Тяжелое дыхание при температуре у взрослого
Будьте особенно внимательны, если ОРВИ возвращается, едва отступив.
Пневмония — это воспалительное заболевание лёгких. Как правило, его вызывают вирусы (например, вирус гриппа) или бактерии (в том числе представители нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей человека). В лёгкие эти микроорганизмы проникают на фоне снижения иммунитета. Часто — сразу после ОРВИ .
Именно поэтому диагностировать воспаление лёгких бывает сложно: уж очень оно похоже на грипп или иную респираторную инфекцию, продолжением которой является.
Когда надо срочно вызывать скорую
Иногда инфицированная лёгочная ткань больше не может снабжать организм необходимым количеством кислорода. Из‑за этого серьёзно страдают и даже отказывают сердечно‑сосудистая система и другие жизненно важные органы, включая мозг. Такую пневмонию называют тяжёлой .
Срочно набирайте 103 или 112, если к обычной простуде добавились следующие симптомы :
- Дыхание участилось до 30 вдохов в минуту (один вдох в 2 секунды или чаще).
- Систолическое (верхнее) давление упало ниже 90 мм рт. ст.
- Диастолическое (нижнее) давление опустилось ниже 60 мм рт. ст.
- Появилась спутанность сознания: больной вяло реагирует на окружающую обстановку, медленно отвечает на вопросы, плохо ориентируется в пространстве.
Если угрожающих симптомов нет, но мысли о пневмонии остаются, сверьтесь с нашим чек‑листом .
Как отличить пневмонию от простуды
1. Ваше состояние сначала улучшилось, а потом ухудшилось
Мы уже упоминали, что пневмония часто развивается как осложнение после заболевания верхних дыхательных путей.
Сначала вы подхватываете грипп или другое ОРВИ. Пока организм борется с инфекцией, вирусы или бактерии, обитающие в носоглотке, проникают в лёгкие. Спустя несколько дней вы побеждаете исходное заболевание: его симптомы — температура, насморк, кашель, головная боль — уменьшаются, вам становится легче.
Но вирусы или бактерии в лёгких продолжают размножаться. Через несколько дней их становится столько, что уставшая иммунная система наконец‑то замечает воспаление. И бурно реагирует на него. Выглядит это так, будто простуда вернулась с новой силой — с более отчётливыми и неприятными симптомами.
2. Температура выше 40 °С
Лихорадка при воспалении лёгких гораздо сильнее, чем при обычной простуде. При ОРВИ температура поднимается примерно до 38 °С, при гриппе — до 38–39 °С. А вот пневмония часто даёт о себе знать угрожающими температурными значениями — до 40 °С и выше. Это состояние, как правило, сопровождается ознобом.
3. Вы много потеете
Если вы при этом мало двигаетесь и вокруг не сауна, у вас сильная лихорадка. Пот, испаряясь, помогает снизить экстремальную температуру.
4. У вас совсем пропал аппетит
Аппетит связан с тяжестью заболеваний. При лёгкой простуде пищеварительная система продолжает работать как обычно — человеку хочется есть. Но если речь идёт о более тяжёлых случаях, организм бросает все силы на борьбу с инфекцией. И временно «отключает» ЖКТ, чтобы не тратить энергию на пищеварительный процесс.
5. Вы часто кашляете
Кажется, даже чаще, чем в начале болезни. Кашель при пневмонии может быть как сухим, так и влажным. Он говорит о раздражении дыхательных путей и лёгких.
6. При кашле иногда появляется мокрота
При пневмонии альвеолы — маленькие пузырьки в лёгких, которые вбирают воздух при вдохе, — заполняются жидкостью или гноем.
Заставляя вас кашлять, организм пытается избавиться от этой «начинки». Если это удаётся, вы, прокашлявшись, можете заметить на платке слизь — желтоватую, зеленоватую или кровянистую.
