Температура в прямой кишке норма у взрослых

Температура в прямой кишке норма у взрослых thumbnail

Измерение базальной, или как ее еще называют – ректальной температуры происходит в прямой кишке. Для этого необходимо использовать обычный ртутный или электронный градусник. Важно каждое, даже незначительное колебание температуры, поэтому лучше использовать ртутный градусник, как наиболее точный.

Как и когда измерять базальную температуру

Процедуру эту проводить необходимо сразу же после пробуждения, утром, не вставая с постели и не делая никаких резких движений. Поэтому рекомендуется еще с вечера положить готовый градусник (уже со «сбитой» температурой) возле постели. Кончик градусника вставляется в прямую кишку на 7-10 минут. А полученное значение заносится в график базальной температуры. График этот можно нарисовать самостоятельно, заполнять в электронном виде на каком-либо сайте (есть такие специальные ресурсы), скопировать бланк и распечатать или взять готовый чистый график в бумажном виде у своего врача.

Обязательным условием является 6-8-часовой сон перед измерением базальной температуры. Это может быть проблематично для женщин, имеющих маленьких детей, и вынужденных вставать к малышам по несколько раз за ночь.

На расшифровку базальной температуры может повлиять прием оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток). В период их приема смысла в измерении базальной температуры вообще нет. Небольшое влияние на показания градусника могут оказать стрессы, перегрев на солнце, бессонница, прием алкоголя и некоторых медикаментов, половой акт незадолго до утра, кишечное расстройство. В своем графике обязательно сделайте пометочку об этих событиях, это будет важно для правильной интерпретации полученных данных врачом.

Кому и для чего необходимо измерять ректальную температуру

Обычно врачи рекомендуют это делать женщинам с нарушениями менструального цикла и бесплодием, для выяснения причины проблем. Таким образом, можно выявить гормональные нарушения, как первопричину.

Зная, какой должна быть базальная температура в ту или иную фазу цикла, некоторые женщины вполне успешно предохраняются от нежелательной беременности. Это называется календарный метод. Спрогнозировав опасный в плане зачатия период овуляции, они просто отказываются от половых отношений в эти дни. Но такой метод имеет далеко не 100%-ную надежность.

Базальная температура в первую и вторую фазу менструального цикла

Менструальный цикл делится на 2 фазы: фолликулярную (в этот период проходит менструальное кровотечение и созревает фолликул в яичнике) и лютеиновую (период до начала следующего менструального кровотечения). Фазы примерно равны по своей продолжительности, а между ними происходит овуляция (выход яйцеклетки из яичника и возможное ее оплодотворение). Базальная температура в разные дни менструального цикла разнится в своих значения за счет изменения гормонального фона.

Итак, в первую фазу менструального цикла, во время месячных базальная температура обычно держится на отметке 36.3-36.5 градусов. После менструации наблюдается ее небольшой подъем и возможны умеренные скачки — базальная температура 36.6, 36.7, 36.8 градусов.

За несколько часов до овуляции у некоторых женщин наблюдается едва заметное снижение базальной температуры (его можно и не заметить, если это происходит днем), а после овуляции происходит ее резкий скачок — увеличение где-то на 0,4-0,5 градусов. Именно в этот период возможно зачатие. До наступления менструации, во вторую фазу базальная температура держится на повышенной отметке, перед месячными — за 2-3 дня до их наступление может быть незначительное понижение базальной температуры. Если базальная температура при задержке находится на отметке выше 37 градусов, то возможно, что причиною этого является беременность.

Причины отклонений базальной температуры

Норма базальной температуры — понятие относительное. Сейчас все большее количество молодых врачей вообще не обращают на графики никакого внимания. Однако, некоторые показатели могут быть и информативными. Ведь не у каждой женщины есть достаточно денег, чтобы в течение всего менструального цикла ходить на УЗИ для отслеживания развития фолликулов и овуляции и неоднократной сдачи крови на гормоны.

Пример.

Если базальная температура не повысилась в середине цикла минимум на 0,4 градуса, то можно предположить, что данный цикл был ановуляторным, то есть яйцеклетка не созрела. Если подобная ситуация повторяется из цикла в цикл, то у вас эстроген-прогестероновая недостаточность. То же, если БТ была повышенной не всю вторую фазу менструального цикла, а пару-тройку дней.

