Температура у ребенка о чем это говорит

Клиника DocDeti, 24 ноября 2019

Согласно медицинской терминологии, лихорадка является управляемым подъемом температуры выше нормального уровня. Попробуем разобрать это определение по частям.

Скелеты «температуры»

Температура «выше нормального уровня», если:

показатели ректальных измерений (в прямой кишке) свыше 38,0°C
показатели пероральных измерений (в ротовой полости) свыше 37,8°C
показатели аксиллярных измерений (в подмышечной впадине) свыше 37,4°C

Понятие «управляемый подъем температуры» означает то, что температура возникает под управлением гипоталамуса. Гипоталамус является уникальным отделом головного мозга, включающим в себя огромное число нервных клеток (ядер), благодаря которым он способен регулировать деятельность сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной и выделительной систем человека.

Именно гипоталамус отвечает за механизмы сна и бодрствования, поведение, проявление эмоций, социальное взаимодействие и многое другое. Его можно сравнить с рычагом переключения скоростей в машине — он поддерживает постоянство внутренней среды организма и поддерживает нормальную жизнедеятельность человека.

Почему повышается температура?

В передней части гипоталамуса содержатся термочувствительные нервные клетки, которые реагируют на любые изменения температуры крови и импульсы от тепловых/холодовых рецепторов на коже.

Под действием бактерий и вирусов наши клетки выделяют пирогены — вещества, повышающие температуру. Когда центр терморегуляции «решает», что имеется необходимость поддержания более высокой температуры тела, чем обычно, организм начинает «думать», как же этого добиться.

Сделать это можно двумя способами:

Повышением теплообразования (постараться согреться).
Снижением теплоотдачи (не дать теплу улетучиться из организма).

Далее происходит следующее. Из-за импульсов, бегущих по мышечным волокнам, человека начинает знобить — так мышцы сокращаются в надежде согреться. Одновременно с этим сосудо-двигательный центр получает информацию о том, что необходимо перекрыть потерю тепла.

Для этого сосуды в коже «перекрываются» (спазмируются), и теплоотдача уменьшается.

Итог: гипоталамус «доволен», что температура тела сохраняется около 39,0°C.

Таким образом получается стандартный лихорадящий ребенок. Он:

вялый — гипоталамус не дает активно двигаться, ведь это приведет к потере тепла
дрожит — мышечные сокращения увеличивают теплообразование
бледен — бледность кожи возникает из-за спазма периферических сосудов
стремится потеплее укутаться

Но организм очень тонко устроен — он не даст перегреться до критической отметки. Поэтому при превышении заданной гипоталамусом температуры сосуды на периферии расширяются, потовые железы активируются и теплоотдача увеличивается.

Теперь ребенок краснеет, обильно потеет и старается поскорее сбросить с себя одеяло.

Высокая температура тела будет поддерживаться до тех пор, пока не будет устранена причина ее повышения (инфекция, опухоль и т.д.). После исчезновения причины гипоталамус задает параметры новой нормальной температуры.

Как действовать при температуре?

Важно понимать, что одних лишь цифр на термометре недостаточно для принятия решения о жаропонижающей терапии. Гораздо важнее самочувствие ребенка при повышенной температуре, его поведение и внешний вид.

Так как лихорадка является следствием какого-то заболевания, она обычно сопровождается и другими симптомами. Существует понятие «красные флаги» — симптомы, наличие которых требует незамедлительного осмотра специалиста, вне зависимости от высоты температуры и возраста ребенка.

К ним относят:

непривычное поведение — пронзительный плач, сонливость, стоны
сильную головную боль
судороги
нарушение сознания
гипотонию (понижение артериального давления)
непрекращающуюся рвоту или диарею
болезненные ощущения в области живота
боли в горле или ухе
невозможность сгибания головы к груди (при этом возникает резкий плач)

Все эти симптомы могут быть проявлениями серьезных заболеваний. Поэтому одной жаропонижающей терапии недостаточно, необходима своевременная диагностика и комплексное лечение.

