Температура от запора у грудного ребенка
Довольно часто после нарушений в режиме питания у детей бывает запор. У грудничков это обычно происходит при введении новых смесей или прикорма. Тревожным симптомом при этом является присоединение к трудностям с дефекацией повышенной температуры тела, что может указывать на инфекционный процесс в организме ребенка. Родители редко связывают эти 2 признака и стараются лечить отдельно, что чревато развитием осложнений.
Бывает ли температура при запоре?
Появление запора у детей редко вызывает у родителей беспокойство, так как обычно его можно купировать с помощью коррекции режима питания. Трудности с дефекацией определяются при длительной задержке стула у малыша, а также изменении его консистенции.
Чтобы понять, может ли быть температура при запоре у ребенка, необходимо разобраться, что же происходит в организме при этом. Во время длительного застоя уплотненные каловые массы давят на стенки расширенных отделов толстой кишки. Слизистая оболочка истончается, из-за чего содержимое может легко травмировать ее. Любое повреждение является входными воротами для проникновения инфекции, включая собственную флору кишечника, что приводит к развитию воспаления. Симптомы усугубляются постоянным раздражением этого участка агрессивным содержимым.
Одним из признаков воспалительного процесса является высокая температура. Поэтому даже обычный запор, вызванный погрешностями в питании, при хроническом течении, когда стенки толстой кишки постоянно раздражаются и испытывают повышенное давление, может послужить источником лихорадки. Возможен и другой вариант развития событий. Как всем известно, каловые массы представляют собой переработанные остатки пищи, которые должны регулярно покидать организм. Когда нарушается режим, они начинают гнить в просвете кишечника, также усиливаются процессы брожения. В ходе этих реакций образуются токсические вещества, которые легко проникают через истонченную и напряженную слизистую оболочку в системный кровоток, отравляя организм.
При тяжелой интоксикации организм отвечает тем, что поднимается температура тела, чтобы нейтрализовать отравляющие вещества.
Хронический запор и высокая температура у ребенка могут послужить причиной нарушения работы других органов и систем – постепенно развивается полиорганная недостаточность.
Причины
Помимо аутоинтоксикации существует большой спектр причин, при которых появляется запор при повышенной температуре у ребенка. Очень важно дифференцировать подобные состояния, так как многие из них могут потребовать экстренной медицинской помощи.
Подобные симптомы возможны при различных заболеваниях пищеварительного тракта и их осложнениях. Кроме интоксикации, выделяют следующие причины:
- Инфекционное заболевание вирусной этиологии. Поражение дыхательной системы обычно манифестируется тогда, когда поднимается температура тела. Тяжелая лихорадка в сочетании с респираторным синдромом приводит к обезвоживанию организма. Потеря жидкости происходит и в желудочно-кишечном тракте, что вызывает уплотнение каловых масс.
- Хронические воспалительные заболевания ЖКТ. При обострении гастрита или панкреатита, а также при дискинезии желчевыводящих путей может подняться температура тела. Родители замечают ухудшение аппетита, наличие болей в эпигастрии (верхняя часть живота) и появление поноса/запора у ребенка.
- Аппендицит. Воспаление червеобразного отростка проявляется прежде всего острейшей болью сперва в эпигастрии, а после в правой нижней части живота. Также может наблюдаться тошнота, рвота, понос или запор. Если же при этом поднялась температура тела выше 37,5о С, есть риск развития перитонита.
-
Аллергия. Реакция гиперчувствительности из-за поступления причинно-значимого антигена сопровождается массивным выделением медиаторов воспаления. В тяжелой ситуации может подниматься температура тела, появляться диарея или запор. - Кишечная непроходимость. Если при многодневном запоре поднялась температура выше 38оС на фоне сильной боли в животе без четкой локализации, тошноты и рвоты, есть вероятность того, что каловые массы перестали продвигаться по пищеварительному тракту. Одним из дополнительных признаков является отсутствие отхождения газов.
- Глистная инвазия. Длительное персистирование паразитов в кишечнике часто протекает практически бессимптомно. Однако родителей должно насторожить эпизодическое появление трудностей с дефекацией. На этом фоне может незначительно повыситься температура тела до 37-37,3оС, чему часто не очевидных объяснений.
- Геморрой. Появление узлов возможно в любом возрасте, а температура поднимается при их раздражении кишечным содержимым, то есть инфицировании. Это можно также заподозрить по появлению крови в кале или болезненности при дефекации.
- Парапроктит. Гнойное поражение околопрямокишечной клетчатки может быть осложнением многих заболеваний ЖКТ. Состояние ребенка будет крайне тяжелым, есть риск развития сепсиса.
