Температура у ребенка лечение лекарствами
Согласно медицинской терминологии, лихорадка является управляемым подъемом температуры выше нормального уровня. Попробуем разобрать это определение по частям.
Скелеты «температуры»
Температура «выше нормального уровня», если:
- показатели ректальных измерений (в прямой кишке) свыше 38,0°C
- показатели пероральных измерений (в ротовой полости) свыше 37,8°C
- показатели аксиллярных измерений (в подмышечной впадине) свыше 37,4°C
Понятие «управляемый подъем температуры» означает то, что температура возникает под управлением гипоталамуса. Гипоталамус является уникальным отделом головного мозга, включающим в себя огромное число нервных клеток (ядер), благодаря которым он способен регулировать деятельность сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной и выделительной систем человека.
Именно гипоталамус отвечает за механизмы сна и бодрствования, поведение, проявление эмоций, социальное взаимодействие и многое другое. Его можно сравнить с рычагом переключения скоростей в машине — он поддерживает постоянство внутренней среды организма и поддерживает нормальную жизнедеятельность человека.
Почему повышается температура?
В передней части гипоталамуса содержатся термочувствительные нервные клетки, которые реагируют на любые изменения температуры крови и импульсы от тепловых/холодовых рецепторов на коже.
Под действием бактерий и вирусов наши клетки выделяют пирогены — вещества, повышающие температуру. Когда центр терморегуляции «решает», что имеется необходимость поддержания более высокой температуры тела, чем обычно, организм начинает «думать», как же этого добиться.
Сделать это можно двумя способами:
- Повышением теплообразования (постараться согреться).
- Снижением теплоотдачи (не дать теплу улетучиться из организма).
Далее происходит следующее. Из-за импульсов, бегущих по мышечным волокнам, человека начинает знобить — так мышцы сокращаются в надежде согреться. Одновременно с этим сосудо-двигательный центр получает информацию о том, что необходимо перекрыть потерю тепла.
Для этого сосуды в коже «перекрываются» (спазмируются), и теплоотдача уменьшается.
Итог: гипоталамус «доволен», что температура тела сохраняется около 39,0°C.
Таким образом получается стандартный лихорадящий ребенок. Он:
- вялый — гипоталамус не дает активно двигаться, ведь это приведет к потере тепла
- дрожит — мышечные сокращения увеличивают теплообразование
- бледен — бледность кожи возникает из-за спазма периферических сосудов
- стремится потеплее укутаться
Но организм очень тонко устроен — он не даст перегреться до критической отметки. Поэтому при превышении заданной гипоталамусом температуры сосуды на периферии расширяются, потовые железы активируются и теплоотдача увеличивается.
Теперь ребенок краснеет, обильно потеет и старается поскорее сбросить с себя одеяло.
Высокая температура тела будет поддерживаться до тех пор, пока не будет устранена причина ее повышения (инфекция, опухоль и т.д.). После исчезновения причины гипоталамус задает параметры новой нормальной температуры.
Как действовать при температуре?
Важно понимать, что одних лишь цифр на термометре недостаточно для принятия решения о жаропонижающей терапии. Гораздо важнее самочувствие ребенка при повышенной температуре, его поведение и внешний вид.
Так как лихорадка является следствием какого-то заболевания, она обычно сопровождается и другими симптомами. Существует понятие «красные флаги» — симптомы, наличие которых требует незамедлительного осмотра специалиста, вне зависимости от высоты температуры и возраста ребенка.
К ним относят:
- непривычное поведение — пронзительный плач, сонливость, стоны
- сильную головную боль
- судороги
- нарушение сознания
- гипотонию (понижение артериального давления)
- непрекращающуюся рвоту или диарею
- болезненные ощущения в области живота
- боли в горле или ухе
- невозможность сгибания головы к груди (при этом возникает резкий плач)
Все эти симптомы могут быть проявлениями серьезных заболеваний. Поэтому одной жаропонижающей терапии недостаточно, необходима своевременная диагностика и комплексное лечение.
