Температура при пульпите у ребенка
Пульпит у детей – воспалительный процесс, который развивается при проникновении патогенных микроорганизмов в пульпу. Молочные зубы в большей степени подвержены развитию этого заболевания, но постоянные зубы также вовлекаются в патологический воспалительный процесс. Это состояние обязательно требует коррекции.
Факторы риска
Пульпит – это воспалительное заболевание, при котором патологический процесс протекает в нервно-сосудистом пучке зуба. Патология возникает при проникновении в указанное место патогенных микроорганизмов. У детей, в силу строения зубов, пульпит развивается гораздо чаще, чем у взрослых.
Причинами заболевания являются такие факторы:
- кариес на запущенных стадиях;
- повреждения эмали;
- температурные и химические поражения зубов;
- инфекционные патологии хронического характера;
- нарушения в процессе пломбирования.
У детей младшего возраста пульпит развивается быстро, что связано с такими особенностями строения зубов, как рыхлость соединительной ткани, увеличенный объем камеры пульпы, небольшие размеры и ширина дентинных канальцев.
Обратите внимание! Ослабленный иммунитет также является предрасполагающей причиной развития заболевания зубов. Такое состояние часто возникает после ОРВИ, ветряной оспы, ангины.
Когда происходит нарушение целостности твердых тканей зуба, в пульпарную камеру проникают микроорганизмы, вызывающие воспалительный процесс.
Что такое пульпит:
Особенности заболевания в детском возрасте
При пульпите молочных зубов заболевание может протекать в острой или хронической форме. Главная особенность патологии в этом возрасте – хороший отток жидкости из воспаленной пульпы, из-за чего болевые ощущения блокируются. Именно поэтому дети не сразу жалуются на боль, а только на запущенной стадии заболевания, когда пульпу восстановить невозможно.
При острой форме пульпита молочных зубов у ребенка периодически возникает боль, наибольшая интенсивность которой наблюдается в ночное время. В пульпарной камере постепенно образуется жидкость, состоящая из крови, вытекающей из сосудов пульпы. В дальнейшем здесь появляются гнойные массы, что связано с распадом пульпарной ткани.
При хроническом течении наблюдаются боли, болезненные реакции на температуру, течение крови из пораженного зуба.
Пульпит постоянных зубов обычно наблюдается у детей подросткового возраста. Обычно воспалительный процесс развивается на фоне среднего либо глубокого кариеса. Эта форма заболевания также может протекать как в острой, так и в хронической форме.
При остром пульпите постоянных зубов наблюдаются жалобы на спонтанные боли острого пульсирующего характера, при хроническом пульпите патологический процесс способен развиваться с выделением гнилостных масс с неприятным запахом.
О детском пульпите:
Симптоматика пульпита у ребенка
К проявлениям пульпита у детей необходимо отнести следующее:
- боли разной выраженности. У каждого ребенка воспалительный процесс пульпы протекает по-разному: кто-то ощущает постоянные боли, кто-то на протяжении всего острого периода заболевания не чувствует дискомфорта;
- неприятные ощущения при столкновении больного зуба со здоровым, а также в процессе пережевывания пищи;
- отечность десны;
- нарушение аппетита и сна;
- повышение температуры до показателей 38-39 градусов;
- увеличение лимфоузлов;
- появление неприятного запаха изо рта;
- разрушение коронки;
- отложения на зубах.
Важно! Конкретные симптомы пульпита у детей зависят от формы, в которой он протекает.
Диагностика
Основной метод диагностики детского пульпита – внешний осмотр. При необходимости проводят такие мероприятия, как внеротовая или контактная рентгенография в боковой проекции.
Дифференциальная диагностика воспалительного процесса пульпы предусматривает отличие пульпита от невралгии тройничного нерва, кариеса, периодонтита.
