Температура тела в разных частях тела у ребенка
Нормальная температура в различных местах тела. Участки для измерения температурыИзвестно, что первый термометр был изобретен Галилео Галилеем в XVII веке. Однако он был громоздким, состоял из баллона с цилиндрическим выступом, открытый конец которого погружался в жидкость. Первый ртутный термометр, изготовленный Фаренгейтом в 1714 г., со временем позволил создать термометр, пригодный для клинических целей. Объявления о продаже клинических термометров появились в медицинских журналах уже в 1800 г., но лишь спустя 70 лет, когда Вундерлих опубликовал свой трактат о клиническом значении измерения температуры тела, использование термометров в медицине стало рутинным. В наши дни измерение температуры тела является стандартным исследованием во всех клинических ситуациях и одним из наиболее распространенных количественных клинических измерений в педиатрии. В теле существует градиент температур, и температура отдельных органов и мышечных групп различна. Как правило, глубокие ткани теплее поверхностных и температура внутри туловища выше температуры в конечностях. Предложена формула для вычисления средней температуры тела: Тсредняя = 0,8 Тректальная + 0,2 Ткожи. Для клинического измерения температуры в теле имеется несколько удобных поверхностных и глубоких мест. Наиболее часто для этого используются ротовая полость и прямая кишка. Ректальная температура обычно на 0,27—0,55 °С выше оральной температуры. При измерении последней следует предусмотреть, чтобы перед этим больной не пил горячие или холодные напитки. Температура тела в различных местах
* Время, необходимое для того, чтобы ртутный термометр дал показания, находящиеся в пределах 0,11 °С от максимальной температуры у 90% больных. Температуру в подмышечной впадине часто измеряют у самых маленьких детей, а также при заболеваниях прямой кишки. Акоиллярная температура обычно на 1,1—1,2°С ниже ректальной. В некоторых ситуациях, например при операции на сердце под наркозом или в условиях гипотермии, возникает потребность в контроле температуры тела путем ее измерения в нижней трети пищевода или на барабанной перепонке. Считается, что температура этих участков в целом отражает соответственно температуру аортальных и каротидных сосудов и поэтому несколько ниже ректальной температуры. Температура этих областей отражает изменения температуры «ядра» более быстро и точно, чем ректальная температура, что используется в хирургии и при (Критических ситуациях. Dubois установил, что если лихорадка сопровождается ознобом, температура внутренних органов возрастает быстрее ректальной температуры. На высоте озноба температура двенадцатиперстной кишки оказалась на 1,7 °С выше ректальной, тогда как до озноба разница составляла только 0,17 °С. Измерение кожной температуры не является достаточно надежным методом выявления и количественной оценкой лихорадки. Resinger показал, что имеющийся в продаже прибор для измерения температуры кожи лба (Clinitemp) с использованием жидких кристаллов, заключенных в пластиковую ленту, оказался недостаточно надежным в выявлении лихорадки. Число ложноположительных результатов было небольшим, но число ложноотрицательных результатов оказалось значительным. В данной серии измерений у 57% детей, имевших температуру «ядра» 38,3°С и выше, при использовании этого прибора температура тела была в пределах нормы. Несмотря на приведенное в инструкции указание о том, что при выявлении лихорадки необходимо обязательно проверить температуру ртутным термометром, это не решает проблему ложноотрицательных результатов. Действительно, нет ничего удивительного в том, что кожный термометр не может выявить лихорадку у большинства больных. Это обусловлено как несовершенством применяемого устройства, так и тем, что в начальной стадии лихорадки уменьшается кровоток через кожу, и ее температура падает. Только позднее, когда температура «ядра» и особенно мышечная температура значительно возрастают, увеличение температуры тела сказывается на температуре кожи. Даже если эта неудача объясняется недостатками прибора, все равно маловероятно, что совершенствование его конструкции может решить проблему, и измерение кожной температуры, по всей видимости, и впредь будет считаться несовершенным методом выявления лихорадки. – Также рекомендуем “Перевод температуры из градусов шкалы Фаренгейта (F) в градусы шкалы Цельсия (С)” Оглавление темы “Высокая температура – лихорадка”:
|
Источник
Каждый человек на протяжении жизни более различными видами заболеваний. Основным симптомом практически любого заболевания является повышение температуры тела. На повышение температуры тела влияют такие вещества, как пирогены. Это такие компоненты, выработка которых осуществляется как посредством иммунитета, так и при помощи продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Если повышается температура тела у ребенка, то это свидетельствует о его заболевании. Чтобы определить значение температуры, необходимо ее измерить при помощи градусника.