- Туберкулез кишечника. Характеризуется поднятием температуры тела и запорами. В отошедшем кале можно обнаружить следы крови.
- Дисбактериоз. Тяжелое нарушение микрофлоры кишечника вследствие инфекции или приема лекарственных средств всегда сопровождается запором. Появление повышенной температуры возможно в качестве ответной реакции организма.
Запор и температура могут быть первыми признаками синдрома раздраженного кишечника у детей. Его этиология неизвестна, однако большую роль играет наследственность и стрессовые факторы.
Симптомы
Появление запора при температуре у ребенка может сопровождаться рядом следующих симптомов, при наличии которых необходимо сразу же обратиться к врачу:
- Боли в животе различной интенсивности и локализации;
- Метеоризм (вздутие, урчание живота);
- Потеря аппетита;
- Снижение массы тела при достаточном питании;
- Тошнота, рвота;
- Бледность кожных покровов, головокружение, потеря сознания;
- Общая сильная слабость;
- Боль во время акта дефекации или после него;
- Постоянная сонливость;
- Дети становятся раздражительными, плаксивыми;
- Повышенная жажда;
- Наличие патологических примесей в испражнениях – гной, кровь, слизь;
- Ухудшение состояния волос и кожи.
Честное и подробное изложение жалоб поможет врачу заподозрить заболевание и назначить необходимые диагностические мероприятия с целью уточнения причины. Своевременное лечение позволит избавиться от проблем на ранней стадии, избежав развития угрожающих жизни осложнений.
Методы лечения и профилактики
Чтобы избавиться от всех симптомов, нужно воздействовать на непосредственную причину их появления. Во всех случаях поднятие температуры при наличии запора должно насторожить родителей. Первым шагом является немедленное обращение к специалисту.
Врач подбирает комплексное лечение, которое может включать в себя медикаментозные средства и модификацию образа жизни.
Для этиотропной терапии в зависимости от причины назначают антибактериальные или противовирусные препараты. В тяжелой ситуации может потребоваться оперативное лечение.
В качестве симптоматической терапии назначают следующие мероприятия от запора:
- Слабительные средства – «Дюфалак», «Гутталакс», «Глицериновые свечи», «Микролакс», различные масла (оливковое или вазелиновое);
- Клизмы (только в острой ситуации) с отварами лекарственных трав (ромашка, зверобой) или маслами;
- Диета №3, при которой исключается из рациона тяжелая пища. При этом вводится большее количество растительной клетчатки и кисломолочных продуктов;
- Лечебная физкультура или другая физическая активность. Детям необходимо вести активный образ жизни – частые прогулки на свежем воздухе, плавание, спортивные игры.
В случае функционального запора, вызванного погрешностями в питании и малоподвижным образом жизни, проблему можно решить соблюдением диеты и лечебной физкультуры без применения лекарственных средств.
Источник
Запор у ребенка – тревожный симптом неполадок в пищеварении. У грудничков запор бывает при кормлении смесями, у более взрослых детей – при нарушении режима питания. Температура при запоре у ребенка – признак инфекционного заболевания, которое требует немедленного лечения.
Причина запора
Обычно температура появляется при диарее и расстройстве пищеварения. Может ли быть температура при запоре, и с чем это связано? Температура поднимается в случае протекания воспалительного процесса в организме как ответ иммунной системы на внедрение чужеродных белковых тел – бактерий, вирусов, грибков. Это всегда показатель борьбы иммунной защиты с вредителями.
Каким образом температура может быть связана с запором? Например, по причине дисбактериоза кишечника. Если ребенок не может опорожниться несколько дней подряд, в организме начинается воспалительный процесс. Температура в этом случае является симптомом протекания данного процесса. В толстом кишечнике начинается процесс разложения отходов жизнедеятельности, что вызывает интоксикацию организма.
Важно! Отравление организма каловыми массами проходит на фоне повышения температуры.
Температуру и запор у ребенка может быть и после курса антибиотикотерапии. Известно, что антибиотики широкого спектра уничтожают всю микрофлору в кишечнике, и полезную тоже. Этим они отличаются от антибиотиков узконаправленного действия. Поэтому при приеме препаратов необходимо пить напитки с лакто- и бифидобактериями, чтобы восполнять дефицит полезных микроорганизмов.
Неправильный пищевой рацион тоже может спровоцировать упорный запор, после которого начнет подниматься высокая температура. Этому способствует и малоподвижный образ жизни. В этом случае гипертермия появляется через два дня на третий.
