Температура в попе у грудного ребенка
Измерение температуры тела у ребёнка ректально, то есть в прямой кишке, показывает более высокие значения, чем при расположении градусника под мышкой. Педиатры на постсоветском пространстве редко рекомендуют такой способ определения лихорадки. Этот способ размещения термометра больше принят на Западе, где уже давно не применяются ртутные устройства, только электронные.
Как правильно мерить температуру ректально?
Электронный термометр перед применением нужно протестировать. Лучше всего это сделать в аптеке перед покупкой, чтобы потом не мучиться самому. Для этого обычно в стакан с теплой водой помещают два прибора – ртутный и электронный, а потом сверяют показания. Если они через 5 минут одинаковые, то можете смело брать.
Чтобы измерить электронным прибором температуру в подмышке, нужно её вытереть насухо, минут 5 подержать руку плотно прижатой, а потом ещё 5 минут с термометром, чтобы был тесный контакт с телом, иначе показания могут оказаться неточными.
Инструкция по измерению
Чтобы определить показания электронного термометра в прямой кишке, нужно:
- смазать наконечник устройства детским кремом;
- малыш до года может лежать на спинке и нужно одной рукой поднять и держать ему ножки как для подмывания, а второй градусник;
- расположить ребёнка, которому уже 2 или 3 года, на животе. Аккуратно вставить узкий наконечник на 1,2-2 см, зафиксировать указательным и средним пальцами, а второй рукой зажать ягодички;
- удерживать до сигнала, который показывает, что температура электронного устройства не повышается больше 15 секунд. На это обычно уходит меньше 1 минуты;
- ребёнку в это время нужно ограничить движения, чтобы не допустить травмирования.
Когда мерить?
Во время болезни температуру обычно измеряют 3 раза в день:
- в 7-9 часов;
- днём в 13-15.00;
- вечером в 19-21.00.
Кроме того, это делают при подозрении на повышение, когда ребёнок плохо себя чувствует, ненормально сонный, а также через полчаса после приёма жаропонижающего средства, чтобы проверить, как малыш себя чувствует. Часто это лишние неприятные ощущения для больного малыша. И это ещё один довод в пользу другой локализации для измерения температуры.
Градусник ребёнка должен быть предметом его личного пользования. Перед каждым применением его нужно тщательно протирать спиртом или мыльным раствором, а потом промывать теплой водой и вытирать насухо стерильной салфеткой.
Нормы при измерении температуры в прямой кишке
Поскольку показания градусника при таком способе зависят не только от наличия лихорадки, но и от многих других факторов, нормальные значения и отклонения ректальной температуры достаточно размыты.
Разница между измерениями:
- с подмышечной впадиной примерно на 1-1,1 градус больше, но бывает разбежка и поменьше – 0,4-0,8℃;
- с ротовой полостью – на 0,5℃ больше.
Поэтому нормой для ректальной температуры можно считать 37,6℃.
Но стоит учесть, что на показания термометра очень сильно влияет:
- время суток – утром температура обычно на 0,4-1℃ ниже, чем вечером;
- количество одежды, особенно у детей до года, которые легко перегреваются;
- физическая активность, эмоциональное возбуждение, которые могут быстро поднять температуру больше чем на 1℃;
- обильный приём пищи, после которого дитё может потеплеть на 0,5-0,8℃;
- индивидуальные особенности обмена веществ ребёнка.
Чтобы понимать, какая температура у вашего малыша нормальная, нужно её периодически измерять, когда он здоров, не лежит под одеялом и на теплоту тела не влияют перечисленные выше факторы, причём, всегда примерно в одно и то же время. Данные нужно записать и сохранить.
| Возраст ребёнка | Верхняя граница нормы температуры в подмышечной впадине | Ректальная норма |
|---|---|---|
| Новорожденный | 36,8℃ | 37,4-37,9℃ |
| В 6 месяцев | 37,5℃ | 38,2-38,5℃ |
| До года | 37,7℃ | 38,3-38,7℃ |
| 2-3 года | 37,7℃ | 38,3-38,7℃ |
| 6 лет | 37℃ | 37,6-38,2℃ |
Как лучше?