Причины повышения температуры
Основной причиной увеличения показаний градусника является активация защитной функции организма. Если показания градусника выше 38 градусов, то это означает, что организм не справляется с поражающим организм патогенным фактором. При высокой температуре нужно оказывать дополнительную помощь, что поможет побороть заболевание и снизить показания градусника.
Почему высокая температура опасна для организма? Это обусловлено тем, что при сильном жаре увеличивается потребность в питательных веществах и кислороде. При недостатке кислорода и питательных веществ повышается нагрузка на легкие и сердце. В таком случае, если температура стремительно увеличивается свыше 38 градусов, то требуется немедленно принять жаропонижающие препараты.
Увеличение показаний термометра свидетельствует о том, что организм ведет борьбу со всевозможными патогенными микробами, которые попали в организм. Но, кроме этого, повышение температуры может быть спровоцировано следующими факторами:
- тепловой удар;
- ожоги разной степени;
- обморожения.
Как только организмом будет зафиксирована атака всевозможных негативных факторов, иммунная система и все органы человека начинают продуцировать белки: антитела и интерфероны. Если температура тела держится на уровне до 38 градусов, то это означает, что организм в состоянии справляться с поражающими его микробами. Часто родители впадают в недоумение, когда при измерении температуры под разными мышками обнаруживают различные ее значения. Что это означает, узнаем детальней.
Разная температура у ребенка: возможные причины
Если у ребенка под разными подмышками разная температура, то паниковать при этом не следует. Разные показатели градусника под обеими мышками у ребенка могут отличаться посредством различных факторов. Некоторые факторы такого явления не представляет особой опасности для ребенка, и носят преимущественно временный характер. К таковым факторам относятся:
- Вирусные инфекции, которыми переболел ребенок. Последствия таких вирусных заболеваний проявляются в виде температуры, которая отличается в разных подмышечных впадинах. Такие показания термометра могут достигать относительно невысоких показателей до 37,4 градусов. Показания градусника в разных подмышках будут отличаться, но не значительно: на 0,2-0,3 градуса.
- Перегрев организма. Кожные покровы ребенка нагреваются достаточно быстро во сне или при кормлении, а также, если кроху укутывать. Если ребенок спит на боку, то показания градусника той подмышки, на которой малыш спит, будут более высокими, чем противоположной. Показания градусника при этом будут составлять не более 37,1 градусов.
- Перенапряжение нервной системы. Если ребенок нервничает, плачет, капризничает, то это способствует появлению разной температуры подмышками. Как только состояние нервной системы стабилизируется, то и показания градусника придут в норму.
- Термоневроз или сильные переживания о своем состоянии. Провоцируется такое состояние посредством нарушения вегетативной нервной системы. На поверхности кожных покровов образуются спазмы сосудов, в результате чего и повышается температура тела у ребенка. При термоневрозе показания температуры подмышками могут изменяться на протяжении всего дня.
Прежде чем проводить измерение температуры тела у ребенка, требуется изначально протереть салфеткой подмышечную впадину. Влага на кожных покровах может повлечь за собой неправильные показания градусника. Измерять рекомендуется показания при помощи одного и того же ртутного градусника.
Повышенная и высокая температура: отличия
Нормальные показания градусника для здорового человека составляют 36,6-36,7 градусов. Данные показатели могут варьироваться на протяжении всего дня на 0,3-0,5 градусов. Если же показатели превышают значение в 37 градусов, то это свидетельствует о различных нарушениях и заболеваниях. Различают три вида температур у человека:
- нормальная, которая равняется 36,5 – 37 градусов;
- субфебрильная или повышенная (37-38 градусов);
- фебрильная или высокая (38-39 градусов).
