Температура при туберкулезе легких у взрослых
К повышенной температуре медицинские работники относятся по-разному. Одни уверены, что это привычный признак болезни, остальные думают, что повышение наблюдается единично, может представлять опасность здоровью.
Какая температура при туберкулезе
В период течения заболевания изредка наблюдаются резкие или незначительные изменения. Но обе догадки врачей верны. Туберкулез провоцируется палочкой Коха. На любую бактерию в организме наблюдается сопротивление к инфекции, в результате может возникнуть повышенная температура. Стоит наблюдаться, если симптома нет, ведь организм не реагирует на резкое ослабление иммунитета. При отсутствии температуры с туберкулезом борются только медикаментозными препаратами – это самое печальное в заболевании. Обычно температура при туберкулезе легких колеблется в районе 37—38°C.
Картина развития туберкулёза описывается следующими симптомами:
- долгий кашель с гнойной мокротой (редко с кровью);
- недомогание,
- общая слабость в конце дня;
- чрезмерная потливость ночью;
- похудение;
- хрипота;
- боли в грудине;
- интоксикация;
- лихорадка.
Когда поднимается температура
Возникают симптомы из-за наличия крупных очагов инфекции, развития новых осложнений. Возникновение хрипоты, мокроты, дискомфорт в легочных путях — не основополагающие симптомы. Врач должен ориентироваться на температуру тела. Во время воспалительного процесса ухудшается общее состояние пациента: кашель, бессонница, лихорадка. Такая ситуация может возникнуть и из-за неправильных методик лечения заболевания, вредных привычек, внешних факторов. Из-за сниженного иммунитета можно заболеть ОРВИ, которое вызывает приступы кашля, дискомфорт легких, болевые ощущения в грудной клетке.
Также следует наблюдать за ночной потливостью. Она может быть опасна при возникновении вместе с температурой. Признаки начинают проявляться в позднее вечернее, ночное время. Но повышение незначительно ( в промежутке от 37 до 37,5 градусов). Именно такие признаки указывают на туберкулёз, остальные заболевания показывают температуру значительно выше с отсутствием пота.
Утром температура опускается до уровня нормы. Следует проконсультироваться с участковым врачом, временные перепады температуры тела означают возникшую интоксикацию организма. Она влечёт за собой проявления многих ужасных патологических явлений. Без наблюдения медицинского работника состояние пациента значительно ухудшается. Поэтому важно вовремя обратиться к доктору, описывая своё состояние, беспокойства.
Симптом гипертермия возникает из-за некоторых причин. Порой это считают за норму, ведь повышение температуры тела кратковременно и не несёт серьезных проблем. Если отсутствуют патологии, осложнения туберкулёза, то гипертермия не наблюдается больше одной недели. Повышенная температура не вызывает у человека ухудшение самочувствия, не проявляются серьезные симптомы, сопровождающиеся патологиями, то причин для беспокойства нет.
Однако при наблюдении температуры больше недели с очень высокими показателями, немедленно обращайтесь к врачу, самолечение запрещено. Врач предложит пройти обследования, определит причины беспокойств.
Вот некоторые из них:
- ОРВИ. Обыкновенная простуда развивает осложнения на внутренние отделы организма;
- Воспалительный процесс из-за неустранённых привычек;
- Прогрессия заболевания;
Любой признак требует точного назначения от участкового врача, выписки действующих врачебных препаратов, которые разрешены при туберкулёзе. Поэтому не стоит откладывать поход к доктору, заниматься самолечением из-за необоснованной картины дел.
Что может произойти?
Время, когда проявляются негативные симптомы, влияет на состояние организма больного человека. Если наблюдается продолжительный характер проявления, то во внутренних отделах развивается серьезное воспаление, осложнение системы органов. Особенно тревожны случаи, когда при гипертермии наблюдается симптомы кашля или лихорадки. Если температура тела остается ненадолго, то обычно избавляются от признака после того, как проходит второстепенное заболевание.
Однако появление у туберкулезного пациента гипертермии – неприятный симптом, который стоит избегать в любом случае. Для этого применяются назначенные врачом медикаменты, соблюдаются необходимые рекомендации, отказываются от вредных привычек (курение, алкоголизм), тщательно следят за самочувствием.
