Температура в комнате для грудного ребенка комаровский
Почти во всех книгах и учебниках, посвященных уходу за детьми, обращается внимание на тот очевидный факт, что у младенца несовершенны механизмы регуляции температуры тела, в связи с чем существует большой риск переохлаждения. Из этого, в общем-то, абсолютно правильного положения, зачастую делаются абсолютно неправильные выводы[1]. Защите ребенка от переохлаждения уделяется первоочередное внимание, вплоть до того, что покупка электрообогревателя представляет собой одно из наиболее обязательных действий при подготовке к встрече новорожденного. Если, как мы уже упоминали, температура воздуха в палате новорожденных роддома должна, в соответствии с инструкциями, быть не ниже 22 °С (как правило, она выше), то всего боящиеся родители любой ценой будут стремиться к тому, чтобы ниже этой цифры она (температура) никак не опустилась. Автор посетил сотни новорожденных в первые дни после их выписки из роддома, и чувство нехватки воздуха было наиболее постоянным и наиболее типичным из всех чувств, которые ему приходилось испытывать после кратковременного пребывания в детской комнате.
Панически боясь холода, родители зачастую и не задумываются о том, что упомянутое нами несовершенство механизмов терморегуляции чревато не только переохлаждением, но и перегревом.
Обмен веществ у новорожденного протекает очень интенсивно и сопровождается выработкой значительного количества тепла. От этого тепла организму ребенка необходимо избавляться. Сделать это можно двумя путями — через легкие и через кожу (непосредственный перенос тепла при контакте двух сред с разной температурой плюс испарение пота).
Воздух, вдыхаемый человеком (новорожденный — не исключение), достигая легких, нагревается до температуры тела. Т. е. ребенок вдыхает воздух с температурой 18 °С, а выдыхает, соответственно, 36,6 °С. При этом, разумеется, определенное количество тепла теряется. Если температура вдыхаемого воздуха 23 °С, то очевидно, что потери тепла заметно снижаются. Но терять тепло надо! И ребенок активизирует второй путь потерь — через кожу. Необходимо образовывать пот[2], который не только мокрый, но и соленый — значит, теряются вода и соли, а запасы и того и другого у новорожденного очень незначительны.
Даже при небольшой нехватке жидкости существенно нарушается работа всех систем и органов. И последствия этих нарушений вы обязательно обнаружите, развернув ребенка. Организованный в роддоме перегрев (лишь бы вы не сказали, что простудили) прежде всего виден на коже вашего новорожденного — она ярко-красная, в тех местах, где скапливается пот (в паху, например), — опрелости[3]. Малыша пучит, и у него болит животик (густые из-за нехватки жидкости кишечные соки с трудом способны переваривать еду), во рту — белые пятнышки: молочница[4] (густая из-за нехватки жидкости слюна не выполняет своих функций), в носу — сухие корочки, затрудняющие дыхание (иногда даже сосать не может), и т. д.
Регуляция температурного режима новорожденного может быть осуществлена посредством решения двух задач:
1) температура воздуха в детской комнате;
2) одежда ребенка.
Обе эти задачи должны быть решены немедленно, в первые же сутки после возвращения из роддома. Чем дольше вы будете собираться и решаться, тем хуже будет вам и вашему младенцу, тем большие усилия понадобятся впоследствии для того, чтобы наверстать упущенное.
Исключительно важно (!!!) не путать и не смешивать такие понятия, как «холодно ребенку» и «температура воздуха, которым дышит ребенок».
Оптимальная температура детской комнаты составляет 18—19 °С.
Чем выше, тем хуже. Но на всю жизнь — и вашу, и детскую — необходимо запомнить важнейшее правило, позволяющее принять верное решение при наличии сомнений[5]:
ЛУЧШЕ ПЕРЕОХЛАДИТЬ, ЧЕМ ПЕРЕГРЕТЬ
Только так и не иначе, потому что нельзя, ни в коем случае нельзя забывать о том, что перегрев ребенка не менее, а, как правило, значительно более опасен, чем переохлаждение!
Природные условия обычно позволяют создать оптимальный температурный режим (18—19 °С), но бывают исключения, и они совсем нередки. Ребенок может родиться в жаркое время года, в стране с жарким климатом, в городе, где работники теплосетей склонны с повышенным рвением относиться к своим обязанностям, и т. д.