Для того, чтобы иметь четкую картину причины бесплодия, необходимо измерять БТ несколько циклов подряд.

БТ во время беременности

Низкая базальная температура при беременности ( 36.8; 36.9; 37 градусов) иногда может свидетельствовать об угрозе ее прерывания. Но это отнюдь не постулат. Многие гинекологи советуют беременным «не заморачиваться» и бросать это дело. Если беременность протекает хорошо, нет кровянистых выделений, регулярных спазмов матки, то лишние волнения не нужны.

Однако если вы заметили у себя необычно скудные месячные, при этом тест на беременность положительный, а базальная температура ниже нормы, то, скорее всего, такая беременность самопроизвольно прервется на ранних сроках. И это лучший вариант. Иногда такая ситуация бывает и при внематочной беременности.

Источник

Измерение температуры в прямой кишке помогает врачам определять состояние больного в самых разных ситуациях. Причем данная диагностическая процедура проводится не только маленьким детям, но и взрослым мужчинам и женщинам.

Читайте также:  Температура при воспалении у взрослых

В каких случаях необходимо измерение температуры?

Измерение температуры тела ректальным способом позволяет получить наиболее точные данные, так как в прямой кишке, закрытой сфинктером, температура тела не изменяется под действием внешних факторов. Более того, прямая кишка, являясь частью внутренней системы человека, позволяет передавать точную температуру находящихся рядом с ней органов, что тоже помогает определить наличие воспалительных процессов.

Какая температура в прямой кишке – норма? Она немного выше, чем в подмышечной впадине. И должна быть в пределах 37-37.7 градуса по Цельсию.

Измерение температуры таким методом проводится в следующих ситуациях:

  1. Невозможность измерить температуру в подмышечной впадине из-за сильного истощения пациента.
  2. Возраст менее 2 лет.
  3. При сильном внешнем переохлаждении, если кожа пациента была обморожена.
  4. При травмах и иных повреждениях кожного покрова в подмышечных впадинах.
  5. При бессознательном состоянии больного.
  6. При планировании беременности и контроле за ее течением.

Категорически не рекомендуется применять метод ректального измерения температуры при воспалении прямой кишки, геморрое, нарушении стула.

О чем говорит повышение температуры?

температура тела

Повышение температуры в прямой кишке сообщает о состоянии больного. В первую очередь это означает развитие воспалительного процесса в организме, часто сопровождаемого выделением гноя. Любое вирусное инфекционное заболевание также оказывает на нее влияние.

Норма температуры в прямой кишке у женщин в целом такая же, как и у мужчин, но в некоторых случаях она изменяется. Это помогает отслеживать процесс овуляции и, соответственно, планировать беременность.

Часто высокая температура в прямой кишке сопровождает образование опухолей различного характера.

Измерение ректальной температуры у ребенка

температура для зачатия

В первую очередь нужно знать, какая температура должна быть в прямой кишке у ребенка до 2 лет в нормальном состоянии – 38 градусов по Цельсию. Причем ребенок при этом должен находиться в спокойном состоянии. Ведь если он активен, то и температура тела в прямой кишке поднимается. Более того, она повышается и при крике, плаче, во время кормления, массажа.

При этом незначительное повышение, например, 38,5 градуса, требует внимания специалиста. Зная норму температуры в прямой кишке у малыша, при ее незначительном повышении в спокойном состоянии нужно немедленно вызывать врача.

Измерение ректальной температуры у беременных женщин

температура в прямой кишке

Беременность вызывает обширную перестройку организма женщины. Он готовится вынашивать и выкармливать ребенка, меняются молочные железы и даже скелет. Всеми этими процессами управляют женские гормоны. При этом температура тела играет огромное значение. И зачастую она измеряется ректально, ведь, как уже говорилось, этот способ дает более точные показания. Такая температура называется базальной.

Базальная температура

Температура в прямой кишке при беременности позволяет отслеживать состояние организма женщины, при этом она никак не зависит от температуры воздуха, а значит, является наиболее верной. Называется она базовой или базальной. Точные значения можно получить утром, до того как женщина встала из постели.

Базальной температурой называется и та, что измеряется во влагалище или во рту. Опытный врач по графику результатов измерений в течение определенного времени способен установить, сколько вырабатывается в организме женщины прогестерона и эстрогена. Используя показания базальной температуры, можно предсказать наиболее точное время для зачатия ребенка.

