Температура ребенка до года норма комаровский видео

Очень часто мамы задаются вопросом: а какая нормальная температура тела у ребёнка? А как правильно её измерить? А какой термометр лучше?

Ответы на все эти вопросы даёт Евгений Олегович в передаче “Школа доктора Комаровского”.

Посмотреть этот выпуск можно здесь

https://video.komarovskiy.net/temperatur … 5-011.html

Самые распространённые вопросы и ответы на них.

Что такое нормальная температура тела у ребёнка?

Самый распространённый миф, что нормальная температура тела – это 36,6. На самом деле это не так. Нормальная температура тела колеблется в определённом интервале. Кроме того, она меняется в течение дня.

Что нужно знать?

Во-первых, в разном возрасте нормы температуры отличаются.

Во-вторых, значение температуры тела колеблется в зависимости от места измерения.

Где измеряют температуру?

1. В подмышечной впадине – самый распространённый способ измерения.

2. Во рту.

3. В прямой кишке.

4. В полости уха.

Какие нормальные значения температуры?

Ниже в таблице приведены верхние границы нормы для разного возраста жизни при измерении температуры в подмышечной впадине

Если Вы измеряете температуру не в подмышечной впадине, то должны знать, что температура отличается:

во рту – больше на 0,3-0,6 градуса
в прямой кишке – больше на 0,6-1,2 градуса
в полости уха – больше на 0,6-1,2 градуса.

Эти нормы применимы для 90% людей. Ещё 10% здоровых людей имеют температуру тела, выходящую за приведенные рамки.

Какие бывают термометры?

1. Ртутный

2. Электронный

3. Инфракрасный

Далее по каждому виду подробнее.

Ртутный термометр

Как правильно измерять?

До начала измерения необходимо сбить показания на термометре до значения меньше 35 градусов. Как правильно это делать, показывает Доктор на 14й минуте видео

https://video.komarovskiy.net/temperatur … 5-011.html

Держать термометр в подмышечной впадине необходимо 10 минут. Первые 5 минут, когда рука прижата к телу, в подмышечной впадине устанавливается правильная температура, следующие 5 минут необходимы для самого измерения.

Второй вариант: ребёнок сидит 5 минут с прижатой к туловищу рукой без термометра, потом ещё 5 минут с термометром.

Подмышечная впадина должны быть сухой!

Плюсы ртутного термометра

– низкая цена

– надёжность

Минусы ртутного термометра:

– наличие ртути

– может быть разбит

– длительность измерения

Электронный термометр

Как правильно измерять?

Здесь всё проще. Поставил термометр (можно измерять в любой части тела), нажал кнопочку и держишь до звукового сигнала.

Но тут есть тонкость. Звуковой сигнал раздаётся тогда, когда в течение определённого времени не происходит подъём температуры. То есть, если ребёнок во время измерения не плотно прижимал руку к туловищу, то термометр может оповестить об окончании измерения раньше времени. Поэтому, пользуясь электронным термометром, следите, чтобы всё время рука была плотно прижата. Если есть сомнения, оставьте термометр ещё на некоторое время после звукового сигнала и посмотрите, будут ли изменяться показания термометра.

Плюсы электронного термометра:

– удобство применения (звуковой сигнал, чтение значения с циферблата)

– отсутствие ртути

– меньшее время измерения

– разнообразие моделей (с защитой от влаги, с гибким кончиком, в виде пустышки для малышей)

– не бьётся

Минусы электронного термометра:

– риск приобретения некачественного прибора

– дороже ртутного

Инфракрасный термометр

Таким прибором измеряют температуру в полости уха или в области височной артерии, в зависимости от модели. Улавливает инфракрасное (тепловое) излучение. Сера, находящаяся в полости уха, не влияет на качество измерения независимо от её количества.

Плюсы инфракрасного термометра:

– самый точный

– высокая скорость измерения

– разные режимы работы (например, можно измерить температуру поверхности или воздуха)

Минусы инфракрасного термометра:

-высокая цена

– невозможность точного измерения при отите (так как при этом температура в воспалённом ухе существенно повышается)

– недостоверность измерения у детей в возрасте до 3 месяцев (связано с обменом веществ)

Что делать, если разбился ртутный термометр?

Нужно помнить, что опасность заключается именно в парах ртути.