Отдельно выделяются два критерия: родительская настороженность и врачебный инстинкт. Если маме/папе или врачу кажется, что с ребенком что-то не так — лучше перестраховаться и пройти осмотр.

Иногда возраст ребенка с лихорадкой все же является поводом для визита к врачу:

ребенка младше 3 месяцев необходимо показать специалисту при температуре более 38,0°C
от 3 месяцев до 3 лет — свыше 38,0°C в течение 3 суток или свыше 39,0°C даже при нормальном самочувствии
старше 3 лет — свыше 38,6°C в течение 3 суток

Вне зависимости от возраста ребенка необходимо привести на осмотр при следующих симптомах:

аксиллярная температура выше 39,4°C или ректальная выше 40,0°C
наличие хронических заболеваний
выраженное нарушение самочувствия
отсутствие улучшения самочувствия при снижении температуры
повторное появление лихорадки после нормализации температуры
отсутствие слез при плаче, редкое мочеиспускание, сухая кожа и слизистые
отказ от еды и питья

Когда необходимо снижать температуру?

Ребенок вне зависимости от высоты температуры плохо себя чувствует (основная задача — облегчить его состояние).
Ребенок с хроническими соматическими заболеваниями (патологии сердца, легких, мозга или нервной системы).

В случае если ребенок старше 3 месяцев имеет ректальную температуру ниже 38,9°C и при этом хорошо себя чувствует, сбивать температуру нецелесообразно.

Важно понимать, что повышение температуры тела — это естественная защитная реакция человеческого организма. Иммунная система начинает активный синтез различных защитных веществ только при температуре свыше 38,5°C.

В любом случае, если нет уверенности в необходимости проведения жаропонижающей терапии, следует обратиться за консультацией к педиатру.

Чем снижать температуру?

Лечение лихорадки не означает лечение заболевания, которое вызвало повышение температуры. Жаропонижающая терапия не сокращает длительность болезни, не снижает риск развития осложнений и требуется, скорее, для облегчения дискомфорта ребенка.

В домашних условиях детям можно сбивать температуру только двумя препаратами — Парацетамолом (с 3 месяцев) и Ибупрофеном (с 6 месяцев).

Часто родители жалуются на неэффективность проведения жаропонижающей терапии. Как правило, это связано с неправильной дозировкой препарата.

У разных детей, соответственно, будет и разный вес. Так, один ребенок в год может весить 8 кг, а другой 12 кг. И если подбирать дозировку препарата лишь на основании возраста, то ребенок, который весит 12 кг, получит значительно меньше препарата на площадь поверхности тела.

Таким образом, температура либо вовсе не снизится, либо будет подниматься повторно спустя короткое время.

Все жаропонижающие препараты нужно дозировать не по возрасту, а по весу.

Дозировка парацетамола рассчитывается следующим образом: 10-15 мг/кг веса.

Дозировка ибупрофена: 5-10 мг/кг веса. Это разовые дозы.

Для того, чтобы подобрать индивидуальную дозировку, необходимо разовую дозу умножить на массу ребенка в кг. Так мы получим количество требующегося препарата в миллиграммах.

Затем нужно найти на упаковке дозировку препарата (ищем фразу «в 5 мл — … мг»). Чаще всего встречаются суспензия Ибупрофен (в 5 мл — 100 мг), Парацетамол (в 5 мл — 120 мг).

На последнем этапе следует поделить рассчитанное по весу количество в мг на количество препарата в 1 мл. Так мы получим разовую дозу.

На протяжении дня допустимое количество приемов Ибупрофена — 3-4 раза, Парацетамола — 4-6.

Отметим один важный нюанс. Не стоит сбивать температуру Ибупрофеном ребенку с ветряной оспой (ветрянкой). Этот препарат может привести к более тяжелому течению болезни.

Как давать жаропонижающее?

