Температура после клацида у ребенка

Клацид для детей

Макролиды считаются одними из самых эффективных и безопасных антибактериальных препаратов для детей. Они часто назначаются при поражениях дыхательных путей микроорганизмами и востребованы при отитах, пневмониях, синуситах или бронхитах. Одним из наиболее популярных лекарств такой группы можно назвать «Клацид». Не все знают, в какой форме он назначается детям, разрешен ли грудничкам, как рассчитать его дозу и какими аналогами при необходимости можно заменить.

Температура после клацида у ребенка

Форма выпуска

«Клацид» выпускают в трех разных вариантах:

  • Порошок для суспензии. Он помещен во флакон емкостью 60 или 100 мл с меткой в виде линии и представлен почти белыми гранулами с запахом фруктов. После смешивания с водой из него образуется белая непрозрачная жидкость, которая пахнет фруктами. Эта форма производится в двух разных дозировках, позволяющих использовать медикамент для деток разного возраста. К флакону прилагается пластиковая ложечка или шприц с делениями, чтобы точно отмерять нужное количество сладкого лекарства.
  • Таблетки. У них желтая оболочка и выпуклая с двух сторон овальная форма. Такие таблетки тоже производятся в двух дозировках и упакованы в блистеры по 7, 10 или 14 штук. Одна пачка содержит от 7 до 42 таблеток.
  • Лиофилизат для уколов. Он представлен белым порошком с незначительным специфическим запахом. Это средство помещено в герметически закрытые стеклянные флаконы, которые продают по 1 штуке или в пачке по 121 штуке.

Отдельно выпускается препарат «Клацид СР», представленный таблетками в оболочке с пролонгированным воздействием. Они характеризуются овальной формой и желтым цветом. Такие таблетки продаются в пачках от 5 до 56 штук.

Температура после клацида у ребенка

Состав

Действующий компонент в каждой форме препарата представлен кларитромицином. Его дозировка в 5 мл суспензии может составлять 125 мг либо 250 мг. Таблетки могут содержать по 250 мг либо по 500 мг такого вещества в каждой. Во флакончике с лиофилизатом находится 500 мг действующего ингредиента. Дозировка в «Клациде СР» тоже составляет по 500 мг в одной таблетке.

Дополнительно лекарство включает:

  • Сахарозу, фруктовый ароматизатор, ксантановую камедь, повидон К90, мальтодекстрин, сорбат калия и прочие вещества в составе порошка для суспензии.
  • Тальк, гипромеллозу, целлюлозу микрокристаллическую, ванилин, стеариновую кислоту, кроскармелозу, сорбиновую кислоту и другие соединения в составе таблеток.
  • Гидроксид натрия и лактобионовую кислоту в инъекционной форме.
  • Стеарат магния, алгинат антрия, лимонную кислоту, макрогол и прочие компоненты в лекарстве «Клацид СР».

Принцип действия

«Клацид» воздействует на рибосомы бактерий, в результате чего синтез белков в микробных клетках подавляется. К препарату обычно чувствительны:

  • золотистые стафилококки;
  • пневмококки и некоторые другие стрептококки;
  • листерии;
  • гемофильные палочки;
  • гонококки;
  • моракселлы катаралис;
  • легионеллы пневмофила;
  • микоплазмы пневмонии;
  • хламидии;
  • уреаплазмы;
  • микобактерии;
  • хеликобактер пилори.

Клостридии, пептококки, палочки коклюша, бактероиды, боррелии, кампилобактер и некоторые другие микроорганизмы уничтожаются кларитромицином при лабораторных исследованиях. Если они являются возбудителями заболевания, то применять «Клацид» следует после пробы на чувствительность, чтобы убедиться в том, что лекарство подействует.

Показания

Лекарство назначается:

  • при бронхите;
  • при фарингите;
  • при пневмонии;
  • при гайморите и других синуситах;
  • при среднем отите;
  • при ларингите;
  • при трахеите;
  • при фолликулите, импетиго, роже и других поражениях кожи;
  • при микобактериальной инфекции;
  • при заражении хламидиями;
  • для устранения H. pylori и предотвращения рецидивов язвенной болезни;
  • при пульпите, периодонтите и других инфекциях, называемых одонтогенными.

Медикамент рекомендовано использовать лишь при заражении микроорганизмами, которые чувствительны к кларитромицину. Назначая лекарство при ангине, коклюше, скарлатине и других инфекционных болезнях, сначала желательно определить, подействует ли «Клацид» на их возбудитель.

С какого возраста разрешено принимать?