1. Снизить температуру воздуха в помещении (ртуть начинает испаряться при температуре выше 18 градусов)

2. Собрать ртуть в стеклянную банку. Нельзя собирать пылесосом. Оптимально использовать лейкопластырь или скотч.

3. Залить нейтрализующим раствором ртуть в банке, а также щели и другие места, откуда Вы не можете достать ртуть.

4. По законодательству Вы должны сообщить об инциденте в СЭС, где находится специалист, занимающийся вопросами обезвреживания.

Нейтрализующий раствор готовится следующим образом: – в 1 литре кипячёной воды растворить 40 гр хозяйственного мыла и 50 гр соды.

Советы Доктора относительно измерения температуры:

1. Самый надёжный и достоверный термометр – ртутный.

2. При покупке электронного термометра необходимо осуществить его поверку – сравнить показания электронного и ртутного термометров.

3. Имея в доме инфракрасный термометр, можно определить, есть ли у ребёнка отит: температура в воспалённом и здоровом ухе будет существенно отличаться.

Температуру выше 39°С дети переносят достаточно тяжело. К тому же такая температура считается уже и опасной, особенно для тех детей, которые страдают заболеваниями сердечно-сосудистой системы и другими хроническими патологиями. Кроме этого, некоторые дети имеют индивидуальную непереносимость к высокой температуре, поэтому каждый из родителей должен знать, как правильно поступать в таких ситуациях, чем и когда снижать высокие показатели. Современная медицина несколько изменила тактику лечения высокой температуры, как и в принципе, свое отношение к повышенным показателям градусника. Что делать если температура у ребенка 39 как сбить Комаровский − известный врач педиатр готов поделиться своими советами.

Температура у ребенка

Чем младше ребенок, тем опаснее для него температура. Ее нельзя определять поцелуем в лоб, у грудничков ее лучше измерить пустышкой-термометром.

Руководствоваться нужно следующими правилами:

• мерить не меньше 3 раз в течение дня;
• измерять не при активности ребенка, когда он плачет или играет, принял ванну или тепло укутан, а в спокойном состоянии, лежа, при нормальной температуре в комнате.

При измерении температуры орально делать это лучше натощак или через час после еды.

Немногие взрослые знают, что нормальная температура у ребенка необязательно 36,6°С. У младенцев до года в норме она немного выше, чем в старшем возрасте. Нормальной подмышечной температурой для ребенка до 1 года считается менее +37,4°С, а для ребенка старше 12 месяцев – менее +37°С.

Обычно рекомендуют сбивать фебрильные температурные показатели, т.е. больше 38°С, если ребенок плохо ее переносит.

В некоторых случаях лекарства нужны и при показателях субфебрильных:

• в возрасте меньше 2 месяцев;
• если имеются сердечные патологии;
• при судорожной готовности;
• при перегреве.

Что нужно знать о лихорадке

Терморегуляция формируется у младенца до конца первого года жизни, после чего нормальной становится температура тела, стандартная для взрослого — 36,6 градусов.

В первые месяцы после появления на свет, малыш адаптируется к условиям окружающей среды, и температура его тела колеблется в пределах 36,9 — 37,5 градусов. Когда теплообмен налаживается, показатели градусника в подмышечной впадине приходят к привычным 36,6 градусам.

Причинами повышения температуры являются провоцирующие факторы, приводящие к воспалительным процессам и нарушениям терморегуляции:

• стресс;
• перегревание;
• вирусные и бактериальные инфекции;
• прорезывание зубов;
• боль;
• аллергическая реакция;
• вакцинация.

Снижать температуру следует при показателях не ниже 38 C у маленьких детей и 38,5 C у малышей после года: ранний приём жаропонижающих не даёт организму бороться с инфекцией или другими факторами, вызвавшими лихорадку. Исключением являются пациенты с:

• судорогами в анамнезе;
• пороком сердца;
• патологиями нервной системы;
• кардиомиопатией.

Детям с указанными заболеваниями необходимо сбивать температуру, не допуская ее повышения до 37,6C.

Важно! Терапия должна проводиться под контролем педиатра. Самостоятельное назначение лечения ребёнку, особенно грудничку, недопустимо.

Мнение доктора Комаровского

Многие родители считают, что температура – вещь не серьезная, при этом нужно дать малышу таблетку и все пройдет. В этом и заключаются множество ошибок: кутают ребенка, согревают комнату, не дают малышу двигаться и пытаются накормить для сохранения сил в борьбе с болезнью. Все действия абсолютно неверные. Про еду нужно забыть, пока сам ребенок не захочет.