Существует несколько правил приема жаропонижающих препаратов:

Давать жаропонижающее не чаще 5 раз за день.
Ребенку младше 3 месяцев не сбивать температуру без осмотра врача.
Не давать комбинированные жаропонижающие препараты, например ибупрофен + парацетамол.
Внимательно читать этикетки и инструкции к препаратам.
Встряхивать флакон перед тем, как давать препарат ребенку.
Перед приемом препарата убедиться в правильной дозировке. Малая дозировка приведет к снижению эффективности, а передозировка может вызвать различные побочные эффекты.
Не использовать чайную ложку для расчета (разные ложки имеют разную вместимость). Для измерения лучше отдать предпочтение мерной ложке или дозировочному шприцу.
Фиксируйте в блокноте, когда и какое количество препарата давали ребенку.
Наблюдайте за организмом ребенка — кому-то больше подходит Ибупрофен, а кому-то — Парацетамол.
При сбивании температуры не старайтесь достигнуть показателя в 36,6°C. Если после приема жаропонижающего температура упала на 1-1,5°C, и ребенок стал активным и веселым — цель достигнута.

Если после приема жаропонижающего температура не снижается — нужна консультация педиатра. 

Автор: Ольга Луговская, врач-педиатр, кандидат медицинских наук, член Союза Педиатров России

Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/573/

Клиника DocDeti

Детская клиника доказательной медицины

Источник

Здравствуйте, дорогие читатели. Обычно уже в начале осени каждая мама, подготавливая своего ребенка к зимнему периоду, пытается различными способами укрепить организм своего чада. Главное — укрепить иммунитет, прямая обязанность которого, защитить организм ребенка от простудных заболеваний. Мы начинаем пичкать его различными витаминами в форме таблеток, в надежде, что такие дорогостоящие средства уж точно защитят малыша от массовых инфекций, но не тут-то было. Мы не можем быть уверены в натуральности таких лекарств, но даже если ребенок, все же, получил все необходимые витамины, то не факт, что он не заболеет в период эпидемии. Ведь с каждым годом инфекционные заболевания становятся все более агрессивными и устойчивыми, поэтому есть вероятность, что ребенок все же заболеет. А протекают такие болезни обычно достаточно сложно, и высокая температура является обязательным симптомом. Поэтому каждая мама должна знать, как с ней бороться, и нужно ли применять медикаменты для того, чтобы сбить ее.

Вот ребенок заболел, начались первые симптомы в виде общего недомогания, головной боли и красного горла, а к вечеру уже начинает подниматься температура.

И тут сразу же возникает вопрос о том, нужно ли сбивать температуру сразу или лучше подождать немного? Ведь все мы знаем, что наш иммунитет должен сам бороться с болезнью, а повышенная температура является показателем того, что процесс борьбы уже идет.

Конечно, если температура совсем невысокая, то не стоит сразу давать малышу жаропонижающие, но это не означает, что нужно ждать, пока температура достигнет своего максимума.

Поэтому нам следует разобраться в том, как снизить температуру у ребенка правильно, и когда это точно нужно сделать.

Какую температуру нужно сбивать

Многие точно не знают, какую температуру нет необходимости сбивать, а в каких случаях это жизненно необходимо. Поэтому, наша задача — разобраться в этом вопросе.

Конечно, если температура относительно невысокая, то не стоит вмешиваться в процесс борьбы организма с инфекцией.

Но если температура повышается с большой скоростью, то сбить ее будет уже не так просто.

Некоторые мамы считают, что необходимо сбивать даже маленькую температуру, другие же — уверены, что организм должен самостоятельно бороться с недугом, поэтому и дотягивают до критического состояния.

Следует запомнить, что температуру можно не сбивать, пока она не достигла 38 градусов, а вот уже после такой цифры следует срочно понижать ее.

Но какими способами это сделать, чтобы лишний раз не травить организм малыша таблетками? Об этом мы поговорим немного позже.

А сейчас разберемся, в каких случаях игнорировать высокую температуру просто нельзя:

✔ Температура повысилась до 39 градусов, а это значит, что организм уже не в силах самостоятельно бороться; это может говорить о серьезных воспалительных процессах (пневмония, к примеру), которые несут опасность для жизни ребенка.