Препарат в виде суспензии не назначают новорожденным и грудным малышам до 6 месяцев, поскольку безопасность средства для таких маленьких пациентов не установлена. Для деток старше 6-месячного возраста лекарство должно назначаться врачом, который оценит показания и проведет расчет нужной дозировки по весу.

Таблетированную форму не используют для малышей, которые не достигли 3-летнего возраста, но даже детям старше трех лет медикамент чаще выписывается в суспензии, что обусловлено более простым дозированием жидкого лекарства. Препарат «Клацид СР» применяется в лечении детей старше 12 лет, если их вес – больше 40 кг.

Инъекции не назначаются детям до 18 лет. Они востребованы лишь при очень тяжелых инфекциях или в ситуации, когда принимать «Клацид» внутрь невозможно. Такие уколы делают исключительно внутривенно капельно, смешивая лиофилизат со стерильной водой, а затем с глюкозой или физраствором. Как только состояние пациента улучшается, сразу же переходят на суспензию или таблетки.

Противопоказания

Медикамент не применяется при аллергии на кларитромицин или другой ингредиент выбранной формы, а также при непереносимости любого другого антибиотика, который входит в группу макролидов. Кроме того, «Клацид» не назначают или применяют под контролем врача:

  • при тяжелых болезнях печени;
  • при почечной недостаточности;
  • при гипокалиемии;
  • при порфирии;
  • при сердечной недостаточности;
  • при брадикардии или аритмии.
Читайте также:  Сухой кашель у ребенка после высокой температуры

Суспензию не следует давать пациентам с недостаточностью изомальтазы или сахаразы, а также с глюкозо-галактозной мальабсорбцией или непереносимостью фруктозы. Кроме того, эта форма не рекомендована детям с сахарным диабетом.

Побочные действия

Лечение «Клацидом» может стать причиной возникновения:

  • аллергической сыпи;
  • бессонницы;
  • головных болей;
  • сильного потоотделения;
  • поноса;
  • тошноты;
  • болей в животе;
  • рвоты;
  • нарушений вкуса;
  • изменений показателей печеночных проб.

Иногда лекарство вызывает повышение температуры, озноб, повышенную утомляемость, изменение цвета мочи, повышение уровня мочевины или креатинина, лейкопению, поражение печени, аритмию, носовые кровотечения, запоры, боли в мышцах, снижение аппетита, судороги и другие симптомы. Если они появились у ребенка, вопрос о продолжении лечения «Клацидом» следует решать с педиатром.

При очень длительном приеме бактерии могут стать нечувствительными к лекарству, что требует назначения другого антибиотика. Продолжительный прием «Клацида» может вызвать активизацию грибковой инфекции.

Инструкция по применению

Суспензия

Препарат выпускается не в готовом виде, поэтому родителям нужно подготовить его к приему самостоятельно. Смешивать порошок с водой следует непосредственно перед применением, поскольку готовое лекарство хранится определенное время.

Температура после клацида у ребенка

Открыв бутылочку, внутрь следует залить негазированную обычную воду до отметки, затем закрыть лекарство и встряхнуть. Так в зависимости от дозировки получают 60 мл гомогенной белой суспензии с содержанием 125 мг действующего компонента в 5 мл или 100 мл суспензии, содержащей в 5 мл 250 мг активного ингредиента.

Перед каждым использованием такого средства его необходимо встряхивать, а лишь потом набирать ложкой или градуированным шприцем. Медикамент дают вне зависимости от режима питания. Если вкус суспензии не нравится ребенку, лекарство можно запить соком, водой или каким-то другим напитком. Для грудничков такой «Клацид» можно смешивать с молоком, водой или молочной смесью.

Температура после клацида у ребенка

Если инфекция у ребенка спровоцирована любым микроорганизмом (помимо микобактерий), разовую дозу препарата рассчитывают по весу, умножая 7,5 мг на массу тела маленького пациента в килограммах. Полученное количество антибиотика дают два раза в день, а максимальной дозировкой в сутки для детского возраста является 1 г (по 500 мг дважды в день).

К примеру, масса тела ребенка составляет 20 кг, значит, на один прием ему требуется 7,5х20=150 мг кларитромицина (300 мг в сутки). Если применяется суспензия 125мг/5мл, то в 1 мл такого средства содержится 25 мг активного соединения, а значит, малышу следует давать по 6 мл такого «Клацида». При использовании суспензии 250мг/5мл ребенку придется давать по 3 мл медикамента, так как в 1 мл средства с этой дозировкой содержится 50 мг кларитромицина. В аннотации к лекарству также есть таблица с примерной разовой дозой при разной массе тела.

