Температура ребенку 2 года постоянно плачет

Гипертермия – это защитная реакция организма, в ответ на воздействие внешних или внутренних агрессивных факторов:

биологически активных веществ при развитии воспаления;
токсинов вирусов и болезнетворных бактерий;
других агентов, вызывающих изменение процессов регуляции теплообмена у ребенка.

Возможно повышения температуры, в том числе и до высоких цифр -при вирусных и бактериальных инфекциях, воспалительных процессах различных органов и систем (почки, мочевой пузырь, нервная система, сердце, легкие и плевра), перегрев, особенно летом (так называемый тепловой удар), реакция нервной системы на перевозбуждение, отравления токсическими веществами, реакция на боль, в том числе при прорезывании зубов, при переваривании обильной и тяжелой пищи, эндокринными нарушениями, заболеваниями нервной системы, опухолями.

Достаточно часто родители сталкиваются с непонятным резким повышением температуры тела без других симптомов – насморка нет, кашля тоже, горло не болит, а столбик термометра упорно стремится к 39,0 градусам.

Самое страшное в этой ситуации – неопределенность, поэтому взрослые чувствуют сильнейшую тревогу и растерянность.

В этой статье постараемся разобраться с причинами повышения температуры у ребенка без признаков простуды.

Что происходит?

Все системы организма малыша после и рождения и до определенного возраста отличаются незрелостью и нестабильностью их работы, в том числе и система терморегуляции.

Процессы теплоотдачи созревают только к 7—8 годам. Теплоотдача регулируется и потоотделением, которое у детей первых лет жизни еще несовершенно. Поэтому тепло активно принимается и аккумулируется в организме, что и вызывает повышение температуры у ребенка, иногда до высоких цифр. Бывают ситуации, когда температура повышается и сложно сбивается из-за дополнительного спазма сосудов (белая лихорадка) и это более опасно, чем “красная” гипертермия.

Центральным звеном терморегуляции является гипоталамическая область. Поэтому различные воздействия на гипоталамус также могут вызывать повышение температуры (гипоксия плода и новорожденного, внутричерепная травма новорожденного, аномалии развития мозга). У более взрослых детей температура повышается при перевозбуждении, стрессе (это еще называется термоневроз), реакции на боль, у подростков возможны скачки температуры при гормональной перестройке – пиковых выбросах гормонов или в момент овуляции у девочек-подростков в период их полового созревания. Кроме того для детей в возрасте до 7—8 лет необходимо организовывать оптимальные температурные условия и избегать длительного нахождения на солнце или в жарком, душном помещении летом, чтобы избежать теплового и/или солнечного удара.

Если гипертермия однократная, то причина скорее всего не инфекционная. Но в моей практике встречалась длительная гипертермия до высоких цифр на фоне стресса – термоневроз, при этом всегда нужно исключать все возможные причины повышения температуры. Этот диагноз был установлен с течением времени, когда после устранение стрессового фактора, эпизоды повышения температуры у ребенка полностью прекратились.

Повышения температуры при вирусных и бактериальных инфекциях

Если у ребенка внезапно поднялась высокая температура достаточно часто означает, что его иммунитет отчаянно «борется» с возбудителем, который проник и размножается в детском организме. Повышение температуры до высоких значений (выше 38-39 градусов) без признаков простуды или иных жалоб может свидетельствовать о том, что началась острая инфекция. Это могут быть как бактерии, так и вирусы, но чаще в детском возрасте встречаются именно вирусные инфекции. Отсутствие насморка, кашля, боли в горле и его покраснения связано с тем, что иммунитет отреагировал быстрой активизацией защитных сил. Часто повышение температуры, вялость, слабость, капризность из-за головной, суставной или мышечной боли – это первый признак болезни. Иногда другие симптомы появляются через 2-4 часа, но могут проявиться и через сутки. Также реакции на присутствие вирусов в организме могут быть острыми и кратковременными, если иммунная система активно встретила возбудитель. При этом сбивая любую температуру жаропонижающим, мы мешаем иммунитету бороться с вирусами и бактериями и вырабатывать антитела. То есть сами ослабляем иммунитет ребенка.

Достаточно часто как педиатр наблюдаю картину – если родители сразу начинают активную борьбу с гипертермией при ее первом появлении – ребенок болеет более длительно и сложнее.

