Температура у ребенка после лечения зубов под наркозом

Лечение зубов — «больная» тема для многих людей. Получив в свое время негативный опыт в этой области, большинство родителей прикладывают все усилия, чтобы уберечь от него своих детей. В последнее время все большее распространение получает лечение зубов под наркозом. Как и любой метод лечения, лечение под наркозом имеет свои сильные и слабые стороны.

В каких случаях при лечении зубов применяют общий наркоз?

Применение общего наркоза у детей — это не панацея, которую можно применять в любых случаях. Напротив, если есть возможность, его следует избегать. Однако возникают ситуации, когда лечение кариеса молочных зубов и проведение других стоматологических процедур возможно только при общем наркозе. Тогда лучше использовать этот способ анестезии, чем оставить ребенка без лечения.

Как правило, он применяется у детей младше пяти лет: в этом возрасте довольно трудно, а иногда и вовсе невозможно, убедить малыша спокойно сидеть на одном месте с открытым ртом. Еще одной причиной может стать паническая боязнь врачей: она часто развивается у детей, имеющих негативный опыт посещения стоматолога в прошлом. Применяется общая анестезия и у деток с ограниченными возможностями: часто они не в силах принять нужное положение в зубоврачебном кресле.

Сильный рвотный рефлекс тоже может стать противопоказанием к применению наркоза, ведь при его наличии лечить молочные зубы невозможно. Иногда общий наркоз применяется в стоматологии при проведении комплексного лечения зубов, которое занимает значительное время. У некоторых детей наблюдается аллергия на местные обезболивающие препараты, и тогда эта процедура тоже может стать отличным выходом.

Возможный вред от наркоза

Широко распространено мнение, что общий наркоз вреден для детского организма. Конечно, негативное влияние существует, как и при применении любого лекарственного препарата. Однако если ребенок впадает в истерику от одного вида стоматологического кресла и наотрез отказывается открывать рот перед зубным врачом, то вряд ли принуждение пойдет ему на пользу. Скорее оно вызовет дополнительную невротизацию вплоть до возникновения каких-либо расстройств.

Отказываться от лечения или удаления зубов до тех пор, пока ребенок не вырастет — не самое лучшее решение: все это время в его организме будет находиться очаг инфекции, что не пойдет на пользу здоровью.

Тем не менее существуют и реальные опасности его применения. К ним относятся:

• аллергические реакции на применяемый препарат;
• возникновение аспирационной пневмонии или асфиксии;
• обострение хронических заболеваний;
• ошибка врачей или сбои в работе оборудования.

Описанные ситуации, конечно, следует иметь в виду, но нельзя рассматривать их как причины для отказа. В настоящее время применяемые в стоматологии анестетики максимально безопасны. На случай возникновения аллергии в любой клинике всегда есть средства, способные быстро купировать любой приступ.

Для того, чтобы исключить аспирационную пневмонию или асфиксию, родителей ребенка предупреждают, чтобы он не принимал пищу и напитки в течение определенного времени до начала процедуры. Во избежание обострения существующих заболеваний, маленького пациента тщательно обследуют перед применением наркоза и подбирают препараты исходя из индивидуальных особенностей. Избежать врачебной ошибки и проблем с оборудованием поможет тщательный подход к выбору клиники и лечащего врача.

Какие препараты используют?

Для детей в стоматологии применяют два вида наркоза: ингаляционный и внутривенный. Ингаляционный считается более щадящим, так как ребенка вводят в состояние сна очень плавно. Он дышит через маску, насыщенную смесью медицинского кислорода и анестетика. Сон наступает в течение двух минут. При внутривенной анестезии препарат вводится с помощью инъекции. Сон наступает менее, чем через минуту. Выход из такого наркоза проходит несколько легче, чем из ингаляционного.

Наиболее распространенные препараты в детской стоматологии:

• Севоран вводит в сон за несколько минут. Выход из такого наркоза быстрый и легкий. Препарат не раздражает дыхательные пути и не влияет на работу внутренних органов.
• Фторотан быстро проникает в организм и не раздражает слизистые. Может применяться при бронхиальной астме. Выход из состояния наркоза легкий и занимает всего 1,5-2 минуты.
• Закись азота — это бесцветный газ со специфическим запахом. Он быстро проникает в кровь и быстро выводится из организма. Имеет такие побочные эффекты, как раздражение дыхательных путей, головную боль, тошноту.
• Метоксифлуран используется в особых случаях, как правило, в сочетании с другими препаратами. Пациент засыпает только через 10 минут после его применения, а на выход из наркоза детям требуется около часа.
• Трихлорэтилен — препарат с быстрым эффектом, обычно используется, когда предстоит длительное лечение. Не оказывает негативного влияния на сердечно-сосудистую систему, снижает слюноотделение и выделение бронхиального секрета.