Курс лечения обычно длится 5-10 дней и более точно определяется доктором с учетом как вида возбудителя, так и тяжести состояния ребенка. В некоторых случаях для борьбы с инфекцией хватает 5-дневного приема суспензии, а иногда педиатр после 10 дней применения продолжает терапию до 14 дней (или даже до 21 дня).

Если ребенок заразился микобактериями, врач может повысить дозировку до 15 мг на каждый килограмм веса пациента. Препарат принимают до устранения клинических симптомов, нередко совмещая с другими антибиотиками.

Температура после клацида у ребенка

Таблетки

Лекарство в твердой форме принимается в любое время, вне зависимости от приемов пищи. Поскольку таблетки имеют оболочку и не должны раскусываться или разжевываться, детям весом до 40 кг такая форма зачастую не назначается.

Температура после клацида у ребенка

Температура после клацида у ребенка

Если же ребенок весит 40 кг или больше, ему дают таблетированный «Клацид» в дозировке, предусмотренной для взрослых пациентов. Лекарство назначают по 250-500 мг (в зависимости от заболевания), дважды в день. Препарат «Клацид СР» из-за более длительного действия принимают только один раз в сутки.

Передозировка

Высокая дозировка «Клацида» нарушает работу пищеварительной системы, провоцирует головные боли, спутанность сознания и требует немедленной реакции в виде промывания желудка и применения сорбентов. Если состояние ребенка ухудшилось, следует вызвать врача для назначения симптоматической терапии.

Взаимодействие с другими препаратами

«Клацид» не советуют совмещать со многими медикаментами, среди которых: аминогликозидные антибиотики, «Терфенадин», «Эрготамин», «Карбамазепин», «Триазолам», «Омепразол», «Колхицин», непрямые антикоагулянты, «Метилпреднизолон», «Рифампицин», «Верапамил» и многие другие лекарства. Полный их перечень отмечен в аннотации к препарату.

Условия продажи

Любая из форм «Клацида» может быть приобретена лишь после предъявления рецепта. Средняя цена бутылочки с порошком, из которого получают суспензию с концентрацией антибиотика 125мг/5мл, составляет 350-380 рублей. За упаковку из 10 таблеток по 250 мг кларитромицина нужно заплатить около 600 рублей. Примерно столько же стоит один флакон инъекционного «Клацида».

Условия хранения и срок годности

Хранение запечатанного порошка для суспензии в течение всего срока годности, составляющего 2 года, рекомендуется при комнатной температуре в скрытом от маленького ребенка месте. После смешивания с водой препарат может храниться при температуре от +15 до +30 градусов не дольше 14 дней. В холодильнике медикамент держать не рекомендуется, а не использованное в течение двух недель лекарство нужно выбросить.

Читайте также:  У ребенка 2 годика температура 39 не сбивается что делать

Температура после клацида у ребенка

Таблетки и флаконы для инъекций следует держать в защищенном от солнечного света месте, где температура не будет превышать 25 градусов тепла. Срок годности таблетированной формы – 5 лет, инъекционной – 4 года.

Температура после клацида у ребенка

Отзывы

В большинстве отзывов о лечении «Клацидом» отмечают высокую эффективность такого антибиотика. К преимуществам лекарства мамы относят несколько форм выпуска, широкий спектр антимикробного влияния, довольно быстрое проявление лечебного эффекта и сравнительно хорошую переносимость маленькими пациентами.

Для деток обычно выбирают суспензию и хвалят это лекарство за удобство применения и сладкий вкус, насчет которого малыши зачастую не протестуют. Основными недостатками «Клацида» родители называют его высокую стоимость и наличие противопоказаний. Нередко жалуются также на побочное воздействие медикамента на пищеварительный тракт и нервную систему малышей.

Аналоги

Заменой «Клациду» могут стать другие лекарства с тем же действующим компонентом – например, «Фромилид», «Экозитрин», «Кларитромицин», «Клабакс», «Кларитросин», «Класине», «Кларбакт» и другие. Большинство из них выпускается в таблетках, но некоторые представлены и суспензией, поэтому трудностей с заменой «Клацида» аналогичным лекарством обычно не возникает.

