Температура у ребенка до2 лет

Считается, что грудные дети в норме имеют более высокую температуру тела, чем взрослые.

Нормальными для них считаются значения в диапазоне от 36,6 до 37,4 градусов Цельсия, при условии, что ребенок хорошо себя чувствует, имеет нормальный аппетит и сон. Показатели, превышающие 37,5 С должна насторожить, и послужить поводом обратиться за медицинской консультацией.

Особенности терморегуляции в 2 года

К двухлетнему возрасту у человека терморегуляция приближается к взрослой. Запасы бурой жировой ткани к этому моменту исчезают, зато формируется слой белой подкожной жировой клетчатки. Этот слой играет большую роль в изоляции тепла — 2х летний ребенок уже не так легко охлаждается, как младенец. На коже уже достаточно высокое количество потовых желез, и при повышении температуры тела они активируются, охлаждая поверхность тела.

Таким образом, в возрасте 2 лет человек уже может самостоятельно поддерживать нормальную температуру тела в различных условиях. Повлиять на нее могут только достаточно сильные факторы — внедрение патогенного микроорганизма, длительное пребывание на жаре или холоде (переохлаждение, тепловой удар) и т.п..

Причины гипертермии у детей

Температура тела регулируется нервной и эндокринной (гормональной) системами. Они, в свою очередь, реагируют на сигналы клеток-рецепторов. Обычно стимулом к повышению температуры тела является потенциально опасная ситуация.

ОРВИ Если температура тела повышена, иммунные клетки работают активнее — таким образом, ее повышение играет защитную роль.

У ребенка в 2 года температура может подняться выше 37-38 градус по таким причинам:

ОРВИ, т. е. острая респираторная инфекция — одна из наиболее распространенных причин гипертермии у детей. Обычно ОРВИ наблюдают после переохлаждения и контакта с простуженными людьми. Вирусная инфекция сопровождается знакомыми каждому симптомами — покраснением горла, насморком, кашлем. При очень высоких показателях термометрии у ребенка могут начаться проблемы с пищеварением (рвота и понос, отказ от пищи).
Вирусные инфекции крови, например, вызываемые вирусами семейства Герпесвирусы (герпес 1,2, 6 типа, вирус Эпштейна-Барр) зачастую не имеют яркого проявления. У одних людей они вызывают сыпь, у других – температуру 38 С без других симптомов. Ребенка в 2 года с вирусом герпеса нужно обязательно лечить, так как некоторые их них после долгих лет бессимптомного течения могут вызвать серьезные нарушения здоровья. Чтобы выявить такие вирусы, достаточно сдать анализ крови в диагностической лаборатории.
Бактериальная инфекция практически всегда сопровождается лихорадкой. Бактерии вызывают отит, пневмонию, гайморит и другие опасные заболевания. Что делать, если у ребенка в 2 года температура 39 С, и вы подозреваете острую бактериальную инфекцию? Ответ однозначный — вызвать врача. Просто сбивать такую температуру опасно, ведь жаропонижающие не влияют на саму причину гипертермии — бактериальный очаг. Для борьбы с бактериями требуются антибиотики, адекватно назначить которые может только врач.
Кишечные инфекции также провоцируют гипертермию. При этом наблюдаются симптомы расстройства пищеварения — тошнота, рвота, диарея, плохой аппетит, вялость и капризность ребенка. Кишечные инфекции угрожают обезвоживанием организма, особенно если сопровождаются гипертермией. Побеспокойтесь о том, чтобы больной пил много воды, часто и небольшими дозами. Кишечные инфекции в детском возрасте смертельно опасны и требуют госпитализации.
Нарушения работы эндокринной системы могут отражаться на теплопродукции. Особенно на показатели температуры влияет активность гормонов щитовидной железы и некоторые половые гормоны. Пример заболевания щитовидной железы, сопровождающегося гипертермией — тиреотоксикоз, или гипертиреоз. Чаще всего гормональные нарушения вызывают небольшой сдвиг показаний термометра — на 0,5-1 градус вверх или вниз.

Очевидно, что причины гипертермии довольно разнообразны. Для определения заболевания, которое вызвало ее, необходимо обратить внимание на сопутствующие симптомы, а также проанализировать предшествующие болезни события (например, употребление необычной еды, переохлаждение и тому подобное).

Нужно ли сбивать температуру?

Известно, что в организме вырабатывается максимальное количество иммунных молекул при показателях термометрии около 38 градусов в подмышечной впадине. Исходя из этого, сбивать бесконтрольно температуру тела нельзя — это только навредит.