Порядок выполнения процедуры

Лечение включает в себя несколько этапов. Сначала ребенка занимают игрой, для того чтобы он чувствовал себя спокойно и не нервничал. В это время в лечебном кабинете находятся родители. Ребенка в игровой форме приглашают подышать через маску. Он входит в состояние сна, и можно приступать к лечению.

Родители удаляются из кабинета, а лечащий врач еще раз оценивает объем предстоящей работы. Пациента подключают к оборудованию, которое отслеживает все реакции организма. Возле него дежурит врач-анестезиолог. Далее проводятся все необходимые процедуры. Это занимает меньше времени, чем при местной анестезии, ведь врача ничего не отвлекает.

Следующий этап — это выведение ребенка из состояния наркоза. В кабинет снова приглашают родителей, чтобы, проснувшись, малыш увидел знакомые лица и чувствовал себя спокойно. Последняя часть процедуры — реабилитация. Она заключается в том, что ребенок вместе с родителями отправляется в детскую игровую комнату, где он играет в течение часа. Это время нужно, чтобы оценить состояние пациента и помочь ему в случае возникновения каких-либо осложнений. Если реабилитация проходит спокойно, малыша отпускают домой.

Преимущества и недостатки

Как и любая медицинская процедура, наркоз имеет свои достоинства и недостатки. К достоинствам в первую очередь относится полная неподвижность пациента: ребенок спит, а значит, никак не сможет помешать врачу вылечить зуб или провести его удаление. Это экономит много времени, так как в спокойных условиях работа проводится быстрее. Что касается всех тканей ротовой полости ребенка, то им такое лечение тоже идет на пользу, поскольку чем меньше ткани находятся в открытом состоянии, тем быстрее будет протекать процесс заживления.

Отсутствие неприятных ощущений также относится к преимуществам — ребенок не получит негативного опыта и в дальнейшем не будет бояться посещения стоматолога. При применении общего наркоза повышается качество лечения за счет того, что выделение слюны снижается.

Недостатки общего наркоза обычно проявляются в лечении сложных заболеваний: глубокого кариеса, пульпита или пародонтита. При традиционном лечении они требуют нескольких визитов к врачу, поэтому существует риск некачественной обработки каналов и, как следствие, — некачественного пломбирования. Это еще одна причина, по которой не стоит откладывать визит к врачу, даже если предполагается лечение под общим наркозом. Кроме того, поскольку пациент спит, всеми процессами (удаление слюны, поддержание рта в открытом состоянии) приходится руководить врачу, что увеличивает его нагрузку.

Противопоказания

Лечение зубов у детей под наркозом имеет противопоказания. Основные из них:

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• прием гормональных препаратов;
• обострение бронхиальной астмы;
• нарушение работы почек или печени;
• недавно перенесенное инфекционное заболевание;
• перенесенный инфаркт или инсульт;
• нарушение работы эндокринной системы;
• аллергия на любой из компонентов препарата.

В случае наличия любого из перечисленных противопоказаний следует сообщить об этом лечащему врачу. Он, исходя из данных обследования пациента, подберет подходящий препарат для замены, отложит процедуру лечения или вовсе запретит ее проведение.

Как подготовить ребенка?

Готовиться к процедуре лечения под общим наркозом нужно заранее. В первую очередь необходимо пройти назначенные врачом обследования. Обычно это анализы крови и мочи, а также электрокардиограмма или УЗИ сердца. Потребуется также взять у педиатра справку о состоянии здоровья. Перед применением наркоза нужно не есть 6 часов и не пить 4 часа. Это нужно для того, чтобы исключить появление рвоты во время лечения.

На ребенка следует надеть подгузник, так как под наркозом он может не контролировать себя из-за того, что все мышцы находятся в расслабленном состоянии. Обычно процедуру проводят с утра. Нужно заранее позаботиться о том, чтобы было кому нести ребенка на руках после наркоза, если это будет необходимо. Также стоит предусмотреть и автомобиль для доставки домой: ехать в общественном транспорте после общего наркоза нежелательно.