✔ Если температура превышает 38 градусов у ребенка меньше трех лет; в таком возрасте организм малыша еще достаточно слаб, так как ни одна из его систем еще полностью не сформирована, в том числе и иммунная. Здесь, по определению, организм не способен самостоятельно бороться с возбудителем недуга.

✔ Если ребенок тяжело дышит; такой признак может говорить о воспалительных процессах дыхательных путей, при которых температура не понизится самостоятельно, а только начнет повышаться, поэтому действовать нужно, даже если температура небольшая.

✔ Фебрильные судороги, причиной которых является высокая температура. Такие патологии нервной системы встречаются достаточно редко, но обратить внимание на это все же стоит.

✔ Обезвоживание организма. Если у ребенка началась диарея, и он одновременно отказывается от питья, то стоит начинать бить тревогу. При любом заболевании обезвоживание организма считается критическим признаком.

Причины повышения температуры у ребенка

Мы привыкли думать, что температура может быть показателем только простудного заболевания. Но что делать, если симптомов как таковых нет, а температура внезапно повысилась?

Для этого нужно знать, при каких заболеваниях температура способна повышаться конкретно у детей.

Причина №1. Перегревание

Любому человеку нахождение на палящем солнце, да еще и в июльскую жару кажется просто невыносимым. А теперь представьте, как чувствует себя ребенок в такой ситуации?

Все привыкли думать, что молодой организм менее подвержен различным внешним воздействиям, но все как раз наоборот. Детский организм еще полностью не сформирован, а значит, и переносить жару он может по-разному.

Перегрев на солнце у детей — достаточно частое явление, которое сопровождается только температурой без каких-либо других проявлений. Когда дети чаще всего перегреваются?

Конечно же, когда родители вместе со своими малышами едут на море, что оказывается для ребенка настоящей радостью. Он может практически весь день провести, находясь в воде, а значит, легкий тепловой удар ему обеспечен. Здесь главная задача родителей — не разрешать ребенку купаться в самый пик жары.

Поэтому обычно к вечеру у малыша поднимается температура, и тогда родители начинают понимать, в чем дело. Температура тела может подниматься до 38,5 градусов, при этом ребенок становится капризным и беспокойным.

Нужно понимать, что температура при простуде и после перегрева на солнце будет отличаться друг от друга своим возбудителем, а значит, и способы лечения будут тоже разными. Родители в первую очередь должны:

— проветрить помещение, в котором находится малыш, при этом температура воздуха должна составлять где-то 18-22 градусов. В комнате ни в коем случае не должно быть жарко, ведь это только ухудшит ситуацию;

— если вы заметили какие-то изменения в поведении своего чада, к примеру, он выглядит вялым и уставшим, то необходимо срочно отвести его в помещение с нормальной температурой. Важно, чтобы в комнате не было холодно, как это часто бывает, если включен кондиционер;

— снимите все одежду с ребенка, чтобы температура тела как можно быстрее пришла в норму;

— протрите тело заболевшего малыша губкой, предварительно смоченной немного прохладной водой. Это также поможет снизить жар;

— важно, чтобы ребенок выпивал достаточное количество воды для того, чтобы избежать обезвоживания организма. Ведь при повышенной температуре организм пытается хоть как-то охладить тело, с помощью влаги, которая выделяется в виде пота.

Обычно такие безопасные методы понижения температуры дают хороший эффект, поэтому можно обойтись и без приема жаропонижающих средств. Дело в том, что такая температура не имеет возбудителя в виде инфекции, с которым нужно бороться медикаментозным методом, поэтому понизить ее будет достаточно просто.

Но если иммунная система ребенка сама не справляется с такой задачей, и температура все же не снижается, то придется лечиться с помощью жаропонижающих препаратов.