Доктор Комаровский в своей популярной книге “36 и 6 вопросов о температуре” отзывается о ректальном способе измерения температуры без особого восторга. Он выделяет такие недостатки этого метода.
Минусы ректального метода
- Неэстетичность;
- размытые критерии по сравнению с подмышечным измерением, ведь показания зависят от:
- глубины, на которую погружен градусник в прямую кишку;
- расположения венозных сплетений вокруг анального отверстия, а по этому признаку разные люди могут существенно различаться;
- большой опасностью при ректальном применении ртутного термометра – ведь любое резкое движение ребёнка может привести к тяжёлой травме.
В подмышке можно провести измерение, когда малыш спит, осторожно подложив ему под руку термометр и посидев с ним рядом 5-10 минут. С ректальным способом такой номер не пройдёт.
Плюсы ректального метода
Западные источники, наоборот, считают ректальную температуру:
- самой точной;
- максимально близкой к той, что внутри тела.
Но также европейские медики считают неприемлемым применение ртутных термометров. Тут и отечественные, и зарубежные врачи едины во мнении – нельзя измерять температуру ректально устройством из стекла и ртути. Если родители решили использовать этот способ, нужно купить качественный электронный прибор.
Источник
Организм грудного ребенка особенно часто реагирует на заболевания, патологические состояния или расстройства повышением температуры. Своевременное ее измерение и рациональные действия со стороны родителей позволят облегчить состояние ребенка, избежать осложнений.
Нормальная температура у младенца
Привычные нормальные показатели температуры в 36,6 ⁰С у грудных детей устанавливаются лишь ближе к 1-1,2 годам. До этого времени показатели температуры у грудничков постоянно колеблются. Связано это с несовершенством механизмов терморегуляции, из-за чего процессы теплоотдачи превалируют над процессами теплопродукции.
Температура у грудничка стабилизируется лишь ближе к 1 году
Также температурные показатели зависят от места измерения. Они варьируются, в среднем, на 1-1,5⁰С в зависимости от места измерения. Приводим показатели нормы в 2 месяца, т.к. к этому времени организм ребенка уже пытается регулировать термобаланс самостоятельно:
- в подмышке – 36-37,4 ⁰С;
- в ротовой полости – 36,5-37,3 ⁰С;
- в прямой кишке – 37-38 ⁰С.
Повышенные показатели в ротовой полости и в прямой кишке, по сравнению с результатами измерения в подмышечной впадине, являются нормальными. Наиболее высокие результаты получают при измерениях в прямой кишке. Температура в ротовой полости на 0,4-0,5 ⁰С ниже прямокишечной, а данные, полученные при измерении в подмышечной впадине, на 0,5-1 градус ниже, чем в прямой кишке. Но если разница превышает 1-1,5 градуса, следует заподозрить у младенца заболевание, переохлаждение или перегревание.
Влияние термометров на результаты измерения
Наиболее точными считаются электронные виды термометров
Разные виды термометров могут показывать разные данные. Связано это с заложенной в прибор средней ошибкой. Наиболее точными считаются электронные градусники. В них показатель ошибки не превышает 0,1 ⁰С. Менее точную информацию предоставит ртутный прибор – параметр ошибки в пределах 0,15-0,25 ⁰С.
Как измерить температуру грудному ребенку
Показатели нормальной температуры для каждого ребенка индивидуальны. Поэтому от родителей требуется самостоятельно зафиксировать их. Для получения более точных результатов рекомендуется делать измерения несколько дней подряд с последующим определением средних данных.
