Тяжелое дыхание у взрослого температура
«Высокая температура – это признак инфекции, признак болезни, но это и признак того, что организм борется. Поэтому где-то до 38,3-38,5°С делать с температурой ничего не нужно. Нужно терпеть, болеть, потому что это оптимальная температура для иммунной системы в условиях агрессии. Если уже выше этих показателей, значит, как говорится, что-то пошло не по резьбе».
Anews.com
около 1 месяца назад
Anews рассказывает о главных признаках, свидетельствующих, что коронавирус может угрожать вашей жизни.
Температура
Температура – один из важнейших симптомов коронавируса и, естественно, она может сигнализировать об ухудшении состояния и утяжелении течения болезни.
На первый взгляд, принцип простой – чем выше температура, тем тяжелее состояние. Однако главный инфекционист Федерального медико-биологического агентства Владимир Никифоров призывает не смотреть на ситуацию столь однобоко:
«Высокая температура – это признак инфекции, признак болезни, но это и признак того, что организм борется. Поэтому где-то до 38,3-38,5°С делать с температурой ничего не нужно. Нужно терпеть, болеть, потому что это оптимальная температура для иммунной системы в условиях агрессии. Если уже выше этих показателей, значит, как говорится, что-то пошло не по резьбе. Тут уже можно плавненько снизить, но не до 36,6°С».
Впрочем, специфика коронавируса говорит, что принцип «терпеть и болеть» – не всегда самый лучший. И дело здесь не в высокой температуре самой по себе, а в том, что она может сигнализировать о тяжелом течении болезни, чреватым поражением легких.
Поэтому, если температура выше 38°С держится дольше 4 дней – это сигнал для того, чтобы сделать компьютерную томографию (КТ) легких. Некоторые врачи советуют делать КТ, даже если в течение 5 дней держится температура выше 37°С.
Пример «матового стекла» на КТ легких – характерного рисунка для коронавирусной пневмонии. Кадр видео YouTube-канала «ТГКБ No 5 Медгородок»
Кроме того, при возможности, больным коронавирусом с долго держащейся температурой нужно делать замеры сатурации крови.
Сатурация крови
Сатурация крови – один из главных показателей, определяющих дыхательную недостаточность. Она хороша тем, что позволяет не ориентироваться на личные ощущения человека, а напрямую показывает насыщение кислородом организма.
Это важно, так как, по словам заведующей терапевтическим отделением израильской больницы «Шамир Асаф А Рофе» Галины Гольцман, «есть такое явление, которое в медицине называют “счастливой гипоксией” – когда больной может не замечать низкой сатурации, чувствуя себя при этом вначале хорошо».
Сатурация крови измеряется методом пульсоксиметрии – просвечивания кровеносных сосудов инфракрасным излучением (чем больше кислорода в крови, тем отсвет ярче). Процедура безболезненна и проводится с помощью компактного прибора пульсоксиметра.
endokrinolog.online
Также эту процедуру могут проводить некоторые фитнес-браслеты и смарт-часы, но их показатели менее точны.
Какой показатель сатурации свидетельствует об опасности? Минздрав России считает ненормальным результат менее 95%. Галина Гольцман говорит: «Если сатурация упала ниже 94 даже при нормальном самочувствии – необходимо ехать в больницу».
Одышка
Ну и, конечно, главный показатель тяжелого течения болезни, известный с начала пандемии – одышка. Глава Роспотребнадзора Анна Попова объясняет:
«Затрудненность дыхания – если вы ее чувствуете, нужно немедленно вызывать врача домой и не идти в поликлинику. Смотрите на свои ощущения. Ощущение стесненности, ощущение затрудненности дыхания, когда трудно вдохнуть или трудно выдохнуть – это основание, чтобы срочно озаботиться состоянием своего здоровья».
Существует и более формальный показатель – частота дыхательных движений (ЧДД). Она определяется по числу циклов «вдох-выдох» за минуту в состоянии покоя. Для взрослого человека нормой считается 16-20 циклов.
При одышки частота увеличивается, так как кислорода не хватает. По оценке Минздрава, ЧДД больше 22 свидетельствует о серьезном усугублении течения коронавируса.
Но в целом, помните, что любая затрудненность дыхания при коронавирусе – это опаснейший симптом. И в условиях пандемии коронавирусной нужно считать любую непонятную вам затрудненность дыхания.
РИА Новости / Илья Питалев
Кроме этих симптомов сотрудник Первого государственного медицинского университета Петр Воскресенский называет еще несколько тревожнейших признаков, обнаружив хотя бы один из которых, нужно немедленно вызывать врача:
- нарушение сознания;
- давление ниже 90/60 мм рт. ст.;
- пульс больше 90 (вне повышенной температуры!);
- синеют губы и ногти на руках.
Источник
Затрудненное дыхание при коронавирусе — ведущий симптом инфекции, поражающей и верхние, и нижние респираторные пути. Нередко одышка, ощущение нехватки воздуха при вдохе, болезненность в груди указывают на поражение нижних долей легких. Проблемы с дыханием являются и диагностическим признаком развившейся бактериальной пневмонии — грозного осложнения коронавирусной инфекции, смертельно опасного для пожилых и стариков.
Что такое затрудненное дыхание
Задержка дыхания — своеобразная приспособительная функция организма, которая проявляется изменением частоты, ритма и глубины дыхания, нередко в сопровождении ощущения нехватки воздуха. В развитии одышки задействованы сложнорефлекторные механизмы с обязательным вовлечением структур головного мозга. Непосредственная причина нарушения дыхательной функции — изменение содержания кислорода и углекислого газа в кровеносном русле. В ответ на это организм включает механизм защиты, который заключается в увеличении частоты вдохов и выдохов.
При жалобах больного, что ему тяжело дышать, в условиях пандемии коронавируса он обязательно госпитализируется. Помимо исследования биоматериала обязательно выполняется компьютерная томография органов дыхания. Наиболее информативен для выставления диагноза эффект « матового стекла» — неспецифический симптом, отражающий патологические изменения в легочной ткани на уровне альвеол. Его обнаружение означает уменьшение ее плотности. По сути, это участок умеренно сниженной воздушности ткани легких.
Важно!
Если область «матового стекла» продолжает увеличиваться в размерах, то все указывает на то, что иммунитет человека не справляется с возбудителями коронавирусной инфекции. Дальше присоединяется бактериальная инфекция, и результат терапии становится непредсказуемым, особенно у людей старше 65 лет и имеющих хронические заболевания.
Что указывает на проблемы с дыханием
Затрудненное дыхание отмечается только по мере распространения коронавирусов по органам дыхательной системы. На начальном этапе их поражение выражается только в першении в горле, потери обоняния, безуспешных попытках продуктивно откашляться. Затем коронавирусная инфекция клинически проявляется следующим образом:
- умеренно затрудненным дыханием примерно на четвертый день после возникновения кашля в сочетании с мышечными болями и температурными скачками;
- ощущением нехватки воздуха еще через два дня, в том числе на фоне усиливающихся приступов надрывного кашля;
- выраженной одышкой спустя неделю после первых симптомов.
На этом этапе возможны два варианта развития событий. Если дыхание еще затруднено, но одышка возникает все реже, то значит, человек идет на поправку. Или качественно сработала его иммунная система, или подействовала противовирусная терапия.
Помимо затрудненного дыхания при коронавирусе возникают удушье, ощущение нехватки воздуха при вдохе
В тяжелых случаях затрудненность дыхания только усугубляется. Спустившаяся в легкие инфекция начинает проявляться и побледнением или синюшностью носогубного треугольника, судорожными громкими вдохами и даже удушьем. Характерный признак снижения функциональной активности легких — принятие человеком вынужденного положения. Он садится, немного наклоняется вперед, опираясь на прямые руки. Только в таком положении больной может дышать более свободно.