Как с помощью базальной температуры можно определить овуляцию?

высокая температура

Норма температуры в прямой кишке, во влагалище и во рту у всех женщин различная. Но можно создать для каждой собственный график перепадов.

В первую половину менструального цикла БТ невысокая, во второй показатели ее поднимаются. Это объясняется действием на организм прогестерона.

За 1-2 дня до овуляции БТ резко падает, но уже на следующий день ее показатели стремительно вырастают. При менструации температура низкая, а при оплодотворении – высокая. Зная нормы температуры в прямой кишке или во влагалище, женщина может повысить шанс забеременеть, если зачать малыша не получается более года. Такие измерения способны выявить сбои в работе эндокринной системы и восстановить выработку половых гормонов. И самое главное – с помощью показаний базальной температуры можно установить факт оплодотворения еще до того, как начались задержки менструации.

Как с помощью базальной температуры можно определить беременность?

температура в прямой кишке

Для того чтобы определить беременность с помощью БТ, нужно вспомнить, как именно протекает менструальный цикл. Начинается он с созревания яйцеклетки в фолликуле, при этом активно вырабатывается эстроген, так как яичники работают с максимальной эффективностью. Температура при этом не очень высокая, примерно 36,1-36,8 градуса. Если БТ выше этого значения, то значит в организме женщины мало эстрогена.

В период овуляции происходит разрыв фолликула и выход яйцеклетки из яичника. Это происходит под действием латинизирующего гормона. БТ при этом заметно поднимается – до 37-37,7 градуса по Цельсию.

На месте лопнувшего фолликула начинает формироваться так называемое желтое тело. Оно при этом активно вырабатывает прогестерон.

Следующий этап – оплодотворение. В это время желтое тело продолжает продуцировать прогестерон до тех пор, пока эту функцию не возьмет на себя плацента. Температура при этом не падает.

Читайте также:  Тройчатка от температуры для взрослых таблетки

Если зачатия не было, желтое тело разрушается, уровень прогестерона, соответственно, резко снижается, за ним падает базальная температура. Все измерения базальной температуры во время месячного цикла проводятся или ректально, или вагинально. Нормы температуры в прямой кишке и во влагалище совпадают.

Как проводятся измерения

измерение температуры

Для того чтобы все показания измерений были максимально точными, необходимо соблюдать определенные правила:

  1. Замер температуры нужно делать в утренние часы в одно и то же время, до подъема с постели.
  2. Измерения проводятся одним и тем же градусником. Предварительно нужно смазать его кончик вазелином.
  3. В течение дня температура меняется несколько раз под действием различных факторов, вплоть до легких стрессов и перепада настроения. Поэтому не рекомендуется измерять БТ в середине дня.
  4. Градусник должен находиться в анальном отверстии или во влагалище не менее 5-6 минут. При этом женщина должна лежать на боку, подтянув колени к груди.
  5. Начинать построение графика перепадов нужно на следующий день после месячного цикла.

Какие факторы влияют на корректность измерений

температура при беременности

В период построения графика БТ нужно помнить, что есть факторы, значительно искажающие показания. В первую очередь это алкоголь, причем в любых количествах. Кроме этого, нужно помнить, что спирт разрушает фолликулы с яйцеклетками, поэтому если женщина хочет иметь детей, то пить спиртное ей нельзя в принципе, так как количество яйцеклеток в ее организме будет ограничено.

Нельзя заниматься сексом за 10-12 часов до измерений. На уровень температуры оказывает влияние стресс, поэтому нужно избегать ситуаций, способных повлиять на психическое состояние женщины.

При любой инфекции температура тела поднимается, соответственно, определить овуляцию или беременность в таких условиях будет невозможно.

Хотя и считается, что на БТ не влияет окружающая среда, нужно понимать: наличие грелки под боком или замерзшие ноги в любом случае окажут на показания температуры какое-то влияние. В момент измерения женщина должна чувствовать себя комфортно, ей не должно быть холодно или слишком жарко.

Когда базальная температура не показательна?