Нужно ли сбивать
Повышенная температура не всегда сигналит о серьёзных воспалительных процессах в организме. Перед принятием решения устранить температуру, следует проконсультироваться у врача. Гипертермия – защитное орудие человеческого тела, с помощью неё организм пытается быстрее бороться с возникающими заражениями.
При повышении температуры начинают особенно активно формироваться антитела, по сравнению с обыкновенным самочувствием наблюдаемого пациента, поэтому запрещается высказывать решительное мнение о необходимости её снижения. Туберкулез чувствителен к принимаемым антибиотикам, особенно при присутствии высокой температуры тела у больного.
Легочный туберкулез — болезнь, требующая осмотрительности за пациентом в процессе лечения. Предварительно перед принятием разнообразных лечебных методов, необходимо безошибочно узнать, что не причинит боль пациенту. Тщательно проанализировать клиническую картину заболевания может только квалифицированный врач. Лучше всего направиться в больницу за медицинской помощью. Всё же, если нет возможности, то необходимо понимать, когда разрешается воспользоваться жаропонижающими препаратами, а когда это вызывает опасность. Сперва должны заинтересовать симптомы, сопутствующие гипертермии.
Среди признаков часто могут наблюдаться:
- Обильная мокрота;
- боли в грудине;
- дрожь, лихорадка;
- чрезмерная потливость;
- интоксикация;
- головные боли;
- бессилие.
При частых проявлениях перечисленных симптомов у больного, необходимо провериться, происходят ли в организме серьезные патологические процессы. Самолечение может только ухудшить состояние, нанести повреждения внутренним отделам. Если признаки не выявлены, то следует попробовать сбивать горячку при помощи известных жаропонижающих средств.
Однако очень возвышенные значения показателя могут создать угрозу формирования клеток белка, они не смогут формироваться, постоянно распадаясь на составные части — аминокислоты. Если температура превосходит сорок градусов, может возникнуть смертельное положение для человеческого организма. Нуждаемость в понижении температуры прямо зависит от сложившейся обстановки. Если она превышает 39 градусов, то лучше всего избежать дальнейшего повышения.
Эффективное воздействие будет от парацетамола или любого другого универсального жаропонижающего средства. Однако употреблять лекарства нужно аккуратно, если отсутствуют аллергические реакции от их применения. Медицинские препараты устраняют повышенную температуру, но не борются с основной проблемой ее возникновения.
Поэтому, если признак сохраняется больше шести суток, то стоит уделить внимание наиболее мощным медикаментам, которые назначает медицинский работник. Именно врач выявляет причины возникновения недуга, учитывает частные непереносимости, выписывает подходящие лекарственные препараты, которые разрешено применять при туберкулезе.
Употребление жаропонижающих средств не будет иметь никакого значения, если у больного начали проявляться патологические процессы, начал развиваться тяжелый туберкулез. Требуются более эффективные методы, помогающие остановить развитие патологий, процесс гипертермии одновременно.
Устраняют повышение температуры народными средствами, например, отварами из трав, обтираниями прохладной тканью. Но прежде всего необходимо знать имеет ли пациент аллергические реакции, необдуманные действия могут спровоцировать ухудшение самочувствия.
Озноб
Независимо от наличия, отсутствия температуры при туберкулёзе лёгких, возможно провоцирование лихорадки на фоне бессилия, слабости, плохого самочувствия больного. Лихорадка у больных туберкулезом различается и разделяется на несколько вариантов по суточным перепадам:
- Перемежающаяся (при стандартной температуре). Характерна для типичного туберкулёза легких.
- Постоянная (перепады примерно не превышают одного градуса). Поражение лёгких путей.
- Гектическая (характеризуется повышением температуры утром, в течение дня). Тяжелый, острый туберкулёз.
- Изнуряющая (несколько резких перепадов в течение дня, но не меньше трех градусов). Сепсис.
- Возвратная (повышения, понижения, продолжающиеся несколько суток). Тяжелый туберкулёз легких.
Развитие озноба вытекает из-за нарушения терморегуляционных процессов в организме. Также уничтожающе влияют токсины туберкулёзных бактерий, выделяющиеся непосредственно в кровеносное русло. Присутствие лихорадки сигнализирует о приросте числа инфекционных бактерий внутри организма, что приводит к общему ухудшению.
