еще несовершенно. Поэтому тепло активно принимается и аккумулируется в организме, что и вызывает повышение температуры у ребенка, иногда до высоких цифр. Бывают ситуации, когда температура повышается и сложно сбивается из-за дополнительного спазма сосудов (белая лихорадка) и это более опасно, чем “красная” гипертермия.
Центральным звеном терморегуляции является гипоталамическая область. Поэтому различные воздействия на гипоталамус также могут вызывать повышение температуры (гипоксия плода и новорожденного, внутричерепная травма новорожденного, аномалии развития мозга). У более взрослых детей температура повышается при перевозбуждении, стрессе (это еще называется термоневроз), реакции на боль, у подростков возможны скачки температуры при гормональной перестройке – пиковых выбросах гормонов или в момент овуляции у девочек-подростков в период их полового созревания. Кроме того для детей в возрасте до 7—8 лет необходимо организовывать оптимальные температурные условия и избегать длительного нахождения на солнце или в жарком, душном помещении летом, чтобы избежать теплового и/или солнечного удара.
Если гипертермия однократная, то причина скорее всего не инфекционная. Но в моей практике встречалась длительная гипертермия до высоких цифр на фоне стресса – термоневроз, при этом всегда нужно исключать все возможные причины повышения температуры. Этот диагноз был установлен с течением времени, когда после устранение стрессового фактора, эпизоды повышения температуры у ребенка полностью прекратились.
Повышения температуры при вирусных и бактериальных инфекциях
Если у ребенка внезапно поднялась высокая температура достаточно часто означает, что его иммунитет отчаянно «борется» с возбудителем, который проник и размножается в детском организме. Повышение температуры до высоких значений (выше 38-39 градусов) без признаков простуды или иных жалоб может свидетельствовать о том, что началась острая инфекция. Это могут быть как бактерии, так и вирусы, но чаще в детском возрасте встречаются именно вирусные инфекции. Отсутствие насморка, кашля, боли в горле и его покраснения связано с тем, что иммунитет отреагировал быстрой активизацией защитных сил. Часто повышение температуры, вялость, слабость, капризность из-за головной, суставной или мышечной боли – это первый признак болезни. Иногда другие симптомы появляются через 2-4 часа, но могут проявиться и через сутки. Также реакции на присутствие вирусов в организме могут быть острыми и кратковременными, если иммунная система активно встретила возбудитель. При этом сбивая любую температуру жаропонижающим, мы мешаем иммунитету бороться с вирусами и бактериями и вырабатывать антитела. То есть сами ослабляем иммунитет ребенка.
Достаточно часто как педиатр наблюдаю картину – если родители сразу начинают активную борьбу с гипертермией при ее первом появлении – ребенок болеет более длительно и сложнее.
Всегда рекомендую родителей начинать сбивать температуру только после 38,5 и с тенденцией к повышению (кроме детей раннего возраста, или детей имеющих серьезные сопутствующие патологии, если в анамнезе были судороги на фоне повышенной температуры)!
Но при этом всегда нужно консультироваться с врачом, лучше с доктором, который постоянно наблюдает и знает кроху – это важный аспект лечения любого патологического состояния у ребенка.
Итак, ОРВИ – основная и самая распространенная причина спонтанного повышения температуры.
Но есть и другие:
- энтеровирусная, ротавирусная, паровирусная инфекция;
- ангина;
- заболевания мочевыделительной системы;
- пневмония или бронхит, вызванные атипичными возбудителями;
- любой воспалительный процесс в организме, бактериемия
- перегрев;
- прорезывание зубов;
- воспалительные заболевания нервной системы – менингит, энцефалит;
- психосоматическая лихорадка (термоневроз);
- аутоиммунные заболевания;
- опухоли нервной системы;
- заболевания крови, в том числе и онкологические.
О том как сбить температуру в домашних условиях можно прочитать в статье – “Повышенная температура у ребенка – как сбить в домашних условиях”.
