Температура ректальным градусником у ребенка
Измерение температуры тела у ребёнка ректально, то есть в прямой кишке, показывает более высокие значения, чем при расположении градусника под мышкой. Педиатры на постсоветском пространстве редко рекомендуют такой способ определения лихорадки. Этот способ размещения термометра больше принят на Западе, где уже давно не применяются ртутные устройства, только электронные.
Как правильно мерить температуру ректально?
Электронный термометр перед применением нужно протестировать. Лучше всего это сделать в аптеке перед покупкой, чтобы потом не мучиться самому. Для этого обычно в стакан с теплой водой помещают два прибора – ртутный и электронный, а потом сверяют показания. Если они через 5 минут одинаковые, то можете смело брать.
Чтобы измерить электронным прибором температуру в подмышке, нужно её вытереть насухо, минут 5 подержать руку плотно прижатой, а потом ещё 5 минут с термометром, чтобы был тесный контакт с телом, иначе показания могут оказаться неточными.
Инструкция по измерению
Чтобы определить показания электронного термометра в прямой кишке, нужно:
- смазать наконечник устройства детским кремом;
- малыш до года может лежать на спинке и нужно одной рукой поднять и держать ему ножки как для подмывания, а второй градусник;
- расположить ребёнка, которому уже 2 или 3 года, на животе. Аккуратно вставить узкий наконечник на 1,2-2 см, зафиксировать указательным и средним пальцами, а второй рукой зажать ягодички;
- удерживать до сигнала, который показывает, что температура электронного устройства не повышается больше 15 секунд. На это обычно уходит меньше 1 минуты;
- ребёнку в это время нужно ограничить движения, чтобы не допустить травмирования.
Когда мерить?
Во время болезни температуру обычно измеряют 3 раза в день:
- в 7-9 часов;
- днём в 13-15.00;
- вечером в 19-21.00.
Кроме того, это делают при подозрении на повышение, когда ребёнок плохо себя чувствует, ненормально сонный, а также через полчаса после приёма жаропонижающего средства, чтобы проверить, как малыш себя чувствует. Часто это лишние неприятные ощущения для больного малыша. И это ещё один довод в пользу другой локализации для измерения температуры.
Градусник ребёнка должен быть предметом его личного пользования. Перед каждым применением его нужно тщательно протирать спиртом или мыльным раствором, а потом промывать теплой водой и вытирать насухо стерильной салфеткой.
Нормы при измерении температуры в прямой кишке
Поскольку показания градусника при таком способе зависят не только от наличия лихорадки, но и от многих других факторов, нормальные значения и отклонения ректальной температуры достаточно размыты.
Разница между измерениями:
- с подмышечной впадиной примерно на 1-1,1 градус больше, но бывает разбежка и поменьше – 0,4-0,8℃;
- с ротовой полостью – на 0,5℃ больше.
Поэтому нормой для ректальной температуры можно считать 37,6℃.
Но стоит учесть, что на показания термометра очень сильно влияет:
- время суток – утром температура обычно на 0,4-1℃ ниже, чем вечером;
- количество одежды, особенно у детей до года, которые легко перегреваются;
- физическая активность, эмоциональное возбуждение, которые могут быстро поднять температуру больше чем на 1℃;
- обильный приём пищи, после которого дитё может потеплеть на 0,5-0,8℃;
- индивидуальные особенности обмена веществ ребёнка.
Чтобы понимать, какая температура у вашего малыша нормальная, нужно её периодически измерять, когда он здоров, не лежит под одеялом и на теплоту тела не влияют перечисленные выше факторы, причём, всегда примерно в одно и то же время. Данные нужно записать и сохранить.
| Возраст ребёнка | Верхняя граница нормы температуры в подмышечной впадине | Ректальная норма |
|---|---|---|
| Новорожденный | 36,8℃ | 37,4-37,9℃ |
| В 6 месяцев | 37,5℃ | 38,2-38,5℃ |
| До года | 37,7℃ | 38,3-38,7℃ |
| 2-3 года | 37,7℃ | 38,3-38,7℃ |
| 6 лет | 37℃ | 37,6-38,2℃ |
Как лучше?