Причина №2. Процесс «прорезывания» молочных зубов

Если у ребенка нет никаких видимых симптомов простудного заболевания, а наличие температуры вас явно пугает, то у малыша могут просто резаться зубы, и повышенная температура в таком случае является нормальным явлением.

Существует ряд симптомов, которые указывают на то, что у малыша начали прорезаться зубы:

— ребенок тянет в рот все подряд, с целью почесать десна, воспаление которых сопровождается зудом;

— период, когда могут резаться зубы, начинается с 5 месяцев и может закончиться только в 2,5 года;

— температура не поднимается ваше 38 градусов;

— внешний вид десен говорит об их воспалении. Они могут выглядеть заметно покрасневшими и немного припухшими, а также может виднеться краешек первого зуба;

— когда зуб уже прорезался (процесс иногда может занимать до трех дней) температура обычно спадает.

В этот период малыши отказываются кушать, но это вполне объяснимо, ведь раздражение в полости рта вызывает болезненные ощущения, да и плюс при высокой температуре аппетит обычно отсутствует. Поэтому, следует знать, как снизить температуру у ребенка быстро и правильно.

Что же могут предпринять заботливые родители в таком случае?

Итак, педиатры рекомендуют:

— использовать гели, предназначенные для снятия боли в деснах конкретно у малышей;

— обеспечить ребенку теплое питье, так как при повышенной температуре это необходимо;

— если температура поднялась выше 38 градусов, то без жаропонижающих средств, здесь не обойтись. По поводу приема лекарственных препаратов вас должен проконсультировать педиатр.

Причина №3. Простудные заболевания, которые носят инфекционный характер

Мы обычно замечаем лишь общее недомогание нашего чада, и узнаем о заболевании только благодаря градуснику, который показывает нам, как сильно повысилась температура его тела. Точную причину повышенной температуры сможет определить только лечащий врач.

Если инфекция сосредоточена в горле?

С малышами, которые еще не научились говорить, намного сложнее, чем со взрослыми детьми. Ведь он не сможет вам даже пожаловаться на то, что у него болит.

Поэтому мама вряд ли сможет определить, что именно его беспокоит. Давайте разберемся, какие симптомы сопровождают то или иное заболевание горла.

Фарингит. Сопровождается обычно, естественно, высокой температурой, а также наличием небольших язв и покраснения на стенках горла.

Ангина. Наблюдается обычно у детей от одного года, но встречается в таком возрасте, все же, крайне редко. Температура может быть даже выше 39 градусов, что очень опасно для малыша, поэтому нужно действовать незамедлительно. При осмотре горла можно увидеть гнойники и белесый налет на поверхности гланд.

Если есть подозрения на ангину, то нужно срочно обратиться к врачу, который сразу же назначит курс антибиотиков. Ведь только при этом заболевании температура может достигать высоких показателей, и тянуться оно может до двух недель.

Также, если не начать своевременное лечение, то это может вызвать осложнения, которые, так или иначе, повлияют на некоторые органы.

Если у ребенка острый стоматит?

При таком заболевании в полости рта малыша можно увидеть небольшие язвы и пузырьки, которые нашли место на языке и других слизистых. Все это сопровождается повышенной температурой.

Опасность такого заболевания в том, что риск заражения инфекциями возрастает. Поэтому, если у вашего ребенка диагностировали стоматит, то стоит ограничить доступ к предметам, которые могут быть носителями каких-либо инфекций.

Ведь малыш обычно все тянет к себе в рот, а там как раз находятся открытые раны, через которые инфекция и может попасть в кровь.

Поэтому срочно вызывайте врача, а до его приезда можно прополоскать рот раствором фурацилина. Из-за острых болевых ощущений ребенку лучше не давать пищу, которая может только усилить этот эффект.

Возникновение острого отита

Как известно, отит — воспаление уха, которое сопровождается болью и повышением температуры тела. Даже ребенок, не умеющий говорить, даст вам понять, что у него болит именно ухо.

Такой воспалительный процесс не исчезает сам по себе, поэтому лучше сразу обращаться к педиатру, который назначит лечение как антибиотиками, как в форме таблеток, так и капель.

