Температура у взрослых от виферона
Повышение температуры тела достаточно частое явление, наблюдается как у взрослых, так и детей. Зачастую причиной такого состояния становятся вирусы и бактерии, попадающие в организм и провоцирующие выработку интерферона (специального белка), который и становиться основным фактором повышенной температуры тела. Также изменение температурного режима часто связанно с развитием воспалительного процесса. В том или ином случае данное состояние при высоких показателях очень тяжело переносится, в особенности детьми и крайне опасно для здоровья человека, поэтому нуждается в незамедлительной помощи. Чтобы понизить температуру в большинстве случаев прибегают к помощи жаропонижающих препаратов, также пользуются и некоторыми другими средства, среди которых выделяют Виферон.
Особенности Виферона
Медицинский препарат Виферон относится к разряду комплексных противовирусных и иммуномодулирующих средств. Его основу составляет интерферон человеческий альфа-2, он максимально тормозит размножение вирусов и бактерий, создавая антивирусную блокировку для организма, тем самым защищая здоровые клетки от заражения. Показаниям к его использованию являются такие заболевания инфекционно-воспалительного характера:
- ОРВИ, грипп, в том числе и осложненные бактериями
- Герпесные инфекции
- Урогенитальные инфекционные патологии (хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз и пр.)
- Вирусные гепатиты В, С, D.
Лекарство используется как во взрослой медицинской практике, так и разрешено к применению в педиатрии. Препарат считается достаточно безопасным средством и только в редких случаях может вызывать симптоматику аллергии, которая после его отмены быстро исчезает. Виферон предлагается в нескольких формах выпуска, среди которых широко применяются ректальные суппозитории.
Свечи Виферон и их влияние на организм
Данная форма медикамента отличается ярко выраженным антивирусным и иммуностимулирующим влиянием, оказывает противовоспалительный и регенерирующий эффект. Назначается ректально при комплексном лечении инфекционно-воспалительных патологий различной направленности. В состав свечей входит:
- Интерферон человеческий альфа-2,помогающий справиться с активностью вирусов и бактерий.
- Витамины Е и С. Они усиливают противовирусную активность, повышают защитные силы, защищают организм при воспалительном процессе.
- Масло какао. Данное вещество является наиболее подходящей основой для свечей, быстро растворяется и не доставляет дискомфорта при введении суппозиторий.
Описанный состав свечей Виферон позволяет их применять детям, в том числе новорожденным и недоношенным, при беременности и в период грудного кормления. Следует отметить, что для детей форма свечей считается наиболее удобной, более того лекарство быстро всасывается в кровь и начинает действовать за короткий промежуток времени.
Помогает ли Виферон при температуре
Виферон не относится к жаропонижающим медикаментам, однако наряду с антибактериальной и иммуностимулирующей активностью, при острых респираторных недугах, гриппе, воспалении легких он способен понижать температуру уже в самом начале лечения. В случае терапии препаратом в течение 5 дней, температура тела полностью нормализуется и не превышает норму. Более того, медикамент значительно понижает число возбудителей, тем самым устраняет негативные проявления, влияющие на повышенную температурную реакцию. Параллельно с этим свечи помогают поддерживать иммунную систему и бороться с проявлениями инфекции.
Наиболее часто назначают Виферон при ОРВИ детям, а также в качестве профилактического средства в случае болезни близких родственников. Он быстро справляется с симптоматикой инфекции, не нанося вреда детскому организму, укрепляет иммунитет, предотвращает развитие дисбактериоза. При повышенной температуре во время простудных инфекционных заболеваний для более высокой эффективности специалисты советуют использовать препарат в сочетании с другими жаропонижающими лекарствами. Для этого хорошо ребенку дать специальный сироп, который очень быстро убирает жар и помогает устранить все проявления болезни. Кроме этого, данное средство без каких-либо негативных проявлений сочетается с антибиотиками и гормональными медикаментами.