Кроме того, врач может поменять «Клацид» на другой антибиотик из группы макролидов и азалидов:

  • «Макропен». Действие этого антибактериального средства обеспечивает мидекамицин. Препарат в гранулах разрешен для малышей любого возраста. Из него для маленького пациента готовят сироп с банановым вкусом. Кроме того, «Макропен» выпускается в таблетках, которые назначают детям с весом более 30 кг.
  • «Азитрокс». Такое лекарство, содержащее азитромицин, используется в форме суспензии для малышей старше шести месяцев, а в капсулах – с 12 лет.
  • «Сумамед». Основой такого лекарства также является азитромицин. Препарат в форме суспензии выписывают с шестимесячного возраста, а в виде диспергируемых таблеток – с 3 лет.
  • «Вильпрафен Солютаб». Эти растворимые таблетки, активным ингредиентом которых является джозамицин, назначают детям с весом более 10 кг.

В некоторых случаях после определения чувствительности микроорганизмов педиатр может порекомендовать в качестве замены и антибактериальное средство из другой группы – например, цефалоспориновый антибиотик «Супракс» или препараты амоксициллина («Флемоксин Солютаб», «Аугментин», «Панклав», «Оспамокс», «Амоксиклав» и другие). Так чаще всего поступают при выявлении аллергии на «Клацид» или другой макролид.

Правила лечения антибиотиками расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник

28.10.2016, 09:42

Начинающий участник

 

Регистрация: 17.01.2015

Адрес: Москва

Сообщений: 41

Сказал(а) спасибо: 13

Клацид через неделю после Сумамеда

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Ребенок, девочка, 2,9 года. От первой беременности и нормальных физиологических родов. Хронических и наследственных заболеваний нет. Развитие по возрасту. Привита по возрасту. Аллергий нет.

2 недели назад (13.10) начался кашель и насморк. Лечение: аквамарис в нос и эреспал с аскорилом. Улучшений не наступило и 19.10 врач поставил диагноз бронхит и назначил сумамед 0,7 мл 1 раз в день на 5 дней.
После курса антибиотика состояние заметно улучшилось, остался небольшой насморк.

Вчера 27.10 у ребенка поднялась температура 37,5, появились жалобы на боль в ушах и через 2 часа из ушей пошел гной. Ребенок был осмотрен отолорингологом и поставлен диагноз острый гнойный средний отит.
Лечение клацид 0,5 мл 2 раза в день на 6 дней. В уши капли Отофа.

Меня беспокоит, что сумамед и клацид относятся к одной группе АБ, будет ли эффект от клацида в нашем случае?

Спасибо!

28.10.2016, 09:49

Врач-участник форума

 

Регистрация: 08.09.2008

Адрес: Москва, СЗАО

Сообщений: 9,581

Сказал(а) спасибо: 19

Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений

Клацид – антибиотик резерва при отите. Лучше использовать пенициллины. Вес какой?

28.10.2016, 09:58

Начинающий участник

 

Регистрация: 17.01.2015

Адрес: Москва

Сообщений: 41

Сказал(а) спасибо: 13

28.10.2016, 10:00

Начинающий участник

 

Регистрация: 17.01.2015

Адрес: Москва

Сообщений: 41

Сказал(а) спасибо: 13

28.10.2016, 10:55

Врач-участник форума

 

Регистрация: 08.09.2008

Адрес: Москва, СЗАО

Сообщений: 9,581

Сказал(а) спасибо: 19

Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений

Например, флемоксин солютаб 500 мг 2 раза в день 7 дней.

28.10.2016, 18:04

Начинающий участник

 

Регистрация: 17.01.2015

Адрес: Москва

Сообщений: 41

Сказал(а) спасибо: 13

Спасибо, Елена Владимировна!
Правда сегодня, не дожидаясь Вашего ответа, я позвонила нашему врачу и попросила сменить АБ. Он выписал Амоксиклав 125 в суспензии по 6 мл 3 раза в день. Считаете ли Вы такую замену целесообразной в данной ситуации?

02.11.2016, 00:46

Начинающий участник

 

Регистрация: 17.01.2015

Адрес: Москва

Сообщений: 41

Сказал(а) спасибо: 13

Уважаемые врачи! Позвольте обратиться к вам еще раз по нашей ситуации:

27.10 – температура 37,5, гной из уха.
Диагноз – острый гнойный отит. Лечение – клацид 0,5 мл 2 раза в день
28.10 – температура 39. Сбили нурофеном.
Замена АБ на амоксиклав 125, 6 мл 3 раза в день (в связи с тем, что за 2 недели до отита мы лечили бронхит сумамедом)
29.10 – температура 37,5 (утром)-38,5 (вечером). Не сбивали.
30.10 – температура 37 (утром) – 38 (вечером). ребенок осмотрен врачом. положительная динамика. Сдан ОАК (на руках нет результатов), по словам врача “все очень неплохо, только СОЭ повышена до 42”. Общее состояние ребенка – хорошее.
31.10 – температура 37 (утром) – 38 (вечером). Гноя значительно меньше
01.11 – прекращение гноетечения. температура 36,6 (утром) – 37,7 (вечером)

Что меня беспокоит? Вечерние подъемы температуры до 37,7-38 градусов. Не слишком ли это высокие показатели (учитывая, что сегодня 5-ый день приема АБ)? Может ли это означать, что АБ не справляется с задачей и нужно его менять? Или дозировку увеличить? Очно к врачу записаны на четверг, 03.11, но я себе уже места не нахожу от волнения.