У грудничков констипация кишечника (запор) может появиться при переходе на новый пищевой режим – прием смесей вместо грудного молочка. Поэтому резко отнимать от груди нельзя, нужно постепенно приучать кроху к новому питанию. То же касается и прикормов – их сначала перемешивают с грудным молоком, а потом дают без него. Нельзя давать слишком густой прикорм – всегда разбавляйте его молочком или кипяченой водой.
Видов прикормов, вызывающих несварение, может быть много. В основном, это каши и мясное пюре. Запоры могут вызвать и свежие груши, поэтому не давайте малышу сразу большие порции этих фруктов.
Симптомы
Какие признаки характерны для запоров? В этом случае малыш начинает капризничать, проявлять беспокойство, в 2 года дети могут уже словами рассказать о боли в животике. Ребенка может тошнить и даже рвать, появляется сонливость и апатия, мучает чрезмерная жажда. В этом случае мама должна обеспокоиться состоянием ребенка и принять меры.
Важно! Следите за регулярным стулом у ребенка. Задержка более двух дней опасна интоксикацией организма.
Если появился запор и поднялась температура, ребёнок начинает отказываться от пищи и теряет в весе. От запора у крохи появляется эмоциональная нестабильность и сильная потливость. Малыш чувствует позывы опорожниться, но никак не может это сделать. Иногда появляется скудный “овечий” кал с примесью слизи и даже кровянистых выделений. В этом случае не мешает вызвать педиатра.
Симптомы запора у грудничка:
- урчание в животе, вздутие;
- беспокойство и плаксивость;
- ребенок отказывается есть;
- малыш боится горшка.
Если градусник показывает повышенную температуру, срочно выручайте ребенка – у него началась интоксикация организма.
Первая помощь
Детям от двух лет можно поставить клизму или свечку с глицерином, чтобы оказать механическое воздействие на перистальтику. В клизму можно добавить немного глицерина, чтобы размягчить кал. Вода должна не превышать температуру тела, а быть ниже на градус. Если вы поставите клизму с теплой водой, она впитается в стенки кишечника и пользу не принесет.
Сейчас в аптеках можно приобрести микро клизмочки Микролакс, специально предназначенные для детишек. Так же малышу можно дать размягчающие кал препараты – Нормазе и Дюфалак. При дисбактериозе показан прием ферментов, бифидобактерий и лактобактерий.
Для профилактики запоров поите ребенка компотиком из чернослива, варите каши на воде, регулярно давайте суп. Нельзя кормить кроху белым хлебом: предлагайте отрубной или ржаной. Кормите чаще свежими фруктами, кроме груши.
Внимательно следите, чтобы ребенок выпивал достаточное количество простой водички – это поможет предотвратить сухой кал. Не забывайте поить кефиром или ряженкой. Если регулярно поить кроху кефиром на ночь, утром он сможет легко опорожниться.
Итог
Температура при запорах появляется не сразу, а на третий день. Это говорит об отравлении организма каловыми массами. Чтобы не допустить запоров, внимательно следите за рационом малыша.
У грудничков запоры появляются при смене пищевого режима – переход с грудного молока на смеси и начало прикорма. Чтобы малыш не мучился при переходе на новую пищу, не давайте большие порции прикорма и приучайте к смесям постепенно.
Помните, что нельзя смешивать фрукты/ягоды с приемом пищи – их нужно давать между едой. Фрукты начинают гнить в полном желудке, вызывая брожение – это опасно сбоем в пищеварительной системе. Приучайте малыша к салатам из свежих овощей, они нормализуют перистальтику.
Источник
С проблемой запора у ребенка рано или поздно сталкиваются, пожалуй, почти все семьи. Это может случиться и при грудном вскармливании, и при искусственном, через месяц после рождения или через год. Сайты для родителей изобилуют советами, как бороться с запорами у новорожденных. Но все ли интернет-ресурсы действенны и безопасны?
Давайте разберемся, что такое запор, почему он возникает и как помочь малышу.
Как понять, что у грудничка запор
Задержку или затруднения при дефекации называют запором. При этом кал становится тверже, что может вызывать неприятные ощущения в процессе опорожнения. Запор у новорожденного — действительно частая проблема, но важно учитывать индивидуальные особенности. Например, если один малыш пачкает в день шесть подгузников, а другой едва ли пару, то это необязательно нарушение. Частота стула у младенцев меняется в зависимости от возраста и питания.
В среднем у новорожденных опорожнение кишечника бывает четыре и более раз в день. Первый стул после рождения, так называемый меконий, темный и плотный. Он образуется еще внутриутробно. Затем малыш начинает питаться грудным молоком (или смесью), и стул становится более светлым и жидким, может быть похож на гороховый суп или горчицу.