Отдельно выделяются два критерия: родительская настороженность и врачебный инстинкт. Если маме/папе или врачу кажется, что с ребенком что-то не так — лучше перестраховаться и пройти осмотр.
Иногда возраст ребенка с лихорадкой все же является поводом для визита к врачу:
- ребенка младше 3 месяцев необходимо показать специалисту при температуре более 38,0°C
- от 3 месяцев до 3 лет — свыше 38,0°C в течение 3 суток или свыше 39,0°C даже при нормальном самочувствии
- старше 3 лет — свыше 38,6°C в течение 3 суток
Вне зависимости от возраста ребенка необходимо привести на осмотр при следующих симптомах:
- аксиллярная температура выше 39,4°C или ректальная выше 40,0°C
- наличие хронических заболеваний
- выраженное нарушение самочувствия
- отсутствие улучшения самочувствия при снижении температуры
- повторное появление лихорадки после нормализации температуры
- отсутствие слез при плаче, редкое мочеиспускание, сухая кожа и слизистые
- отказ от еды и питья
Когда необходимо снижать температуру?
- Ребенок вне зависимости от высоты температуры плохо себя чувствует (основная задача — облегчить его состояние).
- Ребенок с хроническими соматическими заболеваниями (патологии сердца, легких, мозга или нервной системы).
В случае если ребенок старше 3 месяцев имеет ректальную температуру ниже 38,9°C и при этом хорошо себя чувствует, сбивать температуру нецелесообразно.
Важно понимать, что повышение температуры тела — это естественная защитная реакция человеческого организма. Иммунная система начинает активный синтез различных защитных веществ только при температуре свыше 38,5°C.
В любом случае, если нет уверенности в необходимости проведения жаропонижающей терапии, следует обратиться за консультацией к педиатру.
Чем снижать температуру?
Лечение лихорадки не означает лечение заболевания, которое вызвало повышение температуры. Жаропонижающая терапия не сокращает длительность болезни, не снижает риск развития осложнений и требуется, скорее, для облегчения дискомфорта ребенка.
В домашних условиях детям можно сбивать температуру только двумя препаратами — Парацетамолом (с 3 месяцев) и Ибупрофеном (с 6 месяцев).
Часто родители жалуются на неэффективность проведения жаропонижающей терапии. Как правило, это связано с неправильной дозировкой препарата.
У разных детей, соответственно, будет и разный вес. Так, один ребенок в год может весить 8 кг, а другой 12 кг. И если подбирать дозировку препарата лишь на основании возраста, то ребенок, который весит 12 кг, получит значительно меньше препарата на площадь поверхности тела.
Таким образом, температура либо вовсе не снизится, либо будет подниматься повторно спустя короткое время.
Все жаропонижающие препараты нужно дозировать не по возрасту, а по весу.
Дозировка парацетамола рассчитывается следующим образом: 10-15 мг/кг веса.
Дозировка ибупрофена: 5-10 мг/кг веса. Это разовые дозы.
Для того, чтобы подобрать индивидуальную дозировку, необходимо разовую дозу умножить на массу ребенка в кг. Так мы получим количество требующегося препарата в миллиграммах.
Затем нужно найти на упаковке дозировку препарата (ищем фразу «в 5 мл — … мг»). Чаще всего встречаются суспензия Ибупрофен (в 5 мл — 100 мг), Парацетамол (в 5 мл — 120 мг).
На последнем этапе следует поделить рассчитанное по весу количество в мг на количество препарата в 1 мл. Так мы получим разовую дозу.
На протяжении дня допустимое количество приемов Ибупрофена — 3-4 раза, Парацетамола — 4-6.
Отметим один важный нюанс. Не стоит сбивать температуру Ибупрофеном ребенку с ветряной оспой (ветрянкой). Этот препарат может привести к более тяжелому течению болезни.
