Температура у взрослого 9 день уже 38
255 просмотров
18 ноября 2020
Добрый день. Я женщ., 39 лет. Во вт 10.11 у меня поднялась т=38.7 после интенсив. ходьбы с палками. Среда 11.11 Т=38.7, на ночь сбила.
Чт 12.11 днем Т норм, к вечеру 37,5.
Пт аналогично. Сб норм. Т днем, вечером 36.9.
В вс вышла на прогулку в лес. К вечеру 38.5. Начиная с вс к вечеру всегда 38,5. Днем 37.6. Нормальной Т уже не бывает.
И кровь и мазок на ковид отриц. Насморка нет. Бывает несколько покашливаний с утра и все. Сатурация 97-98. Врач слушал, в лёгких чисто. Сильно болят ноги выше колена. Т сбивается (парацетамол, аспирин) только до 37.
Как найти причину?
Кроме этого у меня,низкий гемоглобин112, феритин 6.4, железо 7.7.
Постоянное чувство жажды.
Возраст: 39
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, нужно сдать общий анализ крови, срб и прокальцитонин.
Сейчас : парацетамол при температуре более 38,5. Витамин Д 3000 и витамин С 1000 мг для иммунитета
Ацц 3 раза в день от кашля
Терапевт
Очень низкий уровень железа : ферретаб 100 мг 2 раза в день 3 месяца, затем контроль уровня ферритина
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по описанным вами жалоб можно сделать вывод, что это ОРВИ, она может быть вызвана как коронавирусом, так и другими вирусами.
Тут вам нужен осмотр доктора, измерение сатурации. Сдать общие анализы крови и мочи, СРБ.
Лечение тут симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику.
Полоскать горло раствором сода-йод-соль, хролофилипт спрей 3 раза в день, солевые капли в нос. При кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день. Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки
Температуру сбивать только если она выше 38.5.
Если по анализам будут признаки бактериальной инфекции, то добавить к лечению антибиотик азитромицина по 500 мг 1 раз в день 6 дней.
Невролог, Терапевт
По поводу ферритина, то он низкий очень, пропейте сорбифер по 1 таб 3 раща в день 3 месяца
Терапевт
Здравствуйте. Рекомендую начать приём противовирусных препаратов виферон 500.000 ЕД по 1 свеч 2 раза в сутки в прямую кишку в течение 10 дней. Затем сдать ОАК, СРБ, прокальцитонин, для того чтобы исключить наличие воспалительного процесса и решить вопрос о необходимости назначения антибиотиков. Пока принимать витамин Д 2000 ЕД в сутки в течение месяца, витамин С 1000 мг в сутки в течение месяца, магне В6 по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение месяца. По поводу низкого гемоглобина приём препаратов железа, например феррум лек, сорбифер. Обсудить с лечащим врачом. Выяснить причину анемии.
Терапевт
Здравствуйте. Для формирования антител к коронавирусу прошло еще мало времени, поэтому, возможно результат оказадся отрицательным. При аускультации легких не всегда можно “услышать пневмонию”. Температура, вероятнее всего – это проявление ОРВИ, возможно и ковид-инфекции. Сдайте развернутый анализ крови, СРБ. Хорошо бы сделать КТ легких. Боли в ногах тоже характерны для коронавирусной инфекции, как и волнообразные подъемы температуры. Сейчас начните поием гриппферон 3 к. 5 раз в сутки, витамин С 1000 мг, витамин Д 2000 МЕ, магне-В6 3 раза в сутки.
Терапевт
По анализу крови у Вас железодефицитная анемия. Принимайте сорбифер или ферретаб по 1 к. 3 раза в сутки. Кроме того, нужно искать причину такого снижения железа, где-то оно теряется.
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, у Вас с учётом эпидемиологической ситуации нельзя исключить ковид инфекцию. Антитела формируются через 14 дней, поэтому необходимо повторить анализ. Лечение на данный момент симптоматическое ( парацетамол, вит С и D) При длительном сохранении высокой температуры, появления и нарастании одышки очная консультация врача с замером сатурации и назначения антибиотиков
Терапевт
Здравствуйте, необходимо сдать общий анализ крови развёрнутый, чтобы понять природу заболевания, вирусная это инфекция или бактериальная, от этого уже действовать дальше и подобрать лечение.
Не исключено, что это коронавирусная инфекция поэтому стоит ограничить пока контакты.