7. Вы отмечаете колющую боль в груди
Чаще всего — когда кашляете или пытаетесь сделать глубокий вдох. Такая боль говорит об отёке лёгких — одного или обоих. Увеличившись в размерах из‑за отёчности, поражённый орган начинает давить на находящиеся вокруг него нервные окончания. Это и вызывает боль.
8. У вас легко возникает одышка
Одышка — признак того, что вашему организму не хватает кислорода. Если дыхание учащается, даже когда вы просто поднимаетесь с постели, чтобы сходить в туалет или налить себе чаю, это может быть признаком серьёзных проблем с лёгкими.
9. У вас участилось сердцебиение
В норме пульс у взрослых людей составляет 60–100 ударов в минуту. Впрочем, норма у каждого своя — и её стоило бы знать хотя бы приблизительно.
Например, если раньше ваш пульс в спокойном состоянии не превышал 80 ударов в минуту, а теперь вы отмечаете, что он прыгает за сотню, это очень опасный сигнал. Он означает, что сердце по каким‑то причинам вынуждено активнее перекачивать кровь по телу. Недостаток кислорода из‑за воспаления лёгких — один из факторов, способных провоцировать это.
10. Вы чувствуете себя уставшим и разбитым
Причина может быть всё та же — органам и тканям не хватает кислорода. Поэтому организм стремится ограничить вашу активность и посылает в мозг сигналы о том, что сил нет.
11. Губы и ногти приобрели синеватый оттенок
Это ещё один очевидный признак нехватки кислорода в крови.
Что делать, если вы обнаружили симптомы пневмонии
Если отмечаете у себя более половины перечисленных симптомов, как можно быстрее проконсультируйтесь с терапевтом или пульмонологом. Не факт, что это воспаление лёгких. Но риск велик.
Нельзя откладывать визит к врачу или его вызов на дом тем, кто входит в группы риска :
- людям старше 60 лет или младше 2 лет;
- людям с хроническими заболеваниями лёгких, астмой, сахарным диабетом, проблемами с печенью, почками, сердечно‑сосудистой системой;
- курильщикам;
- людям, у которых ослаблена иммунная система (такое бывает из‑за слишком строгих диет, истощения, ВИЧ, химиотерапии, а также приёма некоторых лекарств, угнетающих иммунитет).
Источник
Автор статьи – Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.
Пневмонией называют острое инфекционное заболевание, для которого характерно развитие воспаления легочной ткани, обязательно в процесс вовлекаются альвеолы
Выделяют следующие возможные причины заболевания:
- бактерии;
- вирусы;
- грибки.
Среди бактерий ведущая роль принадлежит Стрептококку pneumonia (пневмококк), редко вызывают пневмонию микоплазма, легионелла, хламидия, клебсиелла.
Привести к развитию пневмонии может вирус гриппа, в том числе вирус типа А (H1N1), аденовирус, риновирус.
Грибковую пневмонию вызывает грибок рода Кандида.
Заражение происходит воздушно-капельным путем (при чихании, кашле) от больного человека, либо инфекция в легочную ткань может попасть из очагов хронической инфекции (хронические синуситы, тонзиллиты, кариес зубов).
Факторами, способствующими развитию заболевания, являются:
- переохлаждение организма;
- хронические заболевания легких (бронхит);
- снижение иммунитета;
- возраст больного старше 65 лет;
- табакокурение;
- злоупотребление алкоголем;
- вдыхание вредных веществ на производствах;
- наличие хронических заболеваний (сердечнососудистой системы, сахарный диабет, болезни почек);
- нахождение больного на аппарате искусственной вентиляции легких.
Пневмония может быть:
- первичной – пневмония является самостоятельным заболеванием;
- вторичной – пневмония развивается на фоне сопутствующего заболевания (застойная);
- аспирационной – развивается при занесении бактерий в бронхи с рвотными массами, инородными телами;
- послеоперационной;
- посттравматической – в результате травмы легкого.