Во время терапии Свечи Виферон малышам используют 2 раза в день по 1 свече, с интервалом в 10-12 часов. Продолжительность лечебного курса определяет педиатр, отталкиваясь от состояния ребенка и течения недуга. Также необходимо учитывать, что дозировка препарата зависит от возраста детей, и она составляет:
- Новорожденным и малышам до 1 года – 150 000 МЕ
- От 1 года и до 7 лет – 500000 МЕ
- От 7 лет и 12 лет – 1000000 МЕ
- Старше двенадцатилетнего возраста – 3000000 МЕ.
Для недоношенных детей врачи проводят прием лекарства индивидуально.
Необходимо учесть, что самостоятельно дозировку увеличивать строго запрещается, это может нанести непоправимый вред здоровью малыша. В обязательном порядке полагается следовать всем рекомендациям врача и проводить лечение под его контролем.
Вышесказанный препарат не вызывает вопросов по поводу своей эффективности при лечении многих инфекционных болезней, но все же свечи Виферон при температуре у детей как самостоятельное средство не всегда может оказать должный результат. По этой причине их использование в данном случае должно проводиться в комплексе с другими средствами и только по назначению доктора.
Источник
Препарат применяют ректально.
1 суппозиторий содержит в качестве активного вещества интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный в указанных дозировках (150 000 ME, 500 000 ME, 1 000 000 ME, 3 000 000 ME).
Острые респираторные вирусные инфекции, включая грипп, в т.ч. осложненные бактериальной инфекцией, пневмония (бактериальная, вирусная, хламидийная) у детей и взрослых в составе комплексной терапии
Рекомендуемая доза для взрослых, включая беременных и детей старше 7 лет – Виферон® 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.
Детям до 7 лет, в т.ч. новорожденным и недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель, назначают Виферон® 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.
Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель назначают Виферон® 150 000 ME по 1 суппозиторию 3 раза/сут через 8 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.
Инфекционно-воспалительные заболевания новорожденных детей, в т.ч. недоношенных, такие как менингит (бактериальный, вирусный), сепсис, внутриутробная инфекция (хламидиоз, герпес, цитомегаловирусная инфекция, энтеровирусная инфекция, кандидоз, в т.ч. висцеральный, микоплазмоз) в составе комплексной терапии
Рекомендуемая доза для новорожденных детей, в т.ч. недоношенных с гестационным возрастом более 34 недель, – Виферон® 150 000 ME ежедневно по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч. Курс лечения – 5 суток.
Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель назначают Виферон® 150 000 ME ежедневно по 1 суппозиторию 3 раза/сут через 8 ч. Курс лечения – 5 суток.
Рекомендуемое количество курсов при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях: сепсис – 2-3 курса, менингит – 1-2 курса, герпетическая инфекция – 2 курса, энтеровирусная инфекция – 1-2 курса, цитомегаловирусная инфекция -2-3 курса, микоплазмоз, кандидоз, в т.ч. висцеральный – 2-3 курса. Перерыв между курсами составляет 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.
Хронические вирусные гепатиты В, С, D у детей и взрослых в составе комплексной терапии, в т.ч. в сочетании с применением плазмафереза и гемосорбции при хронических вирусных гепатитах выраженной активности, осложненных циррозом печени
Рекомендуемая доза для взрослых – Виферон® 3 000 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, далее трижды в неделю через сутки в течение 6-12 мес. Продолжительность лечения определяется клинической эффективностью и лабораторными показателями.
Детям в возрасте до 6 месяцев рекомендуется 300 000-500 000 ME/сут; в возрасте от 6 до 12 месяцев – 500 000 ME/сут.
Детям в возрасте от 1 года до 7 лет рекомендуется 3 000 000 ME на 1 м2 площади поверхности тела/сут.
Детям старше 7 лет рекомендуется 5 000 000 ME на 1 м2 площади поверхности тела/сут.