Повышение температуры у больных туберкулезом имеет двойственное значение. Хорошее значение в том, что она помогает в процессе борьбы с токсичными бактериями. Но температура — причина появления злостных поражений тканей, систем внутренних органов. Все сопровождающиеся признаки несут угрозу пациенту, увеличение числа бактерий палочки Коха.
Источник
Температура при туберкулезе является распространенным симптомом в результате поражения организма инфекцией. В процессе развития патологии может отмечаться повышение температуры или ее спад.
Почему поднимается температура при заболевании
Повышенные значения термометра являются подтверждением того, что в организме есть патогенные бактерии и активизировались защитные силы. После выздоровления показатели возвращаются к норме.
Причинами повышения температуры тела при туберкулезе могут служить:
- одновременная ОРВИ;
- наличие осложнений;
- нарушение функционирования внутренних органов;
- высокие физические нагрузки;
- развитие сепсиса.
Иногда симптомы заболевания могут быть не слишком выражены, резкого ослабления иммунитета и каких-либо изменений температуры не отмечается.
Какая температура при туберкулезе
Некоторые специалисты считают, что иногда бывает туберкулез без температуры. Это объясняют тем, что защитные силы организма слишком ослаблены и не способны бороться (при тяжелых формах патологии или запущенных стадиях). Подобное развитие болезни возможно и для начальных стадий поражения, хотя не является характерным.
Патология, протекающая в скрытой форме, не имеет выраженных проявлений, поэтому туберкулез без кашля и температуры также возможен.
Для каждой формы заболевания характерна своя клиническая картина.
Развитие интоксикации при первичном инфицировании отмечается спустя несколько недель (иногда – месяцев), при этом:
- Субфебрилитет длительный, возможны 2-3-дневные перерывы. Иногда возникают фебрильные показатели (38°С и выше).
- Длительный субфебрилитет, сопровождающийся сонливостью и вялостью, характерен для поражения лимфоузлов у ранее привитых детей.
- Резкое появление лихорадки при туберкулезе у детей может свидетельствовать о поражении микобактериями грудных лимфоузлов. Интоксикация при инфильтративной форме нарастает постепенно, при опухолевидной или туморозной – резко.
Температура при туберкулезе легких может претерпевать изменения в течение дня (+36…+38°С). При развитии вторичного туберкулеза у пациентов, в течение длительного времени являвшихся латентными носителями микобактерий, наблюдается следующее:
- Субфебрилитет сопровождается слабостью, быстрой утомляемостью, гипергидрозом, потерей веса – признаки, характерные для очаговой формы.
- Изменения показателей от субфебрилитета до фебрилитета, сопровождающиеся сильной потливостью по ночам, быстрой утомляемостью, слабостью, снижением работоспособности, кашлем, кровохарканьем, болью в области грудной клетки, тахикардией, наблюдаются при инфильтративной форме патологии.
- Длительный субфебрилитет с кашлем характерны для инфильтративной формы болезни.
При диссеминированном туберкулезе, проявляющемся после первичной инфекции, отмечаются следующие состояния:
- лихорадка (+38…+39°С);
- субфебрилитет в течение длительного времени;
- периоды незначительного повышения температуры сменяются исчезновением симптомов болезни при хроническом течении.
Субфебрильная
Одним из диагностических критериев является субфебрилитет, который сопровождается стойким повышением показателей +37…+37,5°С. Лихорадка отмечается у 40-80% пациентов.
Бывает туберкулез, при котором субфебрилитет становится единственным признаком болезни (при бронхоадените, очаговом или инфильтративном процессе, ранней интоксикации).
Эти формы имеют смазанное начало, требуется дифференцировать с другими патологическими состояниями (начинающейся простудой, гриппом). Для данного заболевания субфебрилитет отмечается в вечерние часы, по утрам характерно незначительное снижение.
Высокая
Гипертермия является свидетельством течения воспалительного процесса. Повышение температуры может сопровождаться:
- длительным кашлем;
- усиленным потоотделением;
- болевыми ощущениями в области грудной клетки.