По этиологи
- типичная – вызванная типичными возбудителями (пневмококк, вирус);
- атипичная – вызванная нетипичными возбудителями (хламидии, микоплазмы, легионеллы, клебсиеллы).
По морфологическим признакам:
- очаговая – поражается небольшой участок легкого;
- крупозная – поражаются доли легкого, может быть односторонней и двусторонней.
По происхождению:
- внебольничные – развиваются вне стационара;
- внутрибольничные – развиваются через 2 или более дней после поступления больного в стационар.
Внутрибольничные пневмонии отличаются более тяжелым течением.
Клиническая картина воспаления легких во многом зависит от типа возбудителя, от состояния здоровья человека, наличия сопутствующих заболеваний, иммунодефицита.
В большинстве случаев пневмония имеет очаговую форму и характеризуется следующими симптомами:
- острое начало;
- температура тела повышается до фебрильных цифр (38,5 – 40 градусов);
- общая слабость;
- боль в груди при глубоком вдохе и кашле;
- повышенное потоотделение;
- быстрая утомляемость;
- кашель в начале заболевания сухой, позже становится продуктивным (влажным);
- одышка.
Для пневмонии характерны и местные признаки – при аускультации слышно либо ослабление дыхание, либо мелкопузырчатые, крепитирующие хрипы.
При небольших очаговых пневмониях может не быть изменений при аускультации легких.
Температура при пневмонии держится в течение трех-четырех дней, при условии своевременно начатого лечения.
Признаки крупозной пневмонии
Крупозная пневмония отличается выраженным интоксикационным синдромом, температура резко повышается до 39 – 40 градусов, развивается тахикардия (увеличивается частота сердечных сокращений).
Чаще всего при крупозной пневмонии возникает сильная одышка, учащается частота дыханий, рано появляется влажный кашель.
Важно! Особенностью влажного кашля при крупозной пневмонии является наличие «ржавой мокроты» (в мокроте присутствуют прожилки крови).
Бессимптомная пневмония
Возможно и бессимптомное течение пневмонии, это может быть при небольших очаговых пневмониях, при снижении иммунитета.
У больного нет характерных признаков заболевания – кашля, повышения температуры. Может быть только общая слабость, повышенная утомляемость.
Обнаруживают такую пневмонию случайно при проведении флюорографического обследования.
Особенности вирусной пневмонии
Для вирусной пневмонии характерно то, что у больного в начале присутствуют признаки респираторного заболевания. А через одни или двое суток появляется симптоматика пневмонии – кашель с прожилками крови, повышается температура, возникает одышка.
Диагностика воспаления легких основывается на наличии характерной клинической картины заболевания, данных осмотра и характерных изменениях при обследовании больного.
При осмотре можно выявить:
- при аускультации – ослабление дыхания, наличие мелкопузырчатых влажных хрипов, крепитации.
- может быть отставание грудной клетки при вдохе на стороне поражения;
- при развитии дыхательной недостаточности – учащение дыхательных движений, втяжение межреберных промежутков при вдохе, акроцианоз.
Проводятся лабораторные и инструментальные обследования:
Общий анализ крови. В нем обнаруживается лейкоцитоз, ускоренное СОЭ.
Общий анализ мокроты. Характерно наличие признаков воспаления (лейкоциты), крови, выявление возбудителя.
Бак.посев мокроты – для определения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.
Биохимический анализ крови. Наблюдается повышение АЛТ, АСТ, С-реактивного белка.
Рентгеногрфия грудной клетки в двух проекциях (прямой и боковой). При пневмониях видны очаговые затемнения, либо долевые.
При необходимости проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография легких.
Для определения степени дыхательной недостаточности проводится пульсоксиметрия (определяют насыщение крови кислородом, это неинвазивный метод).