Препарат применяют 2 раза/сут через 12 ч первые 10 суток ежедневно, далее – трижды в неделю через день в течение 6-12 мес. Длительность лечения определяется клинической эффективностью и лабораторными показателями.
Расчет суточной дозы препарата для каждого пациента производят путем умножения рекомендуемой для данного возраста дозы на площадь поверхности тела, рассчитанную по номограмме для вычисления площади поверхности тела по высоте и массе по Гарфорду, Терри и Рурку. Расчет разовой дозы проводят путем деления вычисленной суточной дозы на 2 введения, полученное значение округляют до дозировки суппозитория в большую сторону.
При хроническом вирусном гепатите выраженной активности и циррозе печени перед проведением плазмафереза и/или гемосорбции назначают детям в возрасте до 7 лет Виферон® 150 000 ME, детям в возрасте старше 7 лет – Виферон® 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 14 суток.
Инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта (хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, папилломавирусная инфекция, бактериальный вагиноз, рецидивирующий влагалищный кандидоз, микоплазмоз) у взрослых, включая беременных в составе комплексной терапии
Рекомендуемая доза для взрослых – Виферон® 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5-10 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.
Беременным со II триместра беременности (начиная с 14 недели гестации) назначают Виферон® 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, затем по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч каждый четвертый день в течение 10 суток. Далее каждые 4 недели до родоразрешения – Виферон® 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. При необходимости назначают перед родоразрешением (с 38 недели гестации) Виферон® 500000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток.
Первичная или рецидивирующая герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек, локализованная форма, легкое и среднетяжелое течение, в т.ч. урогенитальная форма у взрослых, включая беременных
Рекомендуемая доза для взрослых – Виферон® 1 000 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток и более при рецидивирующей инфекции. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Рекомендуется начинать лечение сразу при появлении первых признаков поражений кожи и слизистых оболочек (зуд, жжение, покраснение). При лечении рецидивирующего герпеса желательно начинать лечение в продромальном периоде или в самом начале проявления признаков рецидива.
Беременным со II триместра беременности (начиная с 14 недели гестации) назначают Виферон® 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, затем по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч каждый четвертый день в течение 10 суток. Далее каждые 4 недели до родоразрешения – Виферон® 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. При необходимости показано перед родоразрешением (с 38 недели гестации) Виферон® 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток.
Источник
Елена
, Кандалакша
3901 просмотр
21 мая 2019
Добрый вечер. Подскажите, пожалуйста, целесообразно ли давать ребенку 9 месяцев Виферон при высокой температуре на фоне красноватого горла и прорезывании зубов? Температура держится 2 дня, с трудом сбивается с 38.6 – 39.4 до 37.7. Чередуется Нурофен (5мл * 3 раза) со свечами Цефекон Д. Ребенок при этом от еды не отказывается, при температуре 38-38.6 игрушками интересуется, руки постоянно тянет в рот, чтобы погрызть. При визите врача также обнаружилось покраснение горла, в результате чего был назначен Виферон и Аквалор спрей для горла. Не подавит ли в данном случае Виферон собственный иммунитет ребенка и эффективен ли он будет в данной ситуации? Заранее спасибо за ответ.
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Инфекционист
Здравствуйте. Вероятнее всего у вашего ребенка вирусная инфекция. Если у ребенка сохранен аппетит, жидкость пьет хорошо, то не переживайте. Только следите за температурой, сбивайте при температуре тела 38,4 градусов и выше, чтобы не было судорог на высокую температуру. Препараты нурофен, парацетамолл. Виферон – препарат с недоказанной эффективностью. Инфекция пройдет и без виферона. В горле брызгать что-то детям до 2 лет, тем более в грудном возрасте, я не бы рекомендовал.
Педиатр
Здравствуйте. Виферон это иммуностимулятор. Он не должен подавлять иммунитет, а наоборот способствовать выработке собственных интерферонов. Но препараты типа виферон не имт доказанной эффективностии не входят в стандарты лечения Орви.
Педиатр
Здравствуйте, в данной ситуации Виферон свечи вам не показаны.
