Температура тела ребенка после еды
Небольшое отклонение от нормы в случае с температурой тела не считается какой-либо аномалией и встречается достаточно часто. Тем более что эта величина не является постоянной и может меняться на протяжении суток. Нормой вообще считается температура в пределах от 35,5 до 37,5 градусов. А вопреки устойчивому мнению, чаще всего у людей встречается температура на уровне 37 градусов, а не 36,6.
В утреннее время суток температура, как правило, ниже, а во сне может опускаться вплоть до 36 градусов. На протяжении дня она постоянно колеблется в пределах 0,5 и более градусов. Почему после еды повышается температура, и стоит ли беспокоиться?
Распространенные причины
Гипертермия сама по себе неопасна, даже если это происходит после приема пищи, так как может быть лишь нормальным физиологическим процессом. Когда идет процесс переваривания продуктов питания, в организме вырабатывается определенное количество тепловой энергии. Большая часть энергии образуется, когда в пищеварительный тракт попадает мясо, несколько меньше при переваривании жиров. Но нормой считается, если после еды повышается температура до 37,2-37,3 градуса.
Другие причины:
- У здорового человека гиперемия наблюдается в обед и вечером, и это не считается отклонением, и именно на это время суток приходится прием пищи. В свете этого, многим людям кажется, что повышение температуры тела связано именно с приемом пищи.
- Гормональные изменения, связанные с беременностью, климаксом и перед менструальным циклом также становятся причиной гиперемии.
- Физические нагрузки, на фоне тяжелого труда и занятий спортом, а потом прием пищи, также приводит к повышению температуры.
- В детском возрасте, если ребенок активно играл или сильно плакал, а потом начал кушать, тоже может проявляться гиперемия.
Причиной того, что температура повышается после еды, могут стать некоторые продукты питания, в частности:
- маринады;
- острые приправы;
- перец чили.
Когда следует бить тревогу?
В ряде случаев, когда помимо гиперемии присутствуют некоторые симптомы, то лучше не прятаться от проблемы и обратиться к врачу, а именно:
- появляется сыпь на слизистых оболочках и коже;
- дискомфорт в гортани;
- закладывает нос или даже появляется насморк;
- болевые ощущения в области желудка;
- диарея;
- проблемы с дыханием;
- рвота или тошнота;
- общее ухудшение состояния;
- горечь во рту.
Эти симптомы могут говорить лишь о легком пищевом отравлении, а могут являться тревожным звоночком о том, что в организме началось развитие какого-либо заболевания.
Пищевое отравление связано с интоксикацией организма болезнетворными микробами. В таком состоянии организм начинается бороться с микробами и автоматически повышается температура тела. Обычно отравление еще сопровождается рвотой, диареей и сильным потоотделением.
Аллергические реакции
У лиц, которые имеют аллергию на какие-либо продукты, после еды температура повышается действительно. Но помимо гиперемии, должны присутствовать другие симптомы, которые подтвердят аллергическую природу происхождения:
- высыпания на кожном покрове в сопровождении зуда или без него;
- насморк или чихание на фоне проникновения в организм аллергена;
- неприятные ощущения в горле;
- кашель;
- обильное выделение слез.
Если аллергена в организме слишком много, то он может вызвать удушье.
В таких случаях человеку необходимо обратится к врачу. Доктор назначит антигистаминные препараты, чтобы снять симптомы аллергии, и скорректирует питание. Если же не известно, какой именно продукт стал причиной повышения температуры тела и аллергической реакции, то придется пройти полное обследование, чтобы выявить продукт, вызывающий проблемы в организме.
Если же человек точно знает, какая пища вызывает аллергию и он все же ее съел, то следует принять антигистаминные препарат в дозе, который назначил врач. После того как лекарство подействует, спадет и температура тела.
Патологии органов пищеварения
Если после еды температура тела повышается, то возможно, что есть проблемы с пищеварительным трактом.
Гиперемия может являться симптомом обострения холецистита или язвы желудка, двенадцатиперстной кишки. Такое состояние возможно при наличии в анамнезе энтероколита, хронического холецистита или при наличии ракового заболевания. При таких патологиях обычно температура тела держится на уровне 37,3 градуса.
