Температура после манту у ребенка когда сбивать

Фото 1

Манту – это проба, которая показывает иммунный ответ организма на внутрикожное введение туберкулина. Проводится перед каждой ревакцинацией против заражения туберкулезом.

Обычно проба не вызывает изменений в самочувствии. В месте инъекции лишь образуется припухлость, по которой судят о крепости иммунитета.

Но иногда появляются неприятные симптомы, в числе которых – лихорадка. Родителям полезно знать, почему повышается температура после Манту у ребенка, что делать для предупреждения и купирования жара.

Нормальная реакция на туберкулиновую пробу

Фото 2 В первые дни после рождения ребенку по утвержденному графику делают БЦЖ. Это вакцина, защищающая организм от заражения туберкулезом.

Действия препарата хватает на срок до семи лет. Поэтому периодически проводят ревакцинацию. Некоторых детей не прививают по решению врачей или родителей. Туберкулез может протекать скрыто. Поэтому если мать захочет позже привить малыша БЦЖ, то придется делать Манту.

Реакция на туберкулиновую пробу заключается в появлении в месте инъекции красного пятна. По диаметру образования судят о наличии иммунитета или патологии. Для годовалых младенцев нормальной считается сомнительная либо положительная реакция.

Диаметр папулы в зоне укола находится в пределах 1-1,5 см. Для малышей возрастом 2-6 лет ее размер должен быть до 1,6 см, 3-5 лет – 0,6-1 см. Эти нормы приведены для привитых БЦЖ малышей. Диаметр папулы педиатры соотносят с размером поствакцинального рубца.

Фото 3 У детей 6-7-летнего возраста наблюдается сомнительная или отрицательная реакция на тест. Это объясняется тем, что иммунитет, сформированный в ходе прививания, ослабевает.

В 7 лет проводят плановую ревакцинацию. Папула после Манту в этом возрасте не должна превышать 1-1,6 см. При повторении теста в 10-12 лет диаметр пятна будет меньше – 0,5-0,6 см.

Как правило, никаких изменений в самочувствии ребенка после туберкулиновой пробы не наблюдается. У чувствительных лиц может появляться слабость, головная боль. Неприятная симптоматика обычно проходит спустя несколько дней. Более серьезные изменения в состоянии здоровья медики относят к побочным реакциям.

Тест успешно применяется более 70 лет во всех странах мира. Пока что это самый доступный метод выявления болезни и сформированных защитных сил против заражения туберкулезной палочкой.

Может ли быть температура?

Некоторые родители жалуются, что у их ребенка после Манту повысилась температура. Причин возникновения такой реакции множество. Определить, что привело к появлению жара, сможет грамотный педиатр.

Основные причины повышения температуры после Манту у ребенка:

высокая чувствительность к туберкулину. В этом случае место укола сильно отекает, краснеет, становится болезненным. Возможно выделение жидкости из прокола. Температура повышается до критических отметок. Детям с такой реакцией организма противопоказана Манту;
аллергия. У некоторых людей туберкулин воспринимается как один из видов аллергена. Иммунная система дает сильную реакцию, пытаясь избавиться от вещества. У малыша наблюдаются такие местные проявления: сильный отек, высыпания, зуд, покраснение. Также ухудшается общее самочувствие. Температура способна повышаться от уровня субфебрилитета до критических отметок. В тяжелых случаях вероятно нарушение дыхательной функции, сердцебиения;
инфицирование. Может возникать вследствие заражения организма микробами через место инъекции из-за несоблюдения медиками правил асептики или при занесении ребенком инфекции в прокол грязными руками. В этом случае будет наблюдаться сильная отечность, выделение гноя из прокола. При наличии у ребенка туберкулеза, протекающего латентно, проба Манту может стать провоцирующим фактором перехода болезни в открытую форму;
наличие в организме воспалительных очагов. Например, гайморит, тонзиллит хронического типа могут обостриться после туберкулинового теста вследствие снижения защитных сил организма;
инкубационный период патологии. Гипертермия может наблюдаться при инфекционном или вирусном заболевании, простуде. В этом случае повышенная температура является не осложнением Манту, а следствием развития патологии;
использование низкокачественного материала для проведения пробы Манту. Если для выполнения диагностики применяли препарат, который был произведен с нарушением технологии, неправильно хранился, то у малыша может повыситься температура, появиться рвота, головокружение, потеря сознания.