Другие причины повышения температуры при воспалении в организме
Чаще всего причиной спонтанного однократного или в дальнейшем устойчивого повышения температуры считаются:
- Вирусные инфекции (энтеровирусная, ротавирусная, паровирусная инфекция, герпес вирусы, инфекционный мононуклеоз) – при этом возможно острое начало в виде гипертермии и слабости с последующим проявлением других характерных симптомов – жидкий частый стул, рвота, высыпания на коже и слизистых, конъюнктивит, увеличения лимфоузлов, печени, селезенки. При этих болезнях температура может быть стойкой, длительной, что характерно для большинства этих вирусных инфекций. Уточнить диагноз и назначить правильное лечение может только врач, поэтому не стоит заниматься самолечением, особенно это опасно для малышей с поносом и рвотой, которые в сочетании с высокой температурой провоцируют тяжелое обезвоживание.
- Ангина или острый тонзиллит – это вторая по частоте причина повышения температуры без сопутствующих признаков в первые часы болезни. Гипертермия и интоксикация, вызванные активизацией патогенных микроорганизмов в зеве (стафилококк, стрептококк и другие) появляются у ребенка при ангине до увеличения и воспаления миндалин, а иногда и одновременно, но у родителей нет возможности посмотреть горло, особенно у детей до 6 лет. Боль в горле появляется позже, но и этот симптом не всегда ребенок может объяснить – он отказывается от еды, становиться плаксивым, вялым и понять, что причиной является воспаление миндалин может только врач.
- Воспалительные заболевания мочевыделительной системы (цистит, уретрит, пиелонефрит, гломерулонефрит) – именно эти патологии длительно могут протекать бессимптомно с повышением температуры до высоких цифр, поэтому любой педиатр при повышении температуры должен назначить анализ крови и мочи. Около 20% всех случаев высокой в температуры без видимых для нее причин приходится как раз на пиелонефриты и циститы, дети просто не могут объяснить, где и что у них болит. А нарушения мочеиспускания, их учащения и плач малыша во время акта мочеиспускания не всегда заметны. Но если эти симптомы появились, отмечается изменение цвета и запаха мочи следует незамедлительно обратиться к врачу.
- Воспалительные заболевания нервной системы – менингит, энцефалит. При появлении первых симптомов менингита или энцефалита у ребенка необходимо срочно обратиться за медицинской помощью – только при правильном и своевременном лечении можно избежать последствий этого сложного заболевания. Но часто первым признаком является именно высокая температура, которую сложно сбить, в связи с ее центральным генезом и перераздражением центра термогегуляции.
Основными симптомами менингита или энцефалита является менингеальная триада:
- Высокая температура;
- Выраженная головная боль;
- Рвота.
Заболевание всегда развивается остро: признаки появляются внезапно, как правило, на фоне полного здоровья или слабо выраженных катаральных появлений (насморка, покашливания, вялости).
- Температура при менингите/энцефалите поднимается до фебрильных цифр (39 – 40 С) с первых часов болезни, устойчива к применению жаропонижающих средств.
- Головная боль стойкая, выраженная и обусловлена воспалительным процессом и нарастающим отеком головного мозга.
Необходима срочная госпитализация и интенсивное лечение – эти болезни крайне опасны не только для здоровья, но и жизни ребенка.
Это наиболее частые воспалительные причины спонтанного повышения температуры до высоких цифр часто без других признаков.
Перегрев
У деток в возрасте до 4-5 лет с незрелой терморегуляцией достаточно частая причина внезапного поднятия температуры – перегрев.
Резкий подъем температуры тела от 39,5℃, который без принятия срочных мер к охлаждению чреват тепловым ударом, случается из-за:
- нахождения более 15 минут:
- в помещении с воздухом, нагретым выше 25℃, особенно в бане, сауне,
- на палящем солнце, особенно без шапочки, косынки, капюшона,
- в коляске на открытом хорошо освещенном месте;
- жаркой и тесной одежды;
- активных игр тепло одетого малыша даже при не очень высокой температуре воздуха.
Крайне опасна такая внезапная гипертермия для детей до 1 года.
Она может наступить, если ребенок находится в “кенгурёнке” и нагревается от тепла маминого тела.
Мне всегда сложно наблюдать за молодым мамами-фанатками пляжного отдыха с грудными младенцами и даже с детками до 2 лет, вероятнее всего стоит придержать свое желание отдохнуть в жарком климате, пока малыш не подрастет.
