Тетрадь по измерению температуры ребенка в доу

В связи с режимом повышенной готовности, направленным на предотвращение коронавирусной инфекции, в дошкольных образовательных учреждениях усилен санитарно-гигиенический контроль. «Утренний фильтр» в ДОУ при коронавирусе — обязательная процедура, предусматривающая:

• визуальную оценку состояния ребенка медработником;
• проведение бесконтактной (вариативно — контактной) термометрии;
• опрос родителей (законных представителей) о состоянии здоровья, поведении, настроении малыша.

Прохождение «утреннего фильтра» как гарантия допуска воспитанников в группу позволяет эффективно выявлять начальные симптомы заболеваемости и способствует своевременному обращению за квалифицированной медицинской помощью.

Утренний фильтр в ДОУ при коронавирусе

Согласно п.11.2 СанПиН 2.4.1.3049-13 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций», в ДОУ ежедневно проводится «утренний фильтр»”, который при коронавирусе принято усилить с целью сохранения благоприятной эпидемиологической ситуации. В большинстве детских садов данная обязанность возлагалась на педагогов группы (за исключением яслей, где к осмотрам всегда привлекали медицинских работников), но в условиях режима повышенной готовности заведующим рекомендовано усилить проведение «фильтрации» за счет штатных медсестер или привлеченных медконсультантов с профильным образованием.

О необходимости пересмотра процедуры утреннего осмотра детей, которая в последние годы в большинстве ДОУ стало формальностью, представители Роспотребнадзора заявляли неоднократно. В условиях стремительного увеличения случаев COVID-19 организация утреннего фильтра в садах становится базовой профилактической мерой, призванной снизить угрозу для здоровья всех участников воспитательного процесса. Особенно актуален «утренний фильтр» детей в ДОУ в дежурных группах, работающих в условиях полной самоизоляции по особенному регламенту — для малышей, чьи родители заняты на предприятиях жизнеобеспечения, а значит — находятся в группе риска.

Регламент фильтрации, реализуемой при приеме воспитанника в группу, является стандартным:

1. Воспитатель или медсестра выполняет визуальный осмотр зева с целью выявления ранних симптомов ОРВИ или коронавирусной инфекции (кашель, покраснение слизистой глаз, ринит).
2. В присутствии родителей выполняется температурный скрининг бесконтактным прибором (в его отсутствие или при получении высокого результата — ртутным градусником).
3. Дополнительно проводится опрос об общем состоянии, аппетите ребенка. Повышенную настороженность вызывает катаральные явления, быстрая утомляемость, частые головные боли, сонливость или, напротив, плохой сон. Особое внимание уделяют часто болеющим детям.

По результатам осмотра вносится соответствующая запись в лист «утреннего фильтра» в ДОУ. Если у воспитанника выявлены первичные признаки заболевания, ему будет отказано в приеме, а родителям — рекомендовано немедленно обратиться за врачебной помощью. В случае проявления тревожных симптомов после утреннего приема (в течения дня) малыш будет временно изолирован в помещении медицинского блока под присмотром медсестры, члены семьи — экстренно уведомлены о ситуации, а при признаках стремительного ухудшения общего состояния — осуществлена госпитализация (с согласия родителей).

Напомним, что в условиях режима повышенной готовности проводится массовое тестирование населения на коронавирус, и сокрытие данных о тревожном состоянии ребенка или взрослого может быть расценено как создание угрозы для здоровья и жизни граждан. Чтобы избежать конфликтных ситуаций, заведующему важно не только обеспечить проведение «утреннего фильтра» в ДОУ при коронавирусе, опираясь на образцы по ФГОС и рекомендации Роспотребнадзора, но и донести значимость данной профилактической меры до всех воспитателей которые, в свою очередь, должны вести систематическую разъяснительную работу с родителями, применяя принципы индивидуального подхода.

Тетрадь «утреннего фильтра» в ДОУ при коронавирусе

В рамках внутреннего контроля, а также с целью мониторинга показателей заболеваемости обязательных условий проведения скринингов по здоровью в группах является заполнение тетради «утреннего фильтра в ДОУ» при коронавирусе, которую можно найти в свободном доступе, как вариант — разработать самостоятельно. Форма данного документа, который могут называть тетрадью или журналом, законодательно не определена; главное — чтобы бланк отражал результаты осмотра, дату проведения и личные подписи родителей (законных представителей).

Для удобства заполнения тетрадь, отражающую результаты внутренних осмотров, ведите в табличной форме. Обязательные поля:

1. Полный список воспитанников группы.
2. Дата (осмотры проводятся ежедневно).
3. Результаты температурного скрининга.
4. Состояние зева (норма, краснота, признаки воспалительного процесса).
5. Состояние кожных покровов (чистые или с признаками повреждений).
6. Подпись родителя (две колонки — утром и вечером).

