Температура у новорожденного ребенка 38 без симптомов комаровский

Причины температуры у грудничка по Комаровскому

Комаровский: температура у грудничка Повышение температуры тела у ребёнка характерно для ОРВИ, но и для любого вирусного заболевания. Ростом температуры обеспечивается стимулирование организма, а также выработка элементов, способных эффективно бороться с возбудителем болезни.

Восприятие роста температуры у детей различное. Одни не проявляют беспокойства при 39°С, другие падают в обморок при 37,5°С. Этим обуславливается отсутствие чётких рекомендаций относительно действий по спасению ребёнка при достижении температуры его тела определённого значения.

Среди прочих причин роста температуры тела ребёнка можно выделить прорезывание зубов у него, перенесённый стресс или нервное потрясение, чрезмерное переохлаждение или полученный перегрев на солнце.

Комаровский: температура, кашель у грудничка

Кашель у ребёнка в сочетании с высокой температурой говорит о воздействии на ребёнка вируса простудного заболевания или какой-либо инфекции. Кроме того, возможны следующие причины происходящего:

попадание в дыхательные пути ребёнка вирусов и бактериальных инфекций;
возникновение и начальная стадия развития аллергических или инфекционных болезней, в частности, бронхиальной астмы;
острая форма раздражения бронхов химическими веществами, в частности краской или бензином;
сильный перегрев тела ребёнка на фоне аллергической реакции.

В зависимости от установленной причины кашля определяются и способы его устранения.

Кашель у грудничка без температуры, Комаровский

Комаровский выделяет два основных типа кашля: аллергический и инфекционный. Кроме того, врач говорит о том, что при помощи кашля детский организма устраняет попавшую в него инфекцию. Ребёнок может тяжело перенести приобретение родителями свежих духов или нового средства наведения чистоты в доме.

Если кашель у ребёнка без температуры вызван действием кишечных инфекций, он пройдёт сам собой. Основным моментом в таком случае является отделение мокроты из бронхов. Необходимо постоянно проветривать комнату ребёнка и обильно его поить. Также не надо его перекармливать.

Сухой кашель без температуры значительно опаснее мокрого. Но и тот и другой не следует оставлять незамеченным. Для качественного отхождения мокроты обязательно применение специальных средств. Однако, назначать такие методы лечения вправе только врач. Обращаться к специалисту следует в том случае, если продолжительность кашля превышает три недели.

Комаровский: насморк температура у грудничка

По мнению доктора Комаровского насморк у грудного ребёнка в сочетании с температурой проявляется по причине понижение уровня его иммунитета. Проще говоря, организм ребёнка страдает от нехватки ресурсов оказания сопротивления болезнетворным бактериям, которые блокируют его носовые ходы. У ребёнка они достаточно узкие и поэтому для проявления насморка достаточно незначительной вирусной инфекции. В таком случае гарантированно возникнет насморк у ребёнка при повышенной температуре.

По утверждению Комаровского насморк у ребёнка с температурой может быть результатом сильного перепада температур у ребёнка. Может быть сильное отделение пота при перегревании организма ребёнка и результатом станет снижение защитной функции детского организма. Переохлаждение также может ребёнку вредить.

Насморк с температурой может быть также результатом действия аллергических реакций. При этом может опухнуть лицо, потекут слёзы, в носу появится сильный зуд.

Высокая температура у грудничка, Комаровский

Резкое повышение температуры тела ребёнка происходит чаще всего по причине воздействия на грудничка вирусных и инфекционных заболеваний. Кроме того, температура может повышаться в результате прорезывания зубов у ребёнка, сильного нервного потрясения, которое он переживает, а также аллергической реакции или последствий перенесённого стресса.

Комаровский советует родителям не впадать в панику при резком повышении температуры тела их ребёнка. Высокая температура тела малыша свидетельствует о том, что его организм нормально работает. Не нужно мгновенно пытаться решить проблему за счёт применения средств понижения жара. Сам по себе жар является эффективным защитным механизмом детского организма.

Прежде всего следует давать ребёнку обильное питьё. Лучше всего для этого подойдут компоты из кураги и сухофруктов. Питьё для ребёнка обязательно надо подогревать. По мнению доктора Комаровского требуется насыщение детского организма жидкостью, после чего следует проводить стимулирование выделения пота при помощи горячих напитков.