Педиатры рекомендуют сбивать температуру тела выше 38,5 градусов у здоровых, развитых по возрасту детей. Однако некоторые факторы сдвигают эту границу до 38 градусов.

Сбивать температуру при показаниях от 38 С нужно, если:

ребенок младше 3 месяцев;
он тяжело переносит лихорадку;
кожа больного приобрела бледный цвет, сухая (указывает на белую лихорадку — опасное для жизни состояние, связанное со спазмом периферических сосудов кожи);
у ребенка имеются болезни сердечно-сосудистой или нервной системы;
он склонен к судорогам.

Во всех остальных случаях организм нормально справляется с жаром (до 39 градусов) самостоятельно.

Какие жаропонижающие рекомендованы детям?

Если возникла необходимость унять лихорадку, внимательно отнеситесь к выбору жаропонижающих. В аптеках можно найти множество препаратов, выпускаемых под различными названиями и в разной форме — сиропы, таблетки, ректальные свечи.

Несмотря на внешнее разнообразие, большинство препаратов в качестве активного вещества содержат одинаковые компоненты. Наиболее распространенные — анальгин, аспирин, ибупрофен и парацетамол.

В детском возрасте предпочтительно использовать парацетамол.

Однако он не всегда справляется с сильной лихорадкой. В таком случае рекомендуют ибупрофен. Быстрее всего действую жаропонижающие сиропы, но они и действуют не долго. Для младенцев больше подходят свечи — они не раздражают ЖКТ. Также к ректальным жаропонижающим стоит прибегать при пищевом отравлении.
Анальгин и аспирин имеют множество побочных эффектов и противопоказаний, особенно в грудном возрасте. В большинстве стран мира препараты на основе этих веществ запрещены. В то же время, анальгин является очень сильным жаропонижающим, и его иногда рекомендуют при очень сильной гипертермии, которая не поддается другим препаратам. В любом случае, прибегать к его использованию стоит только под контролем врача.

Источник

У грудничков, да у детишек до 3 лет, терморегуляция организма пока еще не налажена. Поэтому перепады температуры у малыша от 36,3 до 37,5 градусов бывают вариантом нормы, при условии, что температура снижается самостоятельно, и ребенка ничего не беспокоит. Но когда температура поднимается выше и держится в течение дня, это уже более серьезно.

Основные причины повышенной температуры:

Перегрев

Нельзя слишком кутать младенцев, ведь потеть они еще не умеют, поэтому быстро перегреваются. И слишком высокая температура в квартире – тоже плохо.

Педиатры советуют поддерживать температуру в квартире не выше 20 градусов, тогда малышу будет комфортно. Почаще давайте ребенку пить обычную воду, а не только материнское молоко. И не забывайте время от времени устраивать воздушные ванны, выкладывая на пеленку голышом – это и охлаждающая, и закаливающая процедура одновременно.

Режутся зубки

У малышей этот период наступает примерно с четырех месяцев. Если повышенная температура сопровождается капризами, криками, беспокойством, часто обильным слюнотечением, значит могут начать прорезаться зубки. Порой дети реагируют на зубы насморком и изменением стула (он становится жидким и водянистым). Визуально увидеть припухшие и покрасневшие десны довольно сложно. Это может определить только опытный педиатр.

Консультация врача тем более важна, что эти симптомы могут сопровождать и воспалительный процесс во рту (стоматит, молочница и просто воспаление горла).

Чаще всего, высокая температура при прорезывании зубов бывает с 6 до 12 месяцев, когда появляются резцы, а также в 1,5 года при прорезывании коренных зубов. Тогда температура может подняться и до 39 градусов. В такие дни дети плохо спят, часто отказываются от еды.

Температуру при прорезывании зубов нужно сбивать в зависимости от состояния ребенка. Например, температура невысокая (в районе 37,3 градусов), но ребенок плачет, очень капризничает, значит, нужно дать обезболивающее. При этом некоторые дети спокойно реагируют на температуру и выше.

Часто температура из-за прорезывания зубов может держаться от одного до семи дней. После того, как зуб вылезет, пройдет сама.

Лучше всего в эти дни не перевозбуждать ребенка, почаще прикладывать к груди, обнимать. Не включать громкую музыку, давать ему побольше спать. Обязательно соблюдайте температурный режим (не выше +20 в комнате). Оденьте ребенка в свободную одежду, которая не стесняет движения. Желательно, когда температура повышена, оставлять малыша без памперса, чтобы кожа дышала и не было перегрева. И тогда температура спадет без лекарств.

