Температура сыпь в горле рвота у ребенка
Сыпь, появившаяся после высокой температуры или в самый разгар болезни, обычно вызывает недоумение и испуг у родителей. Встает вопрос, что же случилось с ребенком, и как действовать взрослым. Об этом мы расскажем в нашей статье.
Несколько слов о сыпи
Различными кожными высыпаниями детская кожа может реагировать на большой спектр внешних и внутренних раздражителей.
Кожа малышей в 2,5 раза тоньше кожи взрослых людей, она содержит значительное количество влаги. Повлиять на здоровье кожных покровов маленьких детей может все, что угодно — сухой воздух, аллергенная пища, медикаменты, вирусы и бактерии. Местный иммунитет, как и общий иммунитет, у детей слабо развиты.
Во время высокой температуры организм претерпевает перегрев, гипертермию, увеличивается выработка пота, цель которой — охладить кожные покровы, и сыпь может появиться уже из-за этого.
Сыпью сопровождается большое количество вирусных и бактериальных инфекций, которые тоже протекают с лихорадкой и жаром.
Рассмотрим основные причины, по которым на теле ребенка могут появиться высыпания на фоне температуры.
Причины
Причины можно условно разделить на две большие группы — инфекционные и неинфекционные.
Неинфекционные
Потница
Самая безобидная причина — потничка. Пот, который в больших количествах вырабатывается в состоянии лихорадки, приводит к местному раздражению нежной детской кожи.
Протоки потовых желез у детей имеют анатомическую возрастную особенность — они узкие, отхождение пота затруднено, потовые железы из-за этого могут воспаляться. Так появляется сыпь.
Отличить такие высыпания от других можно по сильному покраснению вокруг элементов сыпи, эритема может быть достаточно обширной и захватывать область кожных складок целиком. Места локализации сыпи — кожные складки, область паха, ягодицы, подмышечные впадины, складочка под подбородком, кожа на голове, в волосистой ее части.
Такое явление не должно вызывать сильного беспокойства. Под воздействием свежего воздуха и чистой воды сыпь быстро исчезает. Ребенка следует ополоснуть теплой, но не горячей водой, обработать опрелости «Бепантеном» или прысыпкой (если высыпания мокнущие), переодеть малыша в чистую и сухую одежду из натуральных тканей.
Не стоит одевать его слишком тепло. При температуре выше 38,0 градусов лучше вообще раздеть ребенка до трусов.
Аллергия
Когда малыш заболевает, родители начинают давать жаропонижающие средства. Именно на них может развиться аллергическая реакция. Вероятность появления аллергической сыпи повышается, если лекарства от температуры дают в форме сладкого сиропа. Если же родители начинают применять и другие медикаменты, то риск аллергической реакции повышается в несколько раз.
Аллергическая сыпь может проявиться красными пятнами с бугорками, шелушением и корочками, чаще всего — на щеках, груди и шее. Аллергическая сыпь обычно ощутима, поскольку она чешется и зудит. Отдельные элементы могут сливаться, создавая большие по площади поражения.
Если такая сыпь появилась у ребенка до года, обязательно следует вызвать педиатра.
Он назначит антигистаминный препарат по возрасту, а также сможет порекомендовать мазь с антигистаминным действием. Если аллергия обширная, то доктор может выписать мазь на основе глюкокортикостероидных гормонов.
Инфекционные
Если во время лихорадки или после высокой температуры появилась сыпь на теле, лице, конечностях, это может быть признаком инфекционного заболевания.
Ветрянка
Сыпь при этом инфекционном недуге имеет характерный вид и стиль «поведения». Она появляется на фоне температуры 37,5-38,0 градусов, из бугорков за считанные часы образуются пузырьки с серозной жидкостью.
Когда эти везикулы лопаются, на их месте появляется желтоватая корочка, которая достаточно сильно зудит, а рядом уже появляются новые элементы.
Сыпь может наблюдаться по всему телу. Помимо нее, ветрянке свойственны симптомы, типичные для вирусной инфекции: головная боль, респираторные проявления в виде насморка и кашля, ощущение ломоты в мышцах и суставах. У некоторых детей могут появиться боли в животе и даже понос.
Лечить ветрянку или нет – вопрос риторический, поскольку нет препаратов, которые смогли бы хоть как-то повлиять на скорость выздоровления. Но есть препараты, которые помогают снизить проявления симптомов болезни.
Для начала родителям следует обязательно вызвать врача на дом, поскольку ветрянка, как и большинство других инфекций с высыпаниями на коже, является очень заразной.