Результатом станет обильное потение ребёнка. Возрастает теплоотдача поверхности кожи малыша. В конце концов температура тела понизится.

Комаровский: температура у грудничка без симптомов

В некоторых случаях лёгкий жар представляет собой нормальную реакцию организма ребёнка на внешние раздражающие факторы, в иных ситуациях бывают определённые опасности. Причины повышения температуры без дополнительных симптомов должны быть известны родителям для отслеживания ситуации и принятия правильного решения.

Причины роста температуры без дополнительных симптомов могут быть следующими:

Перегревание организма грудного ребёнка. Возможно это при длительном нахождении грудничка на солнце или в душном помещении, слишком тёплом его одеянии или в результате продолжительных, интенсивных игр с ним. При этом возможно повышение температуры тела ребёнка до 38,5°С. Ребёнка надо разместить в тени и снять с него ненужную одежду. Если причина высокой температуры в перегревании, её значение восстановится в течение часа.
Температура тела ребёнка может повышаться при прорезывании у него зубов. В такой ситуации возможно достижение температурой показателя 38°С на протяжении трёх дней. Устранить ситуацию можно посредством применения специальных гелей для понижения жара, прекращением интенсивных игр, а также обильным теплом и питьём.
Воздействие вируса. Без симптомов ситуация наблюдается только в первый день. Если температуры достигает высоких значений по причине действия на ребёнка вирусной инфекции, спустя три дня у ребёнка начинаются покраснения в горле, он кашляет и у него появляется насморк. Не следует торопиться сбивать температуру тела малыша медикаментами. Надо гарантировать ребёнку постоянный доступ свежего воздуха, мокрые обтирания, постоянную температуру окружающего воздуха 22°С и обильное питьё. Не нужно принимать антибиотики.
Последствия вакцинации. В некоторый случаях детский организм показывает индивидуальную реакцию на введённую вакцину. Возможен подъём температуры тела грудного ребёнка до 38,5°С, после чего она держится трое суток.

Меры должны приниматься индивидуально, в зависимости от ситуации. Рекомендуется при подъёме температуры тела у грудничка посоветоваться с грамотным врачом и назначить адекватные меры, если в этом есть необходимость.

Комаровский: что делать при температуре у грудничка?

Доктор Комаровский считает, что при высокой температуре у ребёнка следует обеспечить ребёнку условия, в который его тело будет терять тепло. Происходит такое при согревании вдыхаемого ребёнком воздуха и испарении пота с кожи грудничка. Доктор рекомендует соблюдение двух условий для детей с повышенной температурой:

обеспечение прохладного воздуха в помещении. Лучше всего, чтобы температура в комнате ребёнка была в пределах 16-18°. На ребёнке должна быть тёплая одежда во избежание спазма его сосудов;
ребёнок должен много пить. В результате он станет потеть и у него не сгустится кровь. Грудным детям лучше всего подойдёт изюмный отвар, если ребёнок немного старше, рекомендуется компот из сухофруктов.

Если ребёнок в данный момент пить вообще не хочет, лучше всего подобрать для него подходящее питьё позже. Для быстрого всасывания выпиваемой жидкости температура тела ребёнка должна примерно равняться температуре самой жидкости.

Комаровский: как сбить температуру у грудничка?

Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что каждый ребёнок индивидуален и не одинаково переносят высокую температуру. Следовательно, и сбивать её следует различными методами. Один ребёнок может полноценно играть, когда у него 39°С, другой падает в обморок при 37,5°С. Поэтому не может быть точный рекомендаций относительно того, когда именно надо давать ребёнку принимать средство для снижения жара.

Комаровский не рекомендует растирать ребёнка спиртом или уксусом. Потение само по себе ведёт к снижению температуры тела ребёнка. Растирание вызывает дополнительный риск интоксикации организма ребёнка спиртом или уксусной кислотой.

Также, во избежание спазма сосудов ребёнка, Комаровский не рекомендует способствовать усилению испарения пота при помощи вентилятора. Ребёнка надо только упокоить и одеть его в тёплую одежду.

Сбивать температуру жаропонижающими средствами доктор Комаровский советует в таких случаях:

Малыш плохо переносит повышение температуры.
Растёт риск возникновения судорог при сопутствующих патологиях нервной системы грудничка.
При превышении температурой тела ребёнка показателя 39°С. Пользы при этом будет больше, чем вреда.

Лучшим средством для понижения температуры тела ребёнка доктор Комаровский называет Парацетамол. Он совершенно безопасен в применении и имеет множество форм.

Отвечает Комаровский Е. О.

Ситуация, когда повышенная температура тела есть, но ничего другого, никаких других симптомов нет, встречается в детском возрасте довольно-таки часто. Часто — это мягко говоря: мало кому удается вырастить ребенка и ни разу не испытать тревожное чувство страха и неопределенности… Высокая температура. Заболел. Чем??? Непонятно.

Иногда удается расставить точки над i с помощью врача: «У вас зубик лезет, ушко воспалено, лимфоузел увеличен…». Но нередко визит доктора или вызов «скорой помощи» никакой определенности не вносит.

Высокая температура без других симптомов — объективная реальность, ситуация для педиатрии вполне стандартная.

Что же должны знать родители?

Внезапное повышение температуры тела у ребенка любого возраста — это в подавляющем большинстве случаев проявление острой инфекции, а острые инфекции можно разделить на две основные группы — инфекции вирусные и инфекции бактериальные.

Бактериальные инфекции практически всегда сопровождаются вполне конкретными и вполне определенными жалобами и симптомами. Трудно, почти невозможно представить себе ангину без боли в горле, дифтерию без налетов на миндалинах, аппендицит без боли в животе, пневмонию без кашля, менингит без рвоты и головной боли и т. д.

Вирусные инфекции, при которых высокая температура тела не сопровождается никакими другими симптомами, — явление частое. Так, например, чуть ли не в половине всех случаев, когда лихорадка есть, а других симптомов нет, виновниками являются так называемые энтеровирусы, но главное вовсе не в том, как эти вирусы называются. Главное в другом: имеется четкий алгоритм родительских действий, имеется вполне конкретный ответ на вопрос: что надо делать при вирусной инфекции с высокой температурой? И ответ на этот вопрос не зависит от имени вируса — не заставлять есть, активно поить, увлажнить и проветрить комнату, по показаниям проводить симптоматическое лечение повышенной температуры тела. Не требовать от врачей срочного диагноза и немедленного спасения.

Появятся конкретные симптомы — проинформировать об этом доктора, поставить вместе с доктором конкретный диагноз и начать соответствующее лечение.

А если не появятся? Сколько терпеть? Когда надо суетиться? Ответ на эти вопросы основан на том, что имеются определенные закономерности, в соответствии с которыми происходит борьба человеческого организма с вирусами. Изучением этих закономерностей мы сейчас заниматься не будем, а просто запомним несложное правило: отсутствие улучшений на четвертый день болезни и повышенная температура тела на седьмой — однозначный повод для встречи с врачом. С максимально возможной вероятностью врачу в этой ситуации понадобятся клинические анализы крови и мочи, которые либо внесут диагностическую ясность, либо послужат поводом для более детального обследования, быть может, в условиях стационара.

Хотелось бы обратить внимание родителей на чрезвычайно существенный нюанс. Повторим: «Бактериальные инфекции практически всегда сопровождаются вполне конкретными и вполне определенными жалобами и симптомами». Но в раннем детском возрасте имеется весьма специфическое исключение под названием «инфекция мочевыводящих путей».

В этой связи советы родителям.

Если высокая температура не сопровождается никакими конкретными симптомами, обращайте внимание на внешний вид мочи, на поведение ребенка во время мочеиспускания.

Если у ребенка хоть раз в жизни была инфекция мочевыводящих путей, так первое, что надо сделать при непонятном повышении температуры, — это клинический анализ мочи.

Клинические анализы крови и мочи следует сделать не откладывая, если высокая температура сопровождается ознобом и (или) бледностью кожи.

Все ответы

Источник

Известный украинский педиатр Евгений Комаровский отвечает на вопросы зрителей и читателей. Один из таких вопросов недавно касался высокой температуры без сопутствующей симптоматики ОРВИ.

Высокая температура при вирусной инфекции

«Обычно спутниками температуры являются насморк, кашель, боль в горле и другие симптомы. А если температура у взрослого или ребенка подскочила просто так? Стоит ли бить тревогу?»

«Конечно, когда вам непонятно, что с вашим ребенком происходит, лучше всего показаться врачу, пусть у него голова болит», ? ответил в полушуточной форме доктор Комаровский.

По словам доктора, в основном когда речь идет о бактериальной инфекции (воспалении легких, дизентерии, отите, ангине и т. д.) всегда есть определенные симптомы. Высокая температура сопровождается еще чем-то.

«Высокая температура без симптомов, без других жалоб достаточно характерна для большого количества вирусных инфекций. Поэтому если у ребенка или взрослого высокая температура, а никаких других симптомов нет, надо реализовывать стандартные способы помощи при вирусной инфекции, а это теплая одежда, чистый прохладный воздух, обильное питье, не заставлять есть, использовать симптоматически жаропонижающие средства», ? посоветовал врач.

Если же не удалось понять, почему именно повысилась температура тела (это единственный симптом), посмотрите, нет ли на теле высыпаний. Если обнаружили – срочно к врачу.

Что такое субфебрильная температура

Субфебрильная температура – состояние, когда температура тела повышается до 37-38 градусов и держится несколько дней, часто – без других симптомов. Многие врачи уверены, что такую температуру не нужно сбивать, потому что именно так организм уничтожает вирус или инфекцию, а иммунитет укрепляется и закаляется.

Но помните, что все дети разные. Один ребенок при повышенной температуре будет чувствовать себя нормально (кушает, играет), а у другого могут начаться судороги.

Поэтому самое логичное в случае высокой температуры – обратиться к педиатру и действовать по его рекомендациям.

freepik.com

Почему повышается температура у ребенка:

• перегрев тела;

• реакция на вакцину;

• прорезывание молочных зубов;

• плохо налаженный процесс терморегуляции;

• аллергия;

• инфекционные болезни;

• кишечные инфекции»

• ОРВИ.

Симптомы, которые сопровождают повышение температуры:

• першение в горле или боль;

• кашель;

• насморк;

• боль в ушах;

• налет на языке и миндалинах;

• понос и рвота;

• вялость;

• головная боль;

• высыпания на коже;

• отсутствие аппетита;

• нервозность.

Когда нужно сбивать температуру

Когда у ребенка температура повышается до 38 градусов, многие родители начинают ее сбивать с помощью жаропонижающих сиропов.

Но это большая ошибка, ведь таким образом организм ребенка пытается побороть имеющуюся инфекцию – оказывается, она погибает, когда температура тела достигает примерно 38,5 градусов. Когда вы даете жаропонижающие, вы не даете шансов иммунитету сделать свою работу – это «зеленый свет» для вирусов и бактерий. Поэтому если ваш малыш нормально переносит температуру 38,5, постарайтесь не сбивать ее раньше времени.

freepik.com

Исключение – определенные группы детей:

• груднички;

• дети, у которых раньше наблюдались судороги;

• дети с неврологическими заболеваниями, а также хроническими болезнями органов кровообращения и дыхания, а также наследственными метаболическими проблемами.

За такими детьми нужно постоянно наблюдать, чтобы у них не было резких скачков температуры – в таких случаях нужно сразу давать жаропонижающие и действовать по инструкции от врача.

Как понизить температуру у ребенка

Сначала нужно создать комфортные условия для больного малыша – регулярное проветривание, влажная уборка и обильное питье.

Обтирание теплой водой – но помните, что температура воды должна быть примерно такой, как температура тела (не холодная и не горячая).

Если температура «поползет» выше 38,5 градусов, дайте ребенку жаропонижающее, при этом тщательно определите дозировку для его возраста.

При температуре 38 градусов обеспечьте ребенку постельный режим, питание, которое легко усваивается, снизьте физическую активность.

Помните, что нельзя заниматься самолечением, обязательно запишитесь к педиатру.

Источник

Повышение температуры тела — наиболее типичное проявление не только ОРВИ, но и любой инфекционной болезни. Организм таким образом сам себя стимулирует, вырабатывая при этом вещества, которые будут бороться с возбудителем.

Главное из этих веществ — интерферон. Про него многие слышали, хотя бы потому, что в виде капель в нос он довольно часто назначается врачами. Интерферон — это особый белок, обладающий способностью нейтрализовать вирусы, а его количество имеет прямую связь с температурой тела — т. е. чем выше температура, тем больше интерферона. Количество интерферона достигает своего максимума на второй-третий день после повышения температуры и именно поэтому большинство ОРВИ благополучно заканчиваются на третий день болезни. Ежели интерферона мало — ребенок слабенький (не может отреагировать на инфекцию высокой температурой), или родители «сильно умные»: быстренько температуру «сбили», — то шансов на окончание болезни за три дня почти не остается. В этом случае вся надежда на антитела, которые покончат с вирусами обязательно, но вот сроки болезни будут совсем другими — около семи дней. Кстати, приведенная информация во многом объясняет два факта: отвечает на вопрос, почему «нелюбимые» дети болеют три дня, а «любимые» — неделю, и на научном уровне объясняет народную мудрость касательно того, что леченый грипп проходит за 7 дней, а нелеченый — за неделю.

Каждый ребенок индивидуален и по-разному переносит повышение температуры. Встречаются малыши, спокойно продолжающие играть при 39 градусах, но бывает всего 37,5 °С, а он чуть ли не теряет сознание. Поэтому не может быть универсальных рекомендаций в отношении того, до каких пор надобно ждать и после какой цифры на шкале градусника начинать спасать.

Главное для нас следующее.

При повышении температуры тела необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло. Тепло теряется двумя путями — при испарении пота и при согревании вдыхаемого воздуха.

Два обязательных действия:

1. Обильное питье — чтобы было чем потеть.

2. Прохладный воздух в комнате (оптимально 16—18 градусов).

Если эти условия выполнены, вероятность того, что организм сам не справится с температурой, очень невелика.

Внимание!

При контакте тела с холодом происходит спазм сосудов кожи. В ней замедляется кровоток, уменьшается образование пота и отдача тепла. Температура кожи уменьшается, но температура внутренних органов увеличивается. И это исключительно опасно!

Нельзя использовать в домашних условиях так называемые «физические методы охлаждения»: грелки со льдом, влажные холодные простыни, холодные клизмы и т. п. В больницах или после визита врача можно, потому что до того (до физических методов охлаждения) врачи назначают специальные лекарства, которые устраняют спазм сосудов кожи. Дома необходимо сделать все для того, чтобы спазма сосудов кожи не допустить. Поэтому

прохладный воздух, но достаточно теплая одежда.

Частички тепла уносятся из организма при испарении пота и таким образом понижается температура тела. Были придуманы несколько способов, позволяющих ускорить испарение. Например, поставить рядом с голеньким ребенком вентилятор; растереть его спиртом или уксусом (после растирания уменьшается поверхностное натяжение пота и он испаряется быстрее).

Люди! Вы даже представить себе не можете, какое количество детей поплатилось жизнью за эти растирания! Если уж ребенок пропотел, то температура тела снизится сама. А если вы растираете сухую кожу — это безумие, потому что через нежную детскую кожу то, чем вы растираете, всасывается в кровь. Растерли спиртом (водкой, самогоном) — добавили к болезни отравление алкоголем. Растерли уксусом — добавили отравление кислотой.

Вывод очевиден — никогда и ничем не растирайте. И вентиляторы тоже не нужны — поток прохладного воздуха опять-таки вызовет спазм сосудов кожи. Поэтому, если пропотел — переоденьте (перепеленайте) в сухое и теплое, после чего успокойтесь.

Чем выше температура тела, чем сильнее потеет, чем теплее в помещении — тем активнее необходимо поить. Оптимальный напиток для ребенка первого года жизни — отвар изюма. После года — компот из сухофруктов. Чай с малиной резко усиливает образование пота[1]. Поэтому вы должны быть уверены в том, что есть чем потеть а значит, до малины надо бы выпить еще чего-нибудь (того же компота). Но в любом случае малину детям до года давать не следует.