Как давать жаропонижающее?
Существует несколько правил приема жаропонижающих препаратов:
- Давать жаропонижающее не чаще 5 раз за день.
- Ребенку младше 3 месяцев не сбивать температуру без осмотра врача.
- Не давать комбинированные жаропонижающие препараты, например ибупрофен + парацетамол.
- Внимательно читать этикетки и инструкции к препаратам.
- Встряхивать флакон перед тем, как давать препарат ребенку.
- Перед приемом препарата убедиться в правильной дозировке. Малая дозировка приведет к снижению эффективности, а передозировка может вызвать различные побочные эффекты.
- Не использовать чайную ложку для расчета (разные ложки имеют разную вместимость). Для измерения лучше отдать предпочтение мерной ложке или дозировочному шприцу.
- Фиксируйте в блокноте, когда и какое количество препарата давали ребенку.
- Наблюдайте за организмом ребенка — кому-то больше подходит Ибупрофен, а кому-то — Парацетамол.
- При сбивании температуры не старайтесь достигнуть показателя в 36,6°C. Если после приема жаропонижающего температура упала на 1-1,5°C, и ребенок стал активным и веселым — цель достигнута.
Если после приема жаропонижающего температура не снижается — нужна консультация педиатра.
Автор: Ольга Луговская, врач-педиатр, кандидат медицинских наук, член Союза Педиатров России
Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/573/
Источник
Таблетки от температуры – это препараты, способные купировать лихорадочное состояние. Анти-гипертермические лекарства для детей необходимо назначать в соответствии с патологией, спровоцировавшей гипертермию.
Когда необходимо давать ребенку жаропонижающее средство
Повышение температурных показателей тела – естественная реакция иммунной системы на вторжение болезнетворных агентов. Длительные и высокие цифры на термометре отрицательно сказываются на работе организма в целом.
Чтобы предотвратить негативные последствия гипертермии, необходимо давать ребенку жаропонижающие препараты и это нужно делать при следующих состояниях:
- стремительное повышение температуры в раннем возрасте;
- непроизвольные болезненные мускульные сокращения, спровоцированные гипертермией;
- повышение комплексного показателя теплового состояния у ребенка выше 39 градусов по Цельсию;
- нарушение водно-солевого баланса;
- неукротимая рвота;
- диспепсия;
- осветление кожи, спровоцированное патологией кровообращения;
- болезненное ощущение холода;
- помрачение сознания.
Как подобрать таблетки от температуры в зависимости от возраста ребенка
Основная задача жаропонижающих средств – это купировать лихорадочное состояние. При назначении препаратов от температуры детям необходимо учитывать конституционные особенности ребенка и заболевание, спровоцировавшее гипертермию. Рекомендации по выбору жаропонижающих лекарств:
В статье рассмотрены эффективные таблетки от температуры, которые можно применять для детей.
Новорожденные до 3-х месяцев:
- препараты назначает только врач-педиатр;
- инфекционное повышение температуры необходимо купировать антибактериальными средствами;
- для малышей следует использовать ректальные препараты и сиропы;
- единократную дозу необходимо рассчитывать строго из реального веса ребенка;
- категорически нельзя давать детям ацетилсалициловую кислоту;
- наиболее подходящими препаратами, если врач-педиатр не рекомендует другие средства, являются лекарства на основе анилидов.
Грудные дети до 1 года:
- безопасными препаратами для данной возрастной категории считаются противовоспалительные средства из группы производных пропионовой кислоты;
- решение о назначении лекарств принимает только врач-педиатр на основании осмотра ребенка;
- быстродействующей формой жаропонижающих средств являются ректальные свечи.
От года до трех:
- лекарство не должно вызывать аллергической реакции;
- эффективно снижать повышенную температуру тела;
- препараты для детей данной группы не должны оказывать серьезную нагрузку на работу миокарда;
- к лучшим средствам врачи-педиатры и фармацевты относят антипиретики из группы аналидов.
