Температура в ухе у взрослого
При повышении температуры тела возникает жар. Легкий жар обычно полезен, поскольку свидетельствует о способности организма бороться с инфекцией, ведь многие болезнетворные микроорганизмы способны размножаться в узком интервале температур.[1] Однако слишком высокая температура (39,4 °C и выше у взрослых) опасна, и в этом случае за температурой тела следует пристально следить и при необходимости сбивать ее с помощью медикаментов. Цифровой ушной термометр, называемый иногда тимпаническим (от слова “тимпан” — барабанная перепонка) позволяет быстро и легко измерить температуру тела как у взрослого, так и у ребенка. Ушные термометры измеряют количество инфракрасного излучения (тепла), исходящего от барабанной перепонки в ухе, и в большинстве случаев они показывают правильную температуру.
Выбор термометра в зависимости от возраста
1
Для новорожденных лучше использовать ректальный термометр. Наиболее подходящий тип термометра главным образом определяется возрастом. Для измерения температуры тела детей от самого рождения и примерно до шести месяцев рекомендуется использовать цифровой ректальный термометр, поскольку он считается наиболее точным.[2] На точность ушного термометра влияют ушная сера, инфекция в ушах и узкие, закрученные ушные каналы, поэтому данный вид термометров менее подходит для новорожденных.
- Некоторые медицинские исследования показали, что для новорожденных хорошо подходят также лобно-височные термометры, дающие довольно точные и хорошо воспроизводимые результаты.
- Температура тела у новорожденных немного ниже, чем у взрослых людей (36 °C, а не 36,6-37 °C).[3] Организм новорожденного ребенка не в состоянии достаточно хорошо регулировать температуру тела во время болезни, и поэтому она может понизиться, а не возрасти.
2
Используйте ушной термометр для грудных детей с осмотрительностью. Примерно до трех лет ректальные термометры дают наиболее точные результаты.[4] Для детей младше трех лет можно использовать и ушной термометр с тем, чтобы получить общее представление о температуре тела (что лучше, чем ничего), однако следует помнить, что в этом возрасте более точными считаются показания ректальных, подмышечных и височных (прикладываемых к височной артерии) термометров. Сравнительно небольшое повышение температуры у грудных детей может представлять большую опасность, чем у взрослых, поэтому в этом возрасте точность термометра особенно важна.
- У новорожденных и грудных детей довольно часто случаются ушные инфекции, которые искажают показания ушного термометра из-за воспаления слухового канала. В таких случаях ушной термометр обычно дает завышенные показания, поэтому, если инфекцией поражено лишь одно ухо, померьте температуру и во втором.
- Обычными цифровыми термометрами можно измерять температуру во рту (под языком), под мышкой или в прямой кишке, и такие термометры подходят для новорожденных, грудных и более старших детей, а также для взрослых.
3
Для ребенка старше трех лет подойдет любой термометр. После трех лет у детей реже случаются ушные инфекции, и им намного легче прочистить уши, удалив из них серу. Скапливающаяся в слуховом канале сера искажает показания ушного термометра, препятствуя ему регистрировать тепло, исходящее от барабанной перепонки.[5] Кроме того, к трем годам слуховой канал вырастает и становится менее искривленным. Поэтому с трех лет все виды термометров, используемые в различных участках тела, обладают примерно одинаковой точностью.
- Если вы, измеряя температуру тела ребенка ушным термометром, сомневаетесь в его показаниях, измерьте ректальную температуру обычным цифровым термометром и сравните полученные результаты.
- В последнее десятилетие ушные термометры стали более доступными, и сейчас их можно приобрести во многих аптеках и магазинах медицинских товаров.
Измерение температуры
1
Сначала прочистите ухо. Поскольку скопление серы и другой грязи в слуховом канале может снизить точность ушного термометра, перед измерением температуры следует тщательно почистить ухо. Не прочищайте ухо ватной палочкой или подобным способом, поскольку в этом случае сера и другая грязь может перекрыть барабанную перепонку. Наиболее безопасный и эффективный метод очистить ушной канал состоит в том, чтобы закапать в него несколько капель оливкового, миндального, минерального масла или специальной жидкости для ушей. Масло или ушные капли размягчат серу, и ее можно будет вымыть водой, используя небольшую резиновую грушу для промывания ушей.[6] Прежде чем измерять температуру, подождите, пока ушной канал просохнет.
- При наличии серы или другой грязи в слуховом канале ушной термометр покажет заниженную температуру.
- Не пытайтесь измерить температуру в ухе, если оно болит, поражено инфекцией, повреждено или было недавно прооперировано.