Существует такая ситуация, как внематочная беременность. В этом случае оплодотворенная яйцеклетка не достигает матки и прикрепляется к стенке маточной трубы. При этом и прогестерон, и другие гормоны, продуцирующиеся при беременности, вырабатываются в полном объеме. Такая беременность бесперспективна, и закончится она очень быстро выкидышем с большой кровопотерей. Весьма опасная для жизни женщины ситуация. При этом БТ будет отражать температуру, которая бывает при беременности. Поэтому полагаться только на полученные результаты измерений нельзя. После проверки зачатия с помощью ректальных или вагинальных измерений температуры необходимо пройти ультразвуковое обследование.

Другая ситуация, когда базальная температура неинформативна – 2-й и 3-й триместр беременности. В этот период температура меняется постоянно, поэтому продолжать ее измерения не имеет никакого смысла.

В некоторых случаях повышенная температура в прямой кишке может указать на сбои в работе организма, например, связанные с воспалительным процессом. Перед началом измерений необходимо проконсультироваться с врачом. Он сможет указать на все тонкости и нюансы данной процедуры. Самостоятельные выводы делать нежелательно, а иногда просто опасно.

Источник

Какова нормальная температура тела человека? Большинство людей ответит на этот простой вопрос, назвав нормой температуры 36,6 градусов Цельсия. Более продвинутые укажут нормальный диапазон температуры 36-37 градусов Цельсия. Но, как и все в медицине, не все так просто, особенно когда это касается норм. 

В этой статье мы расскажем о том, какая температура тела является нормальной. Каковы нормы температуры для детей, молодых и пожилых людей. Мы затронем тему терморегуляции, перечислим факторы, влияющие на температуру тела, ну и, конечно же, расскажем какие методы измерения температуры используются в медицине и какие из них самые точные.

А еще вы узнаете, как изменялась температура тела человека в разные исторические периоды времени.

О терморегуляции и факторах, влияющих на температуру тела

За управление температурой тела человека отвечает отдел 

головного мозга

, называемый 

гипоталамусом

. Он расширяет поверхностные кровеносные сосуды и вызывает потоотделение, если нужно снизить температуру тела, и заставляет наши мышцы сокращаться, если нужно повысить ее. Именно поэтому мы дрожим, когда нам холодно.

Температура тела зависит от множества факторов:

  • возраст и пол 
  • время суток: как правило, самая низкая температура тела утром, а самая высокая ближе к вечеру 
  • уровень физической активности 
  • потребление пищи и жидкости 
  • у женщин – стадия менструального цикла 
  • метод измерения температуры: во рту, подмышкой и в прямой кишке температура будет различаться 

Как и где измерять температуру

Выбор метода измерения температуры зависит от возраста человека. 

Возраст

Оптимальный метод измерения температуры

От 0 до 3 месяцев

ректально

От 3 месяцев до 3 лет

ректально, в ухе* или подмышкой

От 4 до 5 лет

Орально, ректально, в ухе или подмышкой

5 лет и старше

Орально, в ухе или подмышкой

Читайте также:  Есть ли температура при гайморите у взрослого

*При измерении температуры в ухе используется инфракрасный метод определения температуры на барабанной перепонке.

ВАЖНО: следует избегать использования стеклянных термометров, их использование небезопасно и может привести к травмам.

О том, какие методы и устройства для измерения температуры лучше применять у детей, мы поговорим ниже.

Нормальная температура у детей

Нормальная температура у детей зависит от возраста и метода измерения температуры тела. У детей раннего возраста терморегуляция отличается незрелостью, при этом у детей соотношение площади поверхности тела к массе больше, чем у взрослых, а метаболические процессы активнее. Поэтому у детей температура выше, чем у взрослых

Где измеряется температура

0–2 года

3–10 лет

11–18 лет

Во рту

35,5–37,5° C

35,5–37,5° C

36,4–37,6° C

Ректально

36,6–38 ° C

36,6–38 ° C

37,0–38,1° C

В подмышечной впадине

34,7–37,3° C

35,9–36,7° C

35,2–36,9° C

В слуховом проходе (на барабанной перепонке)

36,4–38° C

36,1–37,8° C

35,9–37,6° C

Золотым стандартом

 измерения температуры у детей является ректальный метод. 

ОЧЕНЬ ВАЖНО, поэтому повторим: не следует использовать стеклянный термометр для ректального измерения температуры. Это травмоопасно!!!