Старше 3-х лет:
- препарат должен не только понижать температуру тела, но и оказывать противовоспалительное действие;
- не провоцировать аутоиммунных нарушений;
- проявлять быстрый клинический эффект;
- для детей старше 3-х летнего возраста наиболее подходящими средствами являются лекарства на основе НПВС.
После 6-ти лет:
- следует отдать предпочтение оральной форме нестероидных противовоспалительных препаратов – средства обладают быстрым действием;
- можно давать комбинированные препараты;
- лекарства не должны угнетать кроветворение;
- к первостепенным средствам необходимо отнести антипиретики из группы производных пропионовой кислоты.
Правила приема жаропонижающих в виде таблеток для детей
Таблетки от температуры для детей необходимо применять строго по назначению специалиста-медика, чтобы избежать негативных последствий. Механизм действия препаратов-антипиретиков связан с подавлением продукции липидных физиологически активных веществ, что может спровоцировать желудочно-кишечные кровотечения.
Для предотвращения побочных проявлений от использования таблетированных средств, понижающих температуру тела, необходимо придерживаться определенных правил:
- антипиретики нельзя употреблять системно;
- дополнительные дозы таблеток необходимо применять после повторной гипертермии;
- не использовать жаропонижающие средства более 2-х раз/24 ч;
- нельзя совмещать одновременно прием нескольких разновидностей антипиретиков;
- анилиды врачи-педиатры не рекомендуют использовать при температуре тела ниже 38 градусов по Цельсию;
- длительность применения антигипертермических таблеток не более 3-х суток;
- все жаропонижающие средства следует пить после употребления еды;
- одновременное употребление препаратов, снижающих температуру, с антибиотиками должно проходить под строгим контролем врача.
Жаропонижающие препараты на основе парацетамола
К первостепенным жаропонижающим лекарственным средствам следует отнести препараты на основе параацетиламинофенола, которые хорошо борются с гипертермией.
Особенности средств | Механизм действия |
|
|
Препараты на основе парацетамола:
Название препарата | Возраст ребенка | Способ применения | Стоимость |
Парамакс ректальный | От 30 до 120 дней |
| от 250 руб. до 310 руб. |
Пиарон суспензия | С 2-х месяцев |
| от 90 руб. до 115 руб. |
Айдринк | 6-10 лет |
| от 235 руб. до 255 руб. |
Викс актив сироп | 5-15 лет |
| от 295 руб. до 320 руб. |
Ринза хотсип | После 12 лет |
| от 220 руб. до 245 руб. |
Жаропонижающие препараты на основе ибупрофена
Таблетки от температуры (для детей необходимо выбирать препараты с минимальным количеством побочных эффектов) следует применять по назначению врача-педиатра. Нестероидные противовоспалительные средства из группы пропионовой кислоты хорошо зарекомендовали себя как жаропонижающее лекарство.
Особенности средств | Механизм действия |
|
|
Фармакологические средства на основе изобутилфенил-пропионовой кислоты:
Название препарата | Возраст ребенка | Способ применения | Стоимость |
Арофен свечи | С 3-х месяцев |
| от 180 руб. до 215 руб. |
Бофен суспензия | От 90 дней до 12 лет |
| от 100 руб. до 125 руб. |
Бруфен сироп | С 1 месяца |
| от 555 руб. до 590 руб. |
Ибунорм беби суспензия | От 3 месяцев до 12 лет |
| от 95 руб. до 120 руб. |
Орафен | От 6 месяцев до 12 лет |
| от 285 руб. до 310 руб. |
Каффетин | С 10 лет |
| от 230 руб. до 275 руб. |
Ибуфен капсулы | От 3-х лет |
| от 130 руб. до 165 руб. |
Ибутард 150 | С 6 лет |
| от 95 руб. до 115 руб. |
Гомеопатические жаропонижающие препараты в таблетках
Таблетки от температуры на основе растительных веществ широко применяются врачами-педиатрами в борьбе с гипертермией. Для детей разной возрастной категории гомеопатические средства являются одним из самых безопасных видов лечения.