2
Наденьте на кончик термометра стерильный колпачок. Вынув ушной термометр из коробки и прочитав инструкцию, наденьте на его кончик одноразовый стерильный колпачок. Поскольку вы будете вставлять кончик термометра в слуховой канал, он должен быть чистым, чтобы не занести ушную инфекцию, к которой особо предрасположены маленькие дети. Если по какой-либо причине термометр не снабжен стерильными колпачками или они закончились, протрите кончик термометра дезинфицирующей жидкостью (спиртом, белым уксусом или перекисью водорода).[7]
- Прекрасным антисептиком является коллоидное серебро, которое можно изготовить в домашних условиях, что позволит вам сэкономить средства.
- Колпачки можно использовать повторно лишь в том случае, если вы тщательно стерилизуете их. Очищайте их после и перед употреблением.
3
Оттяните ушную раковину назад и вставьте термометр. Взяв термометр в руку, включите его, и, стараясь не двигать головой (или удерживая на месте голову ребенка), оттяните назад верхнюю часть ушной раковины, слегка выравнивая и приоткрывая тем самым слуховой канал, чтобы в него можно было легче вставить кончик термометра. Точнее, ухо взрослого следует слегка потянуть вверх, а затем назад; если же это ухо ребенка, осторожно оттяните его прямо назад.[8] Выпрямив слуховой канал, вы не повредите его и избежите раздражения, просовывая в него кончик термометра, а также увеличите точность измерений.
- Чтобы вставить термометр на правильное расстояние, следуйте приложенной к нему инструкции. Нет необходимости касаться кончиком барабанной перепонки, поскольку термометр не рассчитан на это.
- При измерении температуры ушной термометр улавливает инфракрасные сигналы, поступающие от барабанной перепонки, поэтому его кончик следует просунуть в слуховой канал на расстояние, достаточное для того, чтобы между ним и стенками канала не оставалось зазоров.
4
Снимите показания. Аккуратно вставив термометр в слуховой канал, удерживайте его на месте до тех пор, пока не раздастся сигнал (как правило, гудки), свидетельствующий о том, что температура измерена. После этого медленно и осторожно достаньте кончик термометра из слухового канала и узнайте температуру, взглянув на цифровой дисплей. Не полагайтесь на свою память и запишите измеренное значение — возможно, оно пригодится врачу.
- Записи помогут вам также отслеживать изменения температуры в течение определенного времени.
- Ушной термометр хорош тем, что при правильном введении в слуховой канал он позволяет быстро и довольно точно измерить температуру тела.[9]
Интерпретация показаний
1
Учитывайте разницу температур. Различные участки тела здорового человека могут иметь разную температуру. Например, средняя нормальная температура в подмышечной впадине у взрослого человека составляет 36,6 °C, а в полости рта (под языком) — 37 °C, в то время как температура барабанной перепонки немного выше и может достигать 37,8 °C, что считается нормальным значением. Кроме того, температура тела здорового человека зависит от пола, уровня физической активности, количества употребленной пищи и напитков, времени суток, менструального цикла.[10] Все эти факторы следует учитывать при определении, есть ли жар у того или иного человека.
- Температура тела здорового взрослого человека может колебаться от 36,6 °C до почти 37,8°C.
- Исследования показывают, что измеренная ушным термометром температура может отличаться на 0,5°С в большую или меньшую сторону от показаний ректального термометра (наиболее точного способа измерений).[11]
2
Определите, есть ли жар. Ввиду всех перечисленных выше факторов и того, что измерения могут быть неточными из-за погрешности термометра и ваших ошибок, померьте температуру несколько раз; при этом лучше всего использовать различные термометры на разных участках тела. Сравните показания и усредните их. Помимо этого, учитывайте другие признаки повышенной температуры, такие как потение в состоянии покоя, головная боль, ломота в мышцах, слабость, утрата аппетита, повышенная жажда.[12]
- На основании одиночного измерения температуры с помощью ушного термометра не следует предпринимать какие-либо действия или приступать к лечению.
- Дети могут серьезно болеть и без высокой температуры, либо быть вполне здоровыми при температуре до 37,8 °C, поэтому не основывайтесь лишь на показаниях термометра и присмотритесь к другим симптомам.