Уберечь ребенка от перегрева при высокой температуре в помещении (выше 22 °С) можно, действуя в трех направлениях:
1) одежда, точнее ее минимальное количество;
2) достаточное поступление в организм ребенка жидкости, помимо молока (вода);
3) ванна.
По всем этим направлениям мы в дальнейшем основательно пройдемся.
Еще один фактор — не менее значимый в сравнении с температурой в детской комнате — относительная влажность воздуха.
Актуальность этого параметра исключительно высока именно для детей, и связано это все с теми же, ранее упоминавшимися нами особенностями терморегуляции младенцев. Выдыхаемый воздух имеет температуру тела и влажность 100%. Чем суше вдыхаемый воздух — тем больше жидкости тратит организм ребенка на его увлажнение, а к чему приводят дополнительные потери воды — мы уже сообщили.
Большинство читателей этой книги живет в весьма специфических климатических условиях, когда не менее шести месяцев (с октября по апрель в лучшем случае) имеет место отопительный сезон, а принципиальной особенностью практически всех отопительных систем является высушивание воздуха в жилых помещениях.
Оптимальная относительная влажность воздуха в детской комнате — 50—70%.
Обогрев воздуха, как правило, приводит к тому, что его влажность в среднем раза в два ниже рекомендуемой. И чем больше родственники дитяти озабочены риском замерзания, чем активнее детская комната нагревается — тем суше воздух, тем выше вероятность возникновения проблем со здоровьем у малыша: пересыхание слизистых оболочек дыхательных путей (покашливание, хрюканье носом), проблемы с кожей, сгущение крови и т. д.
Вывод очевиден: контроль над влажностью воздуха в помещении и поддержание ее на должном уровне — важнейшая родительская задача. Частая влажная уборка, открытые емкости с водой, пульверизаторы, декоративные фонтанчики, аквариум — варианты ее решения. Современные технологии делают достижение цели менее трудоемким. Родственники дитяти должны, по крайней мере, знать о том, что существует такая несложная, не особо дорогая и весьма эффективная штуковина, которая называется бытовой увлажнитель воздуха (они бывают паровые и ультразвуковые; вторые тише и безопасней).
***
А сейчас давайте обратим внимание на такое удивительное с бытовой точки зрения явление, как сквозняк[6].
«СКВОЗНЯК — сквозной ветер, струя воздуха, продувающая помещение насквозь»[7].
Интересно, кому первому пришла в голову мысль касательно того, что Природа может создать биологический вид, для которого струя воздуха представляет собой грозную опасность?
Люди дорогие! Это мы с вами сквозняков боимся, потому что родители наши оберегали нас всеми возможными способами от этих самых сквозняков. Но ребеночек тут при чем? Палку, конечно, перегибать не надо, но постоянные возгласы: «Закройте скорее дверь!» не ведут ни к чему хорошему. Ребенок боится незнакомого. И нельзя прожить жизнь, ни разу не встретившись со сквозняком. Так лучше познакомиться с ним в младенчестве, перестав бояться, чем взрослым и солидным дядей кричать на весь автобус: «Закройте окно, сквозит!»
С момента возвращения из роддома не обращайте внимания на то, открыта или закрыта дверь в комнату, где находится ребенок. Не имеет значения, с точки зрения его здоровья, где расположена кровать и попадает ли на нее воздух из приоткрытого окошка. Для пятилетнего ребенка, уже испорченного стремлениями его уберечь, имеет. А для новорожденного — нет.
[1] Выводы эти, как правило, делают не авторы книг и учебников, а родители.
[2] Потовые железы у новорожденного развиты плохо, т. е. он самой Природой приспособлен к потере тепла именно посредством дыхания.
[3] Опрелость — воспаление кожи, возникающее, главным образом, в ее складках.
[4] Молочница — воспаление слизистой оболочки полости рта, вызванное дрожжеподобными грибками.
[5] Воплощать это правило в жизнь необходимо, разумеется, не в пять лет и не в десять, а с момента рождения.
[6] Автору почему-то кажется, что у большинства читателей нет кондиционеров и установок искусственного климата. Открытая форточка — наиболее распространенное техническое устройство для снижения температуры воздуха в помещении. Разговор о сквозняке в этом случае может оказаться вполне уместным.