Противопоказанием к ректальному измерению температуры у детей являются:

  • нейтропения (читайте подробнее: нейтропения у детей)
  • кровотечения 
  • болезни свертывающей системы крови, например, тромбоцитопения 
  • некротический энтероколит 

Ректальная температура выше 38 градусов Цельсия у ребенка младше трех месяцев является показанием к немедленному обращению к врачу.

Итак, как было сказано выше, ректальное измерение температуры у детей является золотым стандартом, т.е. лучшим, эталонным методом измерения температуры. 

ректальный термометр, измерение температуры в прямой кишке, температура в прямой кишкеректальный термометр, измерение температуры в прямой кишке, температура в прямой кишкеректальный термометр

Мы рекомендуем использовать специальные термометры для измерения ректальной температуры у детей       

Альтернативным методом измерения температуры является измерение в подмышечной впадине. Данный метод менее точен. В исследованиях показано, что разброс показателей таков, что использовать пересчет показателей температуры в подмышечной впадине для получения температуры в прямой кишке – невозможно.

У детей младше трех месяцев измерение температуры в подмышечной впадине следует использовать только тогда, когда ректальное измерение температуры противопоказано.

Использование инфракрасных термометров, измеряющих температуру на барабанной перепонке или на височной артерии, дает еще большую погрешность, и не рекомендовано для использования у детей до трех месяцев.

ушной термометр, измерение температуры в ухе, измерение температуры на барабанной перепонке

Измерение температуры во рту, включая измерения с использованием термометров-пустышек, продемонстрировало низкую чувствительность, при этом, многие дети отказывались удерживать термометр во рту достаточное время, необходимое для измерения температуры.

Нормы температуры у детей. Выводы.

  • Лучшим методом измерения температуры у детей является ректальный 
  • Для детей до трех месяцев, в отсутствии противопоказаний, ректальный метод измерения является безальтернативным 
  • У детей старше трех месяцев температура может быть измерена иными методами, в этом случае оптимальным будет измерение температуры в подмышечной впадине 
  • При повышении ректальной температуры выше 38 градусов Цельсия у детей младше трех месяцев, следует немедленно обратиться к врачу. 
  • Дистанционные методы измерения температуры и измерение температуры в ухе (на барабанной перепонке), дают существенную погрешность. 

Нормальная температура у взрослых

Средний диапазон нормальной температуры у взрослых составляет 36,4-37,6 градусов Цельсия. У лиц старше 65 лет в среднем температура ниже чем у пожилых.

Нормальная температура тела у взрослых в зависимости от метода измерения

Где измеряется температура

18–65 лет

Более 65 лет

Во рту

36,4–37,6 ° C

35,8–36,9 ° C

Ректально

37,0–38,1 ° C

36,2–37,3 ° C

В подмышечной впадине

35,2–36,9 ° C

35,6–36,3 ° C

В слуховом проходе (на барабанной перепонке)

35,9–37,6 ° C

35,8–37,5 ° C

Здесь нельзя не рассказать об интересном исследовании, результаты которого наводят на мысль о том, что за последние сто с лишним лет температура нашего тела снизилась.

В 1851 году немецкий врач по имени Карл Рейнхольд Август Вундерлих (Carl Reinhold August Wunderlich) обследовал 25 000 человек в одном городе и установил, что 37°C является нормальной температурой тела.

Кроме того были изучены данные 1862–1930 гг., полученные от ветеранов Союзной армии гражданской войны.

Второй набор данных был взят из результатов Национального обследования состояния здоровья и питания США I, которое проводилось в 1971–1975 гг.

Третий набор данных был получен из интегрированной базы данных Stanford Translational Research Environment Environment. В нем содержится информация о людях, получивших медицинскую помощь в Стэнфорде в период с 2007 по 2017 год.

В целом, исследователи получили доступ к 677 423 измерениям температуры, которые они изучили, создав модель изменений во времени.

Исследователи получили следующие результаты: 

  • Температура тела у мужчин сегодня в среднем на 0,59 ° C ниже, чем у мужчин, родившихся в начале 19 века. 
  • Температура тела женщины снизилась на 0,32 ° C с 1890-х годов до сегодняшнего дня. 

Анализ показал снижение средней температуры на 0,03 ° C в десятилетие.

Однако, учитывая, что температура тела зависит от множества внешних факторов и состояния здоровья человека, результаты данного исследования не могут быть причиной пересмотра нормального диапазона температуры тела, полученные в многочисленных современных исследованиях.

Источник