Помимо высокой температуры у ребенка могут наблюдаться такие сопутствующие симптомы:

Фото 4

понос;
слабость;
рвота;
кашель;
головная боль;
сонливость;
головокружение;
плохой аппетит;
капризность;
бессонница;
ринит.

Чтобы исключить развитие побочных реакций на Манту, необходимо перед проведением пробы полностью обследовать ребенка.

Что делать, если поднялась высокая температура у ребенка?

Если термометр показывает до 37,2 градусов, у малыша отсутствуют какие-либо симптомы недомогания, то беспокоиться не стоит. Это нормальная реакция на пробу, связанная с особенностями организма.

Если температура не проходит, стремительно повышается, то это означает, что она вызвана патологическими причинами. В таком случае необходимо обращаться к педиатру. Температуру до 38 градусов доктора сбивать не рекомендуют.

Фото 5

Сироп Парацетамол для детей

Если у ребенка жар, то можно дать ему Ибупрофен или Парацетамол. При наличии признаков аллергии нелишним будет введение в терапию антигистаминного препарата. Если медикаменты не помогают, то надо вызывать скорую помощь.

Особенно родителей должны насторожить такие симптомы, сопутствующие жару:

мышечные боли;
судороги;
одышка, затрудненное дыхание;
нарушение сердечного ритма;
сильный отек конечности, в которую был сделан укол;
расстройство, потеря сознания;
непрекращающаяся рвота.

При наличии таких проявлений, необходимо вызывать неотложную бригаду медиков.

Сколько дней обычно держится?

Фото 6 Температура после пробы Манту может держаться разное время. Это зависит от того, что стало причиной ее повышения.

Если гипертермия является нормальной реакцией организма, то она может наблюдаться в течение нескольких суток после укола. Проходит жар самостоятельно без приема лекарств. Но от него легко избавиться за день, если давать ребенку жаропонижающие медикаменты.

При развитии инфекционно-воспалительного процесса температура может держаться на высоком уровне до тех пор, пока не будет оказана грамотная медицинская помощь.

Малышам, склонным к гипертермии, стоит давать жаропонижающие накануне проведения теста с туберкулином и в течение 2-3 суток после него. Это поможет предупредить рост показателей термометра.

Советы доктора Комаровского

Фото 7 В СМИ можно прочитать массу историй о том, как проба Манту привела к тяжелым побочным эффектам. Специалисты по-разному высказываются по этому поводу.

Одни утверждают, что повышение температуры у ребенка после туберкулиновой пробы – нормальная реакция организма. Другие отмечают, что это является признаком чувствительности к препарату.

Большинство врачей выступает за Манту, так как это доступный и эффективный метод диагностики, а гипертермия – это редкая реакция на туберкулин.

Чтобы не допустить повышения температуры после пробы Манту у малыша, необходимо соблюдать рекомендации специалистов. Обычно медики перед введением туберкулина информируют родителей обо всех возможных реакциях на препарат и дают советы по предупреждению их развития.

Известный доктор Комаровский рекомендует:

обследовать ребенка перед проведением туберкулиновой пробы. Перед манипуляцией надо измерить температуру тела. Пробу разрешается делать, если термометр показывает не более 36,8 градусов;
если у малыша наблюдается недомогание, то процедуру переносят;
при подозрении на наличие инфекционной или вирусной патологии, тест стоит провести в другое время. Пробу разрешается делать спустя неделю после полного выздоровления;
если у ребенка режутся зубы, то тест лучше отложить;
при обострении хронического заболевания, Манту надо отложить до введения патологии в стадию ремиссии;
место инъекции в течение трех дней нельзя мочить, трогать, чесать. Поэтому нужно внимательно следить за малышом все это время. Грудничкам можно руку перевязать бинтом, но таким образом, чтобы материал не сдавливал конечность;
если у малыша имеется индивидуальная непереносимость туберкулина, тогда от Манту необходимо отказаться.

Многие родители знают, что детям, которые склонны к аллергии, накануне и в течение нескольких дней после прививки следует давать антигистаминный препарат (например, Фенистил, Зиртек, Кларитин, Зодак, Супрастин, Цетрин). Но доктор Комаровский отмечает, что проба Манту – это не вакцинация и давать лекарство для предупреждения реакции непереносимости до оценки результата не стоит.