[7] Определение из Словаря русского языка С. И. Ожегова, М.: Русский язык, 1984.
автор Комаровский Е.О.
книга Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников
опубликовано 26/02/2010 16:57
Источник
Отвечает Комаровский Е. О.
Здравствуйте, Егор Николаевич!
Для начала хочу привести вам цитату из книги «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников». Можете напечатать ее большими буквами и регулярно показывать жене для достижения взаимопонимания, если уж она следует так буквально всем моим рекомендациям. Итак, цитата: «ОСНОВНОЙ ПРИНЦИП АДЕКВАТНОГО ВОСПИТАНИЯ: РЕБЕНОК С МОМЕНТА РОЖДЕНИЯ — ЧЛЕН СЕМЬИ. И НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕЛЬЗЯ ВНИМАНИЕ И ЛЮБОВЬ К РЕБЕНКУ ДОВОДИТЬ ДО ТАКОЙ СТЕПЕНИ, ЧТОБЫ ОТ ЭТОГО ДРУГИМ ЧЛЕНАМ СЕМЬИ БЫЛО ПЛОХО».
По большому счету, этого достаточно.
Если же вам плохо, значит, не все нормально, и жена должна понимать, что в нормальной семье муж не менее любим, ценен и важен, чем ребенок. Я допускаю, что при возрасте ребенка в 10 месяцев у вашей супруги еще сохраняются изменения гормонального фона и чисто физиологически (инстинктивно) она привязана к ребенку (в переводе на русский язык — любит ребенка) намного больше, чем к вам (любит вас). Теоретически это должно пройти в ближайшие полгода, если вам удастся не испортить отношения окончательно.
Это, так сказать, прямой ответ на ваш вопрос, который вы можете показать жене.
Теперь несколько слов применительно к вам. Мужчина с хроническим бронхитом, несколько раз обостряющимся в течение года, который невыносимо себя чувствует при температуре 20–22 градуса и нормальной влажности воздуха, считает, что подобные условия недопустимы для его ребенка… Неужели для вас не очевидно, что ваше плохое самочувствие в указанных параметрах окружающей среды, которые, по большому счету, являются комфортными для большинства людей, обусловлено прежде всего неадекватным воспитанием вас вашей мамой? Именно ваше представление о том, что такое хорошо и что такое плохо для здоровья и воспитания ребенка, не совсем адекватно и уж точно не является экспертным. Если вам плохо при температуре 20–22 градуса, то это совсем не значит, что при этой температуре должно быть плохо вашему ребенку. А в том, что 10-месячный ребенок два раза болел бронхитом, ничего страшного нет. Бронхит — это вирусная инфекция, и она не очень зависит от температуры воздуха.
Таким образом, я вижу проблемы с двух сторон: и со стороны жены, которая не может найти подход к мужу, создать ему очаг тепла и внимания, и со стороны вас, который глубоко убежден в том, что действия супруги неправильные (хотя я еще раз вам напоминаю, что, с точки зрения медицинской науки и ее представлений о нормальности условий для жизни маленького ребенка, ваша супруга все делает правильно).
Исходя из выше изложенного, я предлагаю вам компромиссный вариант (кстати, эту часть письма вы также можете обсуждать вместе с супругой). Наиболее принципиально, чтобы правильные параметры температуры и влажности воздуха были в спальне. Поэтому предлагаю размещать термометры и гигрометры не во всех комнатах, а именно там, где ребенок спит, чтобы обеспечить оптимальные условия для сна малыша. В других помещениях температура и влажность могут быть комфортными для остальных домашних, в том числе и для папы. Ведь он полноценный член семьи, которому тоже должно быть хорошо!
В то же время я искренне советую вам для борьбы с собственным нездоровьем — чтобы вы перестали простуживаться и болеть бронхитами в столь «жутких условиях» — попытаться все-таки взяться за себя. Может, вам будет намного комфортнее, если вы станете примером для собственного сына: не кашляющим папой с эпизодически обостряющимся бронхитом, а человеком, который не боится перепадов температуры, который занимается спортом, который может взять сына и поехать с ним на рыбалку, который может бегать с ним босиком по траве, который знает, что такое контрастный душ… Может, вам надо встать пораньше, пробежаться, сделать зарядку или сходить в спортзал, принять прохладный душ… Может, вам тоже надо почитать книги доктора Комаровского, прежде всего изучив тему местного иммунитета. Вполне возможно, что после этого вы с женой станете единомышленниками, и доктор Комаровский не поссорит, а объединит вас.