Следует обеспечить малыша несколькими вещами:

• давать достаточного питья;
• не перегревать и не переохлаждать ребенка;
• в помещении температура не должна быть выше 18-20 градусов;
• воздух должен быть чистым и увлажненным.

Температура должна нормализоваться на 4 день, на 7 день ее не должно быть вообще.

Методы обтирания при высокой температуре

Для обтираний с целью понижения температуры может использоваться уксус, водка, вода и настои трав. Самый простой и безопасный метод обтирания — с использованием теплой воды. Руки и туловище малыша необходимо протереть водой с температурой выше комнатной. После процедуры ребенка нужно накрыть тонкой простыней.

Метод спиртового обтирания довольно опасен для неокрепшего организма. Водка при растирании через кожу попадает в кровь, как следствие у малыша может возникнуть отравление спиртосодержащими веществами. Особенно опасна такая процедура для маленьких детей. Поверхностное обтирание спиртосодержащим раствором способно повысить внутреннюю температуру тела.

Чаще всего для снижения температуры тела применяется обтирание уксусным раствором. В этом случаев важно правильно развести уксус, в противном случае может возникнуть ряд негативных реакций.

Существует несколько методик обтирания: общее и местное. При общей методике ребенок должен стоять в ванной или тазу с теплой водой, его оборачивают в влажную простынь.

Второй вариант общего процедуры — обтирание всего тела при помощи ткани, смоченной в воде или растворе. Сначала обрабатываются руки, подмышечная впадина, спина, задняя поверхность ног и только потом живот, грудь. В конце протираются стопы.

Во время местного обтирания обрабатываются конечности. Их следует протирать от периферии к центру. Грудь и живот протираются также, а спина — вдоль позвоночника. Выбирая метод обтирания следует обращать внимание не только на его эффективность, но и безопасность.

Высокая температура у ребенка: Комаровский

Повышение температуры тела — типично не только при ОРВИ, но и любой детской инфекции. В организме при этом вырабатываются вещества, защищающие организм от возбудителей. Например, такоое вещество многие знают – это белок интерферон, обладающий противовирусной активностью. Его количество имеет прямую связь с температурой тела, то есть чем выше температура, тем больше интерферона. Вот почему многие отмечают повышение температуры в начале лечения интерфероном.

Поскольку интерферон по максимум возрастает на 2-3 день после повышения температуры, большинство ОРВИ благополучно заканчиваются на третий день болезни.

Другой вариант – «сильно умные» родители (быстренько температуру «сбили» и рады) или ослабленный иммунитет у ребенка, который не может начать борьбу против патогенов подъемом температуры. Здесь интерферона будет мало и вылечить ОРВИ за 3 дня не получится. Бороться с вирусами будут антитела и сроки болезни удлинятся до 7 дней. Это и ответ на народную мудрость, что «нелюбимые» дети болеют 3 дня, а «любимые» — неделю.

Главное для ребенка с температурой — сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло.

Два обязательных действия: обильное питье, чтобы было чем потеть, прохладный воздух в комнате (оптимально 18 -20 градусов). Если эти условия выполнены, имеется большая вероятность того, что организм справится с температурой сам.

Чай с малиной резко усиливает образование пота. Он в разы эффективнее лекарств. Но детям до года его давать не следует.

Если малыш капризничает и выбирает еду, то пусть уж лучше пьет что угодно (минеральную воду, отвары трав, чай, калину, шиповник, смородину и т. д.), чем не пьет вообще.

Любой напиток всосется в кровь только тогда, когда его температура будет равна температуре желудка: дали холодное — не всосется, пока не нагреется; теплое — пока не остынет.

Как сбить дома температуру

Евгений Комаровский предлагает алгоритм действий для родителей, при повышении температуры у ребенка.