Всегда рекомендую родителей начинать сбивать температуру только после 38,5 и с тенденцией к повышению (кроме детей раннего возраста, или детей имеющих серьезные сопутствующие патологии, если в анамнезе были судороги на фоне повышенной температуры)!

Но при этом всегда нужно консультироваться с врачом, лучше с доктором, который постоянно наблюдает и знает кроху – это важный аспект лечения любого патологического состояния у ребенка.

Итак, ОРВИ – основная и самая распространенная причина спонтанного повышения температуры.

Но есть и другие:

энтеровирусная, ротавирусная, паровирусная инфекция;
ангина;
заболевания мочевыделительной системы;
пневмония или бронхит, вызванные атипичными возбудителями;
любой воспалительный процесс в организме, бактериемия
перегрев;
прорезывание зубов;
воспалительные заболевания нервной системы – менингит, энцефалит;
психосоматическая лихорадка (термоневроз);
аутоиммунные заболевания;
опухоли нервной системы;
заболевания крови, в том числе и онкологические.

О том как сбить температуру в домашних условиях можно прочитать в статье – “Повышенная температура у ребенка – как сбить в домашних условиях”.

Другие причины повышения температуры при воспалении в организме

Чаще всего причиной спонтанного однократного или в дальнейшем устойчивого повышения температуры считаются:

Вирусные инфекции (энтеровирусная, ротавирусная, паровирусная инфекция, герпес вирусы, инфекционный мононуклеоз) – при этом возможно острое начало в виде гипертермии и слабости с последующим проявлением других характерных симптомов – жидкий частый стул, рвота, высыпания на коже и слизистых, конъюнктивит, увеличения лимфоузлов, печени, селезенки. При этих болезнях температура может быть стойкой, длительной, что характерно для большинства этих вирусных инфекций. Уточнить диагноз и назначить правильное лечение может только врач, поэтому не стоит заниматься самолечением, особенно это опасно для малышей с поносом и рвотой, которые в сочетании с высокой температурой провоцируют тяжелое обезвоживание.

Ангина или острый тонзиллит – это вторая по частоте причина повышения температуры без сопутствующих признаков в первые часы болезни. Гипертермия и интоксикация, вызванные активизацией патогенных микроорганизмов в зеве (стафилококк, стрептококк и другие) появляются у ребенка при ангине до увеличения и воспаления миндалин, а иногда и одновременно, но у родителей нет возможности посмотреть горло, особенно у детей до 6 лет. Боль в горле появляется позже, но и этот симптом не всегда ребенок может объяснить – он отказывается от еды, становиться плаксивым, вялым и понять, что причиной является воспаление миндалин может только врач.
Воспалительные заболевания мочевыделительной системы (цистит, уретрит, пиелонефрит, гломерулонефрит) – именно эти патологии длительно могут протекать бессимптомно с повышением температуры до высоких цифр, поэтому любой педиатр при повышении температуры должен назначить анализ крови и мочи. Около 20% всех случаев высокой в температуры без видимых для нее причин приходится как раз на пиелонефриты и циститы, дети просто не могут объяснить, где и что у них болит. А нарушения мочеиспускания, их учащения и плач малыша во время акта мочеиспускания не всегда заметны. Но если эти симптомы появились, отмечается изменение цвета и запаха мочи следует незамедлительно обратиться к врачу.
Воспалительные заболевания нервной системы – менингит, энцефалит. При появлении первых симптомов менингита или энцефалита у ребенка необходимо срочно обратиться за медицинской помощью – только при правильном и своевременном лечении можно избежать последствий этого сложного заболевания. Но часто первым признаком является именно высокая температура, которую сложно сбить, в связи с ее центральным генезом и перераздражением центра термогегуляции.

Основными симптомами менингита или энцефалита является менингеальная триада:

Высокая температура;
Выраженная головная боль;
Рвота.

Заболевание всегда развивается остро: признаки появляются внезапно, как правило, на фоне полного здоровья или слабо выраженных катаральных появлений (насморка, покашливания, вялости).

Температура при менингите/энцефалите поднимается до фебрильных цифр (39 – 40 С) с первых часов болезни, устойчива к применению жаропонижающих средств.
Головная боль стойкая, выраженная и обусловлена воспалительным процессом и нарастающим отеком головного мозга.