До года здоровый ребенок при кормлении материнским молоком опорожняет кишечник от двух до четырех раз в день, на искусственном вскармливании стул более редкий. Так как грудное молоко, особенно молозиво, обладает легким слабительным эффектом, то у грудничков в первые месяцы частота дефекаций может совпадать с частотой кормлений. Но если ребенок пачкает памперсы реже, это вовсе не означает, что у него запор. Главное — регулярность.
С точки зрения педиатрии признаки запора у ребенка — это отсутствие дефекации на протяжении двух или трех дней сверх обычного, а также затруднения или боль при опорожнении кишечника. Но такие симптомы проще определить у деток постарше, способных сказать, что им больно, и приученных к горшку.
Новорожденный малыш не может объяснить, что его беспокоит, и маме нужно ориентироваться на другие признаки. Как понять, что у ребенка запор:
- отсутствует стул (или появляется реже, чем обычно);
- кал более плотный и сухой, могут появляться прожилки крови;
- ребенок беспокоится, плачет, плохо спит;
- при испражнении малыш краснеет и тужится;
- после кормления младенец плачет и прижимает ножки к животу;
- ребенок проявляет беспокойство при смене подгузника и обработке кожи (если в результате запора возникли трещины ануса).
Почему у ребенка запор: причины нарушения стула у новорожденного
В 95% случаев причины запора у детей относятся к
функциональным
. То есть проблемы вызваны нарушением питания или психогенными факторами и часто проходят самостоятельно. Обычно функциональные запоры возникают у детей на трех этапах жизни:
- при введении в рацион прикорма и переходе на твердую пищу;
- во время приучения к горшку;
- при серьезных стрессах (поступлении в детский сад или школу).
На заметку
Статистически девочки страдают от запоров, вызванных функциональными причинами, чаще, чем мальчики.
Для того чтобы кишечник опорожнялся правильно, важны два компонента — консистенция кала и синхронные сокращения кишечной стенки. У новорожденного малыша кишечник только учится правильно выполнять свою работу, потому несинхронные движения, или атония кишечника, встречаются практически у каждого. Чаще всего к этому приводят сбои в нервной регуляции, они могут быть спровоцированы испугом или стрессом.
Густота кала напрямую зависит от питания и пищеварения. Так, с пищей должен поступать необходимый объем клетчатки и воды. Кроме этого, нужно достаточное количество пищеварительных ферментов и кишечных микроорганизмов. У новорожденных на искусственном вскармливании запоры могут быть из-за неверно подобранных или неправильно разведенных смесей. Запор у грудничка встречается реже благодаря слабительным свойствам материнского молока.
С запорами тесно связано и нарушение баланса кишечной флоры. Микрофлора малыша формируется с самого рождения под влиянием питания и взаимодействия с окружающей средой. Полезные микроорганизмы участвуют в переваривании пищи и усвоении питательных веществ, а также помогают развивать иммунитет.
Позднее прикладывание к груди, питание смесями — все это может нарушать естественный механизм формирования микрофлоры. Дисбиоз может возникать после перенесенных инфекций и лечения антибиотиками. Нарушение микробного баланса способно привести к самым разным расстройствам стула, диарее и запорам, но и сами по себе запоры и их лечение могут усугубить дисбиоз.
Иногда запор у младенца может быть вызван каким-либо заболеванием. Такие запоры называются
органическими
и встречаются у 5% детей. Подобные случаи могут требовать специального лечения или срочной помощи. Вот лишь некоторые вероятные причины:
- болезнь Гиршпрунга — врожденное нарушение тонуса толстой кишки: стенки кишечника плохо сокращаются и происходит застой каловых масс;
- другие врожденные пороки развития и анатомические особенности (например, расщелина позвоночника, аномалии мышц брюшной стенки, пороки ануса или долихосигма);
- нарушение обмена электролитов (повышение кальция или низкий уровень калия) — влияет на передачу нервных импульсов и мышечные сокращения;
- пищевые аллергии и непереносимости (аллергия к белкам коровьего молока, целиакия);
- гипотиреоз;
- отравление токсинами (например, свинцом) или лекарственными препаратами (витамином Д, опиатами).
К сожалению, на начальном этапе бывает трудно различить — функциональный это запор или органический. В помощь маме можно привести список тревожных симптомов. Так, ребенка нужно обязательно показать врачу, если:
- в течение одного–¬двух дней после рождения не отходит меконий;
- ребенок слабый, вялый, отсутствует аппетит;
- у малыша плохая прибавка в весе или, наоборот, потеря веса;
- в стуле присутствует кровь;
- у младенца высокая температура, рвота.