Заранее спасибо за ответы!

02.11.2016, 06:11

ВРАЧ

 

Регистрация: 10.06.2009

Адрес: Архипо-Осиповка, Краснодарский край

Сообщений: 11,148

Сказал(а) спасибо: 4

Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений

дозировка очень маленькая
Вам же Елена Владимировна написала по 500 2 раза в день – 1000 мг в сутки! А Вы даете 450 мг в сутки

__________________
С уважением, Бондарева Наталья Григорьевна.

Читайте также:  Температура во рту у ребенка 2 месяца

02.11.2016, 21:26

Начинающий участник

 

Регистрация: 17.01.2015

Адрес: Москва

Сообщений: 41

Сказал(а) спасибо: 13

Наталья Григорьевна, спасибо за ответ!

Я обратила внимание нашего лора на дозировку Амоксиклава, но она сказала, что это “защищенный пенициллин” (видимо, имея ввиду наличия клавулановой кислоты), поэтому сказала, что достаточно 40 мг на кг веса (в принципе в инструкции так и написано было, поэтому я стала давать). Уже потом читая подобные темы на РМС я нашла ссылку на гайд, где сказано про 80 мг на кг((((

Но вопрос, что теперь делать? Увеличивать дозировку амоксиклава на 6ой день приема? Менять на цефалоспорины? Надеяться, что и в такой дозировке амоксиклав помог? Увеличить продолжительность курса до 10 дней? Ребенок внешне здоров, но под вечер опять поднялась температура до 37,5.

Завтра утром сдаем ОАК. Завтра вечером будет очно смотреть лор, но до приема хотелось бы услышать мнение уважаемых врачей РМС именно относительно антибиотика.

Большое спасибо за Вашу помощь!

03.11.2016, 23:14

Начинающий участник

 

Регистрация: 17.01.2015

Адрес: Москва

Сообщений: 41

Сказал(а) спасибо: 13

Уважаемые врачи!
Все еще очень нуждаюсь в вашем мнении по предыдущему посту.
Сегодня были на приеме у лора.
К ушам у нее в принципе претензий нет. Правое ухо – норма. Левое ухо (где был гной и перфорация) – бар.перепонка мутная, втянута. Гноя нет. Носовое дыхание свободное. Миндалины без налета на уровне дужек.
Состояние ребенка хорошее, НО температура по-прежнему 37-37,5.

Также был сдан ОАК, результаты приложу.

Теперь о назначениях: в уши полидекса на 7 дней, в нос – назонэкс 1 раз в день утром – на 7 дней. Это оправданно?
И самый насущный вопрос – антибиотики.
Напоминаю, сейчас мы принимаем амоксиклав 40 мг/кг. Увеличивать дозу она категорически отказалась. План такой: закончить амоксиклав до 10 дней, потом снова анализ крови и в случае чего – уколы цефтриаксона.

Считаете ли вы такой подход правильным? Или лучше сразу цефтриаксон? Имеет ли мне смысл сейчас под свою ответственность увеличить дозу амоксиклава или на 7ой день лечения это уже неактуально?

04.11.2016, 13:33

Врач-участник форума

 

Регистрация: 08.09.2008

Адрес: Москва, СЗАО

Сообщений: 9,581

Сказал(а) спасибо: 19

Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений

Кровь у ребёнка не бактериальная на настоящий момент. Смысла менять на цефтриаксон нет. Но я бы дала пенициллин в адекватной дозировке хотябы три дня ещё. То есть по 500 2 раза в день.

04.11.2016, 13:34

Врач-участник форума

 

Регистрация: 08.09.2008

Адрес: Москва, СЗАО

Сообщений: 9,581

Сказал(а) спасибо: 19

Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений

Назонекс тоже разумно. Полидексу в уши не надо)

04.11.2016, 14:24

Начинающий участник

 

Регистрация: 17.01.2015

Адрес: Москва

Сообщений: 41

Сказал(а) спасибо: 13

Спасибо большое за ответ!

Источник