Доктор Комаровский в своей популярной книге “36 и 6 вопросов о температуре” отзывается о ректальном способе измерения температуры без особого восторга. Он выделяет такие недостатки этого метода.
Минусы ректального метода
- Неэстетичность;
- размытые критерии по сравнению с подмышечным измерением, ведь показания зависят от:
- глубины, на которую погружен градусник в прямую кишку;
- расположения венозных сплетений вокруг анального отверстия, а по этому признаку разные люди могут существенно различаться;
- большой опасностью при ректальном применении ртутного термометра – ведь любое резкое движение ребёнка может привести к тяжёлой травме.
В подмышке можно провести измерение, когда малыш спит, осторожно подложив ему под руку термометр и посидев с ним рядом 5-10 минут. С ректальным способом такой номер не пройдёт.
Плюсы ректального метода
Западные источники, наоборот, считают ректальную температуру:
- самой точной;
- максимально близкой к той, что внутри тела.
Но также европейские медики считают неприемлемым применение ртутных термометров. Тут и отечественные, и зарубежные врачи едины во мнении – нельзя измерять температуру ректально устройством из стекла и ртути. Если родители решили использовать этот способ, нужно купить качественный электронный прибор.
Источник
Если Вам кажется, что у ребенка есть признаки заболевания, то прежде всего измерьте температуру. Нормальная температура тела у детей находится между 36,1 и 37, 8°С). В зависимости от времени суток она колеблется: наивысшая бывает в 18 часов, самая низкая — в 4 часа утра. Целый ряд факторов может вызвать временное повышение температуры даже до 38°С, например, после сильной беготни ребенка, сильного потения или если вы очень тепло одеваете ребенка для сна. Даже после кормления, если ребенок затратил много энергии на переваривание пищи, у него может повыситься температура. Если вы обнаружили у ребенка повышенную температуру, не торопитесь с выводами — проверьте ее еще раз через полчаса, может быть речь идет именно о кратковременном повышении температуры.
Повышением температуры организм реагирует на множество воздействий: например, на воспалительные процессы, инфекции, вызываемые бактериями и вирусами, на водный баланс в организме или на то, что ребенок слишком тепло одет. У некоторых детей температура повышается по самым незначительным поводам, в то время как другие лишь слегка температурят даже при тяжелых болезнях. Высокая температура всегда является лишь сигналом того, что организм вступил в столкновение с какой-то болезнью. За счет повышения температуры тела ускоряются процессы обмена веществ и ставится преграда размножению возбудителей болезни. Поэтому не нужно немедленно хвататься за жаропонижающие свечки, как только ребенок затемпературил. При высокой температуре, ознобе или уже наступивших приступах лихорадки вы, конечно, должны сбивать температуру, причем первым делом следует обернуть икры ног. Если вы хотите сбить температуру лекарствами, дайте малышу парацетамол, но никаких аспиринов — аспирин нередко вызывает у детей опасный синдром Рейс.
ИЗМЕРЯЕМ ТЕМПЕРАТУРУ РЕКТАЛЬНО
У детей до шести лет температуру измеряют в заднем проходе, на языке врачей это называется «ректально». До этого возраста измерение температуры в подмышечной впадине не точны, а во рту нельзя применять ни ртутный термометр из-за опасности разгрызания его малышом, ни цифровой, который малыш не сможет правильно держать во рту. При ректальном измерении температуры смажьте термометр вазелином для лучшего его скольжения. При пользовании ртутным термометром держите его три минуты. Измеренная ректально температура тела в норме должна быть между 36,8 и 37,5°С.
Измерение температуры у грудничков: положите малыша на спинку и слегка согните его ножки, подняв кверху, Придерживая одной рукой стопу одной ноги между большим и указательным пальцами, а другую стопу — между указательным и средним, другой рукой введите термометр в задний проход примерно на один сантиметр, держа его в руке как карандаш. Если вы при этом оттопырите указательный палец и упрете его в попку ребенка, то при внезапном рывке малыша предотвратите его возможность пораниться.
Измерение температуры у малыша постарше: так как малыш часто сопротивляется, положите его животом вниз себе на колени, ножки ребенка держите между вашими ногами, а его верхняя часть туловища должна лежать на одном из ваших колен. Его голову или руку вы удерживаете своей рукой, а другой рукой осторожно вводите градусник.
ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ В ПОДМЫШЕЧНОЙ ВПАДИНЕ
У детей старше 6 лет температуру можно измерять под мышкой, при этом лучше всего, если ребенок лежит на спине. Вставьте градусник под мышку и следите за тем, чтобы он не выскользнул.
Время измерения ртутным термометром составляет семь минут. Измеренная подмышками температура примерно на один градус ниже температуры тела и в норме составляет от 36,2 до 36,8°С.
ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ВО РТУ
Если вы хотите измерить температуру во рту, иначе говоря, орально, всуньте кончик термометра ребенку под язык. Для того чтобы удержать градусник, ребенок должен плотно сжать губы, но не давайте ему кусать его. При сильном насморке вы не сможете определить температуру орально, так как ребенок не может дышать носом и вынужден делать это ртом. Ртутный термометр следует держать во рту минимум 3 минуты. Средняя нормальная температура при таком измерении должна быть между 36,7 и 37,3°С.
Источник
Организм новорожденного — очень уязвимый, поэтому любящие родители всегда внимательно следят за состоянием малыша. Важно регулярно контролировать показатели температуры, чтобы не допустить развития болезни или другого патологического состояния. Мерить температуру младенцу можно разными способами. Из статьи вы узнаете подробнее о методах измерения, градусниках, нормальных и тревожных ситуациях, связанных с температурой.
Содержание статьи
Нормальная температура у младенца
Причины повышенной температуры у новорожденных
Как мерить температуру у новорожденного: методы
Разновидности градусников
Меры предосторожности
Нормальная температура у младенца
У новорожденных дневные показатели термометра постоянно колеблются, потому что система терморегуляции еще не сформирована окончательно. Для малышей 1 года жизни температура до 37,5 градусов считается нормальной, при условии, что ребенок чувствует себя хорошо: хорошо кушает и спит, достаточно активен, у него все в порядке со стулом и мочеиспусканием. При повышении показателей термометра важно вовремя установить провоцирующие факторы и устранить их.
Причины повышенной температуры у новорожденных
Состояние может быть вызвано не только инфекционно-воспалительными процессами в организме младенца, но и внешними факторами:
- Длительный плач. Если новорожденный долго кричит, надрывается, его организм может отреагировать повышением температуры;
- Перегрев. Это одна из наиболее распространенных причин. Многие родители, боясь, что малыш замерзнет, слишком тепло его одевают и укутывают;
- Кормление. Иногда во время еды организм новорожденного реагирует повышением температуры — это связано с усилением кровообращения и затрачиваемой на усваивание пищи энергией;
- Прививки. После некоторых вакцин термометр может показать до 38 и даже 39 градусов. Педиатр предупреждает об этом и назначает профилактические меры;
- Прорезывание зубов. В этом случае наблюдаются повышенное слюноотделение, капризность и раздражительность младенца, набухание десен.
Иногда достаточно успокоить ребенка, снять лишнюю одежду, одеяло или подгузник, чтобы показатели термометра пришли в норму. Через 15 – 20 минут после устранения возможной причины необходимо померить температуру новорожденному снова.
Как мерить температуру у новорожденного: методы
Есть 3 основных способа:
- Подмышечный. Это классический вариант, когда градусник ставят под мышку ип дожидаются максимального показателя. Новорожденным обычно не нравится этот процесс, и они плачут, сопротивляются, особенно если используется ртутный градусник — с ним замеры затягиваются до 5 минут;
- Оральный. Чтобы измерить температуру, достаточно ввести кончик термометра в ротик малыша, поддерживая рукой во время процесса и стараясь не менять положение для получения достоверных результатов. Не все дети нормально реагируют на такой способ замеров;
- Ректальный. Градусник вставляют в попу, предварительно положив ребенка на колени к взрослому. Лучше, чтобы при этом ножки были немного свешены. Способ — более предпочтительный по причине быстроты и удобства для младенца;
- Другие способы. Есть устройства для замеров температуры на лбу, в паху, ушной раковине, а также бесконтактным методом.
У каждого варианта есть преимущества и недостатки, главное — измерить температуру правильно и безопасно.