Что делать, если у ребенка запор: принимаем срочные меры
Лечение запора зависит от его причин. Органические запоры, равно как и тяжелые функциональные, требуют участия врача, и домашним лечением дело не обойдется. В случае сильного обезвоживания или при отравлениях отсутствие профессиональной помощи может быть опасно, поэтому не затягивайте с обращением в больницу!
Однако если запор протекает в легкой форме, то мама может справиться с ним на дому. Помощь младенцу при запоре можно разделить на три этапа:
- изменение питания;
- влияние на нервную систему;
- применение специальных средств.
Питание
Изменения в питании касаются в первую очередь малышей на искусственном вскармливании и детей постарше. Возможно, молочная смесь не подходит по составу или неправильно, слишком густо, разводится. Есть смысл попробовать гипоаллергенные смеси без лактозы, глютена и белков коровьего молока. Для детей постарше нужно добавить в питание побольше простой жидкости, а также овощных и фруктовых соков без сахара. Прекрасно помогают грушевый, сливовый и яблочный соки с мякотью. Возможно, в рационе ребенка слишком много молока, сыра, яиц или не хватает клетчатки.
Уменьшение стресса
Сильный стресс или нервное напряжение тоже могут спровоцировать запор. Поэтому в такие моменты очень важно, чтобы мама не нервничала и не усугубляла беспокойство ребенка. Во время приступа малыша нужно успокоить, прижать к себе, погладить: тепло и тактильный контакт снижают тревожность. Можно с этой же целью использовать теплую ванну. Для профилактики желательно обеспечить младенцу спокойную и безопасную атмосферу, без резких звуков и криков. Кроме этого, рекомендуется поддерживать в комнате постоянную комфортную температуру, соблюдать режим сна и кормления.
Специальные препараты
Если изменение питания и налаживание режима не помогают, то приходит очередь аптечных средств. Для начала нужно освободить прямую кишку от кала. С этой целью у малышей можно использовать глицериновые свечи. Затем к лечению добавляют средство для размягчения стула, например лактулозу. Назначение таких препаратов и их дозировку нужно согласовывать с лечащим врачом. Цель приема — добиться минимум одного мягкого стула в день. Если необходимый эффект достигнут, то постепенно слабительное средство отменяют.
Профилактика
Помимо лечения запора, важно предотвратить его повторение. В первую очередь необходимо наладить питание малыша и психоэмоциональный режим. Кроме того, стоит поддержать кишечную микрофлору ребенка в период расстройств пищеварения. Для восстановления баланса микробной флоры применяют пробиотики — полезные микроорганизмы, и пребиотики — вещества, которые помогают полезным бактериям расти и размножаться.
Одними из самых распространенных и изученных пробиотиков являются лактобациллы и бифидобактерии, в частности
Lactobacillus rhamnosus
и
Bifidobacterium longum
. Их можно обнаружить в материнском молоке. Совместно эти бактерии помогают переваривать пищу, подавляют рост болезнетворных бактерий в кишечнике и укрепляют защитные силы маленького организма. Кроме того,
Bifidobacterium longum
улучшают кишечную перистальтику, что естественным образом помогает при запоре. Пробиотик можно давать и при запорах, и в восстановительный период.
В заключение нужно сказать, что, если у ребенка начались запоры, от родителей потребуется много терпения. Это касается в первую очередь налаживания питания малыша и психоэмоционального режима. Следующим важным этапом будет приучение ребенка к горшку, и тут важно учесть естественную физиологическую зрелость организма. В среднем нервная и мышечная системы малыша достигают необходимого уровня развития только к 18–24 месяцам, и более раннее конфликтное приучение только усугубит ситуацию. Но если действовать бережно и осторожно, учитывая естественные механизмы развития пищеварительной системы и поддерживая их, то в дальнейшем это поможет избежать множества проблем.
Пармон Анна Сергеевна
Ответственный редактор
Мнение редакции
Прием пробиотиков и пребиотиков не отменяет показ малыша педиатру, особенно если запор продолжается более трех дней. При этом необходимо держать руку на пульсе, чтобы не пропустить настораживающих симптомов: контролировать температуру тела утром и вечером, следить за тем, не повысился ли рвотный рефлекс. Обычно на время запора отменяют прикорм, дают ребенку достаточное количество жидкости и периодически делают легкий массаж животика круговыми движениями ладони по часовой стрелке. Узнайте у педиатра, как правильно поставить спринцовку или клизму: в каком объеме, кипяченой водой или специальным средством определенной температуры.
Источник