На пляже детям до 5 лет не стоит находиться с 11 до 16 часов. И даже в это время крохе лучше быть под тенью зонтика, пляжной палатки или навеса.
Солнце и морской воздух это всегда полезно, но иногда нужно подождать пока организм окрепнет и созреет для такого напряжения
Если вам понятно, что температура у ребенка выше 38℃ вдруг поднялась из-за перегрева, то главная задача: охладить, но не допустить спазма кожных сосудов, из-за которого внутренняя гипертермия может усилиться.
Для этого:
- перенести малыша в тенистое проветриваемое место, или хотя бы из-под прямых солнечных лучей или из жаркого помещения;
- избавить от лишней одежды;
- дать прохладное питье;
- сделать обтирание водичкой комнатной температуры (только без добавления спирта или уксуса!).
Если после всех этих процедур температура у ребенка в течение часа снизилась до нормальной, значит действительно причина была в перегреве.
Прорезывание зубов
Прорезывание зубов – это частая причина повышения температуры у грудничков, но может наблюдаться и у детей после года при трудном прорезывании зубов. Кроме этого боль при прорезывании является только дополнительным стрессовым фактором, что усиливает температурную реакцию и дискомфорт ребенка.
Кроме неприятных симптомов в виде капризности, беспокойного сна, гиперемии и отека десен и боли в ротовой полости этот процесс сопровождается:
- снижением общей иммунологической реактивности у детей;
- значительным снижением местного иммунитета в ротике младенца;
- выделением различных биологически активных веществ, которые и провоцируют общие признаки роста зубов.
Выраженность и длительность повышения температуры зависит от степени стабильности процессов отдачи и накопления тепла.
Кроме этого при позднем прорезывании зубов симптомы сложнее, а порядок прорезывания не соответствует стандартам.
Позднее прорезывание может возникать при наличии болезней:
- рахита;
- нервно-аллергические расстройства;
- перенесенные инфекционные болезни;
- нарушения работы щитовидной железы;
- недостатка кальция в организме;
- болезни обмена веществ;
- длительного нарушения работы кишечника.
Также нужно знать, что температура может повышаться до высоких цифр и держать длительнее при:
Долго будет держаться высокая температура:
- при стойкой гиперемии десны, местном отеке, кровоизлияниях в слизистую;
- при прорезывании нескольких зубов;
- при наслоении местного инфекционно-воспалительного процесса в связи с присоединением вирусной или бактериальной инфекции (стоматит, гингивит, фарингит, тонзиллит, ларинготрахеит, энтерит, дисбактериоз);
- при наличии в организме очагов активного воспаления (почек, легких, крови, печени, сердца, нервной системы).
Источник
Детский организм особенно подвержен резким переменами климата и питания, поэтому это часто приводит к болезням в отпуске. Вдали от дома даже легкое недомогание ребенка у многих родителей вызывает панику. Хоят бояться чаще всего нечего, если вы понимаете причину и заранее продумали, что будете делать в случае возникновения проблемы.
Первое, что нужно сделать родителям — постараться определить болезнь по первым симптомам и не допустить её ухудшения до момента обращения в медицинское учреждение. Затягивать с визитом к врачу не стоит. Если ребёнок чувствует себя плохо — не надо заниматься самолечением. Страховка покрывает все медицинские услуги, как в России, так и за рубежом.
Чаще всего дети заболевают инфекционными заболеваниями. В родном городе все вирусы и инфекции молодому организму уже известные. По приезду на море с большой долей вероятности будут новые виды инфекций из других стран, на которые организм малыша будет реагировать температурой и плохим самочувствием.
Акклиматизация
Акклиматизация представляет собой процесс адаптации к новым климатическим условиям. Особенно чувствительно он проходит у детей до трех лет.
Основные симптомы:
- повышенная температура;
- насморк;
- слабость;
- ломота в теле.
Очень часто акклиматизацию путают с простудой из-за похожих признаков. Первые симптомы акклиматизации проявляются на 2-3 день. Процесс привыкания к новому климату у детей длится от 3 до 7 дней, но чаще всего это никак не выражается. Обычно, чем дальше ребенок от дома, тем больше организм перестраивается на новый лад, поэтому с детьми рекомендуется отдыхать не менее 12-14 дней, а лучше всего не менее 3 недель.