Надеюсь на ваше мужское благоразумие.
Удачи вам и здоровья!
Все ответы
Источник
29 августа 2019 19:00
Кива Александр, главный редактор
Какая температура и влажность должна быть в детской комнате. Советы доктора Комаровского
istockphoto.com
Чтобы ваш малыш рос крепким и не болел, не создавайте в детской комнате тепличные условия! Именно этому учит сознательных родителей известный педиатр Евгений Комаровский
Маленькие дети выглядят очень хрупкими и беззащитными, поэтому многие мамы стараются защитить своих чад по максимуму. В том числе и от переохлаждения. С одной стороны, действительно терморегуляция младенцев далека от совершенства. Но, с другой, есть опасность перегрева! От излишней жары и духоты дети болеют даже чаще, чем от переохлаждения. Известный педиатр доктор Комаровский развенчал распространенные мифы.
Больше прохлады в комнате не повредит
Оптимальная температура в детской должна быть 18–20 С. Чтобы поддерживать ее, регулярно проветривайте комнату. Делать это можно и в присутствии малыша. Просто следите, чтобы на ребенка не попадал прямой поток воздуха и не ставьте кроватку непосредственно под окном. Кстати, есть несколько признаков, которые мамы ошибочно принимают за переохлаждение. Это прохладные ладони, стопы и носик малыша. На самом деле это нормальное состояние – укутывать ребенка не надо!
Как проветривать комнату?
В теплое время года окно в комнате ребенка должно быть открыто постоянно (в безопасном откидном режиме!). Это важный элемент закаливания. В холодное старайтесь проветривать помещение каждые 3–4 часа. Обязательно открывайте окно за полчаса до сна, хотя бы на 10 минут.
В идеале нужно спать в любое время года с открытым окном. Лучше одеть ребенка на ночь потеплее, но приоткрыть окно, чтобы кроха дышал свежим воздухом. Если это приводит к слишком низкой температуре (ниже 18С), поставьте ограничители на окна и открывайте их на более короткие периоды.
Какая температура и влажность должна быть в детской комнате. Советы доктора Комаровского / istockphoto.com
Перегрелся или замерз: как понять из-за чего ребенок испытывает дискомфорт?
- Самый очевидный признак перегрева – это пот. Малыши потеют в области шеи и затылка. Проведи рукой по этой части тела: если ты чувствуешь влагу – кроха перегрелся.
- Ориентируйтесь и на цвет кожи. Покраснение (особенно это видно в зоне подгузника) – симптом перегрева. Если подгузник сухой, но кожа попки и в паху красная и влажная – ребенку жарко. Из-за потери жидкости при перегреве малыш испытывает жажду и требует грудь чаще обычного.
- Если крохе холодно, он начинает беспокоиться или активно двигаться, пытаясь согреться. Кожа у малыша бледнеет. Также могут появиться такие признаки, как легкое посинение кожного покрова вокруг ротика, подрагивание нижней губы и гусиная кожа.
Увлажняйте воздух
Оптимальный уровень влажности в помещении – 50–70%. Чем ниже влажность воздуха, тем выше вероятность возникновения проблем со здоровьем – пересыхания слизистых оболочек дыхательных путей, снижения сопротивляемости болезням, проблем с кожей. Решение проблемы – увлажнитель воздуха. К тому же, он снижает вирусную активность в доме.
Также вам интересно будет прочитать: рак груди: как уменьшить риск возникновения. Советует Комаровский
Источник
Правильная влажность воздуха в помещении, где живет ребенок, позволяет не только обеспечить ему защиту от вирусов и аллергии, но и быстрее выздороветь, если недуг все-таки случился. Об этом неоднократно говорил родителям уважаемый детский врач и автор многих книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский.