Специалистов беспокоит устойчивая гипертермия (от 37,5°С). Повышение температуры при туберкулезе легких могут вызвать:
- неправильное лечение;
- наличие вредных привычек;
- обострение протекающего в организме воспалительного процесса;
- появление осложнений со стороны других органов и систем;
- переход болезни в другую форму;
- возникновение новых очагов;
- несоблюдение рекомендаций врача;
- обострение имеющихся патологий (ВИЧ и др.).
Если болезнь носит вялотекущий характер, лихорадка через некоторое время проходит, состояние больного улучшается. Подобная гипертермия характерна для начальных стадий патологического процесса.
Низкая
Состояние, когда при туберкулезе легких у взрослых отмечается гипотермия, фтизиатры не считают хорошим признаком. Состояние, при котором отсутствие жара длится более 3 месяцев, причиняет пациенту дискомфорт, сопровождающийся отсутствием энергии и упадком сил.
Иногда бывает температура пониженной, если защитные силы организма ослаблены, при этом состояние пациента сопровождается:
- слабостью;
- быстрой утомляемостью;
- чувством разбитости;
- апатией;
- повышенной сонливостью;
- продолжительным сухим кашлем.
В некоторых случаях такое состояние сохраняется долго (в течение нескольких месяцев) и пройдет после полного выздоровления. Реже наступает стабилизация без применения медикаментозных препаратов, пациент находится под наблюдением врача.
Сколько держится
Как долго держится высокая температура при туберкулезе, зависит от следующих причин:
- формы патологии;
- локализации;
- состояния иммунной системы;
- размеров очага;
- реакции организма на прием лекарственных препаратов.
Субфебрилитет может держаться в течение нескольких месяцев. При лечении и после окончания терапевтического курса температура, возможно, будет периодически повышаться.
Как сбить
При гипертермии, причиной которой может быть туберкулез, не следует принимать жаропонижающие без назначения фтизиатра, поскольку не все привычные препараты оказываются эффективными.
Иногда гипертермия может проходить после того, как начато лечение антибактериальными средствами. Снижать температуру, которая не превышает 38,5°С, доктора не рекомендуют.
Для возвращения показаний термометра к норме используют препараты, имеющие наименьшее количество противопоказаний:
- Ибупрофен;
- Нимесил;
- Парацетамол.
Если нет эффекта от приема медикаментозных средств, температура поднимается, можно лечить с помощью народных средств:
- настои (липы);
- отвар (белой ивы, малины);
- клюквенный морс;
- охлаждение льдом.
В условиях существования гипертермии активизируется выработка антител, которые участвуют в борьбе с возбудителем заболевания, и повышается чувствительность микобактерий к действию медикаментозных средств. Лечить гипертермию, которая постоянно держится в течение 5 дней, должен врач.
Источник
Редактор
Мария Богатырева
Врач высшей категории, преподаватель
Обычно при туберкулезе легких у взрослых температура должна быть около 37-38°С. При этом усиливается напряженность иммунитета, что способствует ограничению распространения возбудителя. Реже показатель повышается выше 38-39°С, это указывает на тяжелое течение инфекции. При условии нормальной переносимости субфебрильную температуру тела не сбивают.
В текущей статье мы подробно остановимся на температурных показателях при туберкулезе легких.
Значения гипертермии у взрослых
При туберкулезе температура у человека бывает около 37,2-37,8°С. На начальных стадиях развития инфекционного процесса человек субъективно не ощущает изменений в своем организме. Единственным признаком специфического воспаления является повышение показателя температуры до субфебрильных цифр.
По мере прогрессирования заболевания с развитием интоксикации ухудшается общее самочувствие пациента. Появляется слабость, снижается трудоспособность, в ночное время беспокоит повышенная потливость (гипергидроз, который указывает на нарушение функционального состояния вегетативной части нервной системы).
Температура тела зависит от локализации, выраженности и характера инфекционного процесса. При обширном поражении легочной ткани, плевры (туберкулезный плеврит) заболевание начинается остро; столбик термометра поднимается до фебрильных цифр (38,5-40°С).
Механизм возникновения
Температура тела относится к постоянным показателям. Регуляция ее осуществляется за счет функционирования различных структур нервной системы (центры терморегуляции в продолговатом мозге, гипоталамусе), активности течения метаболических (обменных) процессов, уровня различных гормонов в крови. Механизм повышения при инфекционных заболеваниях заключается в изменении активности центров терморегуляции.