Что делать?
- следите за питанием, не стоит употреблять экзотические блюда и фрукты;
- важно, чтобы заболевающий пил достаточное количество чистой воды;
- ограничьте время пребывание в море и на солнце (не создавайте лишних стресс факторов)
Если нет температуры, то купаться с насморком можно. Ограничить нужно лишь ныряние под воду, так как это может привести к проявлению отита.
Ротавирусная инфекция
Ротавирусная инфекция – одна из разновидностей острых кишечных инфекций.
Основные симптомы:
- резкое повышение температуры;
- водянистая диарея;
- тошнота;
- рвота;
- признаки обезвоживания (сухой язык, отсутствие мочеиспускания более 3 часов).
Что делать?
- при подозрении инфекции вызывайте «скорую помощь» или покажите ребенка доктору в отеле. Доктор сможет ввести жидкость в организм внутривенно, если ребенок отказывается пить.
- любой ценой не допустить обезвоживание, которое может спровоцировать серьезные осложнения.
- до приезда медицинской помощи можете сделать раствор с содой (1 ч. л.), сахаром (2 ст. л.), солью (1 ч. л.), разбавленными в 1 литре воды.
При данном заболевании нормальное самочувствие восстанавливается через 1-2 дня.
Отравление
Отравление имеет схожие признаки с ротавирусной инфекцией, однако, эти недуги сильно отличаются друг от друга, в том числе это касается методов их лечения.
Основные различия:
- Для ротавирусной инфекции характерно повышение температуры, которая держится в течение нескольких дней;
- У больного ротавирусной инфекцией проявляются симптомы вирусного заболевания: боль в горле, насморк, кашель и т.п.
При отравлении нужно вызвать рвоту, чтобы избавиться от отравляющего вещества. Нужно пить чистую воду и специальные растворы (например, приготовленные с регидроном).
Длительность этого заболевания будет зависеть от тяжести токсикоинфекции. Легкое отравление проходит через 2-3 дня. При появлении первых признаков вызывайте доктора, который определит его тип и пропишет препараты для облегчения состояния.
Воспаление уха
Воспаление уха – довольно распространенное заболевание у грудничков и маленьких детей, что связано с особенностями его строения в данном возрасте.
Основные симптомы:
- стреляющая боль в ухе;
- высокая температура;
- раздражительность.
Что делать:
- сразу обратиться к доктору, который осмотрит больного и назначит комплексное лечение.
- при воспалении уха купаться в море и бассейне категорически запрещено.
Иногда воспаление сопровождается тошнотой и рвотой. Боль может беспокоить в течение 5-10 дней.
Первая помощь при стреляющей боли – согревающий компресс. Плотную салфетку смачивают в слегка подогретом растворе воды с водкой (соотношение 1:1) и накладывают на область вокруг уха. Слуховой проход и саму ушную раковину оставляют открытыми. Такое прогревание противопоказано, если у ребенка высокая температура или из уха были гнойные выделения.
Применять растворы на спиртовой основе нельзя, так как они могут повредить слизистую оболочку и привести к серьезным осложнениям.
Ангина
Ангина – инфекционно-воспалительное поражение миндалин. Часто развивается у детей на море из-за резкой смены температур при длительном купании и нахождении на солнце.
Симптомы ангины:
- высокая температура (38-38,50С);
- сильная боль в горле;
- увеличение лимфоузлов на шее и нижней челюсти;
- головная боль.
Высокая температура при ангине проходит через 3-4 дня, а боль в горле уменьшается после 4-5 дней при адекватном лечении.
Что делать?
- Незамедлительно обращайтесь к врачу
Доктор сможет точно поставить диагноз и назначить антибиотики. Без антибиотиков лечение ангины неэффективно и может дать осложнения на сердце.
Ветрянка
Чем различается сыпь ветрянки от краснухи, кори и скарлатины
Ветрянка – острое инфекционное заболевание, которое часто развивается у детей до 5 лет.