Разновидности заболевания
Пульпит протекает в разных вариациях, в зависимости от которых наблюдаются те или иные проявления.
| Вид пульпита | Подвиды и основные проявления |
Острый | Очаговая форма острого пульпита встречается редко и характеризуется поражением только одного зуба. В этом случае воспалительный процесс быстро прогрессирует и приобретает диффузный характер. Диффузная форма характеризуется распространением воспалительного процесса на периодонт. В этом случае боль возникает при жевании, употреблении холодных или слишком горячих продуктов. Пульсирующая боль приобретает особо выраженный характер в ночное время. |
Хронический | Эта разновидность наблюдается гораздо чаще, чем острая форма заболевания. Хронический пульпит может протекать в фиброзной форме. В этом случае кариозная полость имеет небольшие размеры. Из пораженного зуба часто открывается кровотечение. Боли при этом виде пульпита возникают крайне редко. Гангренозная форма хронического пульпита сопровождается такими проявлениями, как ощущение распирания в больном зубе, появление неприятного запаха из ротовой полости, появление серого налета на эмали, увеличение заушных и подчелюстных лимфатических узлов. Гипертрофическая форма пульпита – наиболее редкий вид патологии. Ее основными чертами являются обнажение пульпы и ее увеличение в размерах, боли при жевании, кровотечения из пульпы. |
Травматический | Эта разновидность заболевания возникает из-за травм, в частности – перелома зуба. Когда отламывается часть коронки, происходит инфицирование пульпы через широкие дентинные канальцы. |
Лечение или удаление?
Если пульпит распространяется на молочные зубы, лечение начинают с менее радикальных методов. Основная задача в этом случае – препятствование проникновению инфекции в ткани зачатков постоянных зубов, иначе последние могут не вырасти. Все способы лечения направлены на сохранение пульпы.
Если консервативные методы не дают результата, прибегают к более радикальным методикам. Пульпа может быть удалена либо частично, либо полностью.
Методы лечения:
Способы лечения молочных и постоянных зубов
Лечить пульпит у детей можно несколькими способами. Их эффективность зависит от степени запущенности патологического процесса.
Консервативные
Цель такого метода лечения – сохранение пульпы. Для этого используют специальные антисептические средства для того, чтобы уничтожить патогенные микроорганизмы. После этого проводят пломбирование каналов.
Биологический метод
Этот способ лечения является разновидностью консервативной терапии. Вначале вскрывают воспаленный участок, дно полости закладывают смесью, в состав которой входит искусственный дентин.
После подсыхания материала производят пломбирование с помощью фосфат — цементных прокладок.
Ампутационный метод
Данный способ, который также называют витальным, предусматривает удаление либо коронковой части пульпы, либо сосудисто-нервного пучка полностью, без затрагивания периодонта.
Витальная ампутация наглядно:
Девитальный
Это наиболее радикальный метод лечения. Показанием к проведению такого рода вмешательства является воспаление хронического характера в острой или фиброзной форме на фоне поражения глубоким кариесом молочных моляр.
Чтобы умертвить воспаленные ткани, используют пасту на основе мышьяка. Если корни еще не сформированы, вместо мышьяковистой пасты используют смесь фенола и формалина.
Лекарственное средство закладывают на одни-двое суток, после чего умерщвлённая пульпа удаляется. После выполнения манипуляции в полость закладывают тампон, пропитанный резорцин — формалиновой жидкостью. Благодаря этому сохраняется здоровое состояние ростковой зоны формирующегося зуба.
Пульпотомия в одно посещение:
Стоимость
Стоимость терапии пульпита у детей в среднем составляет от 1000 до 2500 рублей.
Вероятные осложнения
Периодонтит – одно из возможных осложнений
К возможным осложнениям пульпита следует отнести:
- периодонтит, переход воспалительного процесса на корень зуба;
- повреждение зачатков постоянных зубов;
- ожог слизистой или интоксикация организма мышьяком при лечении;
- нарушение прикуса.
Способы предотвращения
Чтобы не допустить развития этого стоматологического заболевания у детей, необходимо придерживаться следующих правил:
- чистить зубы правильно подобранными зубной щеткой и пастой дважды в день;
- полоскать рот теплой водой после каждых приемов пищи;
- регулярно посещать стоматолога в целях профилактики и обращаться к врачу при появлении малейших жалоб;
- ограничить твердую пищу, которая способна травмировать зубы;
- использовать зубную нить и ополаскиватели для ротовой полости с четвертого года жизни.
Родителям необходимо регулярно осматривать ротовую полость ребенка, оценивать состояние эмали, зубов, определять свежесть дыхания.
История лечения детского пульпита:
Отзывы
Всем, кто столкнулся с проблемой пульпита у детей, рекомендуем оставить отзыв о своем опыте борьбы с этой патологией здесь.
Пульпит может возникать и у взрослых, и у детей. Заболевание сопровождается характерными симптомами и может стать причиной поражения зачатков постоянного зуба. Для его предотвращения следует своевременно лечить воспалительный процесс.
Загрузка…
Источник
Достаточно распространенная патология челюсти у малышей – пульпит молочных зубов. Заболевание может протекать в выраженной форме с болевыми ощущениями или не приносить ребенку никакого дискомфорта. Многие взрослые не уверены в том, бывает ли пульпит у детей, поэтому не сразу обращаются к врачу, приписывая симптомы другим заболеваниям.
Детский пульпит диагностируется чаще, чем взрослый. Он поражает ткани ротовой полости малышей от 2 до 7 лет. У двухлетнего ребенка поражаются резцы и клыки, в 7 лет воспаление развивается в молярах. Соединительная ткань отличается рыхлостью, дентин плохо минерализован, а корневые каналы широкие – это способствует развитию болезни.
Причины возникновения пульпита молочных зубов
Пульпит на молочных зубах – что это такое, и чем он опасен? У малышей кариес быстро переходит в более глубокие слои зуба, способствуя развитию серьезных заболеваний. Если ребенок начал жаловаться на чувствительность во время приема пищи, у него повысилась температура, стоит обратиться к врачу для проведения диагностики. Пульпит – это воспаление нерва и сосудов молочной единицы. Причины активного разрушения тканей разные:
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что такое пульпит зуба и чем он опасен?
- Последствия кариеса. Если болезнь не вылечена вовремя, то зуб разрушается, открывая доступ бактериям прямо в пульпу. Возникшее воспаление сопровождается сильной болью.
- Травма. Если часть зуба отламывается при падении или ударе, обнажаются широкие дентинные каналы. Заражение начинается через несколько минут после скола эмали.
- Пульпит после лечения кариеса. Воспаление может начаться под установленной пломбой. Причина в том, что кариозные образования удалены не полностью, или при сверлении произошел ожог внутренних тканей зуба.
Помимо основных факторов, провоцирующих заболевание, его развитию может способствовать неправильная гигиена. Также специалистами отмечаются другие причины пульпита:
- воздействие химических веществ (кислоты напитков с газом),
- перемещение зуба при ортодонтии,
- низкий иммунитет,
- тонкая, слабая эмаль.
Симптомы заболевания
Детский пульпит характеризуется ноющей или острой болью, которая может постоянно беспокоить пациента или быть приходящей в зависимости от формы течения болезни. Это объясняется тонким слоем эмали у малышей, благодаря чему инфекция легко попадает в область корней. Родители могут определить наличие заболевания по симптомам:
- зуб болит при смыкании челюстей и постукивании,
- появляется обширный коричневый участок на эмали,
- слизистая вокруг пораженной области отекает,
- увеличиваются лимфоузлы на шее,
- орган реагирует на термические и химические раздражители.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если болит зуб у ребенка в 4 года?
Ребенок часто не понимает, что именно его беспокоит. Дети старше 2 лет могут скрывать наличие дискомфорта, чтобы избежать похода к стоматологу. Хроническая форма заболевания способна полностью уничтожить орган – фото разрушенных детских зубов удивляют взрослых, поскольку при пульпите они не в состоянии терпеть боль, а у детей она слабая или отсутствует вовсе даже при значительных повреждениях.
Зубная боль
В острой форме течения заболевания боль возникает внезапно, чаще всего вечером или в ночное время. Ощущения усиливаются при приеме холодной и горячей пищи. Если в тканях присутствует гной, то от теплого дискомфорт становится сильнее, а охлаждающие напитки или прикладывание льда действуют как анестетик. Боль резко проявляется при сжимании челюстей или забивании пищи в полость зубной единицы.
Отек щеки
Если пульпит в молочном зубе не лечился, может возникнуть опухоль щеки (особенно у детей с хорошим иммунитетом) – это ответ организма на воспалительный процесс. В тканях зуба накапливается жидкость, вызывающая отек слизистой во рту, который распространяется на область лица. При этом пульпа закрыта прозрачным инфицированным дентином. В скором времени развивается гнойная форма недуга, и происходит некроз нерва и кровеносного сосуда в зубной единице.
ИНТЕРЕСНО: когда начинают выпадать зубы у детей: схема и сроки смены молочных единиц на постоянные
Повышение температуры тела
Температура повышается при некоторых видах пульпита (гангренозный, гнойный), когда у ребенка сильно инфицируются ткани. При осмотре у врача и во время проведения манипуляций из органа может выделяться бело-желтая жидкость, которая активно образуется во время воспалительного процесса. Иммунитет часто отвечает на подобные изменения в организме небольшим ростом температуры до 37-38 градусов.
Ухудшение общего состояния организма
У малыша наблюдается общее недомогание. Ребенок чувствует слабость, не хочет играть, отказывается от приема пищи или кушает без аппетита. Он жалуется на головную боль, сильно потеет, быстро утомляется при физических нагрузках, часто просыпается ночью, становится беспокойным и раздражительным. Иногда родители могут заметить наличие сухого кашля. При проведении анализов обнаруживается высокий показатель СОЭ.
Формы заболевания
Воспаление молочных зубов характеризуется затяжной и острой формой. Каждый из типов имеет разновидности. Детский хронический пульпит молочных зубов бывает фиброзным, гангренозным и гипертрофическим. Классификация заболевания острого типа характеризуется проявлением гнойной, серозной формы или осложненным гнойным пульпитом.
ИНТЕРЕСНО: есть ли в молочных зубах нервы и корни?При появлении резкой боли нельзя запускать воспалительный процесс, поскольку заболевание перейдет в затяжную форму – хронический пульпит сложно диагностируется. Образование гноя в тканях десны и зуба может привести к смерти, поэтому при первых признаках нужно пройти обследование и провести лечение.
В острой форме
Острый пульпит молочного зуба развивается стихийно, орган неожиданно начинает болеть (рекомендуем прочитать: стоит ли лечить молочные зубы, если они болят?). Дискомфорт концентрируется в пораженном участке и вскоре распространяется на половину головы. Форма течения недуга характеризуется:
- появлением коричневого участка на эмали, который постепенно уходит вглубь,
- болевыми ощущениями, усиливающимися ночью,
- повышением чувствительности пораженного органа к горячей и холодной пище.
Отличительной особенностью пульпита от кариеса является то, что при удалении раздражителя дискомфорт не уменьшается. Часто пациенты не могут сказать, какой именно зуб беспокоит, поскольку неприятные ощущения распространяются на соседние участки. Со временем из серозной формы заболевание переходит в гнойную, боль можно охарактеризовать как стреляющую. Спокойных промежутков практически нет, дискомфорт становится постоянным. Большое количество фото запущенных случаев в сети подтолкнут родителей вовремя посещать врача.
Хронический пульпит
Хроническая форма быстро развивается из острой (или может быть первичной) и в 65% случаев протекает без симптомов. Воспаление сопровождается слабыми и недолгими болезненными ощущениями, и чем больше лет ребенку, тем меньше острота симптомов. Течение заболевания характеризуется:
При осмотре кариозная полость заполнена инфицированным дентином черного цвета. Если отверстие забивается пищевыми остатками, заболевание может обостриться, что послужит поводом для своевременного обращения в больницу. Диагноз ставят на основе информации, которая была получена от родителей, и дополняют анамнез с помощью рентгена, перкуссии и проведения пальпации пораженной области.
Как лечить?
Терапия должна быть направлена на устранение воспаления и предупреждения возможного развития периодонтита. Для последующего роста постоянных зубов должны быть созданы максимально комфортные условия, но, лечить или удалять зуб, будет решать врач. Выбор варианта зависит от степени запущенности патологии.
Консервативное лечение заключается в сохранении молочного зуба и его функциональности. При хирургическом способе убирается значительная часть пульпы, иногда она удаляется полностью. Главное в терапии – избавиться от очага заражения, чтобы инфекция не распространилась на соседние ткани.