Температура при вирусной инфекции держится 38-39 до 5ти дней, на 6й день лихорадки нужно показаться вашему педиатру!
Педиатр
Добрый день. По всей видимости, у вашего ребенка вирусная инфекция. По новым рекомендациям ВОЗ, если ребенок здоров неврологически, температуру не сбивают до 39.0С. Препарат Виферон принимать не стоит-как уже писали выше, у него недоказанная эффективность. Ребеночку обильное теплое питье (чай, компот, морс), частое проветривание помещения, ежедневная влажная уборка, увлажнение воздуха. Для горлышка можно лизобакт растолочь и дать пососать на соске. Будьте здоровы
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Давать можно, как противовирусное средство. Собственный иммунитет ребенка он не подавит, но поможет быстрее и эффективнее справится с ОРВИ. Скорее всего, у вас как раз вирусная инфекция. Она вполне может быть даже на фоне прорезывания зубов. Температуру лучше не снижать до 38-38.5 градусов, но если будет выше, часто рекомендуют использовать парацетамол или ибупрофен. Аквалор можно использовать и для горла, и для носа.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте ВИФЕРОН эффективен в первые дни заболевания когда ещё суьфебрильная температура а сейчас необязательно нужна консультация вашего педиатра очно, и осмотр тщательный
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Р.З. Гатич, Л.В. Колобухина, Е.И. Исаева,Е.И. Бурцева, Т.Г. Орлова,
Ф.В. Воронина,В.В. Малиновская
Грипп и другие острые респираторные вирусные заболевания (ОРВЗ) в структуре
инфекционной патологии занимают ведущее место и составляют до 80% [1]. По данным
Всемирной Организации Здравоохранения, ежегодно ОРВЗ заболевает до 25%
населения земного шара [2]. Ежегодные эпидемии гриппа, возникающие на
фоне сезонного подъема заболеваемости ОРВИ, наносят огромный экономический ущерб
обществу и здоровью населения. Так, ежегодный экономический ущерб в России
составляет более 10 млрд. руб. [3].
Отмечается рост летальности среди лиц старше 65 лет с заболеваниями
сердечно–сосудистой и дыхательной систем; причиной смерти зачастую является
развитие вторичных бактериальных осложнений, в частности, пневмонии. Поэтому
лечение гриппа и других ОРВИ является одной из актуальных медицинских и
социально–экономических проблем. В связи с тем, что против целого ряда
возбудителей ОРВИ не получены химиопрепараты, особое значение приобретают
средства повышения неспецифической резистентности организма, такие как препараты интерферона (ИФН). В медицине успешно применяются препараты
интерферона, сочетающие в себе свойства ингибитора вирусной продукции и
повышения иммунной защиты организма. Прежде всего это относится к лейкоцитарным
ИНФ, а в последнее десятилетие – к рекомбинантным ? 2 –интерферонам: реаферон и
др. [4,5,6]. Одним из наиболее широко применяемых в последние годы препаратов
интерферона является Виферон ® (регистрационный номер
000017/01–2000). Препарат выпускается в форме ректальных суппозиториев,
содержащих человеческий рекомбинантный интерферон альфа – 2b, антиоксиданты
(витамины С и Е). Выбранная лекарственная форма (суппозитории) обеспечивает
простой, безопасный и безболезненный способ введения [7]. Одним из основных
механизмов патогенеза гриппа является образование свободных радикалов кислорода
(Кислев О.И.