Нормы значений и правила
При разных методах измерения отличаются и температурные нормы у новорожденных до 1 года жизни. Ориентировочные значения температуры при традиционном подмышечном методе — 36,6 – 37,2, во рту — 36,8 – 37,4, ректально — до 37,5 – 37,6.
Если ребенок плачет, показатели могут быть необъективными. Важно, чтобы малыш был спокоен, поэтому подберите тот способ, который подойдет лучше всего и не будет вызывать сильного беспокойства. Помните, что измерения лучше проводить днем, когда младенец бодрствует и на нем нет подгузника.
Если вы собираетесь померить температуру новорожденному через ротик, следите, чтобы младенец не крутился, не выплевывал термометр и не зажимал его зубками (если они уже есть). При ректальных замерах кончик прибора лучше смазать маслом, вазелином или детским кремом. Возможно непроизвольное испражнение, поэтому желательно мерить после стула. Удерживайте малыша в одном положении, чтобы не повредить прямую кишку.
Разновидности градусников
Наиболее распространенные виды термометров для новорожденных: ртутный инфракрасный, электронный, термополоска, прибор в виде соски. Расскажем о каждом подробнее.
Ртутный градусник
Это самый привычный термометр в виде стеклянной трубки с резервуаром. Основные преимущества — максимально точные показатели при измерении, низкая цена и длительный срок службы при аккуратном обращении. Недостатки тоже есть: ртутный градусник легко разбить, а процесс замера достаточно долгий — около 5 минут. Если вынуть градусник раньше, то можно получить необъективные показатели.
С помощью такого термометра можно измерить температуру у новорожденного любым способом — ректально, через рот и подмышечную впадину. Однако, это не самый удобный вариант для новорожденных.
Инфракрасный
Относительно новое, но успевшее полюбиться многим устройство в мире медицины. С его помощью можно померить температуру за несколько секунд, просто приложив ко лбу. Прибор считывает инфракрасное излучение человеческого тела, и особо чувствительные термометры могут использоваться даже бесконтактно.
В отличие от ртутного градусника, инфракрасный абсолютно безопасен для новорожденных, поскольку не содержит стекла, ртути, не требует дезинфекции. Для замеров ребенка не нужно раздевать. С помощью устройства можно мерить температуру окружающей среды, воды. Ректально такой градусник применять нельзя. Зато есть приборы с насадками для ушной раковины, что актуально, например, при отите.
Электронный
Это самый популярный на сегодня вид термометров. Они комфортнее и безопаснее при измерении температуры у новорожденных. Бывают разных цветов, форм — цветные, с изображением зверей. Использовать электронный градусник можно для замеров в паху, под мышками, во рту и прямой кишке.
Основные преимущества: быстрота замеров (около 1 минуты), достоверность (результат по звуковому сигналу) удобство для родителей и ребенка. Многие модели оснащены внутренней памятью — записывают последние измерения и облегчают ведения температурного дневника. Недостатки: возможная погрешность до 0,3 градусов, необходимость периодически менять батарейки. Такие устройства, в отличие от ртутных градусников, нельзя обрабатывать спиртом и другими растворами для дезинфекции.
В виде соски
Внешне выглядит как обычная пустышка для новорожденного. Только в соску встроен специальный термодатчик, а температура отображается на маленьком табло. Градусник оснащен кнопкой включения и выключения, некоторые модели имеют подсветку для удобного измерения температуры новорожденного ночью.
Померить температуру легко: просто дайте младенцу соску как обычно, предварительно включив термометр. После звукового сигнала нужно убрать градусник — не стоит использовать его не по назначению. Время замеров — 1 – 3 минуты. Погрешность — не более 0,2 градуса.
Термополоски
Представляют собой небольшие устройства в виде полосок с датчиками температуры. Термометры такого типа не подходят для постоянного использования у младенцев по причине большой погрешности и быстрого износа. Градусник удобно использовать для того, чтобы померить температуру новорожденному в дороге, гостях, поликлинике. Его удобно носить с собой в сумке или мини-аптечке. Результат выдает достаточно быстро — за 15 – 20 секунд.