Гастрит
Если в анамнезе присутствует хроническая форма гастрита, то человек обречен на соблюдение диеты. Если же ее нарушить, то, скорее всего, повышение температуры после еды обеспечено. Пища, что не подходит больному желудку, сразу же вызывает воспаление, которое и становится причиной гиперемии.
Вся проблема лежит в том, что выработка сока происходит в минимальном количестве, и, как следствие, большая часть пищи остается в желудке, что приводит к развитию микроорганизмов, которые постепенно проникают в двенадцатиперстную кишку. В итоге появляется воспаление и поднятие температуры тела. Такое состояние также требует медицинской помощи.
Гепатит
Может ли повышаться температура после еды при гепатите? Может, в особенности на начальной стадии развития заболевания. Однако, чтобы предположить такой диагноз, должны присутствовать и другие симптомы:
- тошнота и рвота;
- жидкий стул;
- боли в области правого подреберья.
Помимо этого, больной может жаловаться на общую слабость и потерю аппетита. Начинается пожелтение белков и кожного покрова. Понятное дело, что такие симптомы должны стать поводом для срочного обращения к врачу. Невылеченный гепатит приводит к необратимым процессам в организме.
Панкреатит
Еще одно заболевание, которое может стать причиной того, что повышается температура тела после еды. Если патология хроническая, то столбик термометра поднимается незначительно. А повыситься температура может из-за того, что человек употребил «неправильные» продукты питания. Речь идет о копченостях, жареной или жирной пище, то есть о тех продуктах, которые провоцируют обострение. Именно воспалительный процесс в поджелудочной железе становится причиной повышения температуры тела. В таких случаях без врачебной помощи не обойтись.
Желчнокаменная болезнь
Повышается ли температура тела после еды? Возможно, есть проблемы с желчным пузырем. Если это действительно так, то после употребления продуктов, которые обладают желчегонным действием, действительно может повышаться температура тела.
К таким продуктам питания можно отнести:
- свежие овощи и зелень;
- оливковое, кукурузное и подсолнечное масла;
- цельнозерновые каши;
- соки (виноградный и свекольный);
- бруснику.
Пользу этих продуктов никто не отрицает, но если действительно есть желчнокаменная болезнь, то эти продукты стимулируют процесс оттока желчи, и начинается движение камней, которые, как правило, остаются в протоках и вызывают гиперемию.
Даже если камень или песок не застряли в желчном протоке, то в процессе выведения из организма они повреждают слизистую оболочку, что также дает толчок для повышения температуры тела, так как в организме начинается воспалительный процесс.
Чтобы снять гиперемию, следует вначале устранить воспалительный процесс, тогда и нормализуется температура тела.
Что делать?
Если температура повышается после еды на регулярной основе и сопровождается дополнительными симптомами, то лучше обратиться к врачу. Чаще всего причиной такого состояния являются болезни органов пищеварения. Поэтому очень важно вовремя пройти обследование и выяснить причину.
Врач, помимо визуального осмотра и сбора анамнеза, назначит ряд исследований, которые помогут подтвердить или опровергнуть диагноз. В частности это может быть УЗИ внутренних органов, гастроэндоскопия, исследования крови, кала и мочи.
Также следует помнить, что стрессы и постоянное нервное перенапряжение – не лучшее состояние для организма. В подтверждение этому, можно вспомнить себя, когда перед важным событием, повышается температура тела и потоотделение. То есть не стоит воспринимать все неприятности и важные события близко к сердцу. Здоровье – прежде всего, а работа и бытовые проблемы должны стоять на втором плане.
Источник
Новорожденные малыши очень отличаются от взрослых. Внешне они кажутся непропорциональными, разговаривать не умеют, сложно понять молодым родителям, что именно хочет младенец. Помимо очевидных признаков, особенность новорожденных проявляется в функционировании органов, в том числе терморегуляции.
Новорожденный
Что такое температура тела
Температура у новорожденного часто выше, чем среднестатистические 36,6 градусов. Это связано с более активным кровообращением, тонкой кожей, учащенным, по сравнению с взрослыми, сердцебиением. Даже не все взрослые имеют температуру тела, равную 36,6 градусам: у одних она равна 35˚C, у других – 37˚C. Это тоже является вариантом нормы. Знаменитые 36,6˚C получились, когда исследовали огромное количество здоровых людей, измеряя их температуру в подмышечной впадине. Результаты сложили и разделили на количество участников, так и получились 36,6˚C.
Какая должна быть температура у новорожденного
Нередко, когда мама берет на руки своего ребенка, ей кажется, что температура у новорожденного выше нормальной. В норме температура тела ребенка может быть 37,5˚C, если речь идет об измерениях, сделанных в подмышечной впадине. Если снимать показания из ушной раковины или изо рта с помощью специальных насадок, значения могут быть еще выше – до 38˚C.
Нормальная температура тела для детей от рождения до 6 лет
| Возраст | Подмышечная впадина ,˚C | Ухо, ˚C | Рот, ˚C | Прямая кишка, ˚C |
|---|---|---|---|---|
| До 28 дней | 36,8 | 37,8 | 37,2 | 38 |
| 6 месяцев | 37,7 | 38,3 | 38,2 | 38,3 |
| 12 месяцев | 37,7 | 38,3 | 38 | 38 |
| 3 года | 37,7 | 38,2 | 38 | 38 |
| 6 лет | 37 | 37,5 | 37,3 | 37,9 |
Верхняя граница нормы достаточно высокая для младенцев и грудничков до года. Это не должно беспокоить родителей.
Особенности недоношенных младенцев
Недоношенные малыши рождаются с еще не зрелыми органами, не способными полноценно функционировать. Это касается и глаз, и внутренних органов, и системы терморегуляции. Поэтому чаще всего таких детей оставляют в родильных домах. В неонатальных отделениях для них создают среду, близкую к внутриутробной, с помощью боксов-инкубаторов, чтобы младенцы могли «дозреть».
Термометр и ребенок
Перепады температур, избыток света и кислорода для таких малышей могут быть опасными. Поэтому, если маму выписали с недоношенным малышом домой, ей нужно не лениться создавать для него особый температурный режим и не подвергать воздействию яркого света.
Что влияет на показатели температуры
Часто мамы отмечают повышение температуры ребенка сразу после сна или во время еды. Педиатры объясняют два эти популярных состояния следующим:
- если ребенка на ночь одевают в жаркую пижаму и укрывают одеялом, он перегревается;
- если в комнате, где спит ребенок, жарко, душно, он во время сна не теряет лишнее тепло;
- во время кормления малыш трудится, прикладывает огромные для его организма силы, из-за чего потеет и перегревается.
Важно! Температура у грудничка, когда он ест, может повышаться, это норма. С ночным перегревом, возникающим из-за избыточного количества одежды, одеял и перегрева воздуха, нужно бороться. Это ответственность родителей.
Способы измерения температуры тела
Сегодня в аптеке можно приобрести самые разные термометры, позволяющие легко узнать температуру у грудного ребенка:
- инфракрасные;
- электронные;
- ртутные.
Внимание! В современной семье с маленьким ребенком не должно быть ртутных термометров.
Электронные устройства очень удобны, особенно, если выбрать градусник в виде пустышки. Дав ребенку в рот такой прибор, можно на дисплее сколько угодно долго наблюдать показания. Заставить маленького ребенка в течение 10 минут сидеть смирно с градусником подмышкой практически невозможно. Поэтому для измерений также удобно использовать инфракрасные устройства. Они за 5 секунд получают результат и выводят его на дисплей. Измерять с их помощью температуру можно как в ухе, так и ректально.
Имейте в виду! Показания, снятые из полости уха и в заднем проходе, будут выше, чем те, что получат из подмышечной впадины. Так, нормой будет значение 37-37,2˚C.
Пустышка-термометр
Используя электронные устройства, важно понимать, что звуковой сигнал они дают не тогда, когда закончили измерять температуру, а тогда, когда значительно снизилась скорость роста показателей.
Причины повышения температуры без симптомов
Грудничок в силу своей физиологии может охлаждать организм только с помощью дыхания. Если малыш дышит воздухом, прогретым более, чем на 20˚C, он неизбежно перегревается. Основная причина бессимптомного повышения температуры – неправильный микроклимат помещения.
Многие мамы, желая измерить температуру непоседливого малыша, делают это, пока ребенок кушает. Это большая ошибка, потому что труд во время сосания может существенно повысить значение термометра.
Родители должны знать, что, когда они идут на прогулку с ребенком, который уже умеет бегать и прыгать, его одевать нужно на один слой меньше, чем себя. Мамы, сидящие на скамейках детских площадок, ощущают некую прохладу и зябнут, а дети в это время активно скачут и потеют, если их нарядили слишком тепло.
Как поддерживать нормальную температуру ребенка
Не нужно бояться, что малыш замерзнет. Физиологическая особенность грудничка заключается в том, что, если взрослому прохладно, ребенку тепло и комфортно. Поэтому, если за младенцем присматривает бабушка, она его одевает теплее, чем мама, потому что терморегуляция самой бабушки гораздо хуже, чем у ребенка.
Для того чтобы температура грудничка не повышалась, важно соблюдать следующие параметры воздуха в детской:
- температура – от +18 до +21˚C;
- влажность – от 55 до 70%;
- обязательное проветривание в любую погоду перед сном.
Гигрометр и термометр
Внимание! Нет ничего важнее соблюдения этих правил. Может показаться, что это лишь формальность, однако для здоровья грудничка это первостепенные факторы.
Если у новорожденного температура
Простуда, как самый частый источник высокой температуры у взрослых, редко бывает у новорожденных хотя бы потому, что дети из-за чрезмерной заботы родителей редко замерзают. Однако если папа или старшая сестра принесла в дом вирус из общества, грудничок рискует заразиться. Поэтому, если у младенца поднялась температура, следует проанализировать наличие следующих симптомов:
- затрудненное носовое дыхание;
- отказ от еды;
- осипший голос;
- капризность.
При выявлении любого их них можно утверждать, что ребенок заболел ОРЗ. Детям от 3 месяцев можно давать ибупрофен и парацетамол только в детских лекарственных формах в виде сиропов или ректальных свечей, строго в соответствии с дозировкой.
Когда нужен доктор
Врача нужно вызывать всегда, если малыш явно плохо себя чувствует, его температура повышается в течение недели выше 38˚C. Симптомы, при которых врач нужен немедленно:
- рвота (не срыгивание);
- понос;
- отсутствие мочи дольше 6 часов подряд;
- плачь без слез;
- сыпь, которая при надавливании на нее не бледнеет, не исчезает.
Важно! Если ребенок младше трех месяцев, при любых подозрениях на нарушение самочувствия нужно вызвать врача.
Что нужно сообщить врачу
Если родители успели дать малышу какие-либо лекарства, об этом необходимо сообщить доктору. Если у мамы есть догадки, от чего может быть такая температура у грудничка, нужно перечислить все возможные факторы.
Доктор должен знать:
- посещали ли жилище гости;
- брала ли мама с собой малыша в общественное место: магазин, транспорт;
- как давно появились первые симптомы;
- какие лекарства и в каком количестве успешно снижали температуру;
- была ли аллергическая реакция на препарат.
Утаивание любого фактора может стать решающим при определении диагноза и назначении лечения.
Ребенок и сироп
Советы доктора Комаровского
Если ребенок чувствует себя хорошо, мама не должна обращать особого внимания на чрезмерно теплого ребенка. Если малыш красный и потный, логичнее всего вести себя спокойно и внимательно вспомнить все, что предшествовало этому состоянию. В подавляющем большинстве случаев причина кроется в перегреве одеялами.
Если дома в зимний период нет возможности прикрутить термостат на батареях, ребенка нужно спасать частыми проветриваниями и прогулками. Если в квартире есть балкон, он станет идеальным местом для детского сна. Чем дольше гуляют с грудничком, тем лучше работают органы дыхания, активнее происходит терморегуляция, обогащаются кислородом органы и ткани. Комаровский уверен, что для ребенка нет ничего полезнее свежего воздуха. Дождь – не повод оставаться дома, потому что именно в дождливую погоду воздух насыщается влагой, благотворно влияющей на слизистые оболочки младенца.
Температура у младенца всегда немного выше, чем у здорового взрослого. Если ребенок хорошо ест и спит, не стоит беспричинно измерять его температуру и беспокоиться по этому поводу. Кормящей маме нужен покой. Надуманные переживания могут плохо отразиться на лактации. Если ребенок действительно заболеет, об этом обязательно сообщат сопутствующие симптомы, проигнорировать которые будет невозможно.