С чем можно спутать пневмонию
Дифференциальная диагностика пневмонии проводится с:
- опухолевыми образованиями – отсутствует температура, либо она субфебрильная, нет острого начала, отсутствие эффекта от антибиотиков;
- туберкулезом легких – также начало не острое, нет гипертермии, характерная рентгенологическая картина, отсутствие положительного эффекта при терапии.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Важно! Данный раздел написан в соответствии с Федеральным стандартом первичной медико-санитарной помощи при пневмонии
Лечение не тяжелых форм пневмонии может осуществляться амбулаторно, тяжелая пневмония подлежит госпитализации в стационар.
Существуют общие рекомендации:
- соблюдение постельного режима;
- регулярное проветривание помещения;
- обильный питьевой режим (способствует снятию интоксикации);
- увлажнение вдыхаемого воздуха;
- пища должна быть легкоусвояемой.
Основным лечением является применение антибактериальных препаратов.
Какие антибиотики показаны при воспалении легких
Не тяжелые пневмонии начинают лечить с защищенных пенициллинов:
Если у больного имеется непереносимость данной группы или противопоказания, недавнее применение препаратов данной группы, больному назначают макролиды:
Также макролиды назначаются при атипичных пневмониях.
Препаратами третьего ряда являются респираторные фторхинолоны, цефалоспорины.
К респираторным фторхинолонам относятся:
К цефалоспоринам относятся:
При легком течении курс антибактериальной терапии от 7 до 10 дней.
Эффективность антибактериальной терапии оценивается через 48-72 часа от начала терапии, если нет признаков улучшения состояния (снижение интоксикации, температуры тела, снятие одышки), то производят смену антибиотика.
Тяжелые пневмонии начинают лечить в условиях стационара инъекционными формами антибактериальных препаратов, также возможно назначение сразу двух препаратов из разных групп.
При тяжелых формах пневмонии курс антибактериальной терапии составляет не менее 10 дней.
В случае атипичных пневмоний лечение проводится от 14 до 21 дня.
Помимо антибактериальной терапии назначается и жаропонижающая терапия. Жаропонижающие назначаются при повышении температуры от 38,5 градусов:
Для разжижения мокроты применяются муколитики:
Эффективны ингаляции через небулайзер:
- раствора натрия хлорида 0,9%;
- водного раствора Лазолвана;
- при наличии одышки – Беродуала.
Важно! Сиропы от кашля не подходят для использования в небулайзере. Для этого подходят водные растворы для ингаляций на водной основе.
Из физиолечения возможно проведение:
- электрофореза на грудную клетку;
- УФО грудной клетки;
- магнитотерапия;
- вибрационный массаж грудной клетки.
После выздоровления человек подлежит диспансерному наблюдению в течение одного года.
В случае неправильно подобранного или несвоевременного лечения пневмония может давать серьезные осложнения.
- Развитие острой дыхательной недостаточности.
- Плеврит – воспаление оболочки легких.
- Абсцесс легкого – формирование полости заполненной гнойным содержимым.
- Отек легких.
- Сепсис – распространение инфекции по всему организму по кровеносным сосудам.
Существует специфическая профилактика пневмококковых инфекций – пневмококковая вакцина.
Она применяется у детей младшего возраста и больных из группы риска. Формируется иммунитет на пять лет, затем нужно проводить ревакцинацию.
Существуют также и общие рекомендации:
- Избегать переохлаждений.
- Отказ от вредных привычек.
- Лечение хронических заболеваний.
- Ведение здорового образа жизни.
- Закаливание организма и регулярные физические нагрузки.
Источник
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, если есть небулайзер можно бронхолитик беродуал 10-15кап использовать. В идеале проверить саттурацию кислорода. Выполнить ЭКГ , сдать биохимию
Терапевт
Здравствуйте. Очень неспецифично, вероятнее всего ОРВИ вирусного генеза. Для лечения: Обильное щелочное питье (морсы), капс Ингавирин 90 мг по 1 капс 1 р/д 7 дней, грудной сбор №4, отвары шиповника, отвары цветков ромашки. Если тяжело дышать, попробуйте муколитики: табл Ренгалин по 2 табл 3 р/д 5 дней рассасывать.