3
Знайте, в каких случаях следует обращаться к врачу. Как правило, повышенная температура свидетельствует о болезни, но она имеет и положительную сторону, поскольку таким образом организм борется с инфекцией.[13] Хотя ушная температура 38 °C и выше считается высокой, если ребенку больше одного года и он пьет большое количество жидкости, нормально играет и спит, можно не прибегать к интенсивному лечению. Однако если температура поднялась до 38,9 °C и выше, и сопровождается такими симптомами, как повышенная раздражимость, дискомфорт, вялость, кашель и/или диарея, следует обязательно обратиться к врачу.[14]
- Очень высокая температура (39,4–41,1 °C) часто сопровождается следующими симптомами: галлюцинации, спутанность сознания, сильная раздражимость и судороги. Как правило, в этом случае следует вызвать неотложную медицинскую помощь.[15]
- Чтобы сбить температуру, врач может порекомендовать парацетамол (также продается под марками “Эффералган”, “Панадол”, входит в состав “ТераФлю” и подобных средств) или ибупрофен. Однако ибупрофен нельзя давать детям до 6 месяцев, а аспирин не следует давать детям и подросткам до 18 лет из-за риска синдрома Рея.
Совет
- Температурные полоски (приклеиваемые на лоб и содержащие жидкие кристаллы, реагирующие на тепло) удобны и легки в использовании, но они менее точны в измерении температуры, чем ушные термометры.[16]
Предупреждения
- Изложенная в данной статье информация не представляет собой медицинские рекомендации. Если вы считаете, что у вас или у кого-либо из ваших близких высокая температура, обратитесь к врачу, медсестре или фармацевту.
- Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка повышенная температура, сопровождаемая рвотой, сильной головной болью или болями в области живота.
- Если у вашего ребенка повысилась температура после того, как он находился в разогретом салоне автомобиля, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
- Позвоните врачу, если высокая температура у вашего ребенка держится 3 дня и более.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 11 645 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Отит — болезнь, вызванная воспалением одного из отделов уха. Заболевание развивается стремительно. Появляющаяся при отите температура указывает на тяжесть воспалительного процесса. Показатели на термометре при измерении у больного нередко колеблются от 37,5 до 39 и выше градусов. Если ртутный столбик достигает высоких цифр, жар не спадает на протяжении нескольких дней, то это признак гнойного воспаления.
Причины и проявления воспаления в ухе
Воспалительный процесс возникает по разным причинам. Спровоцировать его могут инфекции, аллергия, травмы, нередко возникает отит у людей со сниженным иммунитетом. Проявления болезни различаются. Симптоматика зависит от причины заболевания и его формы.
Наружный отит
Воспаление в ушной раковине или наружном слуховом проходе может иметь ограниченную или разлитую форму, иногда оно затрагивает барабанную перепонку. Болезнь возникает из-за химического или механического нарушения целостности кожи уха. Чаще всего развивается воспаление наружного отдела слухового органа у пловцов из-за постоянного попадания воды, пожилых людей, а также тех, кто особенно рьяно чистит уши, засовывая глубоко ватные палочки.
Симптомы наружного отита зависят от формы воспаления. При ограниченной патологии слух сохраняется. Больной человек жалуется на пульсирующую боль, которая усиливается во время жевания, разговора, при наклоне головы. Болезненные ощущения возникают, если надавить на козелок — маленький хрящик в передней части ушной раковины. При осмотре пациента отоларинголог обнаруживает небольшое скопление гноя, красноту и отечность в наружном слуховом проходе. Вытекание гноя из уха начинается после вскрытия фурункула.
Диффузная (разлитая) форма наружного воспаления имеет другие проявления. Пациенты ЛОР-врачей жалуются на боли различной интенсивности, сильный зуд внутри уха, заложенность. Показатели градусника при разлитом наружном отите колеблются от нормальных до высоких (до 39 градусов). У больного может нарушиться слух. Во время осмотра доктор замечает покраснение, отечность и утолщение кожи слухового прохода. Возможны выделения из уха белого, желтоватого цвета или прозрачные.
Средний отит
Воспаление среднего уха вызывают болезнетворные бактерии, вирусы, грибки. В большинстве случаев заболевание возникает после перенесенного гриппа, ОРВИ, кори, под влиянием пневмококков, гемофильной палочки и других микроорганизмов.
Проявления среднего отита также различаются в зависимости от формы болезни.
При катаральной форме воспаления среднего уха боль пульсирует, стреляет, усиливается в момент чихания, сморкания, при жевании. Повышение столбика термометра отмечается в пределах 37,5-39 градусов. Заболевший человек чувствует общую слабость.
Экссудативный (серозный) отит характеризуется ощущением давления, шума и заложенности уха. Слух снижается. В момент наклона головы больной чувствует перелив жидкости внутри уха, хотя может его и не ощущать. При разрыве барабанной перепонки появляются выделения. Часто экссудативный отит протекает без температуры (об этом читайте в следующей статье).