ВАЖНО!

Обязательно вызывайте врача, если высокая температура (39 и выше) держится дольше суток, плохо сбивается жаропонижающими или слишком быстро повышается после приема лекарств.

Особенно важно, если при этом малыш постоянно монотонно плачет, срыгивает больше обычного, его рвет, он постоянно вялый.

– Очень важно при бессимптомной температуре у младенцев исключить инфекции мочевыводящих путей, – предупреждает педиатр Евгений Тимаков. – Особенно опасно бессимптомное нарушение в работе почек, которое сопровождается лишь повышенной температурой. Поэтому в первую очередь при температуре я рекомендую сдать общий анализ мочи, который может о многом сказать врачу.

Источник

Высокая температура у ребенка - Что делать 1

Дети болеют, и высокая температура у малыша — как в первый раз.

Даже самые стойкие и здравомыслящие мамы способны потерять голову и начать сходить с ума. Особенно, если это происходит ночью или рано утром, когда быстро можно вызвать только скорую.

Сегодня хочу поделиться справочником по температурам: что и как делать в случае высокой температуры у ребенка. Какую температуру сбивать, с какой — терпеть до последнего, а какая — и вовсе не страшно.

Сразу оговорюсь, что в этой статье речь пойдет только про температуру, и вовсе не про лечение. Лечение всегда назначает врач.

Даже если вы успешно сбили ребенку температуру — ВСЕ РАВНО ОБЯЗАТЕЛЬНО НЕОБХОДИМО показать малыша доктору!!!

А теперь поехали — непосредственно о температуре.

Температура от 37,5 до 37,8 у ребенка — Надо ли переживать и что делать?

Температура выше нормы (то есть начиная где-то с 37,5) и до 38 градусов называется субфебрильной: от слова fever — «жар» и sub — «не-до».

Вот такой «не-до-жар» может возникать у малыша по миллиону -миллиарду разных причин: от банального перегрева в горячей ванной, на солнышке или слишком жаркой комнате — до просто усталости, вирусов или реально серьезных причин.

Если мы намерили у ребенка какие-то 37,6 или 37,7 — 37,8: такую температуру мы никогда ничем не сбиваем.

Но при этом очень внимательно смотрим на состояние малыша. Если он не вялый и в целом выглядит как обычно — скорее всего, причина не связана с болезнью вообще.

Если же он выглядит сонным, не играет, пытается прилечь; либо если температура от 37,5 до 37,8 держится несколько дней подряд — малыша нужно показать врачу, обычному педиатру. А температуру в этом случае все равно не сбиваем.

Температура от 38 до 39 у ребенка — Что делать?

Начиная с 38 градусов температура считается жаром.

При этом температурный промежуток от 38 до 39 получается самым непонятным в смысле стратегии. Кто-то из педиатров говорит «Сбивайте, начиная с 38», кто-то считает, что сбивать надо, начиная с 38,5 — кто-то говорит, что пока температура не доберется до 39, ничего делать не нужно.

А некоторые педиатры вообще скромно снимают с себя ответственность, говоря: «Ну вы там смотрите по состоянию…» — и мама, которая ни разу не медик, вообще понятия не имеет, что нужно делать…

В общем, с температурой от 38 до 39 ситуация такая.

В этот температурный период реально наиболее активно работает иммунная система малыша, и его собственные лейкоциты вовсю пытаются побороть вирус, параллельно разогревая организм и вызывая повышение температуры.

Поэтому педиатры правы, когда не рекомендуют сбивать эту температуру жаропонижающими.

Мы НЕ СБИВАЕМ температуру 38 — 39 только при строгом соблюдении ОДНОВРЕМЕННО двух условиях:

Температуру 38 — 39 мы наблюдаем у ребенка утром или днем. Не позже, чем за 3-4 часа до ночного сна!!!
Малыш явно хорошо переносит эту температуру. Не лежит тряпочкой, не трясется от холода, не пытается потерять сознание. Напротив, он абсолютно «обычный»: играет, кушает, пьет, веселится — только очень горячий.

Мы СБИВАЕМ ребенку температуру, начиная с 38, если:

Сейчас вечер, через 3-4 часа вы собираетесь укладывать малыша на ночной сон.
Если малыш явно плохо переносит эту температуру: улегся, сказал, что хочет спать, трясется от холода и синеет, если у него начались судороги.