Для получения максимально точных показателей, перед тем, как измерять температуру тела младенцу, необходимо выполнить ряд условий. К ним относятся:
- измерение в дневной период;
- младенец должен быть спокойным;
- ребенок не должен спать;
- измерение нужно проводить без подгузника.
Для определения температурных параметров у младенцев рекомендовано пользоваться электронным термометром. Он не только укажет более точные данные, что позволит точнее отмечать возрастные изменения в длительной перспективе, но и значительно безопаснее, по сравнению со ртутным.
Перед тем как измерить температуру, успокойте младенца
Большинство педиатров рекомендуют измерять младенцам температуру в прямой кишке, т.к. такой способ быстрее других. Проводить исследование желательно в одной из поз:
- положение ребенка на боку, ноги подтянуты к животу;
- младенца улаживают животом на колени матери, ноги малыша свешены книзу;
- положение ребенка на спине, ноги подняты кверху.
Перед измерением кончик термометра рекомендуется смазать детским кремом или вазелином. Затем кончик аппарата вводится в полость прямой кишки на 2 см. Ребенка нужно нежно удерживать на протяжении всего исследования, иначе градусником можно повредить кишку. Вынимают термометр плавно через 3-4 минуты после введения. В ряде устройств о необходимости прекращения исследования уведомит звуковой сигнал.
Причины повышения температуры у младенцев
Среди факторов, влияющих на показатели параметра, выделяют физиологические и патологические. Если повышенная температура наблюдается по физиологическим факторам – беспокоиться не стоит, если явление спровоцировано патологическими причинами – рекомендуется обратиться за помощью к доктору.
Физиологические факторы явления
В норме параметры температур напрямую зависят от активности малыша. Во время сна температура, обычно, понижается. Связано это с замедлением процессов обмена веществ, снижением выработки и потребления организмом энергии, снижением активности желез внутренней секреции. При бодрствовании ребенка значительно возрастают затраты энергии, что активирует процессы ее образования и механизмы обмена веществ.
Также температурные показатели возрастают во время плача или крика ребенка. На плач или крик расходуется значительное количество энергетических запасов, что требует постоянного их восполнения со стороны организма.
Температура тела в норме может повышаться при плаче и физической активности
Показатели варьируются в зависимости от времени суток. Связано это с физиологическим чередованием биологических циклов или же биоритмов на протяжении суток. Явление наблюдается на протяжении всей жизни человека. Наиболее высокая температура у детей отмечается в 17-19 ч., а наиболее низкая – в 4-7 ч утра. На протяжении первых недель жизни цикличность биологических ритмов еще не успевает установиться, поэтому на протяжении суток температурные показатели способны значительно колебаться.
Патологические факторы изменения показателей
Значительное отклонение параметров от нормальных – признак заболевания, перегревания или переохлаждения ребенка. В таком случае от родителей требуются скорейшие действия.
Грудной ребенок может перегреться при повышении температуры окружающей среды, особенно в помещении. Наиболее комфортными для грудных детей считаются показатели в 22-24⁰С. Второй причиной перегревания является чрезмерное укутывание младенца или ношение слишком теплой или тесной одежды.
Снижение общей температуры тела может наблюдаться при переохлаждении младенца. Особенно ярко явление выражено у детей младшего возраста, в связи с физиологическими особенностями. Без своевременных действий со стороны ребенку угрожает большая опасность.
Для детского организма опасно как переохлаждение, так и перегревание.
Повышение температурных показателей у детей является ведущим признаком заболевания. В пользу болезни свидетельствует сочетание плача, отсутствия аппетита, рвота, нарушения стула. .
Повышенная температура после прививки
Проведение вакцинации является рекомендованным мероприятием для младенцев. Рост температурных показателей после прививки может считаться нормальным явлением, что связано с активным ответом иммунной системы ребенка на введение ослабленных возбудителей болезни или их фрагментов. Поэтому перед вакцинацией врачи предупреждают, что повышение температуры после прививания является нормальным явлением.