Ведь суть теста заключается в анализе иммунного ответа на туберкулин. И антигистаминный препарат может помешать получению достоверного результата. Такие лекарства используют лишь тогда, когда у ребенка возникла сильная аллергическая реакция на туберкулин, которая сопровождается отеком, одышкой, жаром.

Видео по теме

Доктор Комаровский и пробе Манту:

Таким образом, проба Манту – это безопасный и эффективный метод выявления туберкулеза и степени защиты организма от данного заболевания. Но в некоторых случаях тест может вызвать гипертермию и ряд других патологических реакций.

Чтобы предупредить возникновение побочных эффектов, нужно перед проведением пробы обследовать ребенка на наличие у него проблем в состоянии здоровья. Также важно соблюдать ряд правил после манипуляции.

Существует несколько способов диагностики туберкулеза, и проба Манту – это лишь один из них. Поэтому при наличии непереносимости данного вещества, лучше подобрать другой, более подходящий метод.

Источник

Впервые пробу Манту делают детям в возрасте 1 года. В дальнейшем процедура повторяется ежегодно до совершеннолетия ребенка, иногда по назначению врача-фтизиатра туберкулиновая проба ставится 2-3 раза в год. Методика позволяет эффективно контролировать возникновение опасной инфекции и отслеживать динамику распространения. Что делать, если реакция на укол слишком резкая, и у малыша подскочила температура или появилась аллергия?

Что такое проба Манту?

Пробу Манту часто путают с прививкой. На самом деле ежегодная инъекция туберкулина не имеет ничего общего с прививкой. В вакцине для иммунизации содержатся антигены, цель которых – сформировать в организме человека антитела для борьбы с конкретным заболеванием. Манту – это диагностический тест, другими словами – профилактическое мероприятие, которое направлено на контроль за реакцией иммунитета против туберкулеза и отслеживание развития самого заболевания.

В препарате, который вводится под кожу, не содержится антиген, и антитела после укола в организме не формируются. Манту не защищает от болезни, а помогает выявить ее на ранних этапах.

Первую пробу ставят, когда ребенку исполняется 12 месяцев. Сразу после рождения, на 3-7 день, малыш получает инъекцию БЦЖ – вакцины против туберкулезной палочки. Проба Манту в годовалом возрасте позволяет отследить, насколько эффективной было вакцинирование. В дальнейшем проба Манту ставится ежегодно, не зависимо от предыдущего результата. Если по каким-то причинам БЦЖ не выработала антитела, пробу на туберкулезную палочку повторяют дважды или трижды в год по рекомендации педиатра.

Врачи рекомендуют проводить процедуру ежегодно в одно и то же время. В школах проба ставится осенью.

Инъекция делается под кожу, на внутреннюю сторону предплечья. Каждую следующую пробу ставят в другую руку, чередуя из года в год.

Принцип действия препарата с туберкулином

Инъекция представляет собой препарат на основе туберкулина – вещества, которое получено из продуктов жизнедеятельности туберкулезных микробактерий. Туберкулин не содержит живых бактерий, поэтому проба совершенно безопасна и не способна заразить человека туберкулезом.

На реакцию организма влияет качество используемого препарата. Необходимо строго соблюдать условия хранения. К тому же, достоверный результат на пробу и наличие побочных реакций зависит и от того, был ли правильно введен аллерген.

Механизм действия пробы следующий:

Туберкулин вызывает реакцию тела в виде местной аллергии.
Если организм уже «знаком» с туберкулезной палочкой, он реагирует на введение препарата. На месте укола появляется уплотнение в несколько миллиметров и покраснение вокруг него.
Если антитела против туберкулеза никогда не были выработаны, уплотнение не возникнет.

Строго на четвертые сутки (через 72 часа) врач или медсестра осматривают уплотнения, измеряя их прозрачной линейкой. Раньше оценивать реакцию организма не имеет смысла, так как подкожный шарик не достигнет максимальных размеров. Позже 76 часов с момента укола папула начнет уменьшаться, и обследование также не будет достоверным.