Многие мамы и папы, прислушиваясь к советам доктора, пытаются увлажнять воздух в детской комнате при помощи тазиков с водой, аквариума, пара, мокрых полотенец, развешанных по батареям отопления. Рано или поздно приходит понимание, что проще и выгоднее приобрести специальный прибор — увлажнитель воздуха. О том, как его выбрать и как правильно использовать, рассказывает Евгений Комаровский.
Польза и вред
Слизистые оболочки носа и носоглотки выполняют важные защитные функции. Они вырабатывают слизь, которая способна связывать вирусы, замедлять их распространение.
Если слизь пересыхает из-за того, что ребенок дышит сухим воздухом или во время насморка дышит ртом, то биологическая жидкость, изменившая свою консистенцию, становится опасной для малыша. В высохшей носовой слизи прекрасно начинают чувствовать себя болезнетворные бактерии.
Многие родители замечали, что текущие сопли однажды превращаются в густые и зеленые. Это и есть следствие неправильной влажности воздуха.
Ребенок, который постоянно дышит сухим воздухом, чаще болеет острыми респираторными вирусными инфекциями.
Во время болезни у них значительно выше риск осложнений. Дело в том, что если при кашле в бронхах, которые тоже активно вырабатывают защитный секрет против вирусов, начнет пересыхать бронхиальная слизь, то это, с огромной вероятностью, приведет к бронхиту. Если засохшая слизь начнет мешать легочному обмену, то начнется воспаление легких.
Влажный воздух в период болезни гриппом или ОРВИ вообще является одним из основных «лекарств»: вирусные инфекции отступают быстрее, а иммунитет обучается распознавать вирусы и противостоять им, когда больной дышит влажным воздухом, много пьет жидкости. При этом никаких других лекарств из аптеки покупать обычно не нужно.
Дети, которые дышат недостаточно увлажненным воздухом, чаще страдают разными аллергическими реакциями. Они тяжелее переносят высокую температуру, которая сопровождает различные болезни, дольше болеют, их иммунитет значительно слабее ровесников, которые дышат воздухом с относительной влажностью в пределах от 50 до 70%. Именно такой уровень влажности Комаровский рекомендует поддерживать для детской комнаты.
Чтобы узнать насколько воздух в помещении насыщен влагой, следует взять прибор – гигрометр. Если показатель не «дотягивает» до 50%, то следует задуматься о приобретении увлажнителя воздуха. Он поможет без лишней суеты, беготни с тазиками, банками с водой и мокрыми полотенцами, создать правильный микроклимат, при котором ребенок будет расти здоровым.
Вред от увлажнителя будет только в том случае, если родители будут грубо нарушать правила его эксплуатации. Если в комнате ребенка будет влажность, превышающая 75-80%, то это негативно скажется на его самочувствии и здоровье.
Виды увлажнителей — плюсы и минусы
Сегодня в продаже существует три вида увлажнителей воздуха:
- паровые;
- ультразвуковые;
- «холодные».
Паровые увлажнители по принципу действия напоминают чайники: чтобы вода начала испаряться, в приборе она нагревается до кипения двумя электродами. Это наиболее дешевый и доступный вариант домашней техники.
При выборе парового увлажнителя, следует убедиться, что он оборудован специальным датчиком влажности, который дает команду прибору отключиться сразу после того, как в помещении будет достигнута необходимая заданная влажность. Если такого его в составе увлажнителя нет, то придётся покупать отдельно, что не слишком удобно и затратно.
Среди недостатков парового прибора можно указать высокий уровень энергопотребления. Зато в остальном такой тип увлажнителей очень подходит для детских комнат — он наиболее производителен, быстрее создает нужный микроклимат, нет необходимости покупать к нему расходники. Изделие работает просто: наливается вода и емкость включается в розетку.
Следует помнить, что увлажнение происходит горячим паром, а потому нужно разместить увлажнитель так, чтобы ребенок ни при каких обстоятельствах не смог до него дотянуться.
Ультразвуковые увлажнители стоят дороже паровых, но у них больше преимуществ. Так, при более низком потреблении электроэнергии эти устройства показывают достаточно высокую производительность.
Принцип работы такого прибора более сложный: на пьезоэлектрический кристалл подается ультразвуковое излучение, электрические колебания становятся механическими. Преимущество такой техники — в небольших габаритах, подвижности распылителя, при помощи которого пар можно направить с любую сторону.