1. успокоить малыша, если он нервничает или активно движется и играет, уложить в постель;
2. обеспечить прохладный воздух в детской комнате. Температура в ней не должна превышать 20-21 градуса;
3. обильно поить малыша. Лучше отваром изюма или компотом из сухофруктов, если этого нет, то просто водой. Причем, это надо делать даже вопреки желанию ребенка.Эти меры направлены на обеспечение максимальной теплоотдачи у лихорадящего ребенка;
4. укрыть детеныша одеялом, оставив ноги и руки открытыми;
5. использовать физические методы борьбы с лихорадкой (обертывания и примочки) можно только, если она идет по «красному» типу. При этом у малыша гиперемированная кожа, влажные руки и ноги, частое дыхание и нет изменений в поведении. При таком течении гипертермии можно делать протирание слегка теплой чистой водой мест, где крупные сосуды выходят на поверхность кожи (паховых и подмышечные складки, локтевые и коленные сгибы, шея и височные области). Использовать уксус и спирт для растирок доктор Комаровский настоятельно не рекомендует, это может привести к отравлению этими веществами, так как сухая и горячая кожа будет их впитывать со своей поверхности;
6. температура, протекающая по «бледному» типу более опасна, ее труднее сбить. Она повышается до больших цифр и чаще случается в течение суток. При ней у ребенка отмечается бледность кожи, холодность конечностей, сухость кожи и синюшность губ, изменение поведения. Все это показатели спазма поверхностных сосудов, что препятствует нормализации теплообмена. Доктор Комаровский отмечает, что температуру такого типа трудно сбить самостоятельно, поэтому часто приходится обращаться за помощью к медикам.

Из лекарственных препаратов для использования у детей как нельзя лучше по мнению Комаровского подходит парацетамол. Он не навредит малышу даже в том случае, если родители случайно ошибутся с дозировкой, и станет индикатором тяжести заболевания. Как правило, парацетамол отлично справляется, если лихорадка у ребенка вирусного происхождения. Если же он не может сбить показатели до нормы или на длительное время, то болезнь движется к осложнениям или имеет другую природу.

И это является сигналом для родителей, что они не справляются самостоятельно и следует подключать специалистов. Дополнительным плюсом для парацетамола является то, что он выпускается во всех известных лекарственных формах и его очень удобно использовать для детей любого возраста.

Сбиваем температуру

Из жаропонижающих препаратов для детей применяют только 2 препарата: Парацетамол (син. Дофалган, Панадол, Калпол, Мексален, Доломол, Эффералган, Тайленол) и Ибупрофен. Другие препараты давать нельзя. Чем выше температура, тем жиже должно быть лекарство.

Бесполезно использовать свечи — при показателях выше 38,5°С она не всосется.

Свечи следует заменить на сиропы или растворы – они всасываются сразу. Таблетка также не поможет, будет лежать мирно на стенке желудка. Температура лекарства должна быть равна температурным показателям тела, т.е. не ниже 37°С. Прежде, чем дать, необходимо согреть в руках флакон.

Рекомендуем: Чем лечить красное горло у ребенка?

Рекомендуемые дозы:

1. Парацетамол 15 мг на кг веса, максимальная разовая доза 60 мг/кг. Употреблять можно только 4 раза в сутки, не чаще! Интервал 4 часа. Нельзя давать парацетамол больше 3 дней.
2. Ибупрофен – 10 мг/кг веса, максимальная 25-30 мг/кг. Дать можно не больше 3 раз в день, т.е. интервал 6 часов.

Чтобы знать, сколько надо лекарства, родители заранее, еще до болезни малыша, должны это рассчитать. Потому что во время болезни лихорадящего ребенка у родителей не будет времени и мыслей дать правильную дозу. Вы сделаете это приблизительно, чего допускать нельзя.

С температурой бороться самостоятельно можно первые 3 дня. Если улучшения нет, на 4 день следует вызвать врача.

Действие лекарства – снижение на полградуса через полчаса, а не до 36,6°С.

Самостоятельное использование парацетамола или ибупрофена – временная мера до прихода врача. Им не лечат, а только уменьшают выраженность гипертермии.

Можно ли обтирать ребенка при температуре

Температура повышается при проникновении в организм возбудителя. Если она не превышает +38,5°С, это означает, что организм самостоятельно справится с болезнью. При этом нельзя давать ребенку жаропонижающие препараты или проводить обтирание.