Если после лечения будет по прежнему тяжело дышать, пройдите спирографию.
Пульмонолог
Сергей ,добрый вечер! Необходим осмотр врача ,чтобы определить какая аускультативная картина в лёгких? Так же надо сдать кровь на С- реактивный белок, мазок из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам,а так же кровь на иммоноглобилин Е и Эозинофильный катионный протеин ( исключаем аллергическую причину заложенности в груди). Так же нужно пройти ЭКГ и Спирометрию. И кровь на антитела к Короновирусу методом ИФА. Сергей ,но начать надо с осмотра врача,лучше вызвать на дом. С уважением,Ольга
Сергей, 23 мая
Клиент
Ольга, Добрый вечер, кровь на антитела сдал в инвитро позавчера, еще результат не готов. Еще хочу добавить что заложенности носа нет и горло не болит. Мукалтиновые средства как будто хуже делают, боль становиться больше. И температура через день. вчера была 36.6, сейчас мажу грудную клетку мазью доктор мом и пью сироп доктор мом, но правда не могу его пить в нормальной дозировке, потому что от всех трав у меня изжога и кислота во рту. А от доктора мома еще и как то в жар начало кидать, может это и положительный эффект но мне очень дискомфортно было. Но хочу заметить что одна порция доктора мома(первая) мне помогла и дышать стало легко и на следующий день температуры не было. Анализы которые вы написали я сдам возможно завтра если клиники работают. Врача вызывал еще месяц назад когда все начиналось и она послушав сказала что легкие чистые. Ехать в больницу боюсь так как могут заподозрить коронавирус и положить в больницу до получения результатов мазка.
Пульмонолог
Сергей ,надо дождаться результатов крови на антитела к Короновирусу. То,что месяц назад всё было хорошо в лёгких ,сейчас картина, не смотря на прежние жалобы ,могла поменяться. Поэтому и советую вызвать врача на дом. Сергей ,беспокоит изжога при приеме трав,а раньше не было проблем с желудком. С уважением, Ольга
Сергей, 23 мая
Клиент
Ольга, С желудком были проблемы но обследование показало что я здоров. Делал в ставрополе гастроскопию и узи органов, но кроме загиба желчного и взвеси в нем ничего не нашли. Скажите а пока нет результатов анализа чем я могу облегчить дыхание? Может ингаляции? у меня есть иммобилайзер.
Сергей, 23 мая
Клиент
Ольга, Вернее небулайзер)
Пульмонолог
Сергей , если были проблемы с желудком ,то нужна будет консультация Гастроентеролога ,когда улучшится эпидобстановка. По поводу Небулайзера,если он у Вас есть,то какие препараты ранее вводили через Небулайзер? С уважением,Ольга.
Пульмонолог
Сергей ,доброй ночи! Завтра постараюсь ответить на вопрос о Небулайзера после Ваших уточнений. Если в ночь будет нарастать заложенности в груди , то вызывайте скорую помощь ,ижмерчь сатурацию и сделают ЭКГ и решат вопрос о необходимости госпитализации и постараются купировать приступ удушья. С уважением,Ольга.
Сергей, 23 мая
Клиент
Ольга, Ранее делал ингаляции обычным физраствором раствором. Мне выписывали беродуал но почитав аннотацию не решился делать им ингаляцию. У меня обычно все побочки проявляются и особенно те что связанны с нервной системой)) Я не скажу что у меня сильный приступ удушья сейчас, но дышать затруднительно и напрягает ситуация с дыханием которая затянулась уже не два месяца. К стати когда включаю увлажнитель дышать становиться легче.