Видео
Источник
Юрий Староверовврач-педиатр высшей врачебной категории с сорокалетним стажем, доцент кафедры детских болезней Военно-медицинской академии, кандидат медицинских наук
Содержание:
- От чего зависит температура ребенка в разном возрасте
- Когда надо мерить ребенку температуру
- Как правильно измерять температуру у ребенка
- Почему повышается температура
Одни мамы меряют температуру ребенку при любом намеке на недомогание, другие ограничиваются тем, что потрогают губами лоб. Какой должна быть нормальная температура у ребенка? Что кроме заболевания может ее повысить? О каких правилах измерения температуры мы не знаем или забываем?
Повышение температуры тела — наиболее частое проявление как простудных, так и других воспалительных заболеваний. Исследованием повышенной температуры тела при разных болезнях еще в XIX веке занимался Сергей Петрович Боткин. Он считал, что в большинстве случаев снижение температуры тела не устраняет свойственные заболеванию изменения в организме, и предлагал рассматривать повышенную температуру тела в качестве приспособительной реакции. Эти наблюдения подтвердились.
Как известно, нормальная температура тела здорового ребенка — 36–37 °С. Однако установлено, что каждый орган имеет свою температуру. Наиболее высока температура печени, несколько ниже температура других внутренних органов. Температура кожи выше всего в подмышечных областях — 36,0–36,8 °С. Примерно у половины детей встречается асимметрия подмышечной температуры, при этом чаще всего температура тела слева несколько выше (на 0,1–0,5 °С), чем справа.
Несколько ниже температура кожи шеи (34 °С). Об этом полезно знать, так как иногда ориентируются на температуру тела, измеренную в кожной складке шеи. Особенно низка температура кожи кистей и стоп — 24–28 °С. Наряду с измерением температуры в подмышечных областях, принятом в нашей стране, довольно широко у детей используют определение температуры во рту (под языком), а также в прямой кишке. Важно знать, что температура в полости рта выше подмышечной на 0,1–0,4 °С, а в прямой кишке — на 0,5–1,0 °С.
От чего зависит температура ребенка в разном возрасте
Температура тела зависит от возраста. У недоношенных детей в связи со свойственными им особенностями (низкой активностью обмена веществ, низкой массой при относительно большой поверхности тела, истонченным подкожно-жировым слоем, несовершенной терморегуляцией) температура тела в значительной мере зависит от температуры окружающей среды.
Температура тела у детей раннего возраста в среднем на 0,3–0,4 °С выше, чем у взрослых, и в большей мере, чем у взрослых, подвержена колебаниям.
Температура тела ребенка зависит от очень многих факторов. Хорошо известны суточные колебания температуры тела: самая низкая температура тела у детей обычно бывает в 4–5 часов утра, самая высокая — в 16–17 часов. Суточная амплитуда колебаний температуры тела у девятимесячного ребенка составляет около 0,9, у детей 2–5 лет — 0,6–1,0 °С. У детей старше 5 лет в состоянии покоя температура тела колеблется в пределах 0,3–0,5 °С.
Во время интенсивной мышечной нагрузки (при подвижных играх, при занятиях физкультурой, а также при длительном крике, плаче) температура тела ребенка может повыситься на 1–2 градуса (до 38 °С). Температура тела ребенка повышается после еды, причем повышение зависит от состава съеденной пищи (максимально — после мясных продуктов).
Температура тела упитанного ребенка с высокой возбудимостью, постоянно пребывающего в движении, всегда на несколько десятых градуса выше, чем у ребенка апатичного, предпочитающего шумным играм спокойные занятия — чтение книг, рисование и пр. Это не требует коррекции, если ребенок хорошо себя чувствует.
У детей первых лет жизни терморегуляция еще не вполне совершенна. В здоровом ребенке первых лет жизни энергия бьет ключом. Он во время бодрствования ни минуты не сидит на месте и способен загонять и папу с мамой, и бабушек. Теплопродукция у него происходит с избытком, а вот с теплоотдачей проблема. Избыточное тепло ребенок отдает путем конвекции с поверхности тела, путем испарения при потении и путем теплообмена вдыхаемого и выдыхаемого воздуха.
Интенсивность всех трех путей теплоотдачи напрямую зависит от разницы температуры тела ребенка и температуры окружающего воздуха. И если температура в жилых помещениях составляет 24–25 °С, а ребенок одет в комбинезон, он не сможет отдать избытки тепла. И у него температура тела может на несколько десятых градуса превышать 37 °С. Это еще не болезнь, но регуляторные системы ребенка перенапряжены, и он очень легко может простудиться.
