Температура при пиелонефрите у ребенка не снижается

Пиелонефрит – это воспалительное заболевание мочевыводящей системы. Очаги воспаления, независимо от локализации, сопровождаются лихорадкой, ознобом. Температура при пиелонефрите – один из признаков, который появляется не сразу, но сигнализирует о том, что откладывать лечение нельзя.

Фото с сайта viferon.su

Может ли повышаться температура?

Чтобы понять, сопровождается ли пиелонефрит температурой и почему она повышается, нужно знать этиологию развития заболевания. Причиной воспаления в большинстве случаев становятся бактерии, которые поражают интерстициальную почечную ткань, чашечки и лоханки, устье мочеточника.

Инфекция либо проникает в мочевой пузырь и поднимается к почкам через мочеточники, либо разносится кровью и лимфой, достигая почек. Возбудителями заболевания являются:

• синегнойная палочка;
• энтерококк;
• стафилококк;
• энтеробактер;
• псевдомонады;
• клебсиелла и др.

Независимо от того, как инфекционный агент проник в ткани почек и мочеточников, он активно размножается и провоцирует этим воспаление. Это нарушает функцию мочевыделения и выведения, вызывает реакцию иммунной системы. Именно поэтому при пиелонефрите температура тела достигает 37 оС до того, как начнется острая фаза. Это является признаком того, что бактерии постепенно продвигаются к почкам, попутно размножаясь, а иммунитет уже определяет их присутствие.

Почему повышается температура?

Когда инфекция проникает в чашечки и лоханки почек, она может размножаться быстрее, чем вызывает острое воспаление. В очаге патологии образуются так называемые медиаторы – вещества, которые поддерживают процесс, выделение экссудата. В ответ на это иммунитет, в ходе сложных механизмов, выделяет антитела – клетки, способные бороться с возбудителем.

Так, температура появляется, когда инфекция размножается еще в мочевом пузыре, если путь заражения восходящий (снизу вверх). Если нисходящий (сверху вниз), заметить температуру можно еще в ходе первичного заболевания.

Пиелонефрит редко бывает вызван самостоятельными факторами. Неинфекционная этиология болезни заключается во врожденных аномалиях развития мочевыводящей системы, при которых моча может забрасываться обратно в почки.

Каждый инфекционный возбудитель ведет себя по-разному. Если он перемещается с током лимфы и не задерживается лимфоузлами, и при этом размножается на пути к почкам, температура повысится уже при начале развития пиелонефрита.

Сопутствующие симптомы

Когда воспалительное заболевание сразу начинается с острой фазы, оно сопровождается такими дополнительными симптомами, как:

• сильный озноб;
• боли в спине в районе крепления к позвоночнику нижних ребер;
• рвота, тошнота;
• помутнение мочи;
• красноватый оттенок мочи;
• учащенные позывы к мочеиспусканию.

Характерными признаками острого воспаления также являются: слабость, вялость, отсутствие аппетита.

Могут присутствовать и дополнительные признаки хронического пиелонефрита:

• повышенная утомляемость и слабость;
• легкая отечность конечностей по утрам;
• повышенное артериальное давление;
• плохой аппетит;
• периодический озноб;
• увеличение объема мочи;
• частые позывы в ночное время.

Фото с сайта morehealthy.ru

Сколько держится температура?

Сколько при пиелонефрите держится температура у взрослых? Это зависит от нескольких факторов. Среди них:

• причина заболевания, при инфекционной этиологии – тип инфекции;
• локализация размножения инфекции: лоханки, чашечки, воронка крепления мочеточников, сами мочеточники и др.;
• состояние иммунной системы;
• наличие сопутствующих патологий.

В большинстве случаев сама она не проходит и держится до тех пор, пока не будет устранена причина – очаг воспаления. Чтобы устранить его, врач определяет, вызван очаг инфекцией или рефлюксом, а затем назначает схему терапии. Иммунитет также работает на снижение температуры, но самостоятельно может не справиться с возбудителем.

