Температура у ребенка при перегреве комаровский

При повышенной теплопродукции (образовании в организме тепла) и (или) пониженной теплоотдаче (выделении организмом тепла в окружающую среду) организм ребенка не успевает «отдавать» в окружающую среду лишнее тепло. В подобной ситуации наступает общее перегревание организма, что проявляется так называемыми тепловыми заболеваниями.

Всего таких заболеваний три: тепловой удар, тепловое истощение и тепловые судороги.

Тепловой удар — самое известное тепловое заболевание. Он развивается тогда, когда возникает сочетание неблагоприятных внешних и внутренних факторов.

Внешние факторы, способствующие развитию теплового удара:

очень жарко;
влажность воздуха, которая приближается к 100% (чем выше влажность, тем меньше теплоотдача путем испарения);
некуда спрятаться от солнца;
избыток одежды.

Внутренние факторы, способствующие развитию теплового удара:

в организме не хватает жидкости;
активная физическая работа;
избыточный вес — из-за большого количества подкожно-жировой клетчатки тепло от внутренних органов медленно распространяется по направлению к коже;
болезни центральной нервной системы;
использование средств, стимулирующих центральную нервную систему (кокаин, экстази, амфетамин и т. д.);
самый-самый главный специфически-детский фактор — незрелость механизмов регуляции теплоотдачи, и этот фактор тем актуальнее, чем ребенок младше.

Симптомы теплового удара — потеря сознания, прекращение образования пота, кожа горячая, бледная и сухая. Возможны расстройства дыхания, судороги, снижение артериального давления. Особенность теплового удара именно у детей — часто имеют место рвота и понос.

Разновидностью теплового удара является солнечный удар. Он развивается тогда, когда прямые солнечные лучи попадают непосредственно на голову ребенка.

И тепловой, и солнечный удары не возникают неожиданно. Им предшествует общее недомогание, головная боль, тошнота, рвота, покраснение лица и повышение температуры тела.

Тепловое истощение — это фактически легкая форма теплового удара, главное его отличие — нет потери сознания.

Тепловые судороги возникают в отдельных группах мышц (чаще всего в ногах), и развиваются они тогда, когда имеет место активная физическая нагрузка в условиях высокой температуры. Если ребенок много двигается и при этом имеет избыток одежды, начинается активное потоотделение, вследствие которого организм теряет не только воду, но и хлорид натрия (ту самую соль, из-за которой пот соленый). Потеря жидкости и солей + перегрев + физическая нагрузка — это и есть причины тепловых судорог, главным симптомом которых является мышечная боль.

Неотложная помощь при тепловом и солнечном ударе:

самое главное и срочное: немедленно перенести пострадавшего ребенка туда, где нет избыточных тепловых воздействий — туда, где есть тень и ветерок, туда, где есть кондиционер;
уложить и полностью раздеть;
использовать физические методы охлаждения: включить вентилятор (или хотя бы просто обмахивать газетой, веером); прохладный компресс на голову, обтирать кожу водой с температурой около 30 °С;
при восстановлении сознания — обильное питье прохладной жидкости.

Внимание!

Тепловой и солнечный удары — однозначный повод для медицинского осмотра.

(Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент книги Е. О. Комаровского «Справочник здравомыслящих родителей. Часть 2. Неотложная помощь».)

Материалы по теме:

Статья:

Профилактика теплового и солнечного удара

Видео

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 21/07/2016 13:08
обновлено 03/08/2017
— Неотложная помощь

Источник

В данной статье идет речь о причинах и последствиях перегрева ребенка, и о том, как помочь малышу с ним справиться.

Как у взрослого, так и у ребенка под влиянием высокой температуры может произойти перегрев тела. Следует разобраться, как поступать в такой ситуации.

Ребенок очень тепло одет

Можно ли перегреть ребенка?

Тепловой удар — его можно назвать перегревом организма — возникает после достаточно длительного воздействия повышенных температур на человека, его организм. Перегреву чаще подвержены люди с ослабленным иммунитетом, пожилые люди, дети.

ВАЖНО: Дети подвержены в большей степени тепловому удару из-за недостаточно сформированного механизма терморегуляции.

Перегрев ребенка может произойти:

Из-за обезвоживания организма ребенка в следствии повышенной температуры во время болезни
В жаркую погоду
При неправильном выборе одежды

ВАЖНО: Первые симптомы перегрева могут быть скрытыми, не заметными родителям.

Ребенок на пляже без головного убора

Признаки и симптомы перегрева новорожденного

Очень важно быстро распознать перегрев ребенка, дабы избавиться от факторов повлиявших на его происхождение и избежать тяжелых последствий данного недуга.

Симптомы перегрева малыша могут быть следующие:

Ребенок отказывается от еды
Малыша мучает жажда
Ребенок стал беспокойным и капризным
Кроха постоянно вертит головой
Кожа ребенка покраснела
Кожа может и побледнеть, даже посинеть
Тело малыша стало горячим
Тело крохи стало мокрым
Запавшие глаза
Запавший родничок
Сухость в области ротовой полости
Тело ребенка стало горячим и сухим
Вялость малыша
Малыш впадает в глубокий сон
Ребенок необычно уставший
Тяжелое дыхание малыша
Слабый пульс
Кровь из носа
Возможна рвота
У ребенка жар
Повышенная до 40°С и выше температура тела

ВАЖНО: Признаками перегрева малыша могут стать потница и опрелости. Родителям следует обратить на это внимание.

Ребенок сильно плачет

Как не перегреть новорожденного?

В связи с тем, что последствия перегрева малыша могут быть разными, лучше не допустить перегрев ребенка, нежели потом устранять назревшую проблему.

В любое время года следует следить за температурным режимом помещения, в котором находится малыш:

Комфортная температура для ребенка — 18-22°С. Не следует сильно кутать малыша. В таком температурном диапазоне малыш не нуждается в шапочке и дополнительных носках
Не следует располагать кроватку малыша рядом с отопительными приборами
Необходимо постоянно проводить проветривание помещения, в котором находится малыш

Проветривание помещения

В случае болезни малыша, особенно если она сопровождается повышением температуры тела, следует особое внимание уделить питьевому режиму:

Обычно ребенок во время болезни отказывается от еды, но ни в коем случае нельзя допустить отказа от питья. В случае отказа от питья во время повышенной температуры тела может произойти обезвоживание организма, и как следствие его перегрев

Ребенок во время болезни пьет воду

Что касается прогулок на улице, то следует придерживаться следующих правил:

Гулять, по возможности, ребенок должен каждый день вне зависимости от погоды. Это поможет маленькому организму привыкнуть и подстроиться к смене температур
Однако следует исключить прогулки в очень жаркие летние дни с 11 до 16 часов, а также зимой, когда температура опускается ниже 15°С
В любое время года следует одевать малыша по погоде, не должно быть больше слоев одежды, чем у вас
Исключите синтетическую одежду. Она может создать эффект бани. Предпочтение отдавайте одеждам из натуральных тканей — лен, хлопок
Кожа малыша очень нежная, поэтому к солнцу она должна привыкать постепенно. Начните с нескольких минут в день, постепенно увеличивая время
Не забывайте предлагать ребенку пить. Лучше исключить сладкие напитки, соки. Предпочтение отдавайте обычной воде, минеральной воде без газов, холодному чаю. Количество выпиваемой жидкости в жаркую погоду должно увеличиться в полтора-два раза
В жаркое лето лучше ограничиться прогулками в тени
Ребенок не должен находиться на улице без головного убора. Летом это должны быть — панама, косынка, кепка

Ребенок в панаме

Что делать, если уже перегрели новорожденного?

При малейшем подозрении на перегрев ребенка следует сразу же вызвать скорую помощь.

При распознании у новорожденного перегрева необходимо исключить факторы, повлиявшие на его происхождение:

Если перегрев произошел летом на улице, то ребенка сразу же следует отнести в тень либо в помещение, где температура будет гораздо ниже, чем на улице
Необходимо полностью раздеть малыша, можно лишь прикрыть легкой пеленочкой
Приподнять голову малыша, желательно чтобы он принял положение полулежа
В случае потери сознания, следует попытаться привести в чувства малыша с помощью нашатырного спирта
В случае необходимости провести искусственное дыхание
Для быстрейшего охлаждения тела ребенка можно воспользоваться пеленкой или полотенцем, смоченными в холодной воде. Можно протереть тело ребенка или обернуть его. Дома можно воспользоваться прохладной ванной
Необходимо растереть ручки и ножки малыша. Во время перегрева нарушается циркуляция кровообращения
Если ребенок в сознании — необходимо ему давать пить маленькими порциями каждые 3-5 минут, дабы избежать рвоту

ВАЖНО: Все действия окружающих при тепловом ударе малыша должны быть направлены на снижение температуры его тела.

Малыш пьет воду маленькими порциями

Может ли подняться температура при перегреве грудничка?

Очень часто возникает повышение температуры тела ребенка при его перегреве. В отдельных случаях она может достигать 42°С.

При сильном повышении температуры тела следует немедленно начать ее сбивать:

Для начала можно воспользоваться обтираниями холодной водой
Если не поможет холодная вода, необходимо принять жаропонижающее средство

ВАЖНО: Если к тепловому удару присоединился и солнечный удар, то парацетамол не поможет, т.к. он направлен на снижении температуры в случае поражения организма вирусом или инфекцией. Если причиной повышенной температуры стала воспаленная кожа, то лучше воспользоваться ибупрофеном.

Следует помнить, что повышенная температура тела у ребенка после перегрева может держаться несколько дней.

Поднялась температура из-за перегрева

Перегрев тела ребенка в ванной

Когда у ребенка еще не налажен процесс терморегуляции, может произойти его перегрев даже из-за горячей воды во время купания.

Родители обязательно должны следить за самочувствием своего ребенка во время купания. В случае появления признаков перегрева малыша, следует немедленно прекратить водные процедуры и принять все меры для возвращения ребенка в нормальное состояние.

Купание ребенка

Что будет, если перегреть ребенка?

О том, что будет, если перегреть ребенка мы рассматривали в разделах выше, когда говорили о признаках и симптомах перегрева новорожденного. Самая главная задача родителей — не доводить ребенка до такого состояния.

Последствия перегрева ребенка

Симптомы перегрева ребенка можно разделить на три стадии, в связи с этим можно разделить и характер последствий перегрева ребенка:

Легкая стадия характеризуется общим недомоганием, слабостью, вялостью ребенка, отказом от еды, покраснением отдельных участков тела, незначительным повышением температуры тела малыша, испариной. Возможна тошнота, учащенное дыхание
Средняя степень тяжести перегрева ребенка характеризуется лихорадкой, сильным жаром, обморочным состоянием, сухостью кожных покровов ребенка. У детей до года перегрев может сопровождаться рвотой, поносом, судорогами
Тяжелая степень перегрева ребенка наступает внезапно. Это критический момент. Температура тела может подняться до максимальной точки, затем резко начать падать. При этом наблюдается резкая бледнота кожных покровов, вплоть до посинения. Ребенок может потерять сознание. Внезапно может наступить кома и даже летальный исход

ВАЖНО: Стадии перегрева очень быстро сменяют одна другую. При первых признаках перегрева вашего малыша примите все меры, для исключения факторов, влияющих на данный недуг.

Перегрев у ребенка

Перегрев ребенка Комаровский

Доктор Комаровский утверждает, что гуляя с ребенком родители не должны ориентироваться только на собственные ощущения — это принципиально важно.

Не всегда комфортно ребенку тогда, когда комфортно вам. Но и ребенок не всегда сможет вам передать свои ощущения, наблюдайте за своим малышом.

В связи с незрелостью детского организма детям сложно сбросить температуру с помощью пота — слабая теплоотдача.

Симптомами перегрева ребенка, как правило, являются внезапные острые состояния. Первый признак перегрева ребенка — учащенное дыхание.

Экстренная помощь при перегреве

Факторы, способствующие развитию перегрева из вне:

Слишком жарко
Высокая влажность воздуха
Негде спрятаться от солнечных лучей
Избыток одежды

Внутренние факторы, способствующие перегреву:

Дефицит жидкости
Болезни ЦНС
Избыточный вес
Незрелость механизмов теплоотдачи
Стимуляторы ЦНС
Физическая нагрузка

Профилактика перегрева ребенка в летнее время:

На жаре находиться как можно меньше
Следует избегать перегрева — гулять на улице в жаркую погоду желательно не днем, а только в утренние и вечерние часы
Избегать физических нагрузок на жаре
Следует использовать солнцезащитные крема
Сытая еда должна быть по вечерам
Обильное питье
Ежедневные купания
Меньше мяса и жиров, больше овощей и фруктов
Использование кондиционеров
Головной убор и просторная, легкая, светлая одежда

Родители должны организовывать технику безопасности ребенка в любое время года.

Ребенок летом на море

Любите своего ребенка, создавайте хорошие и правильные условия для его роста, научитесь чувствовать его и тогда он обязательно порадует вас своим здоровьем.

ВИДЕО: Как защитить малыша от солнца?

Источник

Доктор Комаровский о высокой температуре у детей

Повышенная температура является типичным признаком инфекционных заболеваний. При этом мнения родителей о том, надо ли сбивать температуру, когда и чем это делать, расходятся. Что думает о лихорадке Е. Комаровский и как советует действовать при ее появлении у маленьких детей?

Почему повышается температура?

С помощью увеличения температуры, по словам Комаровского, организм активизирует выработку веществ, которые противостоят возбудителям. Одним из главных таких соединений выступает особенный белок интерферон, у которого есть свойства нейтрализовать вирусы. Количество синтезированного интерферона напрямую связано с лихорадкой – чем выше будут цифры на градуснике, тем в большем количестве образуется интерферон. Максимальный его уровень в крови наблюдается на второй или третий день повышенной температуры. Комаровский подчеркивает, что именно в эти сроки большая часть вирусных инфекций заканчивается.

В случаях, когда организм крохи настолько ослаблен, что лихорадка при ОРВИ не наблюдается, либо родители в самом начале сбили температуру и не дали стимул образованию интерферона, болезнь длится намного дольше. Вирус в таких ситуациях уничтожается выработавшимися в организме ребенка антителами, и выздоровление наступает примерно к седьмому дню.

Когда нужно сбивать температуру?

Известный врач делает акцент на том, что все дети индивидуальны, поэтому переносят лихорадку по-разному. Есть малыши, которым не мешает играть показатель 39 градусов, а есть детки, которым очень плохо уже при 37,5. Именно поэтому Комаровский подчеркивает, что универсальной рекомендации, при каких цифрах лихорадки следует давать жаропонижающее средство, не бывает.

Как действовать при температуре у ребенка?

По мнению Комаровского, главной целью родителей должно быть обеспечение малышу условий, в которых его тело сможет терять тепло. Потери тепла происходят по двум путям – когда в легких ребенка согревается воздух, который он вдохнул, а также когда с кожи малыша испаряется пот. С учетом таких путей популярный педиатр обязательно рекомендует всем деткам с лихорадкой:

Обеспечить в помещении прохладный воздух. Наиболее оптимальной температурой для детской Комаровский называет +16+18 градусов. При этом одежда на ребенке должна быть довольно теплой, чтобы сосуды кожи не спазмировались.
Давать много пить. Это позволит ребенку больше потеть и устранить сгущение крови. Малышей до года Комаровский советует поить отваром изюма, а деток постарше – компотом из сухофруктов. Популярный в народе чай с добавлением малины врач не советует давать малышам первого года жизни вообще, а для детей старше года использовать его лишь как дополнительный напиток, поскольку малина сильно стимулирует потообразование.

Если же ребенок отказывается от какого-либо напитка, Комаровский рекомендует давать любое питье, на которое согласен малыш. Температура жидкости для питья должна быть примерно равна температуре тела, тогда она быстрее всосется в пищеварительном тракте.

Что не стоит делать?

Популярный педиатр не советует пользоваться физическими методами для охлаждения тела ребенка, например, применением грелок со льдом, холодных смоченных простыней и подобного. Все они вызывают спазм сосудов, которые находятся в коже, что приводит к замедлению кровотока, уменьшению потения и снижению трат тепла. При этом вы будете снижать лишь температуру кожи малыша, а внутри организма температура будет по-прежнему оставаться высокой, что представляет значительную опасность.

Также Комаровский решительно выступает против растираний уксусом или спиртом. Потеющий ребенок и так теряет достаточно тепла, что приводит к снижению температуры. Растирание спиртосодержащими растворами, по словам педиатра, дополнительно вызывает отравление малыша алкоголем, а при растирании уксусом повышается риск отравления кислотой.

Не советует Комаровский также стремиться усилить испарение пота с помощью вентилятора. Это также становится причиной спазма сосудов. По мнению врача, когда ребенок вспотел, его достаточно только переодеть в теплую сухую одежду и успокоиться.

Жаропонижающие препараты

Показаниями для применения таких средств Комаровский называет ситуации, когда:

Ребенок тяжело переносит лихорадку.
У малыша есть сопутствующие патологии нервной системы, при которых возрастает риск судорог.
Показатель на градуснике выше +39. У такой высокой температуры, по мнению популярного педиатра, больше отрицательного воздействия, чем плюсов.

Комаровский отмечает, что несоблюдение условий, помогающих телу ребенка тратить избыток тепла, уменьшает эффективность любых лекарств и повышает риски появления побочных реакций.

Наиболее оптимальным жаропонижающим для детского возраста педиатр называет парацетамол. Его главными преимуществами Комаровский считает безопасность действия и удобство использования, поскольку препарат представлен во многих формах.

Кроме того, в отношении парацетамола известный врач говорит, что:

Этот препарат особенно эффективен при вирусных инфекциях.
На его эффективность не влияет фирма-производитель и форма выпуска, а лишь дозировка.
Это не средство лечения инфекции, а лишь способ устранить один из симптомов – высокую температуру.
Его не нужно использовать по часам, а следует давать лишь при повышении температуры.
Парацетамол не должен применяться чаще четырех раз в день и дольше трех дней подряд.
Самостоятельное его использование является временной мерой, позволяющей улучшить состояние ребенка до прихода врача.
Любые другие жаропонижающие следует принимать только после назначения доктора.

Источник