При легкой форме недуга доктор порекомендует постельный режим, обильное питье и легкое питание. Для снижения температуры при ветрянке дают «Парацетамол», высыпания после вскрытия везикул обрабатывают зеленкой или «Ацикловиром».
Это тоже очень заразное вирусное инфекционное заболевание, при котором у маленького ребенка сначала появляется температура, а потом — сыпь. Температура может доходить до отметок 39,0 градусов и выше, появляется слезотечение.
Высыпания выглядят достаточно характерно — это мелкая красная сыпь, которая появляется на 3-4 сутки после начала острого заболевания. Сначала сыпь проявляется на слизистых оболочках — во рту, на внутренней поверхности щек, на небе, после чего она быстро распространяется по всему телу. Может наблюдаться легкий зуд.
Чаще всего корь поражает детей от 1 до 5 лет. Малыши до года редко заражаются этим недугом, их оберегают антитела, полученные от матери, так называемый врожденный иммунитет.
Лечение кори мало чем отличается от лечения других вирусных инфекций. Ребенку назначается постельный режим, обильное теплое питье, диета.
Противовирусные препараты, хоть и назначаются повсеместно участковыми педиатрами, на течение болезни не оказывают никакого влияния. Поэтому терапия — симптоматическая: от высокой температуры — жаропонижающие средства, при кожном зуде — антигистаминные препараты. Сыпь в особой обработке не нуждается.
Краснуха
При этом заболевании также сначала повышается температура (до 38,0 градусов), появляется боль в горле, увеличиваются лимфатические узлы, и только на 3 сутки могут появиться первые высыпания на коже.
Сама по себе сыпь является мелкой, овальной, розовой. Отдельные ее элементы между собой не сливаются. Первые высыпания появляются на лице и шее, но за пару часов сыпь уже покрывает все тело.
Через трое суток высыпания начинают бледнеть и постепенно исчезают. Температура может держаться все это время.
При краснухе ребенка обязательно следует изолировать от других детей и особенно от беременных женщин. В остальном помощь малышу вполне стандартная — витамины, постельный режим, питье и проветривание помещения. Сыпь в обработке не нуждается.
Розеола детская или внезапная экзантема
Если после трех дней высокой (до 39,0 и выше градусов) температуры ребенку стало лучше, жар спал, а через 10-12 часов после этого тело, голова, лицо покрываются розоватой сыпью, то речь идет, скорее всего, о розеоле, трехдневной лихорадке или так называемой «шестой болезни».
Ее вызывает герпесвирус шестого типа, и поначалу даже опытные педиатры принимают болезнь за обычную ОРВИ, а когда появляется сыпь — за аллергию на жаропонижающие препараты.
Именно поэтому диагноз «внезапная детская экзантема» так редко фигурирует в медицинских картах маленьких пациентов. Опасности недуг не представляет, сыпь обычно исчезает без следа в течение 5-6 дней безо всякого лечения.
В острой стадии, когда у ребенка высокий жар, важно следить за температурой, давать жаропонижающие средства, поить малыша, чтобы не допустить обезвоживания. В случае возникновения фебрильных судорог следует вызвать «Скорую помощь».
Скарлатина
Эта болезнь имеет не вирусное, а бактериальное происхождение. Негативные изменения в организме вызывает микроб стрептококк группы А.
Начинается недуг с признаков общего сильного недомогания. Их вызывает экзотоксин, который вырабатывают микробы в организме ребенка. Затем повышается температура тела — до 39,0 градусов, появляется сильная головная боль, ощущение тошноты, у некоторых детей начинается рвота.
В горле и на миндалинах появляется желтоватый налет, язык становится малиновым. Примерно через 24 часа появляется сыпь. Мелкие точки, а именно так выглядят высыпания, покрывают лицо, а затем грудь и руки. Сыпь проявляется на спине, под мышками, в паховых складках, под коленями.
Если по ней провести ногтем, то на несколько секунд остается белая светлая полоса, после чего элементы высыпаний на ней снова становятся различимыми. Сыпь нет только в районе носогубного треугольника.
Высыпания могут сопровождаться зудом. Они существуют на коже ребенка около недели, после чего светлеют и исчезают.
Лечение может проходить как в домашних условиях, так и в стационаре — это зависит от степени тяжести недуга.
Ребенку назначаются антибиотики, а также противогистаминные препараты от зуда, жаропонижающие средства и энтеросорбенты на начальной стадии, чтобы снять симптомы интоксикации. В любом случае, лечение скарлатины следует начинать с вызова врача на дом. В поликлинику идти не нужно, ведь болезнь очень заразна.