И тем более, если при этой сравнительно невысокой температуре в 38 — 39 градусов малыш начал вести себя совсем странно — закатывать глазки, терять создание, не может встать… Ну в этом случае надо еще и срочно вызвать скорую — а только потом начинать сбивать температуру.

То есть, если врач сказал «сбивать или не сбивать — смотрите по состоянию» — в в первую очередь убедитесь, что сейчас НЕ вечер.

А только затем смотрите на объективные вещи. Нормальное состояние ребенка, позволяющее не сбивать температуру 38 — 39 — это когда ребенок прямо совсем обычный, только слишком горячий. Всё остальное — это НЕ нормальное состояние.

Теперь, когда определились, какую температуру сбивать у ребенка, давайте поговорим о том, как это делать.

Температура у ребенка 39 — 40 градусов — Надо ли паниковать и что делать

Вообще, высоченная температура у ребенка — это довольно частое и можно даже сказать «нормальное» явление.

Такая температура вовсе не обозначает какую-то ужасную болезнь, а может быть связана с обычным вирусом — либо вы сами послушались какого-то горе-врача и «прохлопали» время, когда еще не такую чудовищно высокую температуру можно легко сбить.

При такой температуре малыш будет гарантированно вялый, сонный и слабый; и выглядеть он будет просто ужасно.

Однако, прямо сразу, только глядя в термометр, паниковать не нужно. Вот вам схема действий, которая поможет сделать все правильно при такой высокой температуре.

Как сбить высокую температуру у ребенка

Мы с вами договорились об условиях, при которых будем сбивать температуру.

А вот и инструкция, как это сделать эффективно и безопасно. Действуйте по пунктам.

Моя любимая лучшая подруга, пункт номер 0 я ввела специально для тебя.

КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ ДАВАТЬ ДЕТЯМ АСПИРИН!!!!

КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ ДАВАТЬ САМОСТОЯТЕЛЬНО ДЕТЯМ ЛИТИЧЕСКУЮ СМЕСЬ ИЛИ ЕЕ ОТДЕЛЬНЫЕ КОМПОНЕНТЫ: АНАЛЬГИН, ДИМЕДРОЛ, ПАПАВЕРИН!!!!

Это опасно для жизни!!!!!

Теперь, когда мы точно знаем, чего делать нельзя, давайте запоминать, что делать можно и нужно.

ВНИМАНИЕ!!! До 2 лет температура выше 39,5 требует немедленного вызова скорой помощи!

1. Внимательно осматриваем ребенка и оцениваем его состояние:

нет сыпи или красных (или другого цвета) пятен
нет бесконечной рвоты
не теряет сознание
не жалуется на сильную головную боль
не жалуется на сильную боль в животе или другой части тела
если умеете проверять на синдром Керинга и синдром Брудзинского — сделайте это.

Если не умеете — просто убедитесь, что малыш в положении лежа может спокойно поднимать и наклонять голову вперед, прижимаясь подбородком к груди. Ему это не больно, и шея сгибается как надо, без напряжения.

Если не нашли ничего из перечисленного, и вообще у малыша только явно температура, кашель и насморк — можно сначала посбивать температуру и посмотреть, как пойдёт.

2. Осматриваем малыша на предмет спазма сосудов.

Если, несмотря на высокую температуру, руки и/или ноги у малыша ледяные И/ИЛИ вы видите на коже (в т.ч. коже живота) сосудистый рисунок (синеватые полоски — клеточки) — сначала даем но-шпу.

2-4 года включительно: четвертинку
5-6 лет включительно: половинку
7 лет и старше: целую таблетку

В ноги пихаем горячую грелку.

Носки надевать не надо — вам же надо все время трогать ноги и руки, чтобы понять, согрелись ли они. Ножки в носках трогать неудобно.

3. Даем жаропонижающее.

Сразу же после ношпы и грелки даем

парацетамол (эфералган, панадол и т.д.) ИЛИ
ибупрофен (нурофен, педифен и т.д.) по инструкции.

У вас ведь есть в детской аптечке и парацетамол и ибупрофен? Если нет — обязательно сделайте запас и того и другого!

Что давать сначала — парацетамол или ибупрофен? Многие врачи советуют начинать с парацетамола, чтобы оценить тяжесть ситуации. Дело в том, что парацетамол действует только в «простых» случаях.