Температура при острой форме пиелонефрита

Острая фаза пиелонефрита длится до 5 дней и сопровождается яркой клинической картиной. Но симптомы неспецифические и похожи на многие другие воспаления органов брюшной полости, поэтому сразу диагностировать причину может только уролог. В этот период температура повышается до 38 оС и выше, и в активное воспаление может вовлекаться вся паренхима почки. Подробнее про острый пиелонефрит→

Появление мелких гнойников не только опасно развитием карбункула, но и дальнейшим движением инфекции с током лимфы, заражением крови. В этих случаях температура долго продолжает держаться на высоких отметках. Дополнительно наблюдаются общие симптомы воспаления.

Температура при хронической форме пиелонефрита

При таком пиелонефрите диагностировать причину сложнее всего. Температура ежедневно может оставаться на уровне 36,8-37,4 оС на протяжении целого месяца. Еще один вариант – периодическое повышение температуры до 37,5 оС, особенно в вечернее время. Такое недомогание отмечается больным 1-2 раза в неделю и списывается на простуду или переутомление. Подробнее про хронический пиелонефрит→

Инфекция не провоцирует активные и обширные очаги воспаления, частично вовлекая паренхиму в вялотекущий воспалительный процесс. Иногда ощущаются боли или дискомфорт выше поясницы. Под действием внешних факторов, на фоне простуды, переохлаждения, гриппа, пиелонефрит переходит в острую фазу.

Можно ли сбивать температуру и как это сделать?

При остром пиелонефрите принимать средства от температуры можно, но это кратковременное решение проблемы. Пока не будет устранен очаг инфекции или рефлюкс, температура при остром пиелонефрите до конца не пройдет.

При хронической форме пиелонефрита температура не достигает таких показателей, чтобы пользоваться анальгетиками или противовоспалительными средствами. Поэтому прием лекарств нецелесообразен. Лучше обратиться к врачу и пройти обширную диагностику для определения возбудителя.

При остром пиелонефрите врач назначает антибактериальные препараты, если причина в инфекции. В случае рефлюкса, когда моча забрасывается обратно в почки, показана операция. Параллельно с антибиотиками уролог может прописать лекарства, которые помогут сбить температуру при пиелонефрите:

• Парацетамол.
• Эффералган.
• Панадол.
• Нурофен.
• Ибупром.
• Терафлю.
• Флюколд.
• Нимесулид и др.

С помощью жаропонижающих средств понижать температуру можно только в течение 1-2 дней. Такие препараты не следует принимать больше 3-5 дней без консультации врача, а острое течение пиелонефрита требует лечения в стационаре. Поэтому принимать препараты целесообразно только 1 или 2 раза, и это при том, если обострение началось ночью и сразу обратиться в больницу нет возможности.

Температура после лечения пиелонефрита

Иногда температура может возвращаться, даже когда пациент уже покинул стационар или прошел амбулаторный курс лечения хронической формы болезни. Причины, по которым температура после лечения пиелонефрита появляется снова:

• распространение инфекции с током лимфы к другим органам и появление в них очагов воспаления;
• недолеченный острый пиелонефрит;
• переход в хроническую форму;
• присоединение вторичной инфекции.

При повторном повышении температуры нужно заново обратиться к урологу, так как причины могут не устраниться одними усилиями иммунитета. А хронический пиелонефрит и очаги инфекций в других локализациях угрожают не только почечной недостаточностью, но и сопутствующими заболеваниями соседствующих систем органов.

Температура при пиелонефрите – один из сигнальных механизмов, по которому можно определять наступление острой фазы или вялотекущие воспалительные процессы. Сбивать температуру можно не больше двух раз, если нет возможности сразу же обратиться к врачу. Показатели температуры выше 38 оС при пиелонефрите свидетельствуют об острой форме – лечить ее нужно только в стационаре, и жаропонижающие лекарства облегчат состояние ненадолго.