При разработке шаблона «утреннего фильтра» в ДОУ следует оставить дополнительные столбики для внесения заметок о причинах раннего ухода или особых заметках. Проявления новой коронавирусной болезни COVID-19 до конца не изучены, симптоматика до сих пор считается вариативной, поэтому фиксация любых жалоб или тревожных состояний может иметь огромное значение для своевременного реагирования на угрозу и разработки лечебной тактики. Задача заведующих — донести до кадрового состава важность фиксации всех показателей здоровья дошкольников, включая малозначимые, что в полной мере соответствует принципам режима повышенной готовности, введенного на общегосударственном уровне.

Спорные моменты проведения «утреннего фильтра» в ДОУ при коронавирусе

Введение массовой практики мониторинга состояния здоровья детского контингента в образовательных учреждениях регламентировано законодательными инициативами не только регионального, но и общегосударственного значения. Так, в п. 4.2 постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 25.07.2018 г. «О мероприятиях по профилактике гриппа и ОРВИ…» закреплено, что в период роста показателей заболеваемости необходимо обеспечить приостановление учебного процесса, проведение скринингов с заполнением журналов «утренних фильтров» детей в ДОУ, ограничение культурно-массовых и спортивных мероприятий…».

Несмотря на наличие законодательного подкрепления и заведующие детских садов, и родители указывают на множественные процедурные нарушения по данному направлению взаимодействия. Отметим наиболее значимые моменты:

1. Некоторые детские сады не имеют в штатного медработника, как следствие — обязанность по проведению «утреннего фильтра» ложится на плечи педагогов. В отсутствие профильного образования результаты осмотров, выполняемых воспитателями, являются предметов для споров с родителями.
2. Поскольку проведение визуального осмотра, термометрии, короткого опроса с параллельным заполнением журнала «фильтра утреннего приема» в ДОУ является трудозатратным процессом, а большинство воспитанников приводят в одно и то же время, в отдельных случаях представителям семей приходится ждать своей очереди до получаса. При этом на педработников создается дополнительное давление, что также снижает эффективность мониторинга.
3. Большинство родителей указывают, что в ситуации проверки состояния ребенка они чувствуют себя обманщиками, обязанными доказать проверяющим образцовое состояние здоровья ребенка. При этом большинство мам и пап, понимая существующие риски, предпочитают оставлять малыша дома при первых признаках недомогания.
4. В актуальном законодательстве отсутствует четкий перечень показателей, указывающих на «заразность» ребенка. Дошкольники часто болеют, как следствие — многих приводят в сад с остаточными симптомами ОРВИ, которые могут стать основанием для отказа в приеме даже при наличии справки от детского терапевта или вирусолога о перенесенном заболевании.
5. В некоторых детских садах, по мнению родителей, заполнение бланка «утреннего фильтра» в ДОУ, как и сам осмотр, является формальностью, поэтому в группах постоянно фиксируются высокие показатели детской заболеваемости.

Опираясь на вышесказанное, в условиях повышенного риска развития новой коронавирусной болезни заведующим необходимо взять на личный контроль регламент и реальные показатели проведения утренней фильтрации в группах, оценивая не только фактические действия воспитателей, но и готовность идти на контакт с родителями, учитывать индивидуальные особенности ситуации, проявлять терпимость. Также крайне важен мониторинг имеющихся проблем, который можно реализовать путем анкетирования, и своевременное пропорциональное реагирование на имеющиеся недостатки, в частности:

1. В отсутствие в штате медработника — организация инструктажей для воспитателей об алгоритмах выполнения «утреннего фильтра» в ДОУ при коронавирусе. Главная задача — привить педработникам базовые навыки диагностики, тем самым повысив эффективность скрининга.
2. Обеспечить высокую пропускную способность «пунктов приема» в группах, предоставив ответственные бесконтактные термометры, при необходимости — приобщив к осуществлению осмотров помощников воспитателей.
3. Систематически проводить разъяснительную работу с родительской общественностью, в особенности мамами и папами, которые приводят детей с явными признаками простуды, не желая оформлять больничный, а в случае отказа в приеме — провоцируют конфликты.
4. Разработать внутренние правила приема дошкольников, имеющие остаточные принципы заболевания.
5. Пресекать формализм в вопросах организации «утреннего фильтра» в ДОУ при коронавирусе, оперативно реагируя на персонализированные жалобы и пожелания.

Согласно неутешительным данным мировой статистики, риск распространения COVID-19 может стать серьезной эпидемиологической угрозой многих месяцев, поэтому чем быстрее в детских садах будут отлажены механизмы приема воспитанников, тем с меньшим количеством проблем будут сталкиваться как воспитатели, так и родители.