Высокая температура может быть пиретической (39-41 градусов) и гиперетической (более 41 градуса). При значении градусника выше 40 градусов возникают серьезные осложнения, а при значении свыше 41 градуса может наступить смерть.
Важно знать! Если градусник показывает значение свыше 38 градусов, требуется немедленно принять ряд мероприятий по ее снижению. Для этого необходимо принять жаропонижающее средство типа Нурофен или Парацетамол.
При повышенной или субфебрильной температуре принимать жаропонижающие препараты не следует, так как организм в состоянии справиться с причинами развития недуга. Субфебрильная температура опасна только тогда, когда она держится более 5 дней. Это может означать, что у ребенка серьезное заболевание, для диагностирования которого требуется обратиться в стационар.
Показания градусника будут значительно отличаться, если проводить измерения в разных областях тела:
- в ротовой полости значения будут выше нормы на 0,3-0,6 градуса;
- в прямой кишке показания будут составлять 37-37,3 градуса;
- в ухе значение будет выше нормы на 0,6-1,2 градуса.
При измерении градусником важно учитывать ряд некоторых факторов, а именно:
- когда производится измерение: в период сна, бодрствования, после кормления;
- область, где осуществляется измерение: прямая кишка, подмышки, ухо, ротовая полость;
- время, на которое прикладывается градусник, так как для каждой области измерения оно существенно отличается.
Существует много иных факторов, но родителям необходимо знать, что паниковать при разнице температуры тела под разными подмышками не стоит. Это явление допустимое и не несет вреда для человека.
Важно знать! Если разница температур подмышками существенная, то нужно обратиться в стационар или вызвать врача на дом.
Повод для волнения
Если у ребенка разница температур подмышками существенная, то есть, градусник показывает 36,6 и 38 градусов, то нужно бить тревогу. Такие существенные отличия свидетельствуют о наличии серьезных патологий. Причины могут заключаться в заболеваниях щитовидной железы, болезнях нервной системы и т.п. В таком случае следует сразу вызвать врача или отправиться в стационар.
Чтобы убедиться в существенном отличии показаний градусника, требуется повторить измерения через некоторое время. Возможно высокое значение было ложным, а при повторном измерении данный факт точно подтвердится. Если же и при повторном измерении показания отличаются, то требуется обратиться к терапевту. Для определения причины такой существенной разницы достаточно сдать общий анализ крови. На основании данного анализа доктор сможет прояснить причины такого явления и направит на соответствующее лечение.
Важно знать! Обычно измеряется температура подмышкой нерабочей руки, то есть левой, а для левшей – правой.
При измерении важно учитывать такой немаловажный фактор, как сам прибор. Несмотря на век инновационных технологий, популярным вот уже много столетий остается градусник ртутного наполнения. На сегодня существует множество аналогов ртутного градусника, но даже современный электронный прибор не способен настолько точно показать температуру, как ртутный. При измерении ртутным градусником необходимо сбить шкалу до отметки 35-36 градусов и только после этого прикладывать его к подмышке. Держать градусник нужно не больше 5 минут, после чего снимать показания. Наиболее точными являются показания температуры у детей, которые измеряются во время сна или покоя.
Источник
Температура тела человека вполне обоснованно считается одним из основных показателей состояния здоровья. Организм любого теплокровного существа сохраняет оптимальный температурный уровень, вне зависимости от внешних условий. Падение температуры или ее повышение – это всегда повод задуматься над причинами.
Зачем нужно измерять температуру?
Все мы с детства знаем, что нормальная температура равна 36,6 *С. Но на самом деле в течение суток происходят небольшие колебания, которые никак не связаны с болезнями и патологиями. Например, утром показатель несколько снижается, а к вечеру вполне может подниматься.
Чаще всего мы воспринимаем повышение температуры как тревожный признак. С одной стороны, это правильно, ведь выход показателя за пределы нормы обычно говорит о каких-то сбоях в организме. Но есть и вторая сторона вопроса: организм повышает температуру для защиты от внедрения бактерий или вирусов, активизируя работу иммунитета.