Если парацетамол в правильной дозировке не подействовал в первый раз — это повод нервничать и смотреть на ребенка и его симптомы в два раза внимательнее.

Однако, учтите, что парацетамол — лекарство само по себе довольно слабенькое, и вполне может не подействовать в дозировке «по инструкции» даже при сильном вирусе. Так что будьте внимательны, но повода для паники и истерики все еще нет.

4. Засекаем время.

Учтите, что ни одно жаропонижающее не дает мгновенного эффекта.

Считается, что парацетамол действует побыстрее, а ибупрофен — помедленнее. Но вообще с разными лекарствами и разными детьми всё всегда по-разному. Поэтому вот вам основные ориентиры.

а) До тех пор, пока не будет снят спазм сосудов, жаропонижающее не будет действовать вовсе.

Поэтому, если был спазм сосудов (пункт 2 выше) — сначала ждем, когда потеплеют руки и ноги, и исчезнет сосудистая сеточка.

Когда снялся спазм — от этого момента засекаем 40 минут. Если спазма сосудов не было — засекаем 40 минут от момента, когда дали жаропонижающее.

б) Если через 40 минут не видим вообще никакого эффекта, то делаем так:

300 гр (большую кружку) теплой воды смешиваем с 1 маленькой чайной ложкой водки или спирта. Обтираем малыша этой смесью (намачиваем тельце) и обмахиваем полотенцем до высыхания.

Большинству малышей эта процедура ужас как не нравится, они орут, плачут и уговаривают так не делать. Увы, процедура хоть и чудовищная, но очень эффективная — делать ее стоит.

Повторяем экзекуцию каждые 5 минут по разу в течение 1 часа 10 минут (чтобы общее время ожидания снижения температуры составило полтора часа).

в) Если через полтора часа температура не снизилась — даем другое жаропонижающее.

То есть, если начали с парацетамола — пусть на этот раз будет ибупрофен, и наоборот.

Ждем 40 минут.

Вот теперь, если температура все равно совсем не снизилась — звоним в скорую и паникуем.

Не волнуйтесь, на самом деле такие ситуации возникают крайне редко. Если вы даете жаропонижающее по инструкции — не факт, что вы за всю жизнь столкнетесь с таким хотя бы разок.

Однако, бывает другая плохая ситуация — значительно более распространенная… Поговорим, что делать в случае, если

Температура у ребенка сбивается на очень короткое время и поднимается снова

Бывает, что вы сбили температуру, а через час — два она поднялась снова. Да что там поднялась — взлетела до небес, еще больше, чем была.

Вот это реально страшно… И главное, что вы должны знать про эту ситуацию:

Если вы в первый раз сбили температуру — она снова поднялась через 1-2 часа — вы снова ее сбили — и она снова поднялась через 1-2 часа — это повод вызвать скорую!

Как правило, такие ситуации возникают редко, если вы все делаете правильно: даете жаропонижающее по инструкции, следите за остутствием у малыша сосудистых спазмов…

Чаще всего причина быстрого нового подъема температуры банальна: нарушение теплообмена. Простыми словами: малыш не смог вовремя вспотеть и выпустить жар.

Поэтому, во-первых, чтобы не допустить этой ситуации в принципе:

— Днем, сразу же после снижения температуры, начинаем давать потогонное средство: теплый чай с малиной и/или липой. И пусть малыш потеет себе побольше.

Внимание! Липовый или малиновый чай должен быть НЕ ГОРЯЧИЙ, А ТЕПЛЫЙ!
Прежде чем поить таким чаем, начните нормализовывать температуру!

— Ночью, сразу же после снижения температуры, убедитесь, что тельце малыша тепленькое, а не ледяное.

Если у него есть силы еще немного не поспать — потогонный чаек дать тоже неплохо. А если нет, морально настраиваемся на ситуацию, когда температура поднялась снова через пару часов.

В этом случае снова действуем по схеме выше, но начинаем с жаропонижающего другого типа (если перед этим давали ибупрофен — теперь дайте парацетамол).

Напомню, после второго быстрого подъема температуры вызываем скорую!

И самое главное. Температура сама по себе — это всего лишь симптом.

Чтобы температура снижалась, надо не забывать лечить основное заболевание и пить много водички, чтобы снимать интоксикацию организма.

И не ленитесь обращаться к врачу и скорой! Каким бы экспертом в медицине вы себе не казались — врач необходим в любом случае!

Не болейте! И пусть малыши будут здоровы!

Источник