и др. // Вестн. РАМН, 1994, 9, 32–36). С генерированием АФК могут
быть связаны мутагенез, протеолитическая активация вируса гриппа, цитопатический
эффект вирусной инфекции, деструкция капиллярной сети и стенок капилляров. Для
развития вирусной инфекции особое значение приобретают необратимые
измененияклеточных мембран, происходящие под действием окислителей. Следствием
перекисного окисления липидов является усиление выхода из клеток лизосомальных
протеаз, повышение протеолитической активности плазмы крови, что, в свою
очередь, обусловливает высокую скорость инактивации и катаболизма циркулирующих
молекул интерферона [8]. Включение в состав препарата мембраностабилизирующих
компонентов – антиоксидантов – ? –токоферола ацетата (витамин Е) и аскорбиновой
кислоты (витамин С) обеспечивает нормализацию соотношения перекисного окисления
липидов (ПОЛ) и антиокислительной активности плазмы (АОА) [9]. Комплексный
состав Виферона ® обусловливает повышение противовирусной активности в 10–14 раз
и иммуномодулирующего действия, а также отсутствие побочных эффектов. Целью
настоящей работы явилось определение терапевтической эффективности Виферона ®
при гриппе у взрослых. В качестве препарата сравнения нами был выбран арбидол –
химиопрепарат, оказывающий ингибирующее действие на вирусы гриппа А и В,
стимулирующий фагоцитоз и антителообразование, а также обладающий
интерферониндуцирующей активностью и иммуномодулирующими свойствами [10].
Материалы и методы
Под наблюдением находилось 105 больных неосложненным гриппом,
госпитализированных в ИКБ №1 г. Москвы в периоды эпидемического подъема
заболеваемости в 2000–2003 гг. В исследование включали больных первых двух суток
болезни, с выраженными симптомами болезни: сочетание катаральных симптомов,
симптомов интоксикации, температура тела ? 38,0°С. Исследование
рандомизированное плацебо–контролируемое с использованием препарата сравнения.
Обследованы больные обоего пола в возрасте от 15 до 60 лет.
Все больные
распределены на 3 основные группы. В первой (опытной) группе 35 (33,3%) больных
получали испытуемый препарат – Виферон–2 (500 000 МЕ) по 1 свече 2 раза в сутки,
курс лечения 5 дней. Во второй (контрольной) группе 30 (28,6%) больных получали
плацебо – свечи, идентичные по внешнему виду, содержащие только основу – масло
какао, в той же дозировке. В третьей группе (группа сравнения) применялся
арбидол (препарат сравнения) у 40 (38,1%) больных неосложненным гриппом в дозе
по 0,2 г (2 таблетки) четыре раза в сутки, в течение 5 дней. Курсовая доза – 4,0
г. Диагноз респираторного заболевания подтвержден лабораторными исследованиями:
определением вирусных антигенов в мазках со слизистой оболочки носа методом
иммунофлюоресценции (ИФ) (33,3%), иммуноферментным анализом (ИФА) – определение
антигенов респираторных вирусов в носоглоточных смывах и антител к ним в
сыворотках крови у 70% и 98,6%, соответственно. У всех больных гриппом (100%) в
реакции торможения гемагглютинации имело место 4–кратное и более нарастание
специфических антител в парных сыворотках крови. У 13 больных гриппом (12,4%) из
смывов со слизистой оболочки носа на культуре клеток МДСК выделены штаммы
вирусов гриппа, подобные эталонным вирусам А/Новая Каледония/20/99(Н1N1), А/Фуцзянь/411/02(Н3N2),
А/Москва/10/99(Н3N2) и В/Гонконг/330/200 [11]. У 72 больных исследовали
показатели иммунного и интерферонового статуса. Определяли фенотип субпопуляций
лимфоцитов методом проточной цитофлюометрии с моноклональными антителами (CD3,
CD4, CD8, CD20) [12], сывороточные иммуноглобулины IgG, IgM по Manchini G et al.
[13], показатели расширенного интерферонового статуса [14]. Статистическая
обработка полученных результатов проводилась с помощью программы STATISTICA for
WINDOWS . Для проверки достоверности гипотез использовались непараметрические
критерии Манна–Уитни (U) (для сравнения между группами) и Уилкоксона (T) (для
сравнения внутри групп) [15].
Результаты и обсуждение
Среди наблюдаемых больных преобладали лица молодого возраста, что связано с
отбором больных без сопутствующих хронических заболеваний.