По величине подкожной «пуговки» и прочим симптомам врач делает вывод о способности организма бороться с заболеванием и об отсутствии или наличии туберкулеза. Отсутствие какой-либо реакции говорит о том, что заболевания нет и отсутствуют антитела, способные бороться с ним в случае инфицирования. В таком случае необходимо провести дополнительные исследования и ставить пробу чаще 1 раза в год. Слишком большое уплотнение (более 17 мм) может свидетельствовать о прогрессирующем заболевании. Консультация врача-фтизиатра обязательна.

В норме уплотнение варьируется между 5 и 15 мм в диаметре для разных возрастов. Величина покраснения в оценке результатов пробы не учитывается.

Если поднялась температура

Нормальная реакция организма на пробу не должна сопровождаться побочными эффектами в виде головокружения, повышения температуры, аллергии. Температура после Манту может подняться по разным причинам:

Индивидуальное непринятие веществ, которые входят в состав препарата. С резким повышением температуры после пробы Манту могут появиться такие симптомы, как уплотнение более 17 мм, сильный отек в месте инъекции, нагноение, появление язв на коже. При подобной реакции врач посоветует другие способы диагностики туберкулеза.
Склонность малыша к аллергии. Туберкулин представляет собой аллерген, поэтому может вызвать закономерную борьбу тела с инородным веществом, которая сопровождается повышением температуры и другими симптомами.
Совпадение профилактической процедуры и начинающейся болезни. Температура может быть вызвана ОРЗ или другими болезнями, которые никак не связаны с поставленной пробой.
Введение низкосортного туберкулина или истекший срок годности. Врач обязан строго следить за качеством используемых медикаментов и препаратов.
Пониженный иммунитет вследствие перенесенного сложного заболевания. Ослабленная иммунная система не в силах бороться с аллергеном, из-за чего начинается воспалительный процесс и поднимается температура.
При механическом воздействии на прокол, например, когда ребенок чешет папулу грязными пальцами, в дырочку может попасть инфекция.

Если после пробы Манту ребенок заболел, лучше всего пройти обследование, не откладывая (рекомендуем прочитать: как проводится подготовка к Манту у детей?). Поводом для немедленного визита к врачу должны стать следующие симптомы:

температура поднялась выше 38 градусов и невозможно сбить;
уплотнение сильно покраснело, распухло, отекло и чешется;
головные боли, боли в мышцах, диарея, рвота и тошнота, головокружение, судороги;
красное пятно на руке покрылось сыпью или язвами.

Можно ли заболеть после реакции Манту?

При отсутствии противопоказаний проба является абсолютно безвредной. Препарат не содержит живых палочек туберкулеза и любых других активных веществ, которые способны дать антитела и повлиять на иммунную систему организма. Достаточно понимать, что Манту — не прививка, а диагностическая процедура. Можно ли заразиться от теста? Конечно же, нет.

Туберкулезом

Существует миф, что после Манту можно заболеть туберкулезом, но это в корне неверное утверждение.

В веществе для инъекций содержатся лишь части мертвых туберкулезных палочек и остатки их жизнедеятельности. Соответственно, мертвые микробактерии не могут спровоцировать заболевание. Родителям необходимо понимать это и не отказываться от проб. Своевременная диагностика туберкулеза значительно облегчает лечение заболевания.

Другими заболеваниями

Тест безвреден для взрослых, детей и даже беременных женщин. Педиатры называют процедуру инъекции туберкулина одной из самых безопасных среди остальных видов вакцинации. Любой врач подтвердит, что заболеть лейкозом, которого боятся многие родители, или другим недугом после укола невозможно.

Некоторые родители отказываются от Манту из-за содержания в составе препарата фенола, так как фенол токсичен. Однако в инъекции его содержится столько же, сколько в 5 мл мочи. Чтобы получить отравление фенолом, необходимо сделать сразу 1000 уколов туберкулина.

Аллергическая реакция на препарат

Аллергия бывает при достаточно резком ответе организма на туберкулин. Симптомы аллергической реакции при Манту:

диаметр уплотнения достигает 17 мм и более;
место прокола сильно опухает и отекает;
на коже вокруг папулы появляется сыпь или гнойные язвы;
увеличиваются лимфатические узлы;
повышается температура тела;
затрудняется дыхание;
ребенок плохо ест;
мучает тошнота и рвота.