Менингококковая инфекция
Это заболевание тоже имеет бактериальное происхождение, вызывается менингококком. На фоне высокой температуры, озноба, першения в горле, насморка у ребенка могут появиться красные сосудистые точки на коже. Чем раньше от начала болезни проявляются эти «звездочки», тем более неблагоприятен прогноз.
Первые элементы высыпаний появляются на ногах, на ягодницах и нижнем сегменте живота. Сосудистый рисунок может распространяться дальше, охватывать все тело, включая лицо, точки могут появиться даже на глазных яблоках. По сути высыпания представляют собой небольшие точечные кровоизлияния в коже.
Менингококковая инфекция может быть очень опасной и даже смертельной, поэтому при обнаружении характерных сосудистых «звездочек» на коже малыша, который температурит уже 1-2 дня, следует незамедлительно вызывать «Скорую помощь».
Чаще всего лечение проводится в стационаре с применением антибактериальных препаратов, вливанием физиологического раствора и солевых минеральных и витаминных растворов для снятия сильной интоксикации.
Инфекционный мононуклеоз
Начинаться болезнь может резко, с высокой температуры, а может развиваться медленно, после нескольких дней субфебрильной температуры (37,0-37,8 градусов).
У ребенка увеличиваются лимфатические узлы, появляются все классические симптомы вирусной инфекции: насморк, кашель, боль в горле. Миндалины увеличены, покрыты налетом, сыпь может появиться на 3-4 сутки после начала болезни.
Сыпь имеет вид бугорков, практически не склонна к слиянию. Место дислокации может быть любым, даже на пятках и ладонях мононуклеозные высыпания вполне могут быть, именно по этому признаку недуг иногда путают с болезнями, вызванными вирусом Коксаки.
Сам по себе инфекционный мононуклеоз не так опасен, как его осложнения, которые могут вызвать отеки и нарушения деятельности головного мозга с тяжелыми для ребенка последствиями. Поэтому консультация врача является обязательной.
Ребенка с тяжелой формой недуга госпитализируют, легкие формы заболевания подразумевают возможность домашнего лечения.
Ребенку назначается строгий постельный режим, обильное теплое питье, прием легкоусваиваемой пищи, жаропонижающие препараты.
По рекомендации врача могут быть назначены некоторые ноотропные средства, улучшающие кровоснабжение головного мозга. Сыпь в особом лечении не нуждается, она исчезает сама по мере выздоровления.
Чего делать нельзя:
- Нельзя пытаться самостоятельно поставить диагноз ребенку и начать лечение без врача. Неправильная терапия может повлечь за собой тяжелые последствия для здоровья и жизни ребенка.
- Нельзя допускать общения ребенка с другими детьми, если сыпь появилась на фоне или после температуры — около 90% вероятности, что у него именно инфекционное заболевание, и оно заразно.
- Нельзя смазывать высыпания на коже, независимо от диагноза, спиртом и спиртосодержащими составами, а также йодом. Спирт сильно сушит детскую кожу, а йод вызывает местные ожоги, что лишь ухудшает состояние и самочувствие малыша.
- Нельзя мазать сыпь, независимо от того, по какой причине она появилась, детским кремом и другими мазями на жирной основе. Эти средства нарушают «дыхание» кожи, теплоотдачу.
- Нельзя прокалывать или вручную снимать элементы сыпи.
В видео ниже доктор Комаровский рассказывает все о детской сыпи.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
Источник
Энантема или красная сыпь в горле у ребёнка обычно появляется после заражения различными микроорганизмами. При некоторых заболеваниях точки в горле возникают редко и не являются характерным признаком.
При детских инфекциях педиатр может установить диагноз по форме, цвету и локализации пятен во рту. Маме полезно узнать, какие заболевания сопровождаются высыпаниями во рту.
Красные пятна при гриппе и ОРВИ
Сыпь у детей в горле возникает при респираторных заболеваниях в осенне-весенний период.
Кстати! При гриппе и ОРВИ они появляются не всегда и не являются диагностическим признаком этих заболеваний.
Тем не менее, красная сыпь во рту может появиться в первый или третий день ОРВИ с высокой температурой. Пятнышки в горле отличаются по форме и локализации при некоторых штаммах вируса:
- Для гриппа характерны красные точки в виде кровоизлияний на мягком небе и задней стороне глотки.
- При аденовирусной инфекции красная мелкая сыпь располагается на отёчных гландах.