При всех достоинствах ультразвуковые увлажнители довольно капризны: если в них часто заливать слишком жесткую воду, то фильтр быстро выходит из строя. Это может привести к тому, что на мебели и обоях будет выпадать белый осадок. К тому же, сменные фильтры для приборов стоят недешево.
«Холодные» увлажнители — самые дорогие. Такое название они получили за принцип действия, по которому сухой воздух, который имеется в помещении на данный момент, заходя внутрь прибора, очищается. Внутри имеется влажный картридж, проходя через который, воздух остывает и насыщается влагой.
Производительность такой техники напрямую зависит от исходной влажности. Чем она выше, тем медленнее будет работать прибор, ведь в интенсивном увлажнении нет смысла. Поэтому такой «умный» увлажнитель всегда будет поддерживать оптимальный уровень влажности сам, без вмешательства домочадцев.
Такой прибор очень требователен к качеству воды, которой будет смачиваться фильтр. Слишком жесткая вода выведет фильтр из строя. Поэтому лучше использовать дистиллированную воду или за дополнительные деньги покупать специальные картриджи, которые «умеют» смягчать жесткую воду и деминерализовать ее.
Данный увлажнитель не выпускает струек пара, как предыдущие два типа, а потому в ребенка не заинтересуют. Еще одно достоинство — увлажнитель не только насыщает воздух водой, но и очищает его, поскольку работает с более мелкими частицами.
Электричества холодные увлажнители потребляют столько же, сколько ультразвуковые. Однако производительность у них ниже, чем у ультразвуковых, зато они находятся на саморегуляции.
Минус устройства в том, что оно не способно поднять относительную влажность воздуха выше 60%. К тому же срок службы фильтра — не более 3 месяцев, поэтому минимум 4 раза в год расходники придется приобретать и менять.
С чего начинать выбор
Начинать выбор прибора для детской следует с измерения комнаты.
В магазин вы должны прийти с листком бумага, на котором будут указаны:
- площадь комнаты;
- высота потолков;
- краткое описание типа комнаты (сколько окон, из чего сделаны стены, много ли в комнате мягкой мебели, растений).
Также желательно поведать продавцу, насколько часто вы сможете менять воду в приборе. Если вы сидите дома, то резервуар может иметь небольшие размеры, но если родители целый день на работе, а ребенок в садике, то лучше брать прибор с большой емкостью, чтобы доливать воду реже.
Советы доктора Комаровского
Евгений Комаровский утверждает, что труднее всего при выборе в магазине оценить шумовые эффекты, которые издает увлажнитель. В пространстве большого торгового центра ни один тип приборов, вроде бы, не шумит. Но ведь использоваться он будет в спальне, работать в том числе по ночам. Важно, чтобы устройство работало как можно тише.
Если предстоит выбрать увлажнитель впервые, не стоит сразу брать дорогую и технологически сложную модель, говорит Комаровский. Не нужен новичкам экземпляр с пультом управления, «бортовым компьютером», массой дополнительных функций. Для начала нужно просто понять, как используется прибор и для чего он требуется данной конкретной семье.
Немаловажное значение играют отзывы других родителей, которые можно найти в Интернете на родительских форумах. И самое главное, что должны помнить мама и папа, которые задумались о выборе такого прибора: заболеть от увлажнителя нельзя, можно заболеть от его отсутствия. Особенно это актуально для семей, которые проживают в условиях умеренного континентального климата, где зимы — суровые, а лето — жаркое.
Там, где полгода работают обогреватели, а потом включаются кондиционеры, воздух всегда существенно суше нормы, а значит, его нужно увлажнить. Сделать это проще, чем потом орошать слизистую носа, когда ребенок заболеет.
Доктор Комаровский не советует постоянно держать увлажнитель дома включенным: работать он должен только тогда, когда влажность уменьшается и становится менее 50%.
Из всех типов приборов Евгений Комаровский рекомендует паровые и ультразвуковые. Причем, для грудного ребенка нет большой разницы, какой именно из этих приборов купят родители. Малыши, которые уже ходят и до всего дотягиваются, нуждаются в более безопасном устройстве, например, ультразвуковом.
Ниже вы можете посмотреть видео доктора Комаровского, в котором он рассказывает, на что нужно обратить внимание при покупке увлажнителя воздуха.
Источник