Консервативная терапия
Традиционным способом лечения пульпита молочного зуба является биологический метод. При этом не происходит серьезного хирургического вмешательства. В зависимости от степени поражения обезболивание осуществляется гелем или введением анестезирующего препарата инъекционно. Орган можно вылечить в одно посещение.
Инфицированный участок удаляют, в отверстие накладывают пасту с гидроокисью кальция. После высыхания вещества выполняется пломбирование. Если в течение следующих 2-3 дней малыш не чувствует боли или другого дискомфорта, можно говорить о полном излечении. Спасение пульпы позволяет будущим верхушкам корней полноценно сформироваться, но отзывы пациентов говорят, что после такой обработки орган часто ноет.
Хирургическое вмешательство
Такую методику специалист может предложить при большой области поражения или сильно разрушенном зубе. Удаление пульпы осуществляется полностью или частично. Алгоритм работы выглядит так:
При использовании витального метода врач не удаляет пульпу. Корневая часть сохраняет жизнеспособность, а применяемые антисептические материалы способствуют образованию нового дентина, который заменит изъятый коронковый фрагмент при прорезывании постоянного зуба.
Существует и более сложный метод терапии – девитальный. Пораженный участок удаляется, но «мягким» способом. Есть несколько этапов лечения:
- Аппликации местных обезболивающих и пасты из мышьяка. Состав оставляют в зубе на 1-2 или 7-14 дней.
- Очищение полости и закладывание резорцин-формалиновой мази. Здоровые ткани насыщаются веществами, способствующими росту нового зуба.
- Пломбирование. Открытая полость заполняется твердым составом, стоматолог может предложить цветной материал.
Народные средства
Многие люди, не зная об истинных причинах заболевания или не желая обращаться к врачу, проводят лечение народными методами. Для терапии используется аир, прополис, лимон, перекись водорода, травяные настои для полоскания. В некоторых случаях это поможет на короткое время облегчить состояние ребенка, но вылечить пульпит дома невозможно (рекомендуем прочитать: как проводится лечение пульпита у ребенка?).
Самочувствие малыша может сильно ухудшиться, поскольку народные методы провоцируют размножение патогенной микрофлоры, а некоторые средства вызывают появление ожогов. Удалить инфекцию из пульпы травами нельзя, с этим справится только детский стоматолог.
Возможные осложнения после лечения
Осложнения после проведения терапии могут появиться как из-за неправильных действий врача, так и вследствие несоблюдения ребенком его рекомендаций по уходу за ротовой полостью. Последствия могут быть разными:
- удалена только часть инфицированной пульпы, воспаление продолжается,
- некачественно наложенный мышьяк вытекает на слизистую, образуя ожог,
- произошла интоксикация мышьяком при его использовании на этапе рассасывания корней,
- обломок инструмента остался в зубе (редкое осложнение),
- возникновение периодонтита при отсутствии регулярной гигиены.
Профилактика детского пульпита
Главным фактором развития заболевания является запущенный кариес, поэтому основной профилактической мерой является своевременное посещение стоматолога для пломбирования молочных зубов. Не обязательно наведываться к врачу дважды в год, но важно соблюдать правила гигиены и периодически визуально осматривать ротовую полость ребенка.
Для предотвращения болезни можно выполнять следующие рекомендации:
- чистка зубов проводится дважды в день правильно подобранной зубной пастой и не жесткой щеткой,
- после еды (особенно при употреблении сладостей) рот полощется теплой водой,
- зубная нить и ополаскиватель применяется с 3-4-х летнего возраста,
- ограничивается прием слишком твердой пищи, угрожающей сколами детской тонкой эмали,
- при малейших жалобах и болевых ощущениях нужно обращаться к специалисту.
Серебрение является эффективным методом профилактики, но имеет ряд противопоказаний, поэтому назначается не всем малышам. Нужно учесть, что ребенка нельзя пугать «страшилками» про стоматологов. Если вовремя объяснить ему о необходимости лечения и вызвать доверие, он будет легко идти на контакт. Важную роль играет выбор специалиста для регулярного осмотра, который найдет подход к ребенку.
ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: что это может быть за болезнь, если у ребенка болит щека?
Загрузка…
Источник