Железо обязательно необходимо поднимать, кстати низкий уровень железа так-же может быть причиной повышения температуры, но тут только до субфебрильных цифр чаще.
Кардиолог, Терапевт
Вам необходимо выполнить кт грудной клетки, сдать мазок на ковид, сдать анализы на гормоны щитовидной железы-ттг и свободный т4, глюкозу крови и гликированный гемоглобин
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Елена. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата АНВИМАКС, комплекс для лечения ОРВИ и ковид-19.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Чтобы понять природу заболевания и правильно подобрать лечение я рекомендую , с учетом имеющейся анемии легкой степени тяжести, выполнить
1. повторно общий анализ крови!!!
2. Общий анализ мочи
3. Биохимия крови ( с реактивный белок, прокальцитонин, глюкоза холестерин, креатинин мочевина)
Имеются ли у вас хронические заболевания? Препараты железа принимаете?
С учетом эпид обстановки не исключено и ковид-инфекция, т к все чаще мазок дает отрицательные результаты, то лучше начать лечение вовремя.
Сейчас необходимо начать прием противовирусных препаратов ( нобазит 500*3 раза в день 7 дней, витамин С и Д в профилактических дозах!
Обязательно контролировать сатурацию крови!!! Температуру тела, если длительно будет отмечаться выше 38.5- необходимо подключить азитромицин 500 мг*1 раз в сутки 7 дней!
Обязательно очный осмотр врача, для аускультации легких! Скорейшего выздоровления!
Терапевт
Здравствуйте, Елена.
Рано сдали на антитела.
Рекомендовала бы повторить общий анализ крови, сдать общий анализ мочи, биохимический анализ крови(+Срб) , покальцитонин.
Кт лёгких по показаниям.
Начать приём препарата железа
Гриппферон 3 капли 4 раза в день
Витамин д 2000 МЕ ежедневно, витамин с 1000мг в сутки
Остальные рекомендации возможны только после дообследования.
Выздоравливайте!
Елена, вчера, 19:23
Клиент
Терапевт
Здравствуйте!
Скорее всего у Вас респираторная вирусная инфекция.
С учетом эпидемической ситуации в стране вероятно COVID 19 ассоциированная. Клиника может соответвовать вирусной пневмонии.
Мазок мог дать ложно отрицательный результат, а кровь на антитела Вы сдали рано и они у Вас попросту не успели выработаться.
Вам требуется Нобазит 500 мг 3 раза в сутки до 10 дней.
По возможности вызвать врача на дом для осмотра, чтобы Вам послушали лёгкие, измерили сатурацию кислорода.
Обильное тёплое питье: шиповник, клюквенный морс, чай с лимоном.
Температуру выше 38,5 градусов снижать парацетамолом 500 мг внутрь или Ибуклином 1 т 3 раза в сутки.
Витамин Д 2000 ЕД 1 раз в сутки, Вит С 1000 мг в течение месяца.
Сдать общий анализ крови и С – реактивный белок, чтобы понимать какой процесс идёт в организме и есть ли присоединение бак инфекции.
Елена, вчера, 19:18
Клиент
Анна, добрый вечер. Я прикрепила результаты анализов, если есть возможность посмотрите, пожалуйста. Очень пугает ОАК! Почему такие лейкоциты ? Да и все остальное тоже..
Терапевт
Добрый вечер!
Посмотрела результаты. В целом ничего страшного нет. Лейкоциты снижены в связи с вирусной нагрузкой. Это нормально. Также наблюдается лимфопения, характерная для Covid 19 как правило.
Есть анемия легкой степени тяжести.
СОЭ ускорена на фоне воспалительного процесса, либо из – за железодефицита.
Признаков бактериальной инфекции или острого воспалительного процесса в организме по анализам нет. СРБ и прокальцитонин в норме.
Антибиотик Вам не требуется.
Иного лечения кроме симптоматической и общеукрепляющий витаминотерапии – тоже сейчас не нужно.
Терапевт
Начните приём Тотема 1 ампула в сутки или Ферретаб 1 т 2 раза в сутки 1 месяц.
Кроме того причина анемии у женщин чаще всего гинекологические проблемы и обильные менструации. Запланируйте поход к гинекологу и УЗИ органов малого таза.
Елена, вчера, 19:58
Клиент
Анна, сколько может держаться температура?