На фоне развития воспалительного процесса в тканях скапливаются иммунные клетки. Они вырабатывают биологически активные соединения — простагландины (медиаторы воспаления), оказывающие действие в нескольких направлениях:
- повышение кровенаполнения в тканях с развитием застойных явлений;
- раздражение чувствительных нервных окончаний;
- повышение проницаемости стенок сосудов микроциркуляторного русла с отеком тканей;
- воздействие на центры терморегуляции центральной нервной системы с изменением их активности;
- снижение теплоотдачи.
При туберкулезе микобактерии вырабатывают ряд токсических соединений, что также способствует подъему температуры. Особенности возбудителя, токсинов и течения воспалительного процесса в тканях приводят к тому, что в большинстве случаев развивается субфебрилитет (показатель от 37 до 38°С).
На туберкулезное происхождение гипертермии указывает несколько особенностей, на которые необходимо обращать внимание для ранней диагностики заболевания:
- повышение до субфебрильных цифр во 2-й половине дня; утром, после сна, показатель в пределах нормы (36,6-36,8°С);
- длительный субфебрилитет (несколько месяцев) с систематическим появлением гипертермии ближе к вечеру;
- отсутствие других воспалительных процессов, нарушений работы ЦНС или эндокринной системы;
- появление признаков сбоя работы вегетативной нервной системы (повышенная потливость).
При туберкулезе в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека, локализации и характера воспаления выделяется 3 варианта термической реакции:
- Нормальные температурные показатели не изменяются в течение длительного периода времени – признаки интоксикации могут оставаться на минимальном уровне при выраженной деструкции в легких или других тканях.
- Субфебрилитет – наиболее частая реакция у взрослых. При этом температура тела утром после сна остается в пределах нормы, она повышается во второй половине дня.
- Фебрильная температура – показатель повышается до 39°С и выше на фоне тяжелого течения инфекционного процесса с поражением большого объема тканей.
Виды лихорадки по степени подъема температуры
На начальных стадиях течения инфекционного процесса подъем температуры тела регистрируется в большинстве случаев. На фоне кахексии (истощения организма человека) возможна нормализация показателя; это неблагоприятный признак.
Хорошо это или плохо — повышение температуры при туберкулезе легких? Это зависит от выраженности изменения показателя:
- на фоне субфебрилитета в несколько раз повышается активность иммунных сил, что является несомненным плюсом;
- сильный жар (повышение температуры до фебрильных цифр) негативно сказывается на работе большинства органов.
Пульмонолог, врач высшей категории
Задать вопрос
В зависимости от изменений показателя в динамике есть возможность определять степень тяжести инфекции, состояние защитных сил организма, а также прогнозировать дальнейшее течение заболевания.
Мероприятия для нормализации
Субфебрильную температуру тела при туберкулезе сбивать не нужно, так как она является защитной реакцией.
Мероприятия по нормализации показателя проводятся в следующих случаях:
- повышение температуры до фебрильных цифр, гипертермия;
- плохая переносимость субфебрильной температуры (выраженная головная боль, нарушение самочувствия, ломота в теле);
- предрасположенность к развитию судорог, которые могут быть спровоцированы повышенной температурой.
Мероприятия включают применение препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств: Нимесил (Nimesil), Парацетамол (Paracetamol), Ибупрофен (Ibuprofen) и другие. Данные средства нельзя применять более 5 дней, так как они оказывают негативное влияние на органы ЖКТ.
При гипертермии (показатель выше 41°С) человека раздевают, ослабляют ворот одежды или совсем снимают ее. Для предупреждения отека головного мозга на лоб прикладывают салфетку, смоченную холодной водой, или пузырь со льдом. Затем необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи».
Читайте также о таких симптомах, как кашель и выделение мокроты
Справочные материалы (скачать)
Заключение
Повышение температуры тела при туберкулезе до субфебрильных цифр – это защитная реакция, на фоне которой повышается активность иммунитета. Иногда при обширном поражении тканей регистрируется фебрильный показатель, вплоть до гипертермии. В этом случае требуется проведение лечебных мероприятий.
Источник