Лица до 40 лет в
первой группе составили 94,2%, во второй – 100%, в третьей – 95%. У всех больных
грипп начинался остро, с озноба (98%), быстрого повышения температуры, которая
достигала максимальных значений к концу первых – началу вторых суток и у 74,3%
больных отмечалась в пределах 39,1°С–40,0°С. Головная боль (90,4%) появлялась с
первых часов болезни, у 43,8% сопровождалась головокружением, практически все
больные отмечали мышечные боли (87,6%) и слабость (100%). У части больных
наблюдалась тошнота (20%), рвота (7,6%), менингизм (4,7%), кратковременная
потеря сознания (12,3%). При осмотре выявляли склерит у большинства больных,
цианоз слизистой оболочки ротоглотки и губ (42,8%). Геморрагический синдром в
виде носовых кровотечений и геморрагий на слизистых оболочках ротоглотки имел
место соответственно у 12,3% и 15,2% больных. Катаральные симптомы имелись
практически у всех больных: умеренные проявления ринита (91,4%), которые
выражались чаще заложенностью носа, сухой кашель (88,5%), который у 43,8%
сопровождался болью по ходу трахеи. У 6 больных (5,7%) трахеит сочетался с
ларингитом. При аускультации в легких прослушивали, как правило, жесткое
дыхание, сухие рассеянные хрипы. Артериальное давление в первые дни болезни у
75,4% больных было сниженным (систолическое 100–90, диастолическое 60–50 мм
рт.ст.). Частота пульса соответствовала температуре во всех случаях. Таким
образом, заболевание характеризовалось острым началом, высокой температурой,
симптомами токсикоза с первых суток болезни (цианоз слизистых оболочек и губ,
головокружение, тошнота и рвота, носовые кровотечения) и поражением верхних
отделов респираторного тракта (ринит или заложенность носа, сухой кашель,
трахеит). Все пациенты переносили заболевание в среднетяжелой форме. Показатели
иммунного и интерферонового статусов исследовали дважды: в острый период
заболевания (1–2 день болезни) и в период реконвалесценции (6–8 день болезни).
По результатам исследований здоровых лиц (доноров крови) установлено, что в 90%
случаев титры циркулирующего ИФН не превышают фоновых значений ( ? 4 ед/мл),
т.е.
находятся в пределах физиологических концентраций. У здоровых лиц в 80%
случаев наблюдается высокий ( ? 1280 ед/мл) и средний уровень (32–64 ед/мл)
продукции ИФН– ? и – ? лейкоцитами, индуцированными in vitro [16,17]. При
исследовании параметров интерферонового статуса до начала лечения выявлено
снижение титров индуцированных ? –ИФН у 34,7% (84,55±12,46 ед/мл) и ? –ИФН у
30,6% больных (10,12±1,29 ед/мл), у 36,1% больных выявлено повышение
концентрации сывороточного ИФН (11,64±1,26 ед/мл), у 51,4% была выявлена
способность лейкоцитов крови к спонтанной продукции ИФН (16,53±2,17 ед/мл).
Подобная картина ИФН–статуса характерна для острой вирусной инфекции и описана в
ранее проведенных исследованиях [18,19,20]. В острый период заболевания, на фоне
высокой температуры и выраженной интоксикации у 63,9% больных сывороточный ИФН
не обнаруживался ( ? 4 ед/мл), у 48,6% выявлено отсутствие способности
лейкоцитов к спонтанной продукции ИФН ( ? 4 ед/мл), уровень продукции ? – и ? –ИФН
лейкоцитами при индукции in vitro у 65,3% и 69,4% больных (соответственно)
оставался высоким (461,4±24,5 ед/мл, 55,33±2,1 ед/мл). Вирус гриппа обладает
выраженной интерферониндуцирующей способностью [17], тем не менее у данных
больных показатели ИФН–статуса не отличались от показателей здоровых лиц.