Если перебирает — это буду, а это не буду, — то пусть уж лучше пьет что угодно (минеральную воду, отвары трав, чай, калину, шиповник, смородину и т. д.), чем не пьет вообще.

Помните — жидкость нужна для того, чтобы не допустить сгущения крови. А любой напиток попадет из желудка в кровь только после того, как температура жидкости будет равна температуре желудка: дали холодное — не всосется, пока не нагреется, дали теплое — не всосется, пока не остынет.

Вывод: необходимо стремиться к тому, чтобы температура напитка, используемого для питья, была равна температуре тела (плюс-минус 5 градусов не считается).

Бывают, и совсем нередко, ситуации, когда повышение температуры тела ребенком плохо переносится. Иногда повышение температуры тела для ребенка опасно потому, что у него есть какие-либо болезни нервной системы, и высокая температура тела может спровоцировать судороги. Да и, по большому счету, температура выше 39 градусов, которая держится больше часа, имеет отрицательных эффектов не меньше, чем положительных.

Таким образом, можно выделить три ситуации, когда имеет смысл применение лекарственных препаратов. Еще раз повторю:

1. Плохая переносимость температуры.
2. Сопутствующие болезни нервной системы.
3. Температура тела выше 39 градусов.

Сразу же отметим: эффективность любых лекарств снижается, а вероятность побочных реакций значительно увеличивается, если не решены указанные выше две главные задачи — не обеспечен должный режим питья и не снижена температура воздуха в помещении.

Для использования в домашних условиях оптимален парацетамол (синонимы — дофалган, панадол, калпол, мексален, доломол, эффералган, тайленол; хоть что-нибудь из перечисленного желательно иметь в свечах). Парацетамол — лекарство уникальное по своей безопасности, даже превышение дозы в 2—3 раза, как правило, не приводит к сколько-нибудь серьезным последствиям, хотя сознательно этого делать не надо. Мало найдется препаратов, сравнимых с ним и по удобству применения — таблетки, жевательные таблетки, капсулы, свечи, растворимые порошки, сиропы, капли — выбирай, что душе угодно.

Некоторая полезная информация по поводу парацетамола.

1. Самое главное: эффективность парацетамола очень высока именно при ОРВИ. При бактериальных инфекциях, при возникновении осложнений все тех же ОРВИ парацетамол помогает ненадолго или вообще не помогает. Короче говоря, ни при одной серьезной инфекции добиться с его помощью существенного снижения температуры тела не удается. Именно поэтому парацетамол всегда должен быть в доме, поскольку помогает родителям правильно оценить серьезность болезни: если после приема температура тела быстро снизилась, значит с высокой степенью вероятности можно заключить, что ничего страшного (более страшного, чем ОРВИ) у ребенка нет. А вот если эффект от приема парацетамола отсутствует — тут уже самое время подсуетиться и не откладывать в долгий ящик обращение к врачу.
Парацетамол выпускается сотнями фирм под сотнями самых различных наименований в десятках форм. Эффективность препарата определяется прежде всего дозой, а не формой выпуска, красотой упаковки и коммерческим наименованием. Разница в цене — нередко десятикратная.
Поскольку парацетамол относится к препаратам, которые наиболее часто используются без помощи врача, следует знать способы его (парацетамола) применения. Дозы, как правило, указаны на упаковке.
Парацетамолом не лечат. Парацетамолом уменьшают выраженность конкретного симптома — повышенной температуры тела.
Парацетамол не используют планово, т. е. строго по часам, например, «по 1 чайной ложке сиропа 3 раза в день». Парацетамол дают лишь тогда, когда есть повод дать. Высокая температура — дали, нормализовалась — не дали.
Нельзя давать парацетамол более 4-х раз в сутки и более 3-х суток подряд.

В любом случае, родители должны отдавать себе отчет в том, что самостоятельное использование парацетамола — лишь временная мера, позволяющая спокойно дождаться врача.

[1] Для любознательных замечу: ни одно фармакологическое средство даже приблизительно не может сравниться с отваром малины по способности активизировать потообразование.

автор Комаровский Е.О.
книга Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников
опубликовано 25/02/2010 13:27

Источник