При среднем гнойном воспалении возникает заложенность, шумы, резкие боли в ухе. Неприятные ощущения нарастают, отдают в височную и теменную области головы. Слух падает. Температура поднимается до 38-39 градусов. Заболевший чувствует общий упадок сил, у него ухудшается аппетит, нарушается сон. При разрыве барабанной перепонки (на 2-3 день болезни) из уха вытекают гнойно-слизистые выделения с вкраплениями крови. Боль затихает, т.к. она возникла в результате давления гнойного содержимого на барабанную перепонку. Иногда после вытекания гноя болезнь сходит на нет сама.
Внутренний отит
Воспаление внутреннего уха называют лабиринтит. Точные причины болезни окончательно не установлены, но считается, что ее провоцируют:
- туберкулез среднего отдела слухового органа;
- травмы черепной коробки;
- острые и хронические воспаления среднего уха;
- вирусные, бактериальные инфекции.
Внутреннее воспаление сопровождается сильным шумом в ушах, снижением способности слышать вплоть до глухоты. Больные лабиринтитом жалуются на головокружение, приступы тошноты, рвоты, пошатывание во время ходьбы. Это обусловлено тем, что во внутреннем отделе уха находится вестибулярный аппарат, отвечающий за равновесие.
Причины повышения температуры при отите
Естественной реакцией организма на вторжение болезнетворных бактерий, грибков, вирусов является повышенная температура при отите. Этот симптом указывает на активизацию защитных сил организма для борьбы с болезнью.
Иммунная система задействует различные физиологические и биохимические механизмы, чтобы ликвидировать очаг инфекции. Один из механизмов — усиленная теплопродукция. Повышение тепла тела до 38 градусов вызывает гибель или снижение активности большинства патогенных микробов.
Гипертермия (т.е. перегрев) способствует синтезу собственных интерферонов в организме. Эти белковые вещества защищают клетки от проникновения вирусов, препятствуют размножению болезнетворных агентов.
Отит и температура зачастую нарастают по мере развития патологического процесса. Повышение показателей на термометре увеличивает скорость протекания обменных процессов. Такая ответная реакция организма на раздражитель способствует более быстрому выздоровлению.
Температурные показатели при отите
При таком заболевании, как отит, высокая температура появляется не всегда. Заболевание травматического или аллергического происхождения, а также воспаление, вызванное грибками (отомикоз), и экссудативная разновидность в большинстве случаев протекают при нормальных показателях на термометре. А воспаления, спровоцированные патогенными бактериями, вирусами, наоборот, вызывают повышение температуры.
От формы и тяжести недуга зависит, как долго продержится жар. Высокая температура при отите у взрослых сопровождает острую форму болезни. Хронический воспалительный процесс в ухе протекает при нормальных или субфебрильных показателях (37-37,9 градуса) на термометре.
Строение уха человека
Субфебрильная температура при воспалении уха
Повышение температуры до 37 градусов при отите означает, что иммунная система не рассматривает болезнетворные микроорганизмы как очень опасные. Организм самостоятельно справляется с ними.
Повышение тепловых показателей до 37,7-38 градусов считается нормальным. Во время жара вырабатываются интерфероны, ускоряется кровоток, что способствует более быстрому исчезновению отечности тканей слухового прохода.
Хроническая форма болезни может сопровождаться периодическим повышением показателей на градуснике до субфебрильных отметок. Нельзя игнорировать такой симптом — вялотекущий воспалительный процесс ведет к прогрессирующему ухудшению слуха, вестибулярным нарушениям, разрушению костных тканей.
Субфебрилитет — повод насторожиться
Высокая температура при отите
Когда при отите температура достигает 39 градусов и выше, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Лихорадка часто сопровождает скопление гноя в среднем ухе. После прорыва барабанной перепонки и вытекания гнойного содержимого показатели на термометре начинают снижаться.
В случае воспаления внутреннего уха, осложненного менингитом и сепсисом, температура растет до 40 градусов. Лихорадка сопровождается сильным ознобом, нарушением сознания. Подобные симптомы – повод для немедленной госпитализации.
Пониженная температура при отите
При аллергическом и травматическом отите температура бывает в пределах нормы, даже может снижаться до 35,7-36 градусов. Снижение показателей часто наблюдается у людей с нарушением функции щитовидной железы. Нередко низкие отметки термометра сопровождают хроническую форму отита.