Возможно, это отражает сниженную сопротивляемость организма. У всех больных
(100%) до начала лечения в эти же сроки имело место угнетение Т –клеточного
звена иммунитета: уровень CD3 составил 45,27±0,72% у 100% больных, CD4 –
27,88±0,7% у 34,7% больных, CD8 – у 94,4% больных составил 10,67±0,15%.
Нарастание количества циркулирующих иммунокомплексов более чем в 2 раза отмечено
в 100% случаев, средние значения составили 57,0±1,9%. Анализ клинической картины
заболевания до начала лечения у больных, получавших Виферон, арбидол и плацебо,
показал, что по частоте основных клинических симптомов сравниваемые группы были
сопоставимы. Критериями эффективности лечения являлись сроки нормализации
температуры, обратногоразвития симптомов токсикоза, исчезновения катаральных
симптомов.
Детальный анализ клинической симптоматики выявил четкий положительный
лечебный эффект Виферона . Нормализация температуры у больных при
лечении Вифероном и арбидолом происходила быстрее, чем в группе плацебо. Так,
через 24 часа от начала лечения температура снизилась до нормальной у 48,6%
больных в группе, получающей Виферон, у 17,5% – арбидол, и у 3,3% – плацебо (р<0,01).
На вторые сутки лечения в группе сравнения нормальная температура была у 60%
больных, в опытной группе у 82,9%, а в группе контроля у 13,3% (р<0,01). У 23,3%
больных в группе плацебо повышенная температура сохранялась до пятого дня (рис.
1). Средняя продолжительность лихорадочного периода в опытной группе составила
1,54±0,13 дня, в группе сравнения – 2,13±0,16 дня, в контрольной группе –
3,55±0,21 дня (p<0,05). Средняя продолжительность токсикоза у больных,
получавших Виферон, была также достоверно короче и составила 2,12±0,15 дня, по
сравнению с больными, получавшими арбидол (2,77±0,2 дня) и плацебо (2,88±0,18
дня) (p<0,05). Кашель в среднем продолжался 4,03±0,31 дня, 5,68±0,28 дня и
6,12±0,3 дня, соответственно. Ринит 2,61±0,15, 3,46±0,23 и 4,77±0,29 дня,
соответственно (рис. 2). Проведенные иммунологические исследования в динамике
лечения показали, что Виферон оказывает выраженное иммуномодулирующее действие:
повышает общее количество Т–лимфоцитов (CD3) и Т–хелперов (CD4), ускоряет
фагоцитирующую активность и элиминацию ЦИК (табл. 1). Анализ динамики
показателей ИФН–статуса выявил корригирующее влияние Виферона на
интерферонообразование: исчезновение сывороточного (патологического) – ИФН ( ? 4
ед/мл), исчезновение спонтанной продукции ИФН лейкоцитами ( ? 4 ед/мл), усиление
синтеза ? –ИФН (61,3±5,9 ед/мл), нормализация уровня продукции лейкоцитами ? –ИФН
как у больных с изначально высокими, так и низкими показателями (231,1±64,2 ед/мл).
У больных, получавших арбидол, также отмечено исчезновение сывороточного ИФН и
спонтанной выработки ИФН лейкоцитами в период реконвалесценции, но
восстановления индуцированной продукции ? –ИФН не происходило, в то время как
способность образования ? –ИФН индуцированными лейкоцитами повышалась до нижней
границы нормы (36,8±8,9 ед/мл). В группе плацебо восстановления ИФН–статуса не
происходило. В процессе лечения Вифероном и арбидолом отмечена хорошая
переносимость. Побочных эффектов при лечении вифероном не зарегистрировано.
Заключение
Таким образом, на основании представленных данных можно констатировать, что
Виферон оказывает выраженное терапевтическое действие при гриппе, заключающееся
в достоверном сокращении сроков нормализации температуры и исчезновении
симптомов интоксикации, а также укорочении катаральных симптомов.
Опубликовано с разрешения администрации Русского Медицинского Журнала.
Источник