Когда надо мерить ребенку температуру
Таким образом, неплохо, если вы будете точно знать, какая же температура тела является индивидуальной нормой для вашего ребенка. Однако не стоит злоупотреблять измерением температуры тела у здорового ребенка, не имеющего никаких признаков заболевания.
Несколько повышенная температура тела может быть нормальной для вашего ребенка, но всегда является поводом для обращения к врачу и обследования, так как может быть основным проявлением вялотекущего заболевания (например, инфекции мочевыводящих путей). Если же у вашего ребенка температура тела превышает 38 °С, то независимо от того, чем он перед этим занимался, это — проявление заболевания.
Поводом для измерения температуры должно являться нарушение самочувствия ребенка.
Изменяется поведение ребенка: появляется повышенная двигательная активность, малыш становится капризным, раздражительным, нарушается сон. В глазах — лихорадочный блеск, лицо «пылает», кожа горячая на ощупь. В других случаях, напротив, ребенок становится вялым, апатичным, отказывается от еды, кожа становится бледной с «мраморностью», холодные на ощупь конечности, кожа покрыта мурашками, на лбу холодный пот, ребенка знобит.
Некоторые мамы при оценке температуры тела ребенка применяют старый народный способ: прикладывают ко лбу ребенка свои губы. Способ, конечно, испытанный, но, во-первых, крайне субъективный и, во-вторых, не показательный при наличии у ребенка озноба.
Как правильно измерять температуру у ребенка
Все же предпочтительней при оценке температуры тела ребенка использовать термометрию. Измерять температуру тела ребенка целесообразно между приемами пищи спустя более одного часа после физических нагрузок, и желательно, чтобы измерение температуры тела не сопровождалось криком, сопротивлением и слезами. Общепринятым в России методом является измерение температуры тела в подмышечной впадине при помощи ртутного или электронного термометра.
Обычно температуру тела измеряют в левой подмышечной впадине. Термометр не должен быть холодным — иначе процедура вызовет негативную реакцию ребенка. Поэтому перед измерением целесообразно 3–5 минут подержать термометр в своей ладони. Перед тем как поставить ртутный термометр, его встряхивают так, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 36 °С.
Термометр ребенок держит в подмышечной впадине 5–7 минут. В первые 2 минуты столбик ртути поднимается быстро, а в последующем подъем составляет доли градуса, не имеющие принципиального значения. Поэтому для приблизительной оценки температуры тела достаточно подержать градусник 2 минуты. Для измерения температуры электронным термометром требуется около 1–2 минут.
В некоторых случаях температуру измеряют в прямой кишке (норма до 38 °C). Для этого наконечник термометра смазывают вазелином или глицерином. Ребенка укладывают животом на колени одного из родителей (детей школьного возраста укладывают на бок с подтянутыми к животу коленями). Термометр легкими движениями вводят в задний проход на глубину 2 см, удерживая в этом положении в течение одной минуты. Приблизительно температуру тела можно оценить уже через 20 секунд.
Обычно при заболевании ребенка температуру тела измеряют 2 раза в день — утром и в 16–17 часов. Но в остром периоде болезни, когда возможны быстрые высокие подъемы температуры тела, ее целесообразно измерять каждые 3–4 часа. Контроль температуры тела обычно продолжают до ее нормализации.
Почему повышается температура
Механизм повышения температуры тела в принципе универсален. В его основе лежит раздражение находящихся в головном мозге центров регуляции, приводящих к увеличению теплопродукции организма и уменьшению теплоотдачи.
При инфекционных заболеваниях повышение температуры тела связано с действием на организм продуктов обмена веществ и распада вирусов, микробов, некоторых лекарственных препаратов. Длительность лихорадочного периода обычно совпадает с периодом интенсивного размножения возбудителя в организме.
Комплексы, раздражающие центр регуляции температуры тела, могут образовываться не только при инфекционных заболеваниях, но и при иммунных реакциях, при разрушении тканей в случае травмы, при задержке шлаков и продуктов нарушенного обмена, могут вырабатываться опухолевыми клетками. И в этих случаях повышенная температура тела отражает активность болезненного процесса.
Продолжение следует.
Источник