Меры предосторожности
Повышение температуры у новорожденного выше 38 градусов всегда требует особого внимания, особенно если присоединяются такие симптомы, как сильный плач, отсутствие аппетита, изменение цвета кожи, проблемы со сном, стулом, мочеиспусканием, рвота, затрудненное дыхание. Важно как можно скорее обратиться к врачу, поскольку любые патологии, воспалительные процессы у новорожденных развиваются намного быстрее, чем у взрослых.
Самолечением заниматься нельзя, поскольку только педиатр может определить, являются показания термометра нормальными или нет, стоит ли давать жаропонижающие препараты или принимать другие меры. Допустимо до приезда доктора раздеть малыша, дать ему воду или грудное молоко, слегка смочить ручки и ножки теплой водой. Следите, чтобы в помещении не было слишком душно и сухо. Помните, что лучше перестраховаться, чем пустить дело на самотек.
Источник
Ректальная температура является важнейшим показателем здоровья человека. Изменение этого показателя является признаком воспалительных процессов. Повышенная или пониженная температура требует немедленного медицинского вмешательства. Особое внимание изменениям состояния организма следует уделять во время беременности.
Способы измерения температуры
В современной медицине используют 3 основных способа:
- Оральный (в ротовой полости);
- Аксилярный (в подмышечной впадине)
- Ректальный (в канале прямой кишки).
При ректальном способе используются различные виды термометров. В последнее время электронные приборы получили наибольшее распространение. Это вызвано их безопасностью, простой и удобством в использовании.
Особенности ректального измерения температуры
Определение ректальной температуры осуществляется в прямой кишке. Этот способ обладает наивысшей точностью и достоверностью измерения. Это вызвано одинаковой температурой прямой кишки и внутренних органов.
Постоянство и стабильность температуры в прямой кишке объясняются особенностями строения анального канала. Наличие сфинктера, закрывающего задний проход от внешней среды, позволяет измерить внутреннюю температуру организма с наивысшей точностью.
Читайте также: особенности применения градусника без ртути.
Виды ректальных термометров
В современной медицинской практике используются 2 вида ректальных градусников:
- ртутный;
- электронный.
Ртутный ректальный термометр отличается дешевизной и универсальностью. В любой домашней аптечке всегда найдется такой прибор. В отличие от обычного, такой градусометр имеет закругленный конец.
Ртутный градусник
Цифровой градусник находит широкое применение для определения ректальной температуры.
Такие измерительные приборы обладают целым рядом достоинств:
- Удобство применения.
- Высокая скорость исследования.
- Наглядность результатов.
- Безопасность использования.
Цифровой градусник
Электронные градусники имеют резиновые или силиконовые наконечники.
Для измерения ртутным прибором требуется до 3 минут, при использовании электронного варианта для определения температуры понадобится не более 30 секунд.
Процесс и результат измерения отражаются на небольшом цифровом экране. Окончание процесса обозначается аудиосигналом.
Ртутные градусники содержат опасные для организма вещества. Нарушение правил использования прибора повышает риск для жизни и здоровья пациента.
Особую актуальность вопрос безопасности использования ртути принимает во время определения базальной температуры. В электронном устройстве все компоненты безопасны для здоровья человека.
Правила использования ректального термометра
- Легким встряхиванием ртутного градусника сбивают значение ниже 35 градусов. Для начала работы электронного термометра нажимают кнопку включения/выключения. Готовность к работе определяют по мигающему сигналу и короткому звуковому сигналу.
Измерение ректальной температуры у младенцев
- Дезинфицируют прибор спиртовым раствором или промывают теплой водой с мылом. Особо тщательно обрабатывают наконечник термометра.
- Смазывают наконечник вазелином либо другим гелевым составом (например, детским кремом). Нанесенная смазка облегчает проникновение наконечника в прямую кишку.
- При самостоятельном измерении принимают положение тела лежа на боку. При определении температуры ребенку, его укладывают на колени животом вниз. Новорожденного укладывают на спинку, предварительно согнув ножки в коленях.
Ректальное измерение на боку
- Раздвигают ягодицы и осторожно вводят измерительный наконечник в анальное отверстие на глубину до 2 см. При этом одной рукой крепко держат тело ребенка в неизменном состоянии, другой рукой придерживают ягодицы. Для удобства градусник держат большим и средним пальцами руки.