Необходима срочная госпитализация и интенсивное лечение – эти болезни крайне опасны не только для здоровья, но и жизни ребенка.

Это наиболее частые воспалительные причины спонтанного повышения температуры до высоких цифр часто без других признаков.

Перегрев

У деток в возрасте до 4-5 лет с незрелой терморегуляцией достаточно частая причина внезапного поднятия температуры – перегрев.

Резкий подъем температуры тела от 39,5℃, который без принятия срочных мер к охлаждению чреват тепловым ударом, случается из-за:

нахождения более 15 минут:
в помещении с воздухом, нагретым выше 25℃, особенно в бане, сауне,
на палящем солнце, особенно без шапочки, косынки, капюшона,
в коляске на открытом хорошо освещенном месте;
жаркой и тесной одежды;
активных игр тепло одетого малыша даже при не очень высокой температуре воздуха.

Крайне опасна такая внезапная гипертермия для детей до 1 года.

Она может наступить, если ребенок находится в “кенгурёнке” и нагревается от тепла маминого тела.

Мне всегда сложно наблюдать за молодым мамами-фанатками пляжного отдыха с грудными младенцами и даже с детками до 2 лет, вероятнее всего стоит придержать свое желание отдохнуть в жарком климате, пока малыш не подрастет.

На пляже детям до 5 лет не стоит находиться с 11 до 16 часов. И даже в это время крохе лучше быть под тенью зонтика, пляжной палатки или навеса.

Солнце и морской воздух это всегда полезно, но иногда нужно подождать пока организм окрепнет и созреет для такого напряжения

Если вам понятно, что температура у ребенка выше 38℃ вдруг поднялась из-за перегрева, то главная задача: охладить, но не допустить спазма кожных сосудов, из-за которого внутренняя гипертермия может усилиться.

Для этого:

перенести малыша в тенистое проветриваемое место, или хотя бы из-под прямых солнечных лучей или из жаркого помещения;
избавить от лишней одежды;
дать прохладное питье;
сделать обтирание водичкой комнатной температуры (только без добавления спирта или уксуса!).

Если после всех этих процедур температура у ребенка в течение часа снизилась до нормальной, значит действительно причина была в перегреве.

Прорезывание зубов

Прорезывание зубов – это частая причина повышения температуры у грудничков, но может наблюдаться и у детей после года при трудном прорезывании зубов. Кроме этого боль при прорезывании является только дополнительным стрессовым фактором, что усиливает температурную реакцию и дискомфорт ребенка.

Кроме неприятных симптомов в виде капризности, беспокойного сна, гиперемии и отека десен и боли в ротовой полости этот процесс сопровождается:

снижением общей иммунологической реактивности у детей;
значительным снижением местного иммунитета в ротике младенца;
выделением различных биологически активных веществ, которые и провоцируют общие признаки роста зубов.

Выраженность и длительность повышения температуры зависит от степени стабильности процессов отдачи и накопления тепла.

Кроме этого при позднем прорезывании зубов симптомы сложнее, а порядок прорезывания не соответствует стандартам.

Позднее прорезывание может возникать при наличии болезней:

рахита;
нервно-аллергические расстройства;
перенесенные инфекционные болезни;
нарушения работы щитовидной железы;
недостатка кальция в организме;
болезни обмена веществ;
длительного нарушения работы кишечника.

Также нужно знать, что температура может повышаться до высоких цифр и держать длительнее при:

Долго будет держаться высокая температура:

при стойкой гиперемии десны, местном отеке, кровоизлияниях в слизистую;
при прорезывании нескольких зубов;
при наслоении местного инфекционно-воспалительного процесса в связи с присоединением вирусной или бактериальной инфекции (стоматит, гингивит, фарингит, тонзиллит, ларинготрахеит, энтерит, дисбактериоз);
при наличии в организме очагов активного воспаления (почек, легких, крови, печени, сердца, нервной системы).

Источник

Мы уже много писали о безопасности и условиях сна, о режиме и ассоциациях сна с кормлениями, о медицинских причинах трудностей со сном. Поэтому в этой статье мы не будем останавливаться на этом. Давайте обсудим, что еще может мешать малышу спать, и почему в 2 года он просыпается ночью и плачет?

К 2-3 годам проблемы со сном чаще носят психологический характер. Поэтому понаблюдайте за своим ребенком и проанализируйте ситуацию.