Сергей, 23 мая
Клиент
Ольга, Хочу еще добавить что все анализы которые касались онкологии я сдавал по направлению гематолога, потому что был повышен феретин (доходил до 400). Это было в прошлом году осенью, тогда все было нормально с анализами. Нужно сдавать повторно?
Пульмонолог
Сергей ,доброе утро! По поводу ферритина,конечно надо пересдать анализы обязательно. По поводу Беродуала, Сергей ,я работаю с этим препаратом с 2002 года ,когда начала свою деятельность в качестве стажёра в Пульмонологии ( сразу на полторы ставки и с дежурствами). Но,вчера я не стала Вам его рекомендовать, так как Ваша клиническая картина не укладывается в типичный бронхоспазм. Если ,помогает увлажнение ,используйте потихоньку. Надо обследоваться ещё раз у онколога . Сдать кровь на иммоноглобилин Е и Эозинофильный катионный протеин ( снимает с повестки дня аллергию этим) и смотрим дальше. С уважением,Ольга.
Сергей, 24 мая
Клиент
Ольга, доброе утро. сегодня сдал иммоноглобилин Е и Эозинофильный катионный протеин и мазки из носа и зева.
иммоноглобилин Е будет готов завтра а вот остальное через 6 дней.
Пульмонолог
Сергей ,добрый день! Спасибо ,что следуете рекомендациям. Завтра ,прикрепите ,пожалуйста ,результат анализа . Пока ,к сожалению ,не могу дать рекомендаций ,кроме вышеперечисленных по поводу увлажнения ,так же заменить перьевую подушку ,если она перьевая. Сергей , сегодня какая температура и вдох опять затруднен? С уважением,Ольга.
Сергей, 24 мая
Клиент
Ольга, а что скажете на счет Пульмикорт? могу его попробовать поможет или нет.
Пульмонолог
Сергей , по поводу Пульмикорта ,мне не понятны причины повышения у Вас в прошлом ферритина и не известны его цифры сейчас. Пульмикорт- это гормон ,а гормоны мы с осторожностью назначаем при всех неясных ситуациях. С уважением,Ольга.
Сергей, 24 мая
Клиент
Ольга, Температура 37.2, с дыханием сегодня лучше. У меня выходит так что когда я пью два дня подряд отхаркивающие в данном случае доктор мом, мне становиться хуже, может слизистая пересушивается? Есть небольшая боль в правой части грудной клетки, ну если честно болью назвать сложно, можно сказать дискомфорт или отдаленная боль. Скажите а при аллергическом оттеке может быть температура?
Сергей, 24 мая
Клиент
Ольга, Ферритин итоге пришел в норму, я просто был полный и похудел на 20 кг. тогда все нормализовалось. И его повышение выявилось совершенно случайно, я пошел к эндокринологу потому что вес плохо уходил и он назначил анализа в которых выявился ферритин.
Пульмонолог
Сергей ,да при аллергии тоже запускается механизм воспаления и может быть температура. В ,,Докторе Моме ,, травы и может быть Ваша слизистая так на них реагирует ( пересушиванием)
Пульмонолог
Сергей , замечательно,что смогли снизить вес и Ферритин пришёл в норму. Теперь надо разобраться ,что вызывает затруднение вдоха( Трахеит? Аллергический бронхит? Эзофагит? Изменения в работе щитовидной железы? И кардиопричины?) С уважением,Ольга.
Сергей, 24 мая
Клиент
Ольга, Осенью обследовался с ног до головы))) в ставропольском КДЦ сделал узи всех органов в том числе и щитовидной железы все в норме. Меня жена даже пилила для чего столько денег потратили))) полностью желудок и снимок с барием и Гастроскопию и узи почек печени желчного пузыря, узи сердца. Все в порядке ну только кровь у меня всегда гуще чем нужно. К стати такие приступы с затруднением дыхания но без боли и без температуры бывали и в прошлые годы. но если честно не знаю тоже то или нет, потому что я всегда бегал, занимался спортом и сильных проблем с дыханием не было. Нос дышит у меня не очень круглый год и бывают периоды когда все стекает по задней стенке а сам нос особо не заложен. Пытаюсь вам подробно все описать что бы было понимание.