Проявления высокой температуры у грудных детей
Помимо изменения температурных показателей, состояние может сопровождаться рядом симптомов. К ним относятся:
- плач;
- беспокойство;
- снижение или отсутствие аппетита;
- изменение цвета кожи;
- понос или задержка стула;
- учащенное сердцебиение и дыхание;
- снижение физической активности;
- нарушения сна;
- рвота;
- задержка мочи или обильное мочевыделение;
- появление дыхательных хрипов.
Не обязательно наличие всех указанных симптомов или их одновременное появление. Симптоматика проявляется и нарастает пропорционально тяжести состояния младенца. В ряде случаев никаких сопутствующих проявлений может не быть. Такой вариант считается наиболее благоприятным.
Что делать родителям
Действия зависят от температуры, наличия сопутствующих симптомов. При изолированном повышении температуры до 38 ⁰С ребенка следует раздеть, обеспечить к нему приток свежего воздуха. Нужно следить, чтоб малыш не переохладился. При более высоких показателях можно использовать препараты на основе ибупрофена или парацетамола. Применение Аспирина категорически противопоказано.
Как можно скорее обращаться к врачу необходимо, если состояние сопровождается как минимум 1 из таких симптомов:
- изменением цвета кожи;
- поносами или задержкой стула;
- значительным учащением частоты сердцебиений;
- нарушениями дыхания, особенно хрипами;
- судорогами;
- рвотой;
- отсутствием мочевыделения;
- нарушениями сознания.
При наличии указанных симптомов самолечение категорически противопоказано. Ребенку может помочь только врач, лишь он достоверно знает что нужно делать в такой ситуации. Ведь она угрожает жизни младенца.
Нормальная температура у грудничка отличается от таковой у взрослых и зависит от возраста и места измерения. Изменение температуры у грудного ребенка на 1-1,5⁰С от нормальной может бытья признаком патологии. В таком случае требуется обращение к врачу. Заниматься самолечением запрещено.
Также интересно почитать: аллергия на лактозу у грудничка
Источник
У взрослого человека отклонение температуры тела от значения 36,6 градуса является симптомом заболевания. Часто даже незначительное увеличение показателя заставляет чувствовать себя разбитым. Функционирование организма ребенка до года и его метаболические процессы существенно отличается от взрослых.
Нужно ли беспокоиться родителям, если при измерении градусник выдает значение выше принятой нормы? Какой показатель считается допустимым для грудничка в 1 месяц? Как нужно измерять температуру? Почему 37,2 на термометре — нормально? В каких случаях нужно обязательно обратиться к врачу?
37 — норма или патология?
Температура тела малыша от рождения до 12 месяцев называется субфебрильной. Показания на градуснике в диапазоне 36-37,7 градуса не являются симптомом заболевания. Это нормально!
Сразу после появления на свет здорового ребенка градусник покажет около 38 градусов. Температура снижается в первые несколько часов после родов. Следующие несколько недель показатель будет неустойчивым. Это объясняется несовершенной системой терморегуляции младенца, когда температура его тела зависит от атмосферы в помещении.
Первые полгода жизни термометр будет показывать около 37. Есть несколько закономерностей. Во время сна ребенка температура понижается, при кормлении увеличивается. По мере взросления температурные колебания нормализуются. К году они уже совсем незначительные.
Как правильно измерить температуру у младенца?
У грудного малыша, возраст которого меньше года, измерение показаний градусником под мышкой не будет результативным. Малыш крутится, посторонний предмет ему мешает. Можно повторить попытку во время сна.
Помимо обычного термометра, мама может использовать такие методики:
- ушной термометр, который вводится в ушную раковину, достаточно быстро показывая температуру в ушном проходе;
- градусник в форме соски лучше использовать, когда ребенок спит;
- ректально, когда малыш неподвижно лежит на коленях у взрослого животом вниз (нужно смазать кончик градусника детским кремом, а ребенка держать за ручки, ножки и ягодицы, чтобы не допустить резких движений);
- быстрый результат показывают специальные полоски, которые прикладываются на несколько секунд ко лбу (их существенный недостаток – неточность измерений, т. к. термодатчик показывает диапазон значений).