СТРЕСС

Что может стать причиной стресса в жизни такого маленького человечка? Давайте поразмышляем.

Может вы начали водить малыша в детский сад? Тогда пробуждение среди ночи и плач могут свидетельствовать об адаптации малыша к этим новым условиям, или о перевозбуждении, или о переутомлении и переизбытка эмоций от новых условий, игрушек и знакомств. Это нормально. Малышу требуется время, чтобы прикнуть к этому и адаптироваться к новому режиму и правилам.

Приучаете к горшку? Ну, да, крохе некомфортно и непривычно просыпаться мокрым, когда нет памперса. Пробуйте сделать приучение к горшку более мягким. Обучайте новому навыку в течение дня – без подгузника, а только потом подключайте ночные обучения.

Приехали гости? Приезд бабушки, которую малыш давно не видел, или других ваших знакомых – это новые впечатления для непоседы, а чтобы справиться со своими эмоциями, нужно время и помощь взрослого. Планируйте приезды гостей не на время укладывания малыша, старайтесь избегать шумных посиделок допоздна, что может сбить режим крохи. Если все же не удалось сохранить режим и малыш спал плохо ночью, постарайтесь компенсировать недосып во время дневного сна. Помните, если во время шумных посиделок ваше чадо «выключается» прям на руках, то это не про то, что он прекрасно засыпает, а про переутомление и защитную реакцию детского мозга. Как раз в таких ситуациях ребенок может просыпаться часто в течение ночи и плакать или проснуться очень рано утром. Так действует кортизол – гормон стресса, который вырабатывается при переутомлении и помогает «дотянуть» до сна, но потом нервная система не может полностью расслабиться, что и ведет к пробуждениям и плачу.

ПРИВИВКА

А может, накануне вы сделали прививку малышу? Это также может отразиться на состоянии малыша и его сне, ведь требуется время, чтобы организм выработал антитела.

НОЧНЫЕ КОШМАРЫ И СТРАХИ

Ночные кошмары и страхи также могут стать причиной ночных пробуждений малыша с плачем к 2-3 годам. Не обесценивайте страх малыша, помогите утешить или создайте безопасную обстановку. Об этом у нас есть отдельная статья.

НЕДОСТАТОК МАМЫ В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ.

Мама вроде и есть, но занята домашними делами или в телефоне, и потому с ней нет совместных игр. Или мама вышла на работу. Как вы думаете, это стрессовая ситуация для ребенка? И тут мы вовсе не об осуждениях мамы. Это ее выбор, но и ребенку нужно время, чтобы привыкнуть к этой ситуации. Иногда выход мамы на работу полезно и маме и малышу – как способ переключится и соскучиться по друг другу. Если маме помогает это быть в настроении и поддерживать внутреннее спокойствие, то это несомненно важно для спокойствия малыша: у мамы появляются силы и ресурсы справиться с укладыванием или капризами, она тренирует выдержку и терпение, такая мама может дать больше малышу (спокойная мама может поделиться спокойствием со своим малышом). Или другая ситуация: мама вернулась из поездки-отпуска и малыш ее не видел несколько дней. Как вы считаете, это нормально хотеть с ней быть чаще, чтобы восполнить дефицит общения и ласки? Уделяйте больше внимания днем, вместе играйте, лепите, рисуйте.

Если вы вышли на работу, то можно вставать пораньше и поиграть с ребенком, чтобы компенсировать недостаток общения в течение дня, и будьте готовы, что у малыша возрастает потребность в тактильном контакте вечером: быть на руках, обниматься, ласкаться, целоваться.

ОБОСТРЕНИЕ СТРАХА РАЗЛУКИ С МАМОЙ

К 2 летнему возрасту иногда сталкиваются с кризисным этапом в развитии малыша. Тут у некоторых деток может обостриться страх разлуки с мамой в связи с взрослением и ростом самостоятельности ребенка. Поэтому малыш больше нуждается в ласке и тактильном контакте с мамой. Это помогает ему безболезненно пережить этот период и дает уверенность в безопасности. Именно таким образом родители способствуют формированию надежной привязанности между ними и их чадом.