Не знаю, как правильно сформулировать ещё вопрос …через сколько дней при сохранении температуры надо переслать оак + срб + прокальцитонин, чтобы перепроверить не присоединилось ли бактериальное осложнение? Надеюсь понятно спросила
Терапевт
Если температура выше 38 градусов будет держаться ещё 2-3 суток, то я бы рекомендовала Вам выполнить КТ лёгких и рассмотреть Дексаметазон в качестве противовоспалительной терапии 8 мг на 5 дней.
Антибиотик только при присоединении бактериальной инфекции. Контроль СРБ и прокальцитонина, общего анализа крови через неделю.
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Такая высокая температурная реакция может быть признаком только острого воспалительного процесса. Выраженный железодефицит, который наблюдается в ваших анализах к этому отношения не имеет. Боли в мышцах бедер вероятно и есть единственны их симптомов интоксикации. Не исключено, что катаральные симптомы проявят себя позже, но и возможно, их может и не быть. Ковид вероятен, и отрицательный результат мазков в последствии может быть положительным,или же имет значени6е качество тестов. Это уже доказала практика, на протяжении последних полугода, с момента начала эпидемии в стране.
Наблюдайте за собой. Температуру 38,5+ сбивайте парацетамолом, назально виферон гель *5р/сут, Аквадетрим 4 кап/сут и прием Арбидола 200 мг*4р/сут.Обильно пейте, форсируйте диурез.
Если на КТ и в крови нет отклонений, и из симптомов только мышечная боль и лихорадка, то можно сказать, что переносите вы заболевание в легкой форме.
После выздоровления займитесь компенсацией железодефицитной анемии.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Сбои в работе терморегуляции человека могут свидетельствовать о наличие в организме каких-либо патологических процессов. Нарушения могут выражаться в виде понижения или повышения теплоотдачи тела. Температура 38 называется фебрильной и является проявлением гипертермии.
Симптом вызывает дискомфорт, но, что самое главное, он в определенных ситуациях может нести реальную угрозу для жизни. Это объясняется тем, что во время сильного жара разрушаться белковые структуры крови, что и приводит к летальному исходу (при показателе термометра 42 С). Поэтому на появление гипертермии следует обратить особое внимание, установить причину ее возникновения и оказать необходимую помощь больному.
Причины жара у взрослых и детей
Температура 38 у взрослого может вызываться рядом причин. Некоторые из них относятся к заболеваниям, появление других спровоцировано внешними факторами. Выяснить точную причину поможет врач. Поскольку гипертермия является лишь симптомом заболевания, для уточнения диагноза, возможно, потребуется пройти ряд лабораторных исследований. Тем не менее, постановка правильного диагноза очень важна для выбора дальнейшего лечения.
Температура 38 у взрослого без симптомов простуды может быть вызвана такими факторами как:
- перегрев организма;
- стресс;
- чрезмерная физическая активность.
Как правило, в таких случаях она редко поднимается выше отметки термометра 38, остается стабильной. Еще реже внешние факторы могут спровоцировать температуру 38.5 у взрослого. Чтобы избавиться от проявлений жара в этом случае следует ликвидировать причину, вызывающего его: убрать излишки одежды, отрегулировать температурный режим в квартире, оградить больного от ситуаций, вызывающих негативные эмоции, обеспечить покой. Для снятия симптома можно воспользоваться симптоматическими средствами.
Очень часто температура 38, болит горло и голова – типичные проявления простудных заболеваний, острых респираторных и вирусных инфекций. Характерными симптомами для простудных болезней также являются: насморк, озноб и ломота в костях.
Но иногда на ранних сроках заболевание может протекать практически незаметно – например, у больного может наблюдаться только температура 38.5 без симптомов. В отличие от вирусных инфекций и гриппа, в таком случае показатели термометра не столь высокие. Тем не менее, больной нуждается в помощи. Лечение простудных заболеваний включает прием противовоспалительных препаратов и симптоматических средств, направленных на ликвидацию проявлений неприятных симптомов: жара, ринита и т.д. Для того, чтобы снять жар у больного, дополнительно можно прибегнуть к таким методам, как обтирание тела раствором уксуса или водки, накладыванию охлаждающих компрессов на икры ног, запястья и лоб.