- Измерения проводят в течение 3 минут (для электронных приборов – в течение одной минуты). Окончание исследования оповещается звуковым сигналом.
- Аккуратно извлекают прибор из заднего прохода и определяют результат.
Нормальная ректальная температура составляет от 36,7 до 37,3 градуса. При другом способе измерения эта разница может составлять до 0,3-0,5 градуса.
Меры предосторожности
При использовании ректальных термометров следует соблюдать следующие меры предосторожности:
- Использовать градусник только по прямому назначению.
- Не использовать ректальный градусник для определения температуры оральными и другими способами. Это может привести к искажению результатов и неверной постановке диагноза.
- Выдерживать требуемое время для исследования (при использовании ртутных термометров – 3 минуты, электронных – 1 минута).
- Не двигаться при проведении измерений. Неосторожные движения могут вызвать боль и причинить травму.
- Хранить термометр в недоступных для детей местах. Мелкие детали электронного прибора (например, элементы питания) могут быть проглочены ребенком.
- Избегать ударов по твердой поверхности и не ронять термометр. Это может привести к повреждению прибора.
- Не подвергать аппарат воздействию высоких температур (свыше 60°С).
- Использовать только специальные дезинфицирующие составы.
- Не погружать градусник в раствор дезинфицирующего состава в поврежденном виде.
Поврежденный ртутный градусометр подлежит немедленной утилизации в установленном порядке.
Плюсы и минусы ректального термометра
Как ртутные, так и электронные ректальные измерительные приборы обладают достоинствами и недостатками.
Преимущества ртутных градусников:
- высокая точность (погрешность измерения — 0,1 градуса);
- универсальность (возможность использования при других способах исследований);
- практичность;
- долговечность.
Недостатки:
- опасность ртути для здоровья и окружающей среды;
- высокая длительность измерения (до 8-10 минут);
- необходимость периодического встряхивания.
Электронные градусники имеют следующие плюсы:
- повышенная ударная прочность;
- водонепроницаемость;
- высокая скорость измерения (20–30 секунд);
- многофункциональность (подсветка, запоминание последних значений, возможность выбора шкалы, сменные колпачки и др.).
Недостатки:
- необходимость периодической замены элементов питания;
- значительная погрешность измерений.
Популярные модели термометров. Характеристики и стоимость.
Ниже перечислены самые популярные модели градусников, их технические характеристики и ориентировочная стоимость.
Термометр медицинский ртутный Меридиан №1
Температура применения от — 30 ºС до +40 ºС. Измеряемый диапазон: 35 ºС — 42 ºС. Деления шкалы: 0.1 ºС. Погрешность: +/- 0.1 ºС. Гарантия – 5 лет. Производство – Россия. Стоимость – не более 100 рублей.
Термометр медицинский ртутный с защитным пластиковым покрытием
Температура применения от — 50 ºС до +50 ºС. Измеряемый диапазон: 35 ºС — 42 ºС. Деление шкалы: 0.1 ºС. Погрешность: +/- 0.1 ºС. Гарантия – 5 лет. Производство – Россия. Стоимость – порядка 120 рублей.
Термометр медицинский электронный АНД DT-623 с гибким силиконовым наконечником
Время одного сеанса – 60 секунд. Цифровой монохромный дисплей. Точность ±0,1 ºС. Ударопрочный корпус. Автоматическое отключение. Гарантия — 1 год. Производство – Китай. Стоимость – около 400 рублей.
Термометр медицинский электронный Омрон Eco Temp Basic
Время одного сеанса — 60 секунд. Возможность выбора шкалы (ºС или ºF). Гарантия — 3 года. Производство – Китай. Стоимость – около 350 рублей.
Термометр медицинский электронный B.Well WT-05
Диапазон измерения: 32 ºС – 43 ºС. Цена деления шкалы: 0.1 ºС. Погрешность: +/- 0.1 ºС. Гарантия — 1 год. Производство – Великобритания. Стоимость – порядка 200 рублей.
Более подробную информацию о выпускаемой продукции можно получить на сайтах производителей и в прилагаемых к приборам инструкциях.
Источник