Таким образом, несмотря на некоторые недостатки этой процедуры, в определенных обстоятельствах она может стать самым лучшим решением. Лечение можно провести быстро, безболезненно и с минимумом психологического дискомфорта для ребенка.

•  09 / 08 / 2018

Повышение температуры тела говорит о защитной реакции организма – она может возникать как симптом серьезных заболеваний и осложнений, так и в результате стрессовых ситуаций. В некоторых случаях появление жара после лечения зубов можно считать нормой, в других следует максимально срочно обратиться к врачу, так как такой симптом может означать осложнение после проведенной терапии.

1. С чем может быть связано повышение температуры?
2. В каких случаях обязательно обращение к врачу?
3. Что делать, если поднялась температура после стоматологических манипуляций?

С чем может быть связано повышение температуры?

Восстановительный период после проведенного лечения может сопровождаться такими симптомами, как слабость, болезненные ощущения (в зависимости от типа терапии), сонливость, а также повышение температуры тела. Если жар не достигает высоких отметок (не выше 38 градусов), такую реакцию можно считать нормальной, если она присутствует в первые пару дней после стоматологического лечения.

Помимо реакции на сложную процедуру причинами появления жара могут стать:

• Инфекция. Такое осложнение встречается достаточно часто, при этом оно далеко не всегда означает ошибку врача (несоблюдение технологии проведения процедуры). Так, присоединение инфекции может быть связано со сложным лечением, например, гнойного периодонтита. Также инфекцию может занести сам пациент при несоблюдении рекомендаций врача в реабилитационный период.
• Серьезные вмешательства. Оперативные вмешательства нередко сопровождаются появлением жара в послеоперационный период. Такое явление нередко при сложном удалении зуба (например, «восьмерки») или при имплантации (на любом из этапов процедуры).
• Стресс. Кратковременное и незначительное повышение температуры может быть связано со стрессом, нередко проявляется у детей.
• Другое заболевание. Иногда жар может быть не связан с самим стоматологическим лечением, а является симптомом ОРВИ или другой болезни.

Определить причину не проходящего жара может только врач.

В каких случаях обязательно обращение к врачу?

Невысокая температура, достигающая отметок 37,5-38 градусов, вкупе с нормальным общим состоянием является нормой после множества манипуляций, проводимых стоматологов. Но только в том случае, если жар держится первые пару суток после посещения стоматологического кабинета. Если в этот период температура не снизилась или заметно ухудшилось состояние, необходимо обратиться в стоматологию, где врач проведет тщательный осмотр, определит, почему появился жар, и при необходимости проведет дополнительное лечение.

Если после лечения появились следующие состояния, обратиться к врачу следует незамедлительно:

• Значительное повышение температуры (показатели свыше 38 градусов нередко говорят о присоединении инфекции, что требует неотложного лечения);
• Головная и зубная боль (болеть может также десна, челюсть);
• Сильная слабость;
• Отек десны или щеки;
• Сильное покраснение десны в области вылеченного зуба.

Нередко изменение температурных показателей становится следствием серьезных стоматологических вмешательств – удаления зубной единицы (особенно зуба мудрости), вскрытия флюса, лечения пульпита или периодонтита. Помимо естественной реакции на оперативное вмешательство в таких случаях достаточно высока вероятность развития осложнений, по сравнению с лечением неглубокого кариеса и прочих «простых» процедур.

Если жар после лечения или удаления молочного зуба появился у ребенка, необходимо тщательно следить за его состоянием для своевременного выявления указанных выше неблагоприятных симптомов. Повышение температуры тела после лечения зубок у малышей нередко связано со стрессом, но крайне важно не упустить осложнение – ребенок не всегда может объяснить, что его беспокоит.

Что делать, если поднялась температура после стоматологических манипуляций?

При наличии жара и общем нормальном состоянии в домашних условиях можно выпить любое жаропонижающее средство, детям дают препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Но не стоит злоупотреблять лекарственными средствами – если температура не падает более двух суток, необходимо обратиться за помощью к врачу, а не лечиться самостоятельно. В некоторых случаях может потребоваться дополнительная диагностика – проведение рентгена, который поможет установить причину недомогания. В результате может быть назначено дополнительное лечение у стоматолога или прием антибиотиков и прочих лекарственных средств.

Повышение температуры тела после стоматологических манипуляций – нередкое явление. Важно следить за своим состоянием в восстановительный период и вовремя обратиться к специалисту при необходимости.