Пульмонолог
Сергей , спасибо за подробное описание. Если бывают назофарингиальные затёки- необходима консультация Лор-врача и мазки из носа и зева на флору и чувствительность к антибиотикам. Заранее ,мои извинения ,Вашей супруге ,если даю много рекомендаций по дообследованию( сейчас всё платно и конечно это отражается на семейном бюджете) Сергей ,буду думать по поводу ещё возможных причин Вашего недомогания. С уважением,Ольга
Сергей, 24 мая
Клиент
Ольга, Мазки сегодня сделал, будут готовы через 6 дней
Пульмонолог
Сергей , хорошо. Уже ,что- то прояснится ,может и зловредный микроб сидеть в верхних дыхательных путях годами и периодически вызывать и субфебрильную температуру и затруднение вдоха. С уважением,Ольга.
Сергей, 24 мая
Клиент
Ольга, Загрузил к обследованиям мазок который делал 01.02.2020. Там картина не очень вроде. Но лечить было некогда.
Пульмонолог
Сергей , я посмотрела мазки. Выявлен Золотистый Стрептококк в высоких титрах. Вот он и может вызывать Ваши жалобы. Но,дождемся новых результатов,так как на фоне Стрептококк может активизироваться и другая патологическая и условнопатологическся микрофлора и надо подбирать лечения,исходя из свежих полученных результатов. С уважением,Ольга
Сергей, 24 мая
Клиент
Ольга, Хорошо будем ждать результата, правда у меня больше доверия обследованию которое делали в ставрополе, мне ту клинику очень рекомендовали в КДЦ хотя в самом КДЦ делают такие мазки. В нашем инвитро могут сделать не точно, но все же посмотрим.
Сергей, 24 мая
Клиент
Ольга, К стати хочу добавить что раньше был ощущения что горло припухает внутри. Хотя Лор смотрел и нечего не увидел. В тот раз сделал еще и узи щитовидки, и все было нормально на узи.
Пульмонолог
Сергей ,хорошо ,что не было изменений на УЗИ ,ощущения припухлости в горле может при воспалении ,такую реакцию может выдать воспаленная слизистая или подслизистый слой ,который не виден при осмотре. С уважением,Ольга.
Сергей, 25 мая
Клиент
Ольга, Доброе утро! Вот уже три дня не пью муколтиновые сиропы и болей при вдохе и в груди нет, есть правда при глубоком вдохе дискомфорт справа. Температура 37 но не спадала и ночью, хотя обычно ночью без температуры. Вчера кашля небыло, но сегодня утром появился не сильный. Анализы пока жду.
Пульмонолог
Сергей, добрый день! Спасибо за хорошие новости по поводу улучшения Вашего самочувствия в виде купирования болей. Температура,правда сохраняется на субфебрильных цифрах. Но,результаты анализов должны прояснить её причину. С уважением,Ольга.
Сергей, 25 мая
Клиент
Ольга, пришли некоторые анализы
Эозинофильный катионный белок
27.8 нг/мл
Ig E (total) 18 МЕ/мл
Пульмонолог
Сергей ,добрый день! По результату анализа есть аллергическое воспаление в бронхах. Но,нужны результаты мазков ,чтобы исключить инфекцию как фактор ,поддерживающий аллергическое воспаление. Тактика лечения разная : либо антибиотики и ингибиторы Лейкотриеновых каналов или Пульмикорт-, либо только ингибиторы Лейкотриеновых каналов или Пульмикорт.С уважением,Ольга.