Если возникает вопрос: “Температура 38,8 у взрослого, что делать?”, причины следует искать среди инфекционных заболеваний. Симптоматика часто очень похожа на простудные болезни, но для вирусных, бактериальных, инфекционных заболеваний характерны более высокие показатели термометра. Для этих заболеваний характерны температура 38, кашель и насморк у взрослого, сыпь, желудочно-кишечные расстройства. На ранних стадиях болезнь может проявляться только в виде жара, например, температурой 38.7 у взрослого.
К таким патологиям могут относиться: инфекция мочевыводящих путей, грипп, корь, воспаление легких и т.д. Диагностировать вышеупомянутые процессы иногда непросто. При подозрениях на эти заболевания больному может понадобиться сдать анализ мочи и крови.
Температура 38 и непрекращающийся ночной кашель могут свидетельствовать о туберкулезе. Туберкулез – это заболевание, вызывающееся палочкой Коха. Оно поражает не только органы дыхательной системы, но и кости человека, суставы, кишечник. Для подтверждения этого диагноза следует пройти флюорографии или рентгенографию. Также может использоваться исследование мокротного отделяемого. Туберкулез излечим, но очень важно начать лечение на ранней стадии.
Об интоксикации организма может сигнализировать температура 38 и понос у взрослого. Такое состояние является крайне опасным и требует грамотного и быстрого реагирования. Симптоматика во время отравления может быть следующая: температура 38 и рвота у взрослого, расстройства пищеварения, острые боли в области живота. Чаще всего люди сталкиваются именно с пищевой интоксикацией. В таком случае необходимо промыть желудок больному, избавиться от токсических веществ. Пациенту следует принять энтеросорбенты для выведения остатков токсинов из организма. Т.к. во время отравления человек теряет много жидкости, больному необходимо обеспечить обильное питье. При признаках острого отравления (непрекращающиеся температура 38,5 и понос, признаки обезвоживания) следует вызвать скорую медицинскую помощь.
Жар – типичное проявление заболеваний эндокринной системы. Так, фебрильная температура 38.3 может сигнализировать о заболеваниях щитовидной железы. Гормональный дисбаланс очень негативно отражается на работе всего организма.
Температура 38 4 дня и более иногда говорит о новообразованиях в организме человека. Такими образованиями могут быть, как доброкачественные, так и злокачественные опухоли.
О наличие аутоиммунных заболеваний также свидетельствует гипертермия, например температура 38.7. К таким заболеваниям относятся болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.
Патологический гемолиз тоже характеризуется жаром. Это распространенное заболевание кровеносной системы, когда в организме человека разрушаются красные кровяные тельца. Повышенная температура 38.6 может означать, что у человека имеются и другие патологии сердечно-сосудистой системы. К ним относятся ишемическая болезнь сердца, инфаркт.
Температура 38 и болит голова – симптомы атипичной аллергии. Такая иммунная реакция возникает редко, особенно подвержены ей дети. Жар возникает только в том случае, когда в организме уже происходит какой-либо воспалительный процесс. В таком случае у больного температура 38, горло не болит, насморка нет, как при обычной простуде. Зато дополнительно могут наблюдаться другие симптомы: крапивница, аллергический конъюнктивит, аллергический ринит, зуд, дерматит, сонливость и т.д. При таких ответных иммунных реакциях очень важно исключить контакт организма с аллергеном, чтобы избежать возможных осложнений в виде отека Квинке и анафилактического шока.
Когда у грудных детей держится температура 38-39, насморка и кашля нет, причина может быть в прорезывание зубов. Такой процесс является естественным, начинается он на втором – восьмом месяце жизни. В таких ситуациях температура 38 держится 4 дня у ребенка и более. Сбивать ее следует только в той ситуации, когда она поднимается выше отметки 38. Можно воспользоваться охлаждающими гелями, жаропонижающими средствами.
Очень часто жар возникает как реакция на прививку. АКДС – вакцина против столбняка, дифтерии и коклюша. Температура 38 после прививки АКДС – типичная реакция. Правда, она не должна быть больше, чем температура 38.5.
Гипертермия в таком случае свидетельствует о том, что у человека формируется иммунитет. Иногда возникает вопрос: “Если после АКДС-вакцинации температура 38.5 5 дней, что делать?”. Достаточно воспользоваться заранее подготовленными жаропонижающими: парацетамолом или нурофеном.
Если же такая реакция на прививку происходит у грудного ребенка, не сбивается температура 38 руки и ноги холодные, следует незамедлительно вызвать скорую, т.к. существует риск возникновения фебрильных судорог.
Кроме того, что у детей, претерпевших фебрильные судороги, возникает угроза развития эпилепсии, такое состояние само по себе является опасным для жизни ребенка. У взрослых жар и холодные конечности свидетельствуют о том, что температура продолжает расти. Когда у человека температура 38-39 насморка и кашля нет, для выяснения причины следует обязательно обратиться к специалистам.
Первая помощь больному
Не существует единого точного ответа, при какой температуре вызывать скорую помощь или врача на дом. Очень важно правильно оценить ситуацию и грамотно оказать необходимую помощь больному человеку.
При показателях термометра до отметок 38-38.5 нет острой необходимости в приеме каких-либо жаропонижающих препаратов. Следует обеспечить больному больше свежего воздуха в комнате, нужного для ускорения процесса метаболизма, и обильное питье, т.к. организм человека, страдающего жаром, теряет много жидкости. Обильное питье также способствует выведению токсинов, инфекции. Для этого лучше всего подойдет вода или специальные солевые растворы для регидрации (“Регидрон”).
Если температура повысилась до 38.2, что делать? Следует обратить внимание на наличие каких-либо других симптомов заболевания, проследить развитие ситуации. Возможно, удастся выявить причину, вызывающую жар, и вместо приема симптоматических средств использовать медикаменты непосредственно направленные на проблему (инфекцию, воспаление).
Если температура 38 без симптомов у взрослого, причины не выяснены (с отклонениями в несколько десятых градусов) не стоит торопиться принимать жаропонижающие. Дело в том, что во время такой реакции в организме человека начинают активно синтезироваться интерфероны, антитела, чужеродные клетки поглощаются и уничтожаются лейкоцитами, включаются защитные функции печени. Организм пытается самостоятельно справиться с заболеванием. Но в ситуациях, когда симптом не проходит, например, температура 38 3 дня у взрослого, следует обязательно обращаться к врачам.
Когда у взрослых температура 38.6 и выше можно использовать жаропонижающие препараты (“Парацетамол”, “Нурофен”), но можно обойтись и физическими методами снятия жара:
- обтираниями водой;
- обтираниями раствором водки или уксуса;
- охлаждающими компрессами.
Кроме того, сразу же стоит заняться укреплением иммунитета вашего организма, т.к. заболевания вызванные такой температурой могут его достаточно сильно подорвать.
В каких случаях вызывать врача и скорую
Во время повышения температуры погибают многие вирусы и бактерии, и таким образом включаются защитные функции организма человека.
Но очень высокие показатели термометра иногда могут не только вызывать дискомфорт, но и нести угрозу для жизни.
К таким ситуациям относятся следующие:
- температура 38 не сбивается у взрослого после приема жаропонижающих средств в течение 30 мин и больше;
- при “бледной” лихорадке (у грудного ребенка температура 38 ноги холодные, озноб, бледная кожа с “мраморным” рисунком);
- температура 38.9 у грудного ребенка;
- высокий жар сопровождается острыми болями в области живота;
- высокий жар сопровождается сыпью на теле;
- когда показатель термометра достигает отметки 39,5 – 40° С;
- когда у грудных детей до двух месяцев показатель термометра не опускается ниже отметки 38° С;
- в случаях, когда возникают серьезные сопутствующие симптомы: судороги, сыпь, боль.
В этих ситуациях необходимо вызывать скорую медицинскую помощь.
Когда в вызове бригады неотложной медицинской помощи необходимости нет, иногда все же крайне необходимо получить профессиональную консультацию врача. Вызвать терапевта на дом следует в таких случаях:
- у взрослого температура 38-39 держится 3 дня и более;
- у взрослого температура 38 держится неделю;
- температура 38.9-39 у детей от шести лет и старше;
- показатель термометра 37.7 у детей в возрасте до трех месяцев;
- показатель термометра 38 от трех месяцев до шести лет;
- небольшая гипертермия (например, температура 38.3), сопровождающаяся слабо выраженной сыпью;
- небольшая гипертермия (например, температура 38.4), сопровождающаяся слабо выраженными болями в животе;
- температура 38.6 и выраженные симптомы простуды.
Если же пациент не находится ни в одном из вышеперечисленных состояний, это не означает, что стоит заниматься самолечением. Следует самостоятельно пойти на прием к специалисту, чтобы подобрать грамотное и эффективное лечение.
Источник