Такая реакция не всегда говорит о том, что ребенок заражен туберкулезом. Вам потребуется обследование аллерголога и фтизиатра, чтобы установить причину аллергии. Это может быть как индивидуальная непереносимость препарата, так и общая склонность организма к аллергическим проявлениям.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

В России всем детям старше года и взрослым людям проводят пробу Манту. Она отличается от обычных прививок тем, что является диагностическим методом, а не живой вакциной против инфекционных заболеваний.

Температура после Манту является, скорее, исключением из правил. Разобраться в причинах подобного явления помогут опытные врачи.

Вероятность гипертермии после Манту

Туберкулиновая проба используется в медицине для выявления туберкулеза на ранних стадиях. Считается, что она не может спровоцировать реакции организма. Так повышается ли температура после укола?

Если после пробы поднялась температура, это свидетельствует о нескольких проблемах в организме человека:

гиперчувствительность к туберкулину;
аллергия;
наличие инфекционного или вирусного заболевания;
понижение иммунитета;
была использована некачественная вакцина для подкожного введения;
попадание инфекции в область укола;
воспалительные процессы в организме человека.

Все эти причины рассматриваются врачом на личном приеме. Если присоединяются другие симптомы, стоит бить тревогу, особенно, если температура уверенно повышается.

Является ли нормой повышение температуры

Иммунная система всегда так реагирует на проникновение вирусов и инфекций в организм. Такая реакция после проведения туберкулиновой пробы не является нормой. Необходимо тщательно разбираться в причинах возникновения побочного эффекта.

В норме после введения препарата температура может подняться до отметки +37…+37,5 °С.

На следующий день этот показатель должен прийти в норму и понизиться до +36,6 °С.

Если температура повышается, начинается лихорадка, самочувствие ухудшается, это повод обратиться к врачу.

Особенно опасна температура у ребенка после проведения пробы.

У людей с аллергией на компоненты сыворотки побочные реакции проявляются с каждым разом все тяжелее. В этом случае туберкулез выявляют другими методами диагностики.

Причины жара после Манту

Проба в большинстве случаев не вызывает побочных эффектов. После ее проведения организм никак не реагирует на препарат.

В некоторых случаях может появиться жар, при этом температура увеличивается до субфебрильной +37 °С. Существует ряд причин для такой реакции.

Индивидуальная непереносимость

У некоторых людей иммунитет подобным образом реагирует на туберкулин. Это сродни аллергии.

Защита организма старается справиться с активными веществами сыворотки, которые он не принимает. Жар может сопровождаться нагноением места укола, увеличением папулы.

Побочный эффект появляется при каждом введении туберкулина. Людям с непереносимостью препарата, применяют другие способы диагностики туберкулеза.

Аллергия

Это реакция организма на проникновение патогенных микроорганизмов. У некоторых людей иммунитет именно так воспринимает компоненты вакцины.

Подобная реакция возникает у аллергиков и на другие раздражители.

Инфекционные заболевания

В инкубационный период инфекция находится в организме человека, но ее симптомы не проявляются. Именно в это время может быть проведена проба. После нее организм реагирует на инфекцию жаром.

Снижение иммунитета

Перенесенные тяжелые заболевания, оперативное вмешательство, наличие патогенных микроорганизмов приводят к снижению иммунитета.

Введение вакцины в этот период провоцирует повышение температуры.

Некачественная вакцина

Несоблюдение условий транспортировки и хранения вакцины приводят к ее порче. Введение такого препарата чревато последствиями. Жар будет сопровождаться и другими симптомами, указывающими на интоксикацию организма.

Воспаление

Любой вялотекущий воспалительный процесс способен усилиться после введения туберкулина. У детей даже прорезывание зубов может повлиять на состояние организма после пробы. Укол делают абсолютно здоровым людям.

Нарушение технологии введения сыворотки, применение некачественных или нетрадиционных инструментов – причина возникновения побочных реакций.

Появление температуры спустя несколько дней

Реакция на Манту может проявиться через 2–3 дня. Это свидетельствует о развитии инфекционного или вирусного заболевания.

Туберкулин после введения быстро разносится током крови, и реакция организма на препарат проявляется в тот же день после укола.

Нужно ли сбивать температуру

Если температура влияет на самочувствие, принимают жаропонижающие препараты. Они в течение часа снижают показатели до нормы.