СМЕНА МЕСТА СНА

Также бывают случаи, когда малыш засыпает в одном месте, а просыпается в другом: он пробуждается в середине ночи с плачем, потому что его перенесли во время сна в свою кроватку, например. Давайте представим: вы заснули в своей кровати вечером, а проснулись на кухне… Мистика? Ну, мягко скажем, непонятно и жутко. Маленький человечек пугается оттого, что меняются привычные условия, при которых он засыпал. Именно вы, взрослые, можете помочь сделать этот процесс спокойнее и приятнее, когда поможете научить засыпать в своей кроватке, осознавать этот момент и не пугаться, что сегодня ночью он не проснется где-то в другом месте. К тому же помните, что ребенку важны правила и ритуалы для засыпания, привычные условия сна и его любимая игрушка, также как стабильное место для сна. Помогайте малышу сформировать полезную привычку!

ПЕРЕЕЗД В ОТДЕЛЬНУЮ КОМНАТУ

То же самое касается и переезда в отдельную комнату. Ночные пробуждения могут говорить о том, что ребенок пугается, когда просыпается один в новой комнате или еще не понимает, где он. Поэтому сделайте переезд в детскую комнату спокойным и постепенным: больше играйте в этой комнате днем, повесьте красочные рисунки или картинки с любимыми героями малыша, для начала можно организовать дневной сон в этой комнате, и только потом ночные сны. Возможно, тут подойдет способ, когда родители еще помогают полностью заснуть или при пробуждениях находятся рядом, пока не заснул малыш. Иногда первые пару ночей взрослые могут поспать в комнате ребенка, дать ему возможность привыкнуть к новой обстановке с поддержкой взрослого. Но это должно быть временным, чтобы ребенок не требовал потом вашего присутствия постоянно. Особенно это касается более чувствительных деток. И тут помогут различные мотивирующие задания и поощрения, сказкотерапия (про героя, который стал смелым, например) или просмотр мультфильмов с подобной тематикой (например, «Крошка Енот»).

В период переезда в отдельную комнату не нужно начинать самостоятельное засыпание, иначе это будет двойным стрессом для малыша. Дайте возможность постепенно адаптироваться к новым условиям.

ПЕРЕВОЗБУЖДЕНИЕ

А может ваш малыш очень возбужден перед сном. Помогите создать ему спокойные условия и снять напряжение. Исключите просмотр телевизора за 2 часа до сна, даже фоном: часто деток могут впечатлить какие-то сцены, на которые мы не обратим даже внимания. Не нужно перед сном делать подарки или показывать новую игрушку: сильные положительные эмоции также мешают засыпанию. Слишком активным непоседам может помочь мышечная релаксация, чтобы снять напряжение и тонус, и помочь расслабить тело. Это также лучше делать в игровой форме: «Давай пожужжим как пчелка, отряхнёмся как собачка, попрыгаем как кузнечик…» Но тогда это лучше делать не перед самым сном, а хотя бы за полчаса до укладывания. В таких ситуациях очень важно, чтобы ребенок был активен и во время бодрствования и отработал свою физическую нагрузку для этого подвижного возраста: прыгайте, бегайте, посещайте детские занятия, танцуйте, щекочите друг друга, устройте дома «тропу препятствий» и помогите малышу ее «преодолеть».

ПОДГОТОВКА КО СНУ

Сколько по времени длится подготовка малыша ко сну?

Важно понимать, что 10 минут – это мало. И еще – это интересно вам и малышу? Или Вас раздражает этот процесс? Тут можно подумать о том, чтобы разнообразить подготовку ко сну (ритуалы) согласно возрасту крепыша. Ребенок уже взрослый, но он все также нуждается в определенных последовательных действиях для перехода от активности к спокойствию. К тому же это ценное время, которое он может провести с мамой, когда она в полном «доступе» для него! Что тут может быть? Собрать игрушки – это приучает к порядку. Можно сделать это в игровой форме: кто быстрее соберет, например. Уложить спать любимую игрушку, погладить ее – не забывайте, что такая форма тактильности помогает деткам еще и расслабиться. Можете вместе с крохой загадать сон! Кто такой интересный может присниться малышу? Что его забавляет? Какое событие его увлекает? Полет во сне? Или очередная история про белочку? И пусть это станет ежедневным интересным сказочным событием для малыша! Но помните, что занятия перед сном должны быть приятны и вам. Попробуйте изменить свое отношение к укладыванию и воспринимать его как приятное времяпрепровождение с малышом.

Источник