Автор: Владислава Матвеева, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Полезное видео про пиелонефрит

Список источников: 

• Майданник В. Г., Ковальчук И. В. Современные аспекты пиелонефрита у детей / Международный журнал педиатрии, акушерства и гинекологии. – №3. – т.9. – 2016.
• Цыгин А. Н., Комарова О. В., Сергеева Т. В. Инфекция мочевыводящих путей / Педиатрическая фармакология. — №3. – т.3. – 2006.
• Лоран О.Б., Синякова Л. А. Современные подходы к диагностике и лечению острого необструктивного пиелонефрита у женщин / Медицинский совет. – №2. – 2008.
• Малкоч А. В., Гаврилова В. А. Пиелонефрит у детей: классификация, течение, диагностика и лечение / Лечащий врач. – 2006.
• Бешлиев Д. А., Ходырева Л. А. Диагностика и лечение острого пиелонефрита / Трудный пациент. — №12-13. – т.5. – 2007.

Острая, хроническая формы пиелонефрита сопровождаются повышением температуры тела. Гипертермия может возникать уже в первые часы развития заболевания.

Единственное условие, когда температура не меняется и находится на прежнем уровне – неадекватное реагирование иммунной системы на сложные состояния в организме. Это может наблюдаться в людей с ослабленным иммунитетом.

Причины повышения температуры

Пиелонефрит – заболевание, при котором бактерии приникают в почечную ткань, развиваются и вызывают состояние, когда почки не могут продолжать нормальное функционирование.

Причина повышения температуры – развитие бактерий в полости почек. Интоксикация, вызванная таким состоянием, должна подавляться. Этот процесс затрагивает активизацию иммунных клеток.

При повышении температуры тела бактерии развиваются с меньшей скоростью, у организма появляется возможность справляться с заболеванием, но медленно и постепенно, чего обычно недостаточно для быстрого выздоровления.

Симптомы повышения температуры

Гипертермия определяется при измерении температурных показателей тела. Какие симптомы могут сопровождать такое состояние:

• Чувство жара. Голова становится горячее, особенно лоб, щеки, кисти рук, область живота.
• Озноб. Человеку кажется, что в помещении становится резко холодно, он дрожит, будто замерзает.
• Одышка. Дыхательные пути функционируют неполноценно, вдыхать воздух становится тяжелее, выдыхание может вызывать легкий дискомфорт.
• Усталость, сонливость, слабость. Иногда эти симптомы заменяются возбудимостью и желанием заняться какой-то деятельностью несмотря на общее плохое самочувствие.
• Повышенное потоотделение. При снижении температуры могут возникать похожие симптомы, когда после нормализации процессов кожный покров выделяет жидкость, охлаждающую тело.
• Частое сердцебиение.
• Рвота, тошнота, отказ от еды.
• Головные боли.

Также возможно появление судорог или обмороков, если выраженность гипертермии значительная (показатель на градуснике превышает 40 градусов).

Иногда при пиелонефрите повышение температуры незначительное, может не ощущаться как таковое. Тогда уместно оценить симптомы колебаний гипертермии:

• Утомляемость, недостаточная работоспособность, желание присесть или прилечь, отказавшись от физической и умственной деятельности.
• Плохой аппетит, когда длительное время нет желания принимать еду, хотя в этом уже должна быть необходимость.
• Учащение мочеиспускания.
• Боль в животе, легких, голове.

Повышенное давление при отсутствующей или низкой температуре тела, сопровождающей пиелонефрит, становится одним из проявлений.

Сколько держится гипертермия?

При пиелонефрите гипертермия может сохраняться несколько дней, пока не будет назначено лечение. Воспалительный процесс, который не отличается большой выраженностью, влечет нагревание тела до 38-40 градусов. Острый пиелонефрит становится основанием для подъема до 39-40 градусов, иногда и больше, в течение 14 дней.