Сергей, 25 мая
Клиент
Ольга, Подскажите может мне можно как то сбивать температуру сегодня утром была 37 ровно а сейчас 37.4 и чувствую себя дискомфортно. Пить сильно много жидкости не могу, почему то желудок последние два дня не работает. и вода не лезет в большом количестве. Раньше я просто пил много горячего чая с лимоном и температура падала.
Пульмонолог
Сергей ,добрый вечер! По правилам температуру ниже 38 градусов не сбивают ,так как считают ,что идёт процесс борьбы иммунной системы с воспалением или аллергией. Но,конечно ещё и ориентируются на самочувствие. Надо знать причину температуры ,если инфекция,то принимают Парацетамол или Нурофен или аналоги. Но,в Вашем случае получили результат анализа подтверждающего аллергическое воспаление. А температуру при аллергии снимают противоаллергическими препаратами ( например ,Зиртек вечером 1 таблетка ). С уважением,Ольга.
Сергей, 25 мая
Клиент
Ольга, вообще странно как то, вроде дышу нормально, нос не заложен а температура есть.
Сергей, 25 мая
Клиент
Ольга, вернее нос заложен но не сильно, дышать нормально у меня так всегда с носом
Пульмонолог
Сергей, температура может сохраняться за счёт длительного вялотекущего воспаления ,вызывающего и аллергизацию умеренную. Доброй ночи! С уважением,Ольга.
Сергей, 25 мая
Клиент
Ольга, спасибо) Доброй ночи, Ольга.
Пульмонолог
Сергей ,добрый день! Спасибо за пожелания. Как у Вас сегодня дела? Как температура? С наилучшими,Ольга
Сергей, 26 мая
Клиент
Ольга, Добрый день! сегодня утром была 37 ровно, был кашель но потом прошел, к стати отходила немного мокрота. самочувствие пока лучше чем вчера, надеюсь так и будет
Пульмонолог
Сергей , добрый день! Спасибо за сообщение. Очень рада ,что самочувствие улучшается ,темпрература не поднимается выше 37 и кашель стал более продуктивным. С уважением,Ольга.
Сергей, 27 мая
Клиент
Ольга, Добрый вечер!
Антитела к коронавирусу SARS-CoV-2, IgG ОТРИЦАТ. Тест-система АО “Вектор-Бест”
Мазки еще не пришли.
Пульмонолог
Сергей ,добрый вечер! Спасибо за сообщение. С одной стороны ,хорошо ,что отрицательно,значит Вы не контактировали с Короновирусом, с другой стороны надо будет беречься Жду результат мазков. С наилучшими,Ольга
Сергей, 29 мая
Клиент
Ольга, Добрый вечер. Мазки прикрепил ко всем анализам.
Пульмонолог
Сергей ,добрый вечер! По результатам анализов выявлен Золотистый стафилококк и Гафния . Оба достаточно патогенных микроба. Сергей ,как переносите антибиотики в уколах ? Когда последний раз делали? С уважением,Ольга.
Сергей, 29 мая
Клиент
Ольга, год назад колол цефатаксим, переносил нормально. колол 5 дней.
Пульмонолог
Сергей , добрый вечер! Сейчас Цефотаксим по результатам анализов не подходит. Нужен Цефепим по 1 гр. 2 раза в день 5 дней и продолжить приём Зиртека или Зодака по 1 таблетки 1 раз в день. По правилам,сейчас нужен осмотр врача и он должен сделать назначения,основываясь на результатах анализов ( я могу только рекомендовать). С уважением,Ольга
Сергей, 29 мая
Клиент
Ольга, ну сейчас с дыханием сильных проблем нет, боюсь даже сглазить. Температура вечером примерно в 8-9 часов поднимается 37 и потом в 23 часа падает до 36,6. днем вроде нормально. Правда сегодня слабость, ну она периодически бывает.
Кашель утром небольшой, в течении дня вроде нету.
Пульмонолог
Сергей ,тем не менее,нужен будет осмотр врача и пролечить ,выявленную инфекцию. С уважением, Ольга.