Из-за отсутствия температурного скачка во время воспаления слухового органа больные неправильно оценивают ситуацию и не спешат посоветоваться со специалистом. Без своевременно начатого лечения вялотекущий процесс приводит к тяжелым осложнениям.
Сколько держится температура при отите
То, сколько дней продержится температура при отите, зависит от того, как активно организм подавляет болезнетворные бактерии или вирусы. Когда опасность минует, гипоталамус (температурный центр в мозге) прекратит вырабатывать пирогены — вещества, провоцирующие жар. Показатели на термометре начнут снижаться.
Температура при гнойном отите постепенно падает по мере очищения уха от выделений. Обычно это происходит на 3-5-й день заболевания. Нормой считается повышенная температура, которая сохраняется до 7 дней.
Нужно ли сбивать температуру при воспалении в ухе
Отоларингологи советуют не принимать жаропонижающие медикаменты при отите с температурой. Средства-антипиретики нарушают терморегуляционные механизмы, ослабляя естественные защитные реакции иммунитета. Как следствие – организм теряет способность самостоятельно справиться с инфекцией.
Есть и другие причины отказаться от приема жаропонижающих. Лекарства этой группы не лечат саму болезнь, а лишь устраняют один из симптомов. Прием антипиретиков мешает врачу правильно оценивать изменения состояния пациента и своевременно менять тактику терапии.
Жаропонижающие препараты применяют в комплексе с антибактериальными средствами лишь в таких случаях:
- температурный показатель превышает 38,5 градуса;
- 38 градусов и выше у людей с патологией сердца, неврологическими, обменными нарушениями и тех, у кого уже наблюдались судороги от гипертермии.
Допускается использование жаропонижающих, если заболевший человек тяжело переносит жар. В таком случае можно принять таблетку с парацетамолом или ибупрофеном.
Лечение отита с температурой
При воспалении уха, вызванном бактериальной инфекцией, врачи прописывают антибиотики. Чтобы подобрать препарат, влияющий на конкретного возбудителя инфекции, делают анализ на чувствительность. Если нет возможности провести лабораторную диагностику, то пациенту назначают при отите антибиотики широкого спектра действия. Прием препаратов этой группы ускоряет выздоровление, способствует снижению жара.
Для лечения воспаления применяются ушные капли. В зависимости от проявлений болезни препараты, рекомендованные для закапывания в ухо, содержат вещества для снятия боли, антибактериальные и противовоспалительные компоненты. Могут быть рекомендованы средства для носа – сосудосуживающие, а также противовоспалительные на основе растительных компонентов.
Прикладывать компрессы, согревающие повязки к больному уху при высокой температуре нельзя. Такие процедуры разрешены, только если ртутный столбик на термометре не поднимается выше 37,5 градуса.
О чем говорит температура после отита
Температура после лечения гнойного отита антибиотиками должна нормализоваться. Если происходит ее снижение, а затем ртутный столбик снова ползет вверх, то следует заподозрить развитие осложнений или рецидив болезни.
Чаще всего осложнения возникают, если воспаление уха протекало безболезненно и не сопровождалось повышением теплопродукции. Многие больные даже не догадываются о проблеме и не лечатся. Спустя месяц после отита может проявиться осложнение. В таком случае необходимо безотлагательно обратиться к врачу.
Возможные осложнения
Несвоевременно начатая терапия или неправильное лечение может привести к осложнениям. Особенно опасно хроническое или скрытое воспаление уха, при котором отсутствуют такие симптомы, как боль и температура. Среди наиболее грозных осложнений отита, которые могут возникнуть спустя несколько недель, такие:
- менингит, абсцесс мозга;
- инфицирование костной ткани;
- паралич лицевого нерва;
- расплавление ткани барабанной перепонки;
- глухота.
Распространение воспаления на сосцевидный отросток приводит к разрушению костных структур во внутреннем ухе. Нередко после не вылеченного до конца отита слуховой проход перекрывают холестеатомы – капсулы с кератином и отмершим эпителием. Новообразования, разрушение или истончение под напором гноя барабанной перепонки приводит к потере слуха.
При менингите (воспалении оболочек мозга) резко поднимается температура до критических показателей, возникают сильные головные боли, нарушается сознание. Такое состояние требует неотложной помощи медиков. Все подробности температурных проявлений при менингите — в нашей следующей статье.
Паралич лицевого нерва, наступивший как осложнение воспаления в ухе, полностью обездвиживает пораженную половину лица. Человек утрачивает способность нормально разговаривать, закрывать глаз, улыбаться и жевать.
В следующей статье на сайте temperaturka.com читайте об особенностях развития отита у детей.
Источник