- Единичные пятнышки при парагриппе имеют вид папул на маленьком язычке и нёбных дужках.
При гриппе A зернистая сыпь мельче, чем при других штаммах. Инфекция сопровождается болью во всём теле, упадком сил, повышенной температурой, лихорадкой.
Для аденовирусной инфекции характерно покраснение глаз, слезотечение. Высыпания при респираторной инфекции не доставляют беспокойства малышу, к тому же исчезают спонтанно после лечения.
Высыпания при герпангине
Внимание! Возбудителем герпетической ангины является вирус Коксаки или эховирусы.
Высококонтагиозная инфекция протекает с признаками интоксикации:
- повышение температуры до 40.0 °C;
- першение и красные папулы в горле, которые быстро превращаются в прозрачные пузырьки;
- насморк;
- мышечные боли.
Сыпь в горле у ребёнка появляется на вторые-третьи сутки, локализуется на задней стенке горла, небе и реже на гландах. Спустя 1–2 дня папулы лопаются, оставляя очень болезненные эрозии. Ребёнок становится капризным, отказывается от пищи и воды.
Иногда присоединяются боли в животе с тошнотой и рвотой. К этому времени увеличиваются подчелюстные лимфоузлы. И только к 6–7 дню заболевания, когда язвочки покрываются корочками, боль в горле уменьшается.
Во время лечения из меню исключается твёрдая или кислая пища, которая провоцирует повреждение папул и присоединение бактерий. В случае осложнения пузырьки наполняются гноем, приобретая жёлтый цвет. Состояние ребёнка становится тяжёлым. Необходимо лечение в больничных условиях.
Вирусная пузырчатка
Возбудитель детской инфекции – энтеровирус передаётся от человека при контакте во время разговора, кашля, чихания. Болезнь начинается с повышения температуры до 38.0 °C, насморка, кашля, болей в горле.
На следующий день на коже ягодиц, ладоней, стоп возникают красные папулы, распространяющиеся по всему телу. Одновременно появляются пятнышки и на слизистых рта. Со временем они наполняются жидкостью, после чего лопаются, доставляя пациенту боль.
Через неделю пузырьки покрываются корочкой. С этого момента состояние детей улучшается. Высыпания не требуют специфического лечения. Выздоровление наступает через 10 дней.
Герпетический стоматит
Инфекция поражает детей младшего возраста, протекает с повышением температуры, лихорадкой, болью в горле. Появляется неприятный запах во рту, отмечается увеличение слюны. Сыпь в горле похожа на пятнышки при герпангине, но отличается более крупными размерами.
Важно! Сначала красные высыпания выступают на губах, затем распространяются на внутреннюю поверхность щёк, гланды, нёбные дужки и язычок, но почти никогда не переходят на заднюю стенку глотки.
Герпетический фарингит
Воспаление глотки, вызванное вирусом герпеса, сопровождается появлением сыпи в виде красных пузырьков на задней стенке, а также нёбных дужках.
Причиной распространения инфекции на глотку являются слабые защитные силы малышей. Провоцировать болезнь может слишком сухой или чересчур влажный воздух в детской комнате вкупе с температурой выше 22 °C.
Симптомы вирусного фарингита:
- сухой кашель;
- першение и жжение в горле;
- слабовыраженные боли при глотании;
- гипертермия до 38.0 °C;
- лихорадка.
Если лечение фарингита было поздно начато, красные пустулы сливаются, формируя большие пузыри.
Красная сыпь в горле при скарлатине
Высыпания в ротовой полости, различные по форме и цвету, являются признаком нескольких детских инфекций. Но именно красные пятна возникают при скарлатине. При кори возникают пузырьки белого цвета на фоне красного горла.
Возбудителем скарлатины является бета-гемолитический стрептококк. Симптомы инфекции обусловлены эритротоксином, который вырабатывают бактерии. Отсутствие вакцины приводит к частой заболеваемости детей в возрасте 2–8 лет. До появления антибиотиков болезнь часто осложнялась и даже приводила к летальному исходу.
Скарлатина протекает с симптомами интоксикации:
- гипертермия до 39.0 °C;
- сильные головные боли;
- рвота;
- слабость.
Важно! Болезнь обязательно сопровождается признаками ангины с болью в горле, припухлостью шейных и нижнечелюстных лимфоузлов. Характерная для скарлатины красная мелкоточечная сыпь выступает на языке.
Он покрывается белым налётом, сквозь который проступают розовые бугорки. Со второго дня плёнка очищается, а увеличенные сосочки приобретают ярко-красный цвет. Поэтому и возник характерный признак скарлатины – малиновый язык.