Инфекции органов мочевыделительной системы

Это заболевание можно перепутать с чем угодно, ведь сопровождается оно обычно только высокой температурой.

Возможны также частые мочеиспускания, но вы никак не узнаете, болезненные они или нет, если ребенок еще не умеет говорить.

Опять же, без врача дела не будет. Только в больнице могут назначить анализы, с помощью которых и можно будет определить заболевание.

Как снизить температуру у ребенка (детей) — народные средства

Если температура достаточно невысокая, то зачем давать ребенку вредные лекарственные препараты?

Ведь детский организм так чувствителен к некоторым компонентам таких средств, которые могут даже вызвать аллергические реакции.

Поэтому в таких случаях можно обойтись и народными средствами, которые не только устранят этот опасный симптом, но еще и укрепят слабый детский организм. Вот несколько наиболее действенных и безопасных средств.

Обтирание

Может проводиться только с помощью простой чистой воды комнатной температуры. Запомните: использование других средств, таких как, уксус или спирт, строго запрещено.

Не стоит верить советам бабушек, которые уверяют, что ничего плохого не произойдет. Это крайне опасная процедура, так как во время процедуры мы втираем спирт в кожу маленького ребенка, таким образом, он попадет в кровь малыша, что может привести к алкогольному отравлению.

Температуру такое средство не понизит, а только ухудшит общее состояние малыша.

Прикладывание капустных листьев

Понадобятся листья самой обычной капусты, которые нужно окунуть ненадолго в кипяток. После этого, чистые листки отбиваются специальным молотком для того, чтобы выступил сок. Далее просто прикладываем их к телу малыша.

Клизма

Достаточно действенный способ, который выведет часть инфекции из организма, но здесь важно не переусердствовать.

Достаточно провести всего одну процедуру теплой кипяченой водой, так как если повторять ее слишком часто, то, таким образом, можно только ослабить иммунитет.

Охлаждение тела методом прикладывания прохладных полотенец к телу

Полотенце необходимо смочить в немного прохладной воде, после чего приложить к икроножным мышцам.

Отвар из перловой крупы

Если ребенок старше двух лет, то можно применить специальный отвар. Для этого потребуется отварить немного перловой крупы. Жидкость, в которой она варилась, мы и будем использовать в качестве лекарства, только нужно обязательно добавить в жидкость немного меда, чтобы подсластить малышу напиток.

Обильное питье в виде чая с добавлением варенья или меда

Здесь можно использовать варенье из малины, смородины и даже клюквы, ведь все эти ягоды насыщены витамином С.

Эти способы уместны лишь при небольшой температуре. Не стоит их применять их, если у ребенка температура 39 градусов.

Таким способом вы ему ничем не поможете, а только потеряете драгоценное время, ведь температура обычно повышается с большой скоростью.

Что можно сделать в домашних условиях при температуре?

Для того, чтобы снизить срочно снизить температуру без помощи врача, так как обычно повышается она именно к вечеру, а попасть к педиатру в это время невозможно, нужно обеспечить ребенку максимальный комфорт.

Мы уже ознакомились с некоторыми народными средствами, которые помогут нам в этом вопросе. Кроме обеспечения прохлады, компрессов и обильного питья, также не следует забывать и о сне, который является лучшим лекарством в данной ситуации.

Конечно, родителям придется всю ночь следить за состоянием своего малыша, так как ложиться спать с очень высокой температурой опасно. Только дождавшись небольшого ее понижения, можно отправлять ребенка в постель.

Итак, мы поговорили о том, как снизить температуру у ребенка различными способами. Мы определились, что к медикаментозному лечению лучше обратиться в случае очень высокой температуры, а если она не достигает даже 38 градусов, то достаточно будет применить некоторые народные средства, о которых мы также упомянули.

Читайте мои интересные статьи на блоге:

Как сбить температуру уксусом.

Как сбить высокую температуру в домашних условиях.

Будьте здоровы!

Источник