Другими словами, повышение температуры – это способ борьбы с чужеродными и опасными микроорганизмами, а вовсе не повод для паники. Но контролировать температурный уровень нужно обязательно, на это есть целый ряд причин:
Распознавание заболеваний на ранней стадии;
Наблюдение за течением заболевания;
Оценка эффективности назначенных процедур и лекарств;
Предотвращение негативного влияния слишком высокой температуры на организм.
Особенно опасна повышенная температура для детей младше 3 месяцев. Для них предельно допустимая величина составляет 38*С, в остальных случаях придется принимать меры для снижения показателя. Если у ребенка раньше случались фебрильные судороги, повышение температуры до этого уровня недопустимо. То же самое касается малышей с тяжелыми патологиями НС, легких или сердца.
Виды термометров
На ощупь выяснить, повышена температура или понижена, практически невозможно. Поэтому появилось специальное измеряющее приспособление – термометр. Сегодня в медучреждениях и дома используются три типа устройств: с инфракрасным методом измерения, электронные и с ртутным наполнением.
Термометры со ртутью – очень точные устройства, но и весьма опасные из-за содержимого и стеклянного корпуса. Избежать ненужного риска помогают электронные термометры, сочетающие точность и быстроту измерений, а также множество дополнительных функций. Например, экспресс-термометр Beurer FT 15/1 измеряет температуру всего за 10 секунд, подает звуковой сигнал о завершении измерения или повышенном показателе и хранит в памяти последнее значение.
Инфракрасные термометры появились сравнительно недавно. Такое устройство за несколько секунд определяет температуру на определенном участке тела бесконтактным методом. В основе его работы лежит инфракрасное излучение, позволяющее также замерять температуру воздуха или любых объектов, например, бутылочек со смесью.
Измеряем температуру разными способами
Вне зависимости от выбранного типа градусника, важно правильно провести измерения. Наиболее популярный метод – проверка температуры в подмышечной впадине. Однако данный способ не единственный, а иногда и не самый достоверный.
Измерить температуру можно:
Ректальным способом в прямой кишке;
Оральным методом – во рту;
В паховой складке;
В сгибе локтя;
В лобной зоне;
В ушном канале.
Каждый способ имеет свои особенности. В России традиционно выполняют измерения под мышкой, в Европе предпочитают ректальные замеры, в англоговорящих странах – оральный метод.
Значение температуры зависит от места измерение и вида термометра. Так, нормальными значениями считаются
35,3-37,8 *С – для ректальной температуры;
36,0-37,4 *С – для оральной температуры;
36,0-37,8 *С – для температуры в ухе;
35,8-37,6 *С – для температуры на лбу.
Сообщая врачу результаты измерений, нужно обязательно рассказать, каким термометром они проводились и в какой части тела.
Традиционное измерение под мышкой
Для замера температуры под мышкой можно воспользоваться и ртутным градусником, и электронным. Чтобы показатели были достоверными, измеряющий прибор нужно прижимать достаточно сильно, контакт с кожным покровом должен быть максимальным. После того, как электронное устройство подаст звуковой сигнал, вынимать его сразу же нельзя. Надо подождать еще около 20 секунд, и после этого оценивать показатели.
Очень часто температуру приходится измерять малышам, и здесь незаменим электронный градусник. Для определения показателя нужно:
Посадить ребенка к себе на колени;
Вложить термометр ему под мышку, чтобы он со всех сторон соприкасался с кожей;
Направить кончик прибора с термодатчиком к центру впадины;
Ставить термометр с той стороны, где тела взрослого и малыша не соприкасаются;
Придерживать руку с градусником до завершения измерений.
Редко можно встретить ребенка, который спокойно переносит такие манипуляции. Чаще дети капризничают, не хотят сидеть на месте с градусником, вырываются. Если применяется термометр со ртутью, за 5-7 минут измерений он неоднократно сместится, и показатели могут стать недостоверными.
Чтобы избежать таких проблем, сделать процедуру максимально легкой, избавить от переживаний маму и малыша, лучше использовать электронную модель Beurer FT 13. Измерение займет всего 30 секунд, за которые малыш не успеет устать. Прибор определит нужный показатель и подаст сигнал. Когда малыш болеет, в его комнате обычно не горит яркий свет, мешающий целительному сну. В таких условиях рассмотреть столбик ртути непросто. Электронное устройство отображает полученную информацию на дисплее, определяя показатель с точностью до 0,1 *С.
Если ребенок совсем не желает оставаться на месте с градусником, процедуру легко превратить в игру. Возьмите термометр Beurer BY 11 со смешной зверюшкой и расскажите малышу, как обезьянка заболела, боялась измерять температуру и вместе объясните несчастной мартышке, что в этом процессе нет ничего страшного.
Особенности ректальной методики
Ректальный способ замера считается наиболее точным, ведь полость прямой кишки замкнута, а температура в ней устойчива. Данная методика подойдет для маленьких детей, ослабленных и истощенных людей, у которых мягкие ткани неплотно охватывают градусник под мышкой.
Для замера температуры у ребенка таким методом его нужно положить на бок, смазать наконечник устройства кремом и аккуратно ввести внутрь анального отверстия. Прибор нужно придерживать пальцами на протяжении всего времени процедуры. Ректальные замеры удобно проводить электронным термометром Beurer FT 09/1. Наконечник и дисплей прибора водонепроницаемые, поэтому его можно продезинфицировать.
Оральное измерение температуры
Еще одним из самых надежных методов измерения температуры считается оральный метод измерения. Термометр должен располагаться под языком или за щекой. Губы на время измерения должны быть сомкнуты, дышать нужно носом, прижимая наконечник к низу языка.
Для малышей придумано особое измеряющее приспособление – термометр-пустышка. У Beurer есть модель BY 20, идеально подходящая и для новорожденных, и для ребят постарше. Абсолютная безопасность прибора подтверждена клиническими испытаниями. Процедура занимает порядка 5 минут, результаты отображаются на экране одновременно со звуковым сигналом. Главное – вложить соску таким образом, чтобы ее часть с датчиком соприкасалась с центром языка.
Паховая складка и сгиб локтя
При определении температуры внутри паховой складки ногу надо чуть согнуть в тазобедренном суставе, чтобы образовалась сама складка. В нее и вставляют градусник так, чтобы он максимально соприкасался с кожным покровом. Если ребенок еще совсем маленький, согнутую ножку придется держать родителям. Удобнее воспользоваться электронным устройством, чтобы не затягивать процедуру.
Температуру в локтевом сгибе замеряют аналогичным способом: руку сгибают в локте и прижимают градусник, чтобы он был хорошо охвачен с каждой стороны. Оба способа применяют в ситуациях, когда иные методики измерения по определенным причинам недоступны.
Температура на лбу и в ушном канале
Лобное температурное измерение выполняется при помощи инфракрасного термометра. Здесь проходит артерия, передающая кровь от сердца к мозгу, поэтому результаты считаются достоверными.Бесконтактный термометр Beurer FT 90 определяет данные на расстоянии 2-3 см от объекта на протяжении нескольких секунд и хранит итоги 60 замеров. Устройством легко измерить температуру у спящего человека, не побеспокоив его.
Для замера температурных показателей в канале уха нужно оттянуть вверх и чуть назад ушную мочку и ввести зонд градусника. Изменения в организме, связанные с температурой, раньше всего отражаются именно в ухе. Выполнять манипуляции надо очень аккуратно, чтобы не повредить перепонку. Для таких случаев подойдет электронный термометр Beurer FT 58 с инфракрасным измерением, специально разработанный для ушных замеров. Обычными термометрами определять температуру в слуховом проходе нельзя.
Измеряем температуру правильно
Привычное для нас определение температуры в подмышечной зоне – далеко не единственный вариант измерения температуры. С учетом ситуации, возраста пациента, рекомендаций врача можно воспользоваться и другими способами, тем более что у Beurer есть надежные приборы для каждого из них.
Источник