Если организм не реагирует на прием лекарств, нужно обратиться за консультацией к врачу. Такая реакция не считается нормой.

Снижается ли температура самостоятельно

Жар сбивают при +38 °С. Если столбик термометра не поднимается выше этой отметки, лекарственные препараты не применяют.

Показатели нормализуются в течение суток или двух.

Как сбить температуру

Если температура держится более 12 часов, назначают прием жаропонижающих препаратов. Это может быть Парацетамол, Ибуклин или Нурофен.

Маленьким детям после прививки жаропонижающие препараты дают, не дожидаясь жара, так как у этой категории лиц высока вероятность развития судорог при резком повышении температуры.

Осложнения

В редких случаях введение туберкулина вызывает ряд побочных эффектов. Особенно часто такие реакции встречаются у детей.

Осложнения:

температура до +39 °С, когда жаропонижающие средства не помогают;
воспаление места укола, покраснение, нагноение, болезненность или зуд на этом участке;
головная боль, головокружение, диарея, рвота, появление судорог;
зуд, покраснение, отек, нарушение дыхания;
приступы астмы.

У некоторых лиц с особой чувствительностью к компонентам препарата могут проявляться лимфадениты и микро некрозы в области укола.

Если гипертермия сопровождается одним из этих симптомов, необходима консультация врача. Особенно опасны острые аллергические реакции у маленьких детей.

Профилактика повышения температуры

К каждой прививке необходимо тщательно готовиться: пройти все необходимые обследования, следить за самочувствием. Если накануне обнаружились симптомы вирусного заболевания, пробу следует провести после полного выздоровления.

До похода к врачу следует убедиться, что:

ребенок или взрослый человек абсолютно здоров;
нет хронических соматических заболеваний;
отсутствуют инфекционные заболевания;
в районе проживания не объявлен карантин;
нет аллергии на компоненты вакцины (чаще всего они встречаются у людей, страдающих аллергией);
после введения вакцины место укола не расчесывалось, на него не попадала вода;
симптомы недавно перенесенных заболеваний полностью исчезли, от момента полного выздоровления до прививки должно пройти не менее недели;
у маленького ребенка не режутся зубы;
незадолго до пробы Манту не было других прививок (интервал между ними должен составлять более месяца);
отсутствуют любые кожные заболевания, аллергические дерматиты;
у человека нет эпилепсии.

За неделю до проведения туберкулинодиагностики из рациона стоит исключить продукты-аллергены: шоколад, яйца, цитрусовые, какао, клубнику. Также не употребляют все вещества, на которые проявляется индивидуальная непереносимость.

После постановки Манту место прокола руками трогать нельзя, запрещено его мочить, расчесывать, заклеивать лейкопластырем или перематывать бинтом, обрабатывать папулу перекисью, йодом или зеленкой.

Чтобы избежать плохого самочувствия и проявления реакций, сразу же после введения сыворотки принимают антигистаминные средства: Супрастин, Диазолин, Кларитин. Они не искажают результаты, позволяют избежать непредвиденных последствий после укола.

После оценки результатов пробы врачом “пуговку” при необходимости обрабатывают антисептиками.

Состояния, вызывающие опасения

После проведения туберкулинодиагностики в редких случаях могут возникать побочные реакции. Некоторые из них требуют контроля медиков.

После укола у человека может появиться головокружение, головная боль, рвота, потеря сознания, гипертермия, сыпь по всему телу, отек Квинке.

Острые аллергические реакции особо опасны, так как при отсутствии медицинской помощи возможен летальный исход.

Температура, которую невозможно сбить, вызывает особые опасения. В этом случае необходимо вызвать скорую помощь, так как у маленьких детей гипертермия провоцирует судороги.

Заключение

Появление температуры после Манту сразу же или на третий день – тревожный симптом. Он свидетельствует о воспалительном процессе в организме.

Людям, страдающим аллергией, проводить туберкулинодиагностику данным способом не рекомендуют.

Появление неконтролируемого жара у детей после процедуры, вызывает опасения и требует наблюдения педиатра или детского фтизиатра.

ДиагностикаВозможные побочные действия и реакции на Манту

ДиагностикаПоложительная реакция Манту: причины, что это означает и дальнейшие действия

Источник