Температура у ребенка повторно после болезни

Мы решили собрать воедино “золотые правила” доктора Комаровского, чтобы они всегда были у нас перед глазами.

1. Обходимся без лишних лекарств

Осматривая ребенка, врач ищет ответ на главный вопрос: это серьезно или ерунда? Вариант: лечить или само пройдет? И более, чем в 90% случаев вывод однозначный: “ребенок справится сам, надо лишь правильно организовать уход, лекарства не нужны”.

Но реальность такова, что отсутствие выписанного врачом списка лекарств зачастую воспринимается равнозначно его некомпетентности. Оттого и выписываются лекарства там, где можно обходиться без них.

Это не значит, что организм ребенка не справится самостоятельно, это значит, что активное желание родителей действовать в направлении скорейшего вылечивания ребенка зачастую сметает на своем пути сами его основы.

В частности, лечение ОРВИ вообще и гриппа в частности – это не глотание таблеток. Это создание таких условий, чтобы организм легко справился с вирусом.

2. Чистый влажный воздух как основа здоровья ребенка

Наличие чистого и увлажненного воздуха – жизненная необходимость для ребенка, которая сама по себе способствует быстрому выздоровлению при болезни и ее эффективной профилактике.

Доктор Комаровский постоянно подчеркивает, что воздух в детской комнате должен быть чистый, прохладный (16 -18 градусов), влажный (50 – 70%).

Регулярное и интенсивное проветривание, влажная уборка, избегание накопителей пыли (ковров и мягких игрушек), а также дополнительное увлажнение воздуха с помощью специальных устройств – лучшая мера для поддержания здоровья ребенка.

3. Берем ответственность за здоровье ребенка на себя

Когда ребенок болеет, самое сложное для родителей – это признаться самим себе в том, что мы что-то делаем не так: не так кормим, не так одеваем, не так отдыхаем, не так помогаем во время болезней.

Полдела – осознать это. Вторая половина – начать разумно действовать, чтобы помочь ребенку быть здоровым.

Кроме того, ни одно медицинское вмешательство в организм ребенка не может быть осуществлено без прямого юридического согласия его родителей, так что 50% ответственности за ужасы отечественной педиатрии лежит именно на мамах и папах.

4. Не принуждаем ребенка к еде

Нужно ли вообще заставлять ребенка есть, ведь иногда дети едят слишком мало и отказываются почти от любой пищи?

По мнению доктора Комаровского – никогда! Аппетит определяется образом жизни, уровнем энергозатрат, а также интенсивностью роста, который прямо связан с количеством вырабатываемых гормонов. Уровень этих гормонов повышается и понижается, соответственно реагирует и аппетит.

Если вы не удовлетворены аппетитом ребенка – это повод повысить уровень его физической активности.Кормить ребенка следует тогда, когда он требует еду, не перебивая аппетит перекусами.

И очень важно ограничить количество сладостей и сладкой газировки. Вместо пирожных и конфет лучше предложить ребенку мед, сухофрукты. Вместо сладкой газировки подойдут минеральная вода, компоты, морсы, фруктовые чаи комнатной температуры.

Что еще доктор Комаровский говорит об этом:

“Любой педиатр знает: по понедельникам дети болеют чаще. А знаете почему? Потому что в воскресенье ходят в гости к бабушкам, а мерилом любви у нас, к сожалению, принято считать еду”.

“Дети должны быть худыми и с шилом в одном месте”.

5. Обходимся без лишнего обращения к врачу

Самолечение имеет разные грани. Доктор Комаровский за информированное самолечение в строгих границах.

ВОЗ, в частности, считает, что человек на протяжении своей жизни часто сталкивается с проблемами со здоровьем, а значит, должен, во-первых, иметь базовые знания о том, как оказать себе необходимую помощь, а во-вторых, в каких ситуациях следует незамедлительно обращаться к медикам.

Главное правило гласит: проводить самолечение можно только тогда, когда у вас есть опыт оказания помощи при мучающем ребенка симптоме.

Например: у вашего ребенка насморк. Врач рассказал вам, как помогать в этой ситуации. Скорее всего, он сказал, что необходима теплая одежда, прохладный влажный воздух и использование солевых растворов. Наверняка он дал и иные инструкции: если станет хуже или заболит ухо – надо обратиться к доктору повторно. Теперь у вас есть опыт, и когда у ребенка будут те же симптомы, вы уже можете организовать самолечение.

Если симптом появился у вас впервые, вы обязаны получить профессиональную врачебную помощь.

6. Не злоупотребляем витаминами

Доктор Комаровский не устает повторять: витамины – это не полезная добавка к пище, а полноценный лекарственный препарат!

Его нужно принимать только в том случае, если организм человека оказывается в экстремальных условиях, например, в долговременном путешествии, где нет растительных продуктов (в частности, недостаток витамина С приводит к цинге).

Также в зоне риска вегетарианцы, которым жизненно необходим витамин В12.

У остальных людей неконтролируемый прием витаминов может привести к тяжелым последствиям, а сильные передозировки требуют госпитализации малолетних пациентов.

7. Ежедневные прогулки – вклад родителей в иммунитет ребенка

Гулять надо обязательно: каждый день и лучше перед сном!

Пребывание на свежем воздухе никогда не может быть лишним. Время, свободное от обучения, сна и еды, должно быть посвящено прогулкам.

Потребность в прогулках должна быть заложена с младенчества и восприниматься ребенком, как норма, как обязательное условие разумного образа жизни.

Добиться этого можно лишь тогда, когда привлекательность пребывания на свежем воздухе выше, чем просмотр мультиков. Активные игры, лес, грибы, рыбалка, лыжи, санки и горки – это здорово, особенно, если также нравится взрослым.

На прогулках с самого раннего возраста следует стремиться к тому, чтобы предоставить ребенку максимальную самостоятельность – быть рядом, но не мешать познавать мир и не устраивать истерик по поводу мокрых ног и падений. Всегда желательны совместные игры с другими детьми.

8. Отдыхаем на даче

Идеальный отдых, особенно для часто болеющего ребенка – это лето в деревне.

Если ребенок 2 месяца бегает голодный, грязный и босой на свежем воздухе – это восстанавливает его здоровье за весь год.

9. Одеваем ребенка правильно

Самое главное, что надо понять: обмен веществ сопровождается выделением тепла. Обмен веществ у детей протекает в несколько раз интенсивнее, чем у взрослых.

Следовательно, в единицу времени ребенок вырабатывает тепла больше, чем взрослый. Выводы: там, где взрослому прохладно, ребенку нормально. Там, где взрослому нормально, ребенку тепло. Там, где взрослому тепло, ребенку жарко.

Главные правила:

1. Достаточный минимум. Учимся обходиться без лишней “телогреечки”. Выработайте у ребенка привычку одеваться самостоятельно – самому выбирать количество вещей. Простуды чаще возникают не от переохлаждения, а от повышенной потливости, обусловленной избытком одежды.

2. “От хождения без шапки развивается менингит” – типичный пример народной сказки. Менингит – острое инфекционное заболевание. В 100% случаев оно вызывается совершенно определенными вирусами и бактериями. Вероятность встречи с любым микроорганизмом не зависит от того, что у вас в это время на голове.

3. В подавляющем большинстве случаев ребенок говорит: “Мне холодно”, по вине родителей. Ведь надеть на него три шубы и болтать с подружками (друзьями) намного проще, чем гулять активно (побегать, поиграть).

4. Не имеет особого смысла завязывать рот шарфиком. Ни один шарфик даже близко не может сравниться со слизистыми оболочками и пазухами носа по способности к обогреву вдыхаемого воздуха.

5. Главное в детской одежде – ее функциональность. Удобство, легкость, отсутствие проблем с осуществлением неотложных физиологических потребностей – все это гораздо важнее, чем мнение тети Клавы, утверждающей, что шубка теплее и красивее, чем комбинезон. Недопустима любая одежда, не позволяющая ребенку нормально двигаться – бегать, прыгать, поворачивать голову, самостоятельно вставать после падений.

10. Не экспериментируем с иммунитетом

Повысить его нельзя. Все разговоры о повышении детского иммунитета – это бизнес, построенный на лени, малообразованности и наивности родителей.

Лекарства для укрепления иммунитета укрепляют главным образом благосостояние производителей этих лекарств.

Иммунитет же укрепляют не таблетки, а только здоровый образ жизни.

Просто портить его не надо. А если уже испортили? Прекращайте глупостями заниматься, он восстановится.

Источник

Фото 1 Повышение температуры тела является для детского организма одновременно способом борьбы с болезнью и условием, при соблюдении которого эта борьба становится максимально эффективной.

Очевидно, что высокая температура вызывает беспокойство у родителей, однако ее не стоит бояться и обязательно наблюдать за состоянием малыша.

О том, как правильно реагировать на высокую температуру у ребёнка, а также о советах доктора Комаровского, расскажем в статье.

Какая является нормой

Как только температура поднимается до 37 градусов, большая часть возбудителей инфекций теряют возможность размножаться. А после 38 градусов в организме начинает усиливаться выработка гамма-интерферона — вещества, играющего ключевую роль в защите клеток. Кроме того, увеличивается активность лимфоцитов, благодаря чему в организме в ускоренных темпах начинают вырабатываться противомикробные и противовирусные антитела.

Одновременно с этим изменение температуры у ребёнка на протяжении дня является важным признаком для постановки диагноза врачом. Например, при вирусах ОРВИ температура имеет свойство к вечеру повышаться по сравнению с утренними показателями, тогда как при других заболеваниях она ведёт себя по-другому.

Сколько дней длится

Всё это не означает, что высокая температура не может нанести вреда здоровью, и что за ней не нужно следить. Врачи разделяют высокую температуру по трём категориям:

субфебрильная,от 37.1 до 38,
фебрильная, от 38 до 39,
пиретическая, от 39 до 40 и выше.

Сколько держится температура при ОРВИ у ребёнка? Считается, что наиболее характерна для заболеваний ОРВИ субфебрильная температура. В среднем она может держаться у детей 5 дней (в том случае, если всё это время осуществляется правильное лечение). Врачи не рекомендуют торопиться сбивать такую температуру, потому что вреда она не приносит, а её искусственное понижение мешает организму бороться с инфекцией.

Важно! Температура (неделю и дольше) должна насторожить врача, если есть дополнительные факторы ухудшения состояния ребёнка или нет положительной динамики в развитии болезни. Важно наблюдать за малышом и своевременно реагировать на изменения в его самочувствии.

Исключение составляют особые ситуации:

Малышу меньше трёх месяцев,
Температура вызывает существенный дискомфорт: болевые ощущения, сильный озноб, заторможенность,
Если выявлено, что при такой температуре у ребёнка начинаются судороги,
Наличие сердечно-сосудистых заболеваний,
Наследственные проблемы с обменом веществ.

Высокая

Фото 4 По ходу развития болезни температура может подниматься и выше субфебрильной. Наряду с температурой 38 у ребёнка, как правило, наблюдаются:

головные боли,
усиленное потоотделение,
ощущение ломоты.

Фебрильная температура и сопровождающее её состояние по наблюдениям врачей в среднем держится 3-4 дня. Если по прошествии этого срока, состояние ребёнка не начинает улучшаться, следует обратиться к доктору (если это не было сделано раньше).

Если высокая температура не начинает спадать сама, это один из признаков начинающегося осложнения.

Температура 40 – это серьёзная угроза обезвоживания и судорог. При такой температуре может начаться понос, возможна рвота. К тому же очень сильно возрастает нагрузка на сердце. Поэтому, если у малыша температура 39 градусов и выше, стоит начать давать жаропонижающие средства. Если этого не сделать риск возникновения этих и других осложнений возрастает многократно.

Рвота

На фоне интоксикации организма у ребёнка может возникнуть рвота. Этого не стоит пугаться, поскольку это явление довольно распространённое и является одним из способов, которым организм пытается очистить себя от токсинов.

В отдельных случаях рвота может возникнуть, как реакция на резкое повышение температуры. Определить так ли это может только врач, поэтому, если у ребёнка наблюдаются оба этих признака (и рост температуры и рвоту), стоит сразу обратиться к педиатру.

Повторное повышение

Бывают ситуации, когда высокая температура возвращается после того, как болезнь начала отступать. Это означает только одно – инфекция не была побеждена окончательно.

На заметку! Чаще всего подобное поднятие случается с детьми раннего возраста, поскольку они ещё не умеют достаточно хорошо прочищать нос и откашливаться. Из-за этого, болезнь может «затаиться», а потом вспыхнуть с новой силой.

Поэтому с самого начала болезни при лечении нужно использовать капли для носа, например, Називин или АкваМарис (у малышей использовать назальный аспиратор для отсасывания слизи из носа). А также особое внимание уделять отхаркиванию мокроты. Если малыш ленится откашливаться, стоит легко стимулировать отхождение мокроты: ребёнка укладывают на живот и слегка постукивают по спине (между лопатками) подушечками пальцев, добиваясь того, чтобы мокрота выходила естественным путём.

Первое, что нужно сделать, если случился повторный подъем, не паниковать и действовать по симптоматике. Для начала стоит убедиться, что ОРВИ не переросла в одно из возможных осложнений. Определить это может только врач. Поэтому повторная высокая температура — повод обратиться за медпомощью (даже срочной).

Скачет

Фото 2 Иногда при ОРВИ температура начинает скакать то вверх, то вниз. Такое поведение является весьма тревожным признаком, потому что это может быть просто остаточным явлением, но чаще служит сигналом начала осложнения.

Температура может прыгать, если:

к уже имеющейся инфекции присоединился грипп. В этом случае лихорадка может мучить малыша неделю;
начался аденоидит. Если разовьётся эта болезнь, от 5 до 8 дней температура будет доходить до 39;
начинает развиваться парагрипп. Эта инфекция поражает гортань и слизистую носа. При ней жар может не спадать до двух недель;
у ребёнка пневмония. Один из самых худших вариантов, потому что его очень непросто диагностировать.

Не всегда эти болезни подаются лечению в домашних условиях, и в любом случае ставить диагноз и определять условия лечения может только врач.

Без температуры

В отдельных случая заболевания ОРВИ могут протекать без температуры. Обычно это нехорошо, потому что чаще всего указывает на неспособность иммунной системы к сопротивлению. Такое может случиться, если, например, инфекция поражает организм сразу после другой тяжёлой болезни. Организм ещё не успевает восстановиться и у него просто не хватает сил для борьбы с новой угрозой.

Реже это случается при нарушении функций гипоталамуса. Именно гипоталамус отвечает за терморегуляцию организма. Эта часть мозга сильно подвержена поражению токсичными веществами, а интоксикация является неотъемлемой частью острых респираторных вирусных инфекций.

Что говорит Комаровский

По мнению доктора Комаровского, одна из самых главных задач взрослых при повышенной температуре во время ОРВИ обеспечить ребёнку возможность отдавать тепло. Для этого доктор рекомендует использовать два основных способа:

обильное питьё,
прохладный воздух в комнате.

Первое нужно для того, чтобы было, чем потеть. Если ребёнок капризничает и не хочет пить, лучше предлагать ему то, что он любит. В такие моменты важнее, чтобы малыш получал какую-нибудь жидкость. В противном случае организм просто не сможет вырабатывать пот и таким образом регулировать температуру тела.

Второй способ обеспечивает организму возможность согревать воздух и таким образом отдавать излишек своего собственного тепла. Оптимальная температура воздуха для этого 18-20 градусов.

При этом одежда малыша должна быть тёплой, чтобы не возникло такое опасное явление, как спазм сосудов кожи. Проблема этого явления в том, что температура кожи начинает опускаться, а температура внутренних органов наоборот расти.

Использовать жаропонижающие средства для того, чтобы сбивать температуру, по мнению доктора Комаровского стоит в трёх случаях:

Если малыш плохо переносит высокую температуру (его тошнит, начинаются судороги и т.д.).
Если имеются заболевания нервной системы.
Если первых двух проблем у ребёнка нет, но температура поднялась выше 39 градусов.

Температурный хвост

Фото 3 Нередко после ОРВИ возникает такое явление, как температурный хвост или субфебрилитет. Это означает, что уже после выздоровления у ребёнка держится температура 37, и доходить она может до 38 градусов.

Первое, что нужно сделать – обратиться к врачу, чтобы исключить возможность осложнений.

При условии, что причиной высокой температуры не является какая-либо бактериальная инфекция, по поводу субфебрилитета не стоит сильно беспокоиться. Причин его возникновения довольно много, и далеко не каждая из них способна причинить серьёзный ущерб здоровью.

Более того удерживание температуры в повышенном состоянии является страховкой от возможного повторного заражения. Такое состояние может поддерживаться организмом до двух недель.

Важно! Температура может повышаться, если ребёнок много играл в активные игры – организм ещё не оправился после болезни и в ответ может выдать повышение температуры. Обычно такое явление проходит через несколько часов. Если температура продолжается держаться и дальше, необходимо вмешательство врача.

Длительный субфебрилитет может быть также связан с нарушением функций центральной нервной системы (термоневроз). Причинами тому могут быть:

недавно перенесённая болезнь (в т.ч. ОРВИ),
травма (физическая, психологическая),
переутомление, перенапряжение,
нарушение обмена веществ, работы надпочечников.

Однако понятие длительности и постановка диагноза возможна только при одновременном наличии нескольких условий:

температура от 37 до 37 градусов,
держится от 2-х недель,
наряду с нормальными показателями общего анализа крови (а также белковые фракции, туберкулиновая проба) имеются соответствующие симптомы:
- потеря в весе,
- врачебное обследование не выявило прочих заболеваний,
- изменение пульса не связано с повышением,
- лекарства (в т.ч. антибиотики, жаропонижающие) не влияют на уровень температуры.

Предлагаем Вашему вниманию статью об иных последствиях ОРВИ — читать.

Когда сбивать обязательно

Существуют ситуации, когда высокую температуру сбивать просто необходимо. Во-первых, потому что при повышении до 39-40 градусов вреда от неё будет не меньше, чем пользы. Во-вторых, потому что дальнейшее её повышение может привести к серьёзным осложнениям и даже к смерти.

На заметку! У разных детей разный порог терпимости. Есть такие малыши, которые с температурой 38 градусов спокойно играют, тогда как у других при 38.5 могут начаться судороги.

Судороги – это одно из неприятнейших последствий повышения температуры, которого необходимо избегать. Мнения врачей сходятся на том, что температуру выше до 38,5 сбивать не желательно. И если ваш ребёнок нормально переносит такие показатели, к их мнению стоит прислушаться.

Если нет, то сбивать её нужно раньше. Главное в этом процессе придерживаться здравого смысла: с одной стороны необходимо избежать судорог и прочих неприятных последствий, а с другой – дать организму возможность бороться.

Лекарства

Если возникла необходимость сбить температуру, можно воспользоваться одним из следующих средств:

Ибуфен. Этот сироп является жаропонижающим, но обладает так же обезболивающим эффектом. Подойдёт для малышей от 6 месяцев;
Панадол. В виде сиропа подойдёт для детей старше трёх месяцев. В виде свечей подойдёт грудничкам, которым меньше 3 месяцев;
Парацетамол. В виде сиропа подойдёт детям до года, но не рекомендован малышам, которым меньше месяца. В виде глотательных капсул можно давать детям от 5-6 лет (если ребёнок умеет хорошо глотает – можно давать);
Эффералган. Свечи подойдут малышам от 3 месяцев. В виде суспензии он рекомендован детям постарше;
Цефекон. Подойдут для грудничков от 3 месяцев.

Фото 5

Каждое из этих средств имеет противопоказания, поэтому прежде чем выбирать то или иное средство лучше посоветоваться с врачом.

Есть ещё один важный момент, который нужно знать о жаропонижающих средствах: те из них, которые имеют в составе парацетамол, эффективны только при заболеваниях ОРВИ. Если вы даёте ребёнку жаропонижающее, но оно не действует, или эффект слабый и кратковременный, это является сигналом того, что начало развиваться осложнение, и к ОРВИ присоединяется бактериальная инфекция.

Бывает и такое, что у ребенка непереносимость действующего вещества лекарства, тогда стоит заблаговременно позаботиться о том, чтобы иметь в запасе два средства с разными действующими веществами.

Заключение

На сегодняшний день врачебный подход к высокой температуре таков – сбивать жаропонижающими средствами, если она выше 38,5 градусов. Если ребёнок плохо переносит высокую температуру, у него начались судороги, лучше начинать это делать при температуре 38.
Такие явления, как температурный хвост или повторное поднятие предполагают обязательную врачебную консультацию. Поскольку подобные эпизоды могут сигнализировать об осложнениям или более серьезных заболеваниях, напрямую не связанных с ОРВИ.

Источник