Инфекционный мононуклеоз
Эта также является причиной появления сыпи на горле у ребёнка.Вирус передаётся от матери к плоду, при поцелуе, оральном сексе. Болезнь начинается симптомами ОРЗ:
- повышение температуры тела;
- воспаление гланд;
- лихорадка;
- боли в горле;
- ломота в теле.
Важно! При лёгком течении возникают красные пятнышки на задней стенке горла и миндалинах. Сыпь выступает и на коже, но она не являются главным признаком болезни.
Для стёртой формы и начальной стадии мононуклеоза основные и постоянно присутствующие симптомы – увеличение шейных и нижнечелюстных лимфоузлов, которые располагаются пачками, болезненны при пальпации.
Характерны изменения в крови. С первых дней появляются атипичные клетки – мононуклеары. На третьей–четвёртой неделе повышается количество лейкоцитов, лимфоцитов, моноцитов, но снижаются тромбоциты.
Грибковые заболевания горла
Фарингомикоз – это воспаление глотки, вызванное дрожжеподобными грибками Candidaalbicans. На фоне сниженного иммунитета на задней стенке горла, небе, миндалинах, возникают красные точечные высыпания. Язык покрывается белыми бляшками, состоящими из творожистого слоя. Симптомы грибкового фарингита:
- зуд и жжение на месте высыпаний;
- першение в горле;
- сухость во рту;
- гиперемия и отёк слизистых оболочек.
У грудничков грибковое воспаление начинается с ротовой полости. В быту болезнь называется молочницей из-за белого налёта на языке и внутренней поверхности щёк. При стёртой симптоматике болезнь остаётся иногда незамеченной.
При отсутствии лечения воспаление распространяется на дыхательные пути. Вот в этом случае развивается фарингомикоз. Поэтому красные пятнышки во рту нельзя оставлять без внимания.
Аллергическая сыпь
Нередко у детей к появлению красной сыпи в горле приводят аллергические реакции организма. Провокаторами могут быть различные вещества:
- шерсть и перья питомцев;
- домашняя пыль;
- шоколад;
- зубная паста;
- пыльца растений и деревьев;
- летучие химические вещества.
Аллергия иногда сходна с респираторными инфекциями. Сопровождается першением, дискомфортом в горле, покашливанием. Но есть несколько признаков, позволяющих отличить её от ОРЗ – отсутствие высокой температуры, ломоты в теле, увеличения лимфоузлов.
Важно! Аллергическая сыпь в горле сопровождается отёчностью тканей носоглотки, поэтому может принять опасную форму.
Закупорка дыхательных путей при отёке Квинке начинается затруднённым дыханием, сердцебиением, увеличением языка, опуханием губ и ушей. В таком состоянии ребёнок нуждается в экстренной помощи.
Лечение красной сыпи в горле у ребёнка
Высыпания у ребёнка в горле – признак множества заболеваний различного характера. Лечение начинается после установления диагноза. Врач подбирает лекарства, направленные на устранение инфекции:
- При фарингите применяются противовирусные препараты.
- Лечение пузырчатки симптоматическое с помощью жаропонижающих средств Ибупрофена, Парацетамола, Найза.
- При грибковой инфекции назначаются антимикотические средства местного действия – суспензия Нистатина, спрей Клотримазола, раствор Леворина, карамель Декамина.
- При аллергической сыпи для снятия зуда используются антигистаминные препараты Зиртек, Эриус, Кларитин, Зодак.
Помимо специфической терапии, применяются витамины, иммуностимуляторы Имудон, Ликопид, пробиотики Линекс, Нормобакт. Чтобы облегчить симптомы сыпи, используются местные способы лечения:
- полоскание 6–7 раз в день домашним раствором соды или соли в пропорции 1 ч.л. на стакан тёплой воды;
- орошение аптечными растворами – Стоматофит, Хлорофиллипт, Тантум Верде, Хлоргексидин;
- обработка горла экстрактом Стоматофит A, Стоматидином, Ротоканом;
- смазывание горла масляным раствором Хлорофиллипта или облепиховым маслом.
При всём разнообразии методов лечения выбор и комбинация препаратов – прерогатива педиатра или детского инфекциониста. Мама ребёнка должна полагаться на опыт и знания доктора.
При появлении красной сыпи в горле ребёнка должен осмотреть врач, чтобы назначить адекватную терапию. Попытка применять народные методы приводит к усугублению болезни.
Источник