Особенности средств | Механизм действия |
|
|
Препараты, которые состоят из веществ растительного и минерального происхождения:
Название препарата | Возраст ребенка | Способ применения | Стоимость |
Ангин | От 3 до 12 лет |
| от 205 руб. до 235 руб. |
Грипп Хеель | С 6-ти летнего возраста |
| от 480 руб. до 510 руб. |
Ренеель | От 6 лет |
| от 365 руб. до 405 руб. |
Оцилококцинум | С 2-х лет |
| от 420 руб. до 445 руб. |
Пастилки шалфея с подорожником | От 6-ти лет |
| от 210 руб. до 245 руб. |
Ромашка в таблетках | С 3-летнего возраста |
| от 115 руб. до 130 руб. |
Другие препараты
Таблетки от температуры для детей – это различные группы лекарств, которые помогают блокировать выработку веществ, усиливающих тепловую реакцию организма. На сегодняшний день в педиатрической практике для кратковременного лечения разрешены фармакологические средства, которые необходимо давать в следующих ситуациях.
Название | Когда применять |
Нитро-феноксифенил |
|
Диэтоксибензилиден |
|
Опиумный алкалоид, производное вещество изохинолина |
|
Дифенгидрамин с метамизолом натрия |
|
Жаропонижающие препараты, применение которых детям не рекомендуется
При выборе жаропонижающих препаратов для детей необходимо учитывать быструю клиническую эффективность и безопасность лекарств. Врачи-педиатры не рекомендуют применять следующие фармакологические средства.
Название | Почему нельзя |
Сложный эфир салициловой кислоты |
|
Аминофеназон |
|
Феназон |
|
Метамизол натрия |
|
Антипиретик из группы анилидов фенацетин |
|
Противопоказания
Таблетки от температуры (для детей лекарства назначает только врач-педиатр) – это химические препараты, имеющие противопоказания к применению, к которым необходимо отнести:
- болезненное состояние, при котором частично или полностью почки потеряли способность выводить урину;
- нарушение функции самой крупной пищеварительной железы, вырабатывающей желчь, появляющееся вследствие повреждения паренхим;
- локальный дефект слизистой оболочки желудочной полости и пищеварительной системы;
- длительно протекающее воспаление толстого кишечника;
- смешанная бронхиальная астма;
- патологии важнейшего органа кроветворной системы, осуществляющего гемопоэз;
- обратимое понижение зрения, при котором один из двух глаз не задействован в зрительном процессе;
- тромбоцитопения;
- аллергические реакции в анамнезе;
- аутоиммунные заболевания.
Возможные побочные эффекты
Жаропонижающие средства, при неправильном применении способны провоцировать проявление отдельных негативных признаков и патологических процессов в теле:
- неадекватная реакция организма на разные вещества;
- воспалительная патология дыхательной системы, проявляющаяся приступами отдышки;
- понижение красных кровяных телец в жидкой соединительной ткани;
- иммунно-воспалительное поражение почек;
- шаткость походки;
- нарушение сердечного ритма;
- понижение кровяного давления;
- послабление стула;
- метеоризм;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- крапивная сыпь;
- местные отеки;
- задержка урины;
- недостаток физических сил;
- гипергидроз;
- поражение миокарда;
- отек главного органа центральной нервной системы.
Таблетки, повышающие теплоотдачу, называются жаропонижающими. Для детей лекарственные средства от температуры необходимо применять только по назначению специалиста-медика, чтобы свести к минимуму возможные побочные эффекты.
Полезные видео о таблетках от температуры для детей и их эффективности
Доктор Комаровский о жаропонижающих для детей:
Как выбирать лекарства:
Источник