В зависимости от возбудителя инфекции такое состояние может сохраняться разное количество дней. Лечение может продолжаться от 10 до 20 дней при условии своевременного назначения эффективных препаратов.

Хроническая форма сопровождается подъемами до 37 – 37.5 градусов. Это объясняется невыраженной стабильной формой, когда иммунитет больше не в состоянии бороться с бактериальной средой, но поддерживает ее на типичном уровне. Возможны обострения, когда температурный показатель резко увеличивается.

Максимальный срок, сколько держится гипертермия, составляет два месяца, но это состояние может быть зафиксировано у лиц, у которых кроме типичных симптомов присутствует также выделение гноя из почек.

Как сбить температуру?

Постельный режим помогает быстрее справиться с задачей. Если взрослый человек видит на градуснике показатель 38.5 градусов, пора принимать жаропонижающие лекарства. Ниже сбивать не нужно. В противном случае иммунитет перестает бороться с бактериальной средой, и она прогрессирует, в результате от болезни становится сложнее избавиться, общее состояние ухудшается.

У детей этот показатель может составлять 38 градусов, а если выше, нужно принимать жаропонижающие средства.

Почему повышение температурных данных так влияет на скорость выздоровления? Это объясняется тем, что при высокой температуре тело нагревается, сосуды расширяются, кровь двигается быстрее. В результате у иммунных клеток появляется возможность быстрее добраться и накопиться в месте, где сосредоточена проблема. В данном случае речь идет о почках.

Некоторые жаропонижающие изначально вредны для почек. И несмотря на то, что их принимать необходимо, при пиелонефрите воздействие компонентов может отразиться негативно. Поэтому консультация врача рекомендуется. Колдрекс, Панадол, Анальгин оказывают воздействие на почки.

Чтобы снизить температуру можно принимать:

• Нурофен;
• Ибупрофен;
• Ибуфен;
• Вибуркол.

Для беременных женщин и детей подходят препараты на основе Ибупрофена – действующего вещества.

Аспирин не назначают детям и беременным женщинам. После 12 лет принимать этот препарат разрешается.

Народные способы актуальны в снижении температурных показателей. Обтирание прохладной водой помогает облегчить состояние. Она должна соответствовать температуре воздуха. Желательно брать не простую воду, а разведенную с легко испаряющимися жидкостями, такими как спирт или уксус.

Это актуально для людей старше трех лет. Соотношение воды и выбранного вспомогательного компоненты – один к одному.

Также в продаже можно найти фитотерапевтические препараты и средства, помогающие облегчить состояние при температуре. Это практиковать рекомендуется в случае, если у больного есть сопутствующие проблемы, например, болезни суставов, мышц или позвоночника. При незначительном повышении температурных данных пациент испытывает сильные боли.

Растирание или пероральное применение фитопрепаратов помогает справиться с задачей.

Осложнения гипертермии

Повышенная гипертермия становится опасной, если ее выраженность приобретает серьезное проявление. Так, если тело нагревается до 41 градусов, есть серьезные риски для жизни. В таких случаях обязательно нужно вызывать скорую помощь.

В других случаях гипертермия не опасная, но при ее длительном сохранении возможно образование гнойных процессов в местах воспалений, что влечет появление других очагов заболеваний.

Наряду с этим усиливается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, сердце вынуждено быстрее перегонять кровь по расширенным сосудам.

Организм постепенно обезвоживается, пытаясь охладить мягкие ткани. Чтобы нормализовать водный баланс, приходится больше пить, а это снова создает нагрузку на почки, которые при пиелонефрите и без того страдают.

Гипертермия – привычное состояние для людей, которые хоть раз в жизни болели. Относиться к ней халатно не стоит, если речь идет о серьезных заболеваниях, таких как пиелонефрит.