Вследствие недостатка кислорода в системном кровотоке из-за затрудненного дыхания коронавирусная инфекция может также проявляться дискомфортом в грудной клетке, головными болями, головокружениями, снижением работоспособности.
Одышка при отсутствии других симптомов коронавируса
О возможности такой клинической картины коронавируса у медиков пока однозначного мнения нет. Еще не собрана единая информационная база ведущих признаков инфекционного заболевания, впрочем, как и эффективных методов его лечения. Но данных о появлении только одышки при данной патологии нет. Всегда присутствовали те или иные ее симптомы:
- повышение температуры тела;
- сухой кашель;
- утомляемость;
- боли в суставах и мышцах;
- заложенность носа;
- головные боли;
- конъюнктивит;
- боль в горле;
- расстройства перистальтики;
- потеря вкусовых ощущений или обоняния;
- сыпь на пальцах рук и ног.
Понять, что развилась коронавирусная инфекция, можно по наличию одышки и еще 3-5 вышеперечисленных симптомов. Они могут быть как слабыми, так и достаточно выраженными.
Затрудненное дыхание при коронавирусе всегда сопровождается другими симптомами инфекции
Важно!
Ощущение нехватки воздуха не обязательно указывает на коронавирус. Это симптом многих респираторных заболеваний, сердечно-сосудистых патологий и характерных в условиях пандемии панических атак.
Дыхательный тест
Нарушение работы дыхательных органов приводит к нарушению сна, болезненности в область грудной клетки, упадку сил. Но она может быть спровоцирована не вирусным или бактериальным поражением легочных структур, а банальным ринитом — заложенностью носа. После использования сосудосуживающих спреев или капель, ингаляций, препаратов с морской водой дыхание восстанавливается.
Узнать, что одышка вызвана именно внедрением коронавирусов в легкие, поможет такой тест:
- глубоко вдохнуть воздух;
- задержать дыхание на 10 секунд;
- выдохнуть.
Если выдох происходит как обычно и не сопровождается кашлем или дискомфортом за грудной клеткой, то легкие в порядке и коронавируса нет. Ухудшение самочувствия после задержки дыхания — причина незамедлительного обращения за медицинской помощью.
Профилактические мероприятия
Так как заболевание всегда легче предотвратить, чем долго лечить, то стоит позаботиться о защите органов дыхания от коронавируса. Если нет возможности не выходить из дома в условиях объявленной ВОЗ пандемии, то следует обязательно носить медицинскую маску. И не забывать менять ее каждые два часа. Еще лучше с защитой дыхательных путей справляются респираторы — средства индивидуальной защиты органов дыхания от попадания слюны больного.
Самостоятельно узнать, есть ли в организме коронавирус в крови, по одной одышке нельзя. Однако стеснение в груди, ощущение нехватки воздуха — тревожный сигнал, который требует тщательного обследования. А иногда необходимо немедленно начинать терапию, так как подобное состояние может обернуться гипоксией головного мозга.
Источник
Пневмония или воспаление легких – это заболевание легких преимущественно инфекционного происхождения с поражением концевых участков легких – альвеол и нарушением газообмена на их уровне. Альвеолы заполняются жидкостью или гнойным материалом, вызывая кашель с мокротой, реже кровохарканье, жар, озноб и затрудненное дыхание. Пневмонию могут вызывать различные микроорганизмы, включая бактерии, вирусы и грибы.
Пневмония может варьировать от легкой до угрожающей жизни, наиболее опасное для младенцев и детей младшего возраста, людей старше 65 лет и людей с ослабленной иммунной системой.
Симптомы пневмонии
Признаки и симптомы пневмонии варьируются от легких до тяжелых, в зависимости от таких факторов, как тип микроба, вызывающего инфекцию, возраст и общее состояние здоровья. Легкие признаки и симптомы часто похожи на симптомы простуды или гриппа, но они длятся дольше.
Признаки и симптомы пневмонии могут включать в себя:
- Боль в груди, когда вы дышите или кашляете
- Кашель с мокротой
- Сбивчивое дыхание (одышка) при меньшей нагрузке, разговоре, в покое
- Усталость
- Температура тела ниже нормальной (у взрослых старше 65 лет и людей со слабой иммунной системой)
- Изменение настроения, аппетита, физической активности у пожилых (в сочетании с другими факторами)
- Тошнота, рвота или диарея (в редких случаях)
У новорожденных и младенцев может не быть никаких признаков инфекции. Может быть рвота, лихорадка и кашель, беспокойство, усталость и отсутствие энергии, а также проблемы с дыханием и приемом пищи.
Когда обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если у вас проблемы с дыханием, боль в груди, постоянная лихорадка (38.5 C) или выше, кашель, особенно если вы кашляете с мокротой.
Важно, чтобы обращались к врачу люди из групп риска:
- Взрослые старше 65 лет
- Дети младше 2 лет с признаками и симптомами
- Больные с экзогенной интоксикацией (алкоголь, наркотики)
- Люди с плохим и удовлетврительным состоянием здоровья или ослабленной иммунной системой
- Пациенты с хроническими заболеваниями, особенно в стадии декомпенсации (обструктивный бронхит, сердечная недостаточность, сахарный диабет, цирроз печени)
- Люди, получающие химиотерапию или лекарства, которые подавляют иммунную систему
- Длительно лежащие в постели
Для некоторых пожилых людей и людей с сердечной недостаточностью или хроническими заболеваниями легких пневмония может быстро стать опасным для жизни состоянием.
Причины пневмонии
Пневмонию могут вызвать многие микроорганизмы. Наиболее распространенными являются бактерии и вирусы в воздухе, которым мы дышим, особенно в воздухе помещений. иммунитет человека обычно предотвращает заражение этими микроорганизмами легких. Но иногда эти микробы могут подавить иммунную систему, даже если здоровье в целом хорошее.
Пневмония классифицируется в соответствии с типами микроорганизмов, которые ее вызывают и места возникновения инфекции.
Внебольничная пневмония
Внебольничная пневмония является наиболее распространенным типом пневмонии. Это происходит за пределами больниц или других медицинских учреждений. Это может быть вызвано:
Бактерии: Наиболее распространенной причиной бактериальной пневмонии является пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae). Этот тип пневмонии может возникнуть сам по себе или после того, как вы простудились или заболели гриппом. Может затронуть одну часть (долю) легкого.
Бактериоподобные организмы. Mycoplasma pneumoniae также может вызывать пневмонию. Обычно он вызывает более легкие симптомы, чем другие виды пневмонии. Ходячая пневмония – это неофициальное название для данного типа пневмонии, которая обычно недостаточно серьезна, чтобы требовать постельного режима.
Грибы или плесень: Этот тип пневмонии чаще всего встречается у людей с хроническими проблемами со здоровьем или ослабленной иммунной системой, а также у людей, которые вдыхали большие дозы организмов. Грибки, вызывающие его, могут быть обнаружены в почве или птичьем помете и варьируются в зависимости от географического положения.
Вирусы. Некоторые вирусы, вирус гриппа, герпес-вирусы, аденовирусы вызывающие простуду, могут также вызывать пневмонию. Вирусы являются наиболее распространенной причиной пневмонии у детей младше 5 лет. Вирусная пневмония обычно легкая. Но в некоторых случаях это может стать очень серьезным.
Внутрибольничная пневмония
Некоторые люди заболевают воспалением легких во время пребывания в больнице из-за другой болезни. Больничная пневмония может быть серьезной, потому что бактерии, вызывающие ее, могут быть более устойчивыми к антибиотикам и потому, что люди, которые ее получают, уже больны и ослаблены. Люди, которые находятся на дыхательных аппаратах (ИВЛ), часто используемых в отделениях интенсивной терапии, подвержены более высокому риску этого типа пневмонии.