Причины повышения температуры у новорожденных и грудных детей
У новорожденного ребенка до полугодичного возраста показания термометра в 37 градусов не являются причиной беспокойства. Такое состояние для грудного малыша естественно и свидетельствует о его хорошем самочувствии. Однако это утверждение верно при отсутствии каких-либо других признаков, свидетельствующих об ухудшении здоровья ребенка.
Температура выше 37,4 градуса с присоединением дополнительных симптомов – повод для обращения к педиатру. Совокупность признаков, наблюдаемых одновременно с повышением температуры, помогает поставить диагноз, определить причину плохого состояния малыша.
Переход отметки градусника выше 37,5 градуса считается повышением температуры. Об основных причинах, которые могут привести к этому, должны знать все родители. Чаще всего повышенная температура наблюдается у грудничков одновременно с простудными заболеваниями, гриппом, ОРВИ, общим перегревом тела, прорезыванием зубов.
Топ причин высокой температуры тела у малыша до года:
- прорезывание зубов, которое начинается примерно с 3-х месяцев и может сопровождаться также расстройством пищеварения, общей обеспокоенностью ребенка (столбик термометра обычно показывает 38, максимум 39);
- инфекционные болезни (корь, ветрянка, скарлатина, коклюш, краснуха и другие) часто настигают детей в возрасте 2-5 лет, когда они больше бывают вне дома;
- воспаления верхних отделов дыхательных путей (часто это ангина, отит, ларингит, фарингит, пневмония), при которых требуется терапия антибиотиками;
- кишечные инфекции, отравления, которые сопровождаются поносом, рвотой, болями в животе и вызываются попаданием патогенной микрофлоры в организм ребенка после введения прикорма с возраста 4-6 месяцев;
- вирусные болезни (простуда, ОРВИ, грипп), которые передаются исключительно в ходе контакта с зараженным (для лечения ребенка понадобится комплексная антивирусная терапия).
Повышение температуры у новорожденного по причине перегрева зачастую вызвано излишней родительской заботой. Одевать ребенка следует по погоде, а не по принципу «вдруг замерзнет». Дети имеют ускоренный обмен веществ, значит, им всегда будет немного жарче, чем взрослым. Заботливые родители должны одевать ребенка, ориентируясь на свои ощущения — в такое же количество слоев одежды, максимум плюс один. Не стоит излишне пеленать или укутывать малыша в одеяла. Комфортные температурные условия в помещении помогут избежать многих заболеваний.
Когда подъем температуры становится поводом для срочного обращения к врачу?
Субфебрильная температура в диапазоне от 37 до 37,5 градуса у детей первого года жизни не должна пугать родителей, даже если она держится длительное время. Резкое и быстрое повышение показателя до 38 градусов и выше говорит о том, что организм ребенка начал активно бороться с проникшим в него вирусом или инфекцией. Со значением на термометре в 37-37,4 дети в возрасте до года не болеют.
Стремительный рост температуры показывает хорошую работу иммунной системы. Организм противостоит возбудителю заболевания. Большинство чуждых человеческому организму инфекций или вирусов погибает при температуре 38-39 градусов. Когда показания на градуснике не нормализуются в течение нескольких дней, это означает возможное наличие хронического заболевания или общее снижение иммунитета.
Родителям стоит насторожиться и вызвать врача, если вместе с повышением температуры тела наблюдаются симптомы простуды, отравления, кишечной инфекции, стоматита. Нельзя пускать на самотек высокую температуру после сделанной ребенку прививки и когда режутся молочные зубы.
Нужно ли лечить такую температуру?