Симптомы:
- повышение температуры
- характерная пузырьковая сыпь
- зуд, слабость
- отсутствие аппетита.
Инкубационный период ветрянки от 7 до 21 дня. Поэтому если вы заметили признаки этой болезни в первые дни пребывания на море, значит, вы ее привезли из дома. Ветрянка проходит в течение 7-10 дней. Температура нормализуется на 3-4 день, хотя у некоторых детей она держится на высоких отметках до полного выздоровления.
Что делать?
- Помечайте высыпание зеленкой или фурацилином. Это поможет определить точную дату окончания высыпания и предотвратить попадание микробов на пузырьки.
- С этой же целью рекомендуется чаще менять постельное белье и одежду ребенка.
- При жаре принимаем жаропонижающее средство и обильное питье.
- Купаться в море при ветрянке не запрещено, но лучше дождаться пока пройдет острая фаза.
Краснуха
Краснуха – это острое инфекционное заболевание, которое в основном поражает детей и молодых людей. Основными симптомами недуга являются:
- сыпь (плоские розовые пятнышки)
- воспаление лимфатических узлов
- головная боль
- повышение температуры до 38о С.
Сыпь проходит через 3-4 дня, а лихорадка длится в течение 2-3 дней. Дети переносят краснуху очень легко, в редких случаях возникают осложнения.
Что делать?
- При повышении температуры дайте ребенку жаропонижающий препарат.
- Сыпь пройдет сама собой без какой-либо обработки.
- Ограничьте пребывание ребенка на солнце
- От купания в море и бассейне следует отказаться.
Другие болезни
На брошюрках ниже вы найдете полезную информацию о реже встречающихся болезнях. Они помогут определить и что делать при дифтерии, скарлатине, коклюше, свинке, ларингите и ветряной оспе.
Как обратиться к врачу, находясь за границей?
Чаще всего медицинская страховка включена в стоимость тура. Но далеко не все путешественники знают, что делать с бланком страхового полиса столкнувшись с необходимостью воспользоваться помощью доктора.
Порядок действий будет различаться в зависимости от срочности случая.
Если ситуация не терпит отлагательств:
1. Вызывайте «скорую помощь». Узнать номер можно у любого из местных граждан (обычно 112). Приготовьтесь к тому, что диспетчер будет владеть только своим родным языком. В этом случае либо обратитесь к сотрудникам отеля, которые смогут объясниться с оператором, либо к местным жителям.
Вызов «скорой помощи» может быть бесплатным или платным. Зависеть это будет от конкретной страны и действующих на ее территории законов. В экстренном случае можно обратиться к отельному доктору. Его прием будет платным, цена медицинской помощи составит примерно 50$.
Чеки и прочие платежные документы необходимо сохранить до прибытия в свою страну.
Если ситуация «терпит»
1. Позвоните в диспетчерский центр страховой службы и сообщите о вашей ситуации. Вам сообщат дальнейшие инструкции. Некоторые страховщики будут сами искать врача в вашем городе и вызовут его в ваш отель. Но иногда просто скажут идти к любому врачу.
2. По приезду на Родину обратитесь в страховую компанию с заявлением, к которому приложите все имеющиеся доказательства своих расходов на лечение:
- счета на оказанные медицинские услуг
- рецепты на лекарственные препараты
- счета на пребывание в больнице
Почему дети болеют на море?
На море дети могут подвергнуться инфекционным заболеваниям.При смене климата организм направляет свои силы на акклиматизацию. В этот момент этом он не может в полной мере бороться с вирусами. Поэтому даже с крепким иммунитетом риск заболеть во время отдыха на море остается высоким. Особенно сложно акклиматизацию переносят дети младше 3 лет.
Длительное пребывание на солнце и в море, с резкой сменой температуры приводит к развитию простуды и более серьезных инфекционных заболеваний.
Переохлаждение может спровоцировать разнообразные недуги. Именно поэтому педиатры рекомендуют строго контролировать время нахождения детей в воде в первые дни. Особенно важно избегать резких перепадов температур .
Негативно на здоровье может сказаться смена рациона питания. Экзотические фрукты и обилие сладких блюд часто приводят к болям в животе.
Источник