Пневмония, связанная с медицинским вмешательством
Это бактериальная инфекция, которая встречается у людей, которые находятся в учреждениях длительного ухода или получают лечение в амбулаторных условиях, включая центры диализа почек. Как и внутрибольничная пневмония, может быть вызвана бактериями, которые более устойчивы к антибиотикам.
Аспирационная пневмония
Аспирационная пневмония возникает, когда пациент вдыхает пищу, питье, рвоту или слюну в легкие. Аспирация более вероятна, если что-то нарушает нормальные рвотный или кашлевый рефлексы, например, повреждение мозга, чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков.
Факторы риска
Пневмония может повлиять на любого. Но в двух возрастных группах риск повышен:
- Дети 2 лет или младше
- Люди в возрасте 65 лет и старше
Другие факторы риска включают в себя:
- Нахождение в стационаре: повышается риск развития пневмонии, особенно в отделениях интенсивной терапии больниц, особенно при искусственной вентиляции лёгких.
- Хроническое заболевание. Риски заболеть пневмонией повышаются при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или хронических заболеваних сердца, сахарном диабете, циррозе печени.
- Курение. Курение нарушает естественную защиту организма от бактерий и вирусов.
- Ослабленная или подавленная иммунная система. Люди с ВИЧ/СПИДом, перенесшие пересадку органов, болеющие туберкулёзом получающие химиотерапию или длительно принимающие стероиды.
Осложнения при пневмонии
Даже при лечении некоторые люди с пневмонией, особенно в группах высокого риска, могут испытывать осложнения, в том числе:
- Бактерии в кровотоке (бактериемия). Бактерии, попадающие в кровь из легких, могут распространить инфекцию на другие органы, что может стать причиной нарушения функции этих органов и дальнейшего прогрессирования заболевания.
- Затрудненное дыхание (одышка). При тяжёлых пневмониях, особенно на фоне хронических заболеваний легких, возникают проблемы с получением достаточного количества кислорода. Может потребоваться госпитализация и использование дыхательного аппарата (ИВЛ) на время лечения.
- Накопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот). Пневмония может вызвать накопление жидкости в тонком пространстве между слоями ткани, которые выстилают легкие и грудную полость (плевру).
- Абсцесс легкого. Абсцесс возникает, если в легких образуется гной. Абсцесс обычно лечится антибиотиками. Иногда для удаления гноя требуется операция или дренаж с длинной иглой или трубкой, помещенной в абсцесс.
При подозрение на пневмонию обязательно обращение к врачу!
Не своевременное обращение, самолечение приводят к поздней диагностике, антибиотикорезистентности, различным осложнениям и даже летальному исходу.
Профилактика пневмонии
Чтобы помочь предотвратить пневмонию:
- Сделайте прививку. Доступны вакцины для профилактики некоторых видов пневмонии и гриппа. Рекомендации по вакцинации со временем меняются, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом о своем статусе вакцинации, даже если вы помните, что ранее прививались от пневмонии.
- Убедитесь, что ваши дети привиты. Врачи рекомендуют разные вакцины от пневмонии детям младше 2 лет и детям в возрасте от 2 до 5 лет, которые подвергаются особому риску пневмококковой инфекции. Дети, которые посещают детский сад должны быть привиты.
- Соблюдайте правила гигиены. Чтобы защитить себя от респираторных инфекций, которые иногда приводят к пневмонии, регулярно мойте руки или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
- Не курите. Курение нарушает естественную защиту легких от респираторных инфекций.
- Держите свою иммунную систему сильной. Высыпайтесь, регулярно занимайтесь спортом, контролируйте вес и соблюдайте здоровую диету.
- Своевременно лечите хронические заболевания.
Диагностика и лечение пневмонии.
Источник