Родители могут выбрать протирание тела, а не медикаментозную терапию по таким причинам:

1. При жаре сосуды находятся в состоянии спазма, поэтому лекарство не проникает через эндотелий, не может попасть в системный кровоток, достигнув центра терморегуляции ЦНС. Поэтому эффект не наблюдается. В этом случае запрещено повторно принимать лекарство, т. к. температура может упасть ниже +36°С.
2. Многие пациенты могут иметь противопоказания к приему жаропонижающих средств в виде индивидуальной непереносимости. В этом случае можно заменить препарат, на который возникает негативная реакция, лекарством с другим действующим веществом. Но даже при замене средства высока вероятность побочных эффектов из-за ослабленного организма.

Если же температура выше +38,5°С, и ребенку противопоказано медикаментозное средство, ситуация становится опасной: возникновение судорог может привести к тяжелым последствиям для головного мозга, вызвав дальнейшую невралгию. Поэтому следует выбрать обтирание и узнать, чем обтирать ребенка, чтобы сбить жар.

Существуют противопоказания, при которых нельзя проводить обтирание. Они отсутствуют только при использовании обыкновенной теплой воды для растирания. Не рекомендовано использовать спиртовые или уксусные растворы, если пациентом является ребенок, не достигший 18 лет. Категорически противопоказаны все медикаментозные препараты и народные средства, основанные на спирте.

Растирание уксусом при высокой температуре

Укус обладает хорошей летучестью — при попадании на кожу он быстро испаряется. При помощи обтираний нельзя снизить температуру внутренних органов, но улучшить состояние малыша можно.

Во время проведения манипуляции не нужно прикладывать больших усилий. В противном случае удастся только разогреть кожу. Раствор необходимо наносить на сгибах в локтях, шее, подмышками и под коленками.

Важно, чтобы раствор всегда был теплый. Обтирание холодным средством снизит теплоотдачу и у малыша может возникнуть озноб и дрожь в теле. Чтобы снизить риск спазма сосудов укус необходимо разводить только теплой водой.

Противопоказания к проведению

Если температура тела у ребенка выше 38 градусов, то ее необходимо сбить. Однако, если у малыша при высокой температуре руки и ноги остались холодными, то не стоит проводить такую процедуру. Это может свидетельствовать о спазме сосудов.

Противопоказания к обтираниям при высокой температуре:

• присутствие ран, царапин и ссадин;
• индивидуальная непереносимость;
• мышечные боли;
• рвота;
• судороги;
• бледного кожного покрова;
• аллергическая реакция;
• возраст до 3 лет.

Перед проведением такой процедуры желательно проконсультироваться со специалистом. В противном случаев можно только усугубить состояние малыша.

Обтирания: за и против

Процедура обтирания для снятия высокой температуры вызывает множество споров, но при этом остается довольно распространенной. Врачи рекомендуют отказаться от такого метода лечения, так как он может усугубить состояние ребенка.

Обтирания — физический метод снизить температуру, который никак не влияет на причины ее возникновения. Раствор для обтираний только снимает симптом, то есть избавляет от сильного потоотделения. Положительный эффект от уксусных растираний может удерживаться до 40 минут. Если применять обтирание, то только, чтобы облегчить состояние малыша до приезда врача.

Преимущества такого метода снижения температуры — быстрое воздействие. Жар спадает постепенно и самочувствие улучшается.

Обтирания, особенно с использованием укуса и других агрессивных веществ, умеют свои противопоказаний и недостатки. При неправильном проведении процедуры можно ухудшить состояние малыша.

Что говорит Комаровский про обтирания при температуре

Доктор Комаровский детально объясняет почему обтирания при высокой температуре тела могут быть опасными для ребенка. При поверхностном охлаждении тканей сосуды начинают сужаться, а ткани перестают передавать тепло наружу. В следствии этих процессов возникает внутренний перегрев. Такое состояние для ребенка очень опасно.

Комаровский негативно относится к растираниям растворами на основе уксуса или водки. Применение такого состава может привести к интоксикации неокрепшего организма. Детская кожа имеет не такое строение, как у взрослого человека. Она более тонкая,поэтому вещества при контакте с ней более активно впитываются в нее.

Единственное допустимое обтирание — процедура с использованием простой теплой воды. Такой метод может использоваться для облегчения состояния малыша до приезда скорой помощи.

Процедура обтирания при высокой температуре позволяет облегчить состояние малыша. Каждый родитель сам решает использовать такой метод лечения или нет. Перед его применением лучше проконсультироваться со врачом, а также нужно убедиться в отсутствии противопоказаний. Если есть возможность, то лучше сразу обращаться за квалифицированной помощью.