Врачи не рекомендуют сбивать температуру до 39 градусов у детей до трех месяцев. Верхняя планка для осуществления терапевтических процедур составляет 38,5 у детей с патологиями сердца, нервной системы, сосудов. Малыш должен быть румяным, теплым и потеть.
Повод для беспокойства и назначения педиатром жаропонижающих и спазмолитиков появляется, если кожа становится сухой, бледной, холодной (рекомендуем прочитать: почему у новорождённого ручки и ножки могут быть холодными?). Это свидетельствует о резком сокращении сосудов кожи, что характерно для бледной горячки. Кожный покров не пропускает лишнее тепло, может наступить опасный перегрев внутренних органов. Помимо медикаментозной терапии, ребенка следует растирать руками до появления румянца.
Лихорадка помогает детскому организму самостоятельно перебороть инфекцию, поэтому вмешиваться в процесс лекарственными препаратами не стоит. При таких условиях вырабатывается интерферон – природный антибиотик, белок, который справляется с большинством вирусов. Появляется интерферон только на третьи сутки повышенной температуры.
Обычно дети легко переносят температуру до 38 градусов. Встречается индивидуальная непереносимость ребенком такого состояния. Если это сопровождается сильным дискомфортом (плачем, капризностью, отказом от еды), то сопоставляются возможные последствия для здоровья малыша. В некоторых случаях температуру все-таки стоит понизить лекарственными препаратами.
Лечить ребенка самостоятельно, без контроля педиатра, нельзя. При высокой температуре тела иммунная система работает эффективно, активизируя все возможности. Вирусы и инфекции, напротив, при таких условиях размножаться не могут и гибнут.
Использовать ли жаропонижающие?
Давать препараты для снижения температуры тела можно только после осмотра ребенка педиатром. Назначают жаропонижающие средства при ухудшении общего состояния малыша. Высокую температуру помогут сбить Парацетамол, Ибупрофен и их аналоги:
- Парацетамол детский (Панадол, Эффералган, Калпол). Производятся в форме сиропа, ректальных свечей. Малышам от 3-месячного возраста до года назначается 5-8 мл препарата с интервалом в 4 часа. До шестилетнего возраста длительность курса Парацетамола не должна быть более трех дней. Кроме снятия жара, эти препараты устраняют болезненные ощущения. Свечи используют при лечении грудничков от 3 до 9 месяцев по такой схеме: 1 суппозиторий раз в 4 часа.
- Ибупрофен снимает боль и воспалительные процессы. Нельзя давать детям в возрасте до шести месяцев. Назначается средство исключительно при высокой температуре. Длительность лечения в днях инструкцией не ограничивается. В сутки принимать препарат можно не чаще 3 раз. Сироп детям 6-12 месяцев дается по 2,5 мл (не более 7,5 мл в сутки). Ректальные свечи можно ставить каждые 6-8 часов детям от 3 до 9 месяцев, старшим – каждые 6 часов.
Чем опасна температура в первые месяцы жизни малыша?
По общим рекомендациям детскому организму нужно дать возможность самостоятельно побороть вирус или инфекцию, вызвавшую жар. Ничего не предпринимать можно до показателя на градуснике 38,5.
У некоторых малышей сбивать лихорадку показано уже с 37,5 градуса. Это нужно делать при склонности ребенка к судорогам и сильным головным болям, если имеются заболевания нервной и сердечно-сосудистой систем.
Организм ребенка в первые месяцы жизни имеет ускоренный метаболизм, что может вызвать стремительное повышение температуры до 40 градусов. Это чрезвычайно опасно для здоровья и жизни грудничка. Маленьким детям нужно измерять температуру тела достаточно часто точным и безопасным градусником.
Еще одна опасность заключается в быстром обезвоживании организма. Грудному малышу следует предлагать грудь как можно чаще. Ребенку постарше важно давать много питья. Хорошо, если это будет теплая кипяченая вода.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник