Температура у ребенка после прививки от дифтерии
Прививка АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная) вводится несколькими дозами на протяжении детства. В целом, вакцина переносится хорошо, о чем свидетельствуют и слова врачей, и благосклонные отзывы родителей. Однако, иммунные системы у всех разные, анатомико-физиологические особенности тоже, потому говорить о полной безопасности прививки было бы неверно. Возможны различные побочные эффекты, особенно, если вакцина недостаточно качественная или содержит вредные примеси.
Повышенная температура после АКДС развивается в 5-15% случаев, по разным данным. Обычно показатели термометра не превышают 37,5 градуса, длительность реакции — от 1 до 3 дней.
Что такое АКДС?
Это стандартная прививка против коклюша, дифтерии и столбняка. Используется три раза: в 3, 5, 6 месяцев. Ревакцинация также проводится трижды: в 1,5, 6, 14 лет, хотя сроки индивидуальны и могут отклоняться в пределах года.
Повышение температуры тела считается сравнительно частой реакцией на введение препарата.
К сожалению, выпускающиеся на территории России препараты для вакцинации населения содержат много примесей, не несущих полезной нагрузки: формалин и мертиолят (ртутное соединение). Это в разы повышает вероятность побочных явлений. Но, ввиду дешевизны, используют именно их. С какой целью такие опасные соединения добавляют в медпрепараты? Чтобы предотвратить возвращение активности патогенных микроорганизмов. Это доказано устаревшая технология, однако она все еще используется в производстве.
При наличии выбора лучше остановиться на иностранных аналогах со следующими наименованиями: Инфанрикс в разных модификациях (ИПВ, Гекса), Пентаксим.
Нормальная реакция организма на прививку
Наиболее адекватная реакция на любую прививку, включая АКДС — это полное отсутствие какой-либо реакции. Подобное возможно при двух условиях:
- Нахождение человека в полностью благоприятных, тепличных условиях.
- Максимально качественная вакцина с минимумом примесей.
Первое невозможно по причине агрессивности внешней среды: постоянные контакты с патогенными и условно-патогенными микроорганизмами, вирусами, грибками, перемены влажности, температуры, интенсивности солнечного излучения и т.д. Второе также, по уже названным причинам.
Потому риски повышения температуры тела и иных неблагоприятных явлений есть. Но бояться их не стоит. К летальному исходу или тяжелой инвалидности прививки приводят крайне редко, несмотря на множество резонансных случаев. Следует понять, что на экраны и в периодические издания попадают только единичные моменты, а вакцинируется каждый, таковых миллионы. Доля «невезучих» составляет от 0,2 до 0,5% по неутонченным данным.
Какими сопутствующими признаками сопровождается температура тела после введения препарата? Это:
- Капризность. Проявляется при первичном введении вакцины. Ребенок постоянно плачет, не спит.
- Покраснение кожи. В результате развития аллергической реакции возможно появление крапивницы (сыпи). Это настораживающий признак, нужно немедленно обращаться к врачу.
- Поносы, расстройства пищеварения, частое срыгивание фонтаном.
- Покраснение места инъекции.
- Отечность конечности.
Температура после АКДС поднимается до 37-37,5 градуса по Цельсию. Редко бывает выше, но эти случаи требуют медицинского вмешательства.
Пациенты постарше могут сформулировать жалобы точнее:
- Головная боль, головокружение, тошнота, слабость, сонливость из-за интоксикации организма.
- Ощущение жара или озноба.
- Боли в животе, урчание.
- Нарушение процесса переваривания пищи.
Высокой степени интенсивности такие проявления не достигают. Спустя несколько дней все приходит в норму. Требуется ли помощь врача? В большинстве случаев — нет.
Но, если после прививки АКДС поднялась температура выше 38 градусов, тем более у маленького ребенка, следует вызывать скорую помощь.
Почему поднимается температура после вакцины АКДС?
Температурная реакция развивается по нескольким причинам, часто имеет место сочетание группы факторов:
- Попадание в организм микробов. Они идентифицируются телом в качестве чужеродных агентов или антигенов. В зависимости от интенсивности иммунного ответа температуры не будет вообще или же она повысится в определенном пределе. Пропорциональность прямая: чем сильнее защитные силы организма, тем выше показатель. Проникая в мозговые структуры, комплексы антигенов стимулируют особые части гипоталамуса (центра терморегуляции в головном мозге), чем провоцируют повышение показателя термометра.
- Аллергическая реакция на введенную вакцину. АКДС имеет разную переносимость, не в последнюю очередь ввиду наличия в составе вредных примесей. Результатом становится незначительное повышение температуры тела. Но 38 градусов быть не может, это уже не аллергическая реакция.
- Совпадение. Температура после прививки АКДС может оказаться простым совпадением момента введения вакцины и начала инфекционно-воспалительного процесса. Возможна обусловленность одного другим: иммунитет занят борьбой с мнимой угрозой от прививки. Если он ослаблен, то сил на устранение реальных бактериальных или вирусных возбудителей уже не остается.
- Инфицирование раневой поверхности. При расчесывании места укола возможно проникновение патогенной флоры в кожные слои, оттуда микробы могут распространиться по организму. Потому механическое воздействие на участок запрещено.
Температура после прививки от столбняка, дифтерии, коклюша возникает как многофакторный процесс. В этом случае бороться нужно с первопричиной, параллельно устраняя симптом.
Температурные показатели после АКДС
В зависимости от сочетания факторов, термометр может показывать следующие значения:
- 37-37,5 — это классическая ситуация.
- Температура 38 после АКДС также возможна. Это пограничный показатель.
- После АКДС температура 39 редкое явление, но возможное. Указывает на развитие осложнений, требует вызова скорой помощи.
Высокая температура после АКДС всегда требует медицинской оценки. Особенно, если она выше 38 градусов по Цельсию. При относительно легких случаях достаточно консультации педиатра или детского дерматолога. В остальных клинических ситуациях не обойтись без вызова скорой помощи.
Также необходим срочный вызов бригады в таких случаях:
- Отсутствие эффекта после приема жаропонижающих лекарств. Устойчивость патологического состояния.
- Наличие судорог — болезненного спазма мышц.
- Нарушения сознания по типу обмороков или сопора. Если из первого ребенка можно вывести самостоятельно, то из второго своими силами не получится.
- Покраснение кожи, одышка или удушье, механическая асфиксия из-за отека горла.
Доводить до такого не следует. В один момент грозные осложнения не возникают, не считая анафилактического шока.
Сколько держится температура после АКДС
Обычно, длительность температурной реакции составляет 2-3 дня. Температура от прививки АКДС поднимается спустя 15-40 минут и стабильно держится на протяжении суток. С утра она ниже или отсутствует, к вечеру поднимается.
Сколько дней длится температура после прививки АКДС при наличии сопутствующего инфекционно-воспалительного процесса? В среднем, от 5 до 14 суток без комплексного лечения. При этом проявления лихорадки после введения препарата теряются на фоне общих признаков болезнетворного состояния.
Принципы лечения, однако, идентичны. При стабильном сохранении высоких показателей термометра следует обращаться к врачу-педиатру или дерматологу.
Температура после ревакцинации
Ревакцинация, то есть повторное введение препарата, осуществляется три раза после основного курса прививок: в 1,5, 5-6, 14-15 лет. Обычно повторные процедуры переносятся легко. Температура после ревакцинации АКДС имеет два исключения:
- Некачественная вакцина или препарат от другого производителя.
- Аллергические реакции, уже сформировавшиеся прежде.
В первом случае имеет место индивидуальная реакция организма на новое средство. Если ранее вводилось иное, то сказать, как организм среагирует на препарат с другим химическим составом, сложно.
Во втором случае проявляется парадоксальная реакция тела на препараты: после первых вакцинаций формируется непереносимость, организм отвечает соответствующим образом.
Причем температура — не единственный симптом. Процесс сопровождается насморком, слезотечением, кожным зудом, зудом в носу, глазах, заложенностью носа, крапивницей, папулезной сыпью как при ветряной оспе и другими явлениями.
Поэтому каждая следующая вакцинация, даже несмотря на то, что прежде она уже проводилась, требует консультации у врача иммунолога-аллерголога.
Во избежание патологических ответов организма, ни в коем случае нельзя прививать ребенка в таких случаях:
- Аллергическая реакция поливалентного характера (на множество препаратов).
- Острый инфекционно-воспалительный процесс в организме.
- Прорезывание зубов.
- Эндокринные патологии в истории болезни, фаза обострения или декомпенсации.
Одним словом, температура после второй прививки АКДС и последующих может возникнуть, к этому нужно подготовиться.
Нужно ли сбивать температуру при АКДС?
Ответ на этот вопрос зависит от самого температурного показателя. Общее правило таково: при повышении значений термометра до 38,1 градуса у ребенка сбивать показатель нужно.
Какую температуру сбивать после АКДС? 38,1 и выше!
Но, если сделали прививку АКДС и поднялась температура, плюс добавились симптомы угрожающего плана: крапивница, проблемы с дыханием, то нужно не только купировать лихорадку, но и вызывать скорую помощь.
Самостоятельно устранять жар нужно с осторожностью.
Чем сбивать температуру после АКДС?
Температура у ребенка после АКДС сбивается несколькими группами жаропонижающих препаратов:
- Средствами на основе ибупрофена (Ибупрофен, Нурофен). Это наиболее подходящие препараты, имеющие минимум побочных эффектов и максимум полезного действия.
- Медикаментами на основе парацетамола (классический Парацетамол или Панадол). Но лекарство следует применять в строго указанных дозировках, т.к. оно существенно влияет на печень.
Остальные лекарства, вроде метамизола натрия (Анальгин, Пенталгин) или тем более ацетилсалициловой кислоты из перечня должны быть исключены. Они несут значительную опасность и не предназначены для детей.
Температура после АКДС у грудничка сбивается только Панадолом в форме суспензии.
Если после АКДС не сбивается температура, то нужно звонить в скорую.
Возможные осложнения вакцинации
Побочные эффекты встречаются относительно редко, даже при использовании российских препаратов. Среди возможных последствий:
- Головная боль длительного характера. Является следствием интоксикации организма.
- Аллергическая реакция, формирование выраженного иммунного ответа на вакцину. Обычно проявляется после первого-второго введения препарата. Может обнаружить себя во время ревакцинации. Требует смены препарата для последующего введения и применения антигистаминных средств первого поколения.
- Инфицирование места инъекции.
В запущенных случаях наступает тяжелая инвалидизация или даже смерть. Как правило, это на совести врачей, которые ставят прививку без предварительной диагностики и без определения качества здоровья ребенка. Потому перед проведением процедуры сами родители должны настоять на оценке состояния их чада.
Вывод
Комбинированная прививка против коклюша, дифтерии, столбняка относительно безопасна. В условиях городской жизни со столбняком встретиться сложно, как и другими патологиями, но лучше быть во всеоружии. Температура после вакцины чаще не несет никакой угрозы. Однако следует внимательно следить за состоянием ребенка, а в случае любых отклонений обращаться к врачу.
Автор статьи: Артем Шиманский, практикующий врач. Окончил Саратовский медицинский университет. С 2008 года практикует во Вроцлаве (Польша). Специализация: уролог-андролог.
Источник
Большая часть прививок приходится на первый год жизни ребенка. Примерно столько же человеку делают по мере взросления до достижения совершеннолетнего возраста. В экстренных ситуациях количество увеличивается за счет внеплановой вакцинации.
Одной из наиболее значимых является иммунизация вакциной АДС. Эта прививка способствует выработке иммунитета от столбняка и дифтерии. Эти заболевания представляют реальную угрозу здоровью и жизни человека. Возбудители заболевания вырабатывают токсичные вещества, которые разрушают внутренние органы. Самый простой и эффективный способ предотвратить заражение и гибель – своевременно пройти вакцинацию.
Дифтерия и столбняк: чем опасны и поможет ли прививка?
Столбняк и дифтерия относятся к тяжелым инфекционным болезням. Организм не вырабатывает стойкого иммунитета к возбудителям, поэтому даже переболев любым из этих заболеваний, человек может заразиться повторно.
Дифтерию вызывает дифтерийная палочка, проникающая в организм воздушно-капельным путем. Зоной поражения становятся слизистые ротовой полости, гортани и миндалин. Симптоматика дифтерии сходна с клинической картиной ангины в тяжелой форме. Из-за бактериального налета дыхательные пути отекают и возникает удушье. Уровень смертности от дифтерии среди детей младше 12 лет даже при условии своевременно начатого лечения составляет до 10%.
Для столбняка процент смертельных случаев еще выше – от заболевания умирает каждый второй ребенок и взрослый (рекомендуем прочитать: как диагностировать столбняк у детей в домашних условиях?). До появления вакцины привести к гибели мог обычный порез, царапина или ссадина. Столбнячные палочки проникали в кровь через открытую рану и стремительно развивались, поражая нервную систему. Буквально за 2–3 дня состояние зараженного человека резко ухудшалось, а больной умирал от удушья. Болезнь не заразна, но смертельно опасна.
Прививка, которая формирует стойкий иммунитет к рассматриваемым возбудителям, называется АДС. Она предотвращает заражение полностью или помогает перенести заболевание в легкой форме без осложнений. Благодаря массовой вакцинации столбняк и дифтерия практически не встречаются в медицинской практике сегодня. Для многих это становится причиной сомневаться в необходимости процедуры, но дифтерийная и столбнячная палочки существуют и по сей день, так что заражение этими смертельно опасными болезнями вполне возможно.
Кому делают прививку АДС?
Прививка АДС против дифтерии и столбнячной инфекции делается детям старше 6 лет для сохранения иммунитета к возбудителям. Эту же сыворотку с анатоксином используют для иммунизации взрослых. У грудничков АДС заменяет АКДС при осложнениях после первоначальной вакцины с противококлюшным компонентом или противопоказаниях к ней (рекомендуем прочитать: шишка на ноге после прививки АКДС у ребенка: причины и лечение).
Согласно национальному календарю вакцинации, впервые ребенка прививают в возрасте 3 месяцев. Чтобы сформировать крепкий иммунитет, прививка от дифтерии и столбнячной инфекции делается три раза с интервалом в 1–1,5 месяца. Таким образом, вторая и третья дозы вводятся в 4,5 и 6 месяцев.
В дошкольном возрасте дети получают еще две поддерживающие инъекции – в 18 месяцев и 7 лет. В 14 лет проводят ревакцинацию. Следующую прививку делают уже совершеннолетнему человеку в возрасте 26–27 лет при соблюдении стандартного графика и повторяют с 10-летним интервалом – столько действует вакцина.
После достижения совершеннолетия график ревакцинации определяют индивидуально. Он зависит от того, сколько раз получил препарат человек и в каком возрасте проведена последняя процедура.
Если иммунизация проходила с задержками, например сыворотку вводили в 11 или 16 лет, а общее количество процедур соответствует норме, ревакцинацию также назначают через 10 лет с даты последней иммунизации. Если в детском возрасте пациент не проходил плановую иммунизацию, прививка взрослому человеку делается в любом возрасте. Для этой категории людей используют препараты с меньшим содержанием антигенов.
Кому противопоказана вакцинация против дифтерии и столбняка?
Существуют относительные (временные) и абсолютные противопоказания к плановой иммунизации. Дату вакцинации или ревакцинации переносят, если у пациента выявлены:
- повышение температуры тела;
- острые вирусные или инфекционные заболевания;
- недостаточная масса тела (до 2,5 кг для новорожденного);
- недавний прием препаратов, подавляющих иммунитет.
Если у пациента есть абсолютные противопоказания, сыворотку заменяют или от прививки отказываются.
Это касается детей с любыми формами иммунодефицита, индивидуальной непереносимостью компонентов вакцины. Также иммунизацию не назначают:
- в период беременности и кормления грудью;
- при наличии функциональных патологий печени и почек;
- при аллергических реакциях на дифтерийно-столбнячный анатоксин в анамнезе;
- в период обострения хронических заболеваний.
Прививка запрещена детям, у которых выявлены прогрессирующие формы патологий центральной нервной системы, энцефалит, злокачественные опухоли, судорожный синдром и сывороточная болезнь. В подростковом возрасте противопоказаниями к иммунизации являются хронические заболевания в декомпенсированной стадии, не поддающиеся лечению: сахарный диабет, миастения, рассеянный склероз и другие.
Как подготовить к процедуре ребенка?
От действий родителей напрямую зависит то, как ребенок перенесет прививку. Чтобы избежать осложнений и побочных эффектов, рекомендуют соблюдать следующие правила:
- уменьшить количество пищи в течение 3 дней до и после вакцинации, а также в день инъекции (сократить время кормления, объем и концентрацию смеси);
- обеспечить обильное питье;
- избегать переохлаждения и простудных заболеваний, при наличии признаков недомогания прививку лучше перенести на 2–4 дня;
- дать антигистаминный препарат за 1 день до вакцинации в стандартной дозе, согласовав с врачом.
С грудничком в поликлинику лучше идти обоим родителям. Так один из них сможет следить за очередью, пока другой с ребенком гуляет на свежем воздухе. Длительное ожидание в душном помещении утомляет малышей и вызывает стресс.
Как и куда вводят вакцину?
Чтобы компоненты вакцины вступили в реакцию с кровью, сыворотка должна полностью всасываться тканями. Препарат быстрее рассасывается в мышечных тканях без жировой прослойки или с минимальным содержанием последней. Куда делают прививку от дифтерии и столбнячной инфекции, зависит от возраста пациента.
Новорожденным и грудничкам сыворотку вводят в мышцу бедра, которая развита лучше остальных. При условии правильного выполнения инъекции на этом участке тела редко образуются шишки или уплотнения. Они возникают, когда вещество проникает в жировой слой и не может раствориться полностью.
Дошкольникам, подросткам и взрослым вакцину вводят в плечо или под лопатку. Точное место определяется врачом с учетом физического состояния ребенка. Чаще сыворотка АДС вводится подкожно в дельтовидную мышцу плеча левой руки. Внутривенное введение препарата недопустимо.
Перед уколом место инъекции тщательно обрабатывают антисептическим раствором. В процессе используется стерильный одноразовый шприц, чтобы избежать сепсиса.
Что можно и чего нельзя делать после прививки?
Место введения АДС желательно не мочить, но если ребенок или взрослый намочил место прививки, это не приведет к серьезным последствиям. После вакцинации можно мыться под теплой проточной водой. Использовать мыло, пену для ванн и мочалку нельзя. От посещения бани или бассейна лучше отказаться минимум на 3 дня.
Грудничков после инъекции рекомендуют чаще прикладывать к груди. Переохлаждаться в этот период нельзя. Простуда ослабляет организм и повышает вероятность развития побочных эффектов. Родители должны следить, чтобы ребенок не расчесывал и не тер место укола.
При повышении температуры можно использовать стандартные жаропонижающие препараты. Этот эффект не связан с иммунной реакцией организма на заболевание, поэтому сбивать можно и нужно любую температуру выше 37,5 градуса.
Какую реакцию считать нормальной?
Прививка от дифтерии и столбняка имеет определенные негативные последствия, которые носят временный характер и не являются тяжелыми осложнениями (рекомендуем прочитать: в каком возрасте малышам делают прививку от столбняка?). Чаще всего у ребенка после вакцинации или ревакцинации возникают следующие реакции:
- Повышение температуры до 38,5 градуса в первые 1–3 дня после инъекции. Если жар начинается позже или продолжается дольше, причиной является инфекция, а не проведенная процедура.
- Локальные проявления. На участке, куда был введен препарат, может появиться покраснение, припухлость. Максимальный диаметр отека составляет до 8 см, уплотнение не должно быть больше 4–5 см. Редко происходит формирование шишки – это не опасно и говорит о сложности рассасывания сыворотки.
Маленькие дети часто реагируют на прививку беспокойством, испытывают перевозбуждение или, наоборот, становятся вялыми, сонливыми. В день вакцинации малыши спят дольше обычного, отказываются от пищи. Если ребенок будет менее активным, не стоит волноваться – это естественная реакция.
При введении препарата в бедренную мышцу возможно временное онемение, изменение походки с легкой хромотой. Нормой являются умеренные расстройства пищеварения и симптомы общего недомогания в течение 2–3 дней.
Острее на прививку реагируют груднички. В этот период родители должны контролировать самочувствие детей, следить за развитием аллергических реакций, использовать жаропонижающие и антигистаминные препараты по необходимости.
Побочные эффекты и осложнения
В основном негативные последствия провоцируют коклюшные компоненты АКДС, вакцина АДС практически не вызывает побочных эффектов (рекомендуем прочитать: можно ли гулять с ребенком после прививки АКДС и на какой день?). Побочные эффекты возникают со следующей частотой:
- повышение температуры до 39 градусов или более – 1%;
- продолжительный плач от 3 часов или более – 0,5%;
- приступы афебрильных судорог – 0,05%;
- нарушения невралгического спектра – 0,0001%;
- анафилактический шок – 0,000001%;
- изменения в работе почек – 2 зафиксированных случая на сегодняшний день.
После процедуры может развиваться ринит или фарингит, дерматит, воспаление уха. У некоторых детей отмечаются признаки энцефалопатии. Если место прививки болит дольше положенного срока, а уплотнение или покраснение имеют диаметр более 8 сантиметров, необходимо обратиться к врачу.
Прививаться или отказаться?
Учитывая риски, которыми сопровождается столбнячная инфекция и дифтерия, АДС – это прививка, обязательная для детей и взрослых. Ответственность за отказ от вакцинации полностью лежит на родителях. При желании опекуны могут написать соответствующее заявление и не делать прививку ребенку.
Принимая решение отказаться от вакцинации, взрослый человек должен учитывать возможные последствия. Своевременная иммунизация формирует стойкий иммунитет против дифтерийной и столбнячной инфекций. Вероятность заражения не исключается полностью, но привитый ребенок быстрее и легче переносит заболевание. У большинства привитых людей болезнь протекает в легкой форме без тяжелых осложнений.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник