Температура новорожденного ребенка первых дней жизни

На первом году после рождения тело малыша только учится регулировать свой температурный режим. Именно поэтому температура тела новорожденного отличается от показателей, к которым привыкли мы, взрослые. Педиатры считают, что норма температуры тела у грудничка находится в пределах 36-37,7 градусов.

Норма температуры тела у грудничка до года

К году у новорожденного ребенка уже будут полностью сформированы возможности терморегуляции. А пока малыш растет и привыкает к условиям внешней среды, температура его тела может колебаться в пределах от 36,3 до 37,4 градусов, а в самые первые дни после рождения нормальной будет температура до 37,7 градусов. Любой показатель в этих пределах считается нормой температуры тела у грудничка, но лишь при условии, что малыш активно себя ведет, у него хороший аппетит и сон. Однако приведенные показатели температуры будут актуальны при измерениях в подмышечной впадине. Ректальная температура (измеряемая в прямой кишке) будет немного выше — от 36,7 до 37,7 градусов, оральная (измеряемая во рту) — от 36,5 до 37,3 градусов.

Обратите внимание, что показатели слегка завышены, по сравнению с температурой взрослого человека. Это объясняется тем, что организм младенца только адаптируется к условиям более холодной и менее комфортной среды после влажной, теплой и безветреной материнской утробы. Постепенно привыкая к внешнему миру, тело ребенка налаживает терморегуляционные процессы, все более приближая свою температуру к показателям нормы взрослого.

Таблица температуры тела у грудничка

При каких обстоятельствах нормальная температура тела у грудничков может достигать  значений максимума (повышаться до 37,7 градусов)? Такое случается, когда малыш долго плачет или кричит, если у него возник запор и он сильно тужится, когда ребенок очень активно двигается во время бодрствования. Температура 37,7 будет считаться нормой, если ребенок хорошо себя чувствует: у него хорошее настроение, он бодр, активен и сохраняет хороший аппетит.

Причины отклонений температуры у новорожденного

Обычно причинами нарушения в процессах терморегуляции у взрослого бывают простуды или инфекционные заболевания. Но для отклоненияй от нормы у грудничка могут быть и другие поводы — к примеру, внешние факторы или физиологические особенности ребенка.

Какая температура у грудничка является повышенной

Как правило, поводом для отклонений от нормальной температуры у новорожденного бывают:

• пока несформированная терморегуляционная система: при рождении температура тела ребенка держится на уровне 37,7 градусов, а на протяжении первых трех месяцев жизни она немного падает, достигая отметки 37-37,5 градусов;
• прием и переваривание еды: на это организм малыша тратит довольно много энергии, особенно, если он находится на грудном вскармливании, ведь ребенок прикладывает определенные усилия, чтобы высасывать молоко из груди; поэтому во время приема пищи температура тела может повышаться;
• если тело ребенка перегревается от слишком теплой одежды, нахождения на жаре или в душном помещении: у малыша до четырех месяцев теплообмен пока не отлажен, поэтому ребенок очень быстро перегревается и также быстро переохлаждается;
• постановка прививки: в результате вакцинации температура тела может значительно повыситься, достигая отметки 38 градусов и выше;
• прорезывание первых зубов (резцов, клыков и моляров) — одна из самых частых причин повышения температуры до 39 градусов, которая может держаться на протяжении нескольких дней; при этом вместе с температурой у малыша могут быть все признаки простудного заболевания — насморк с прозрачным отделяемым, слюнотечение, плохой аппетит;
• жажда и обезвоживание при жаре тоже могут спровоцировать повышение температуры тела, особенно, если ребенок активно ведет себя в это время.

Кроме факторов внешней среды, повышение температуры у грудничка может возникнуть при внутренних проблемах в организме:

• при запоре, который продолжается не один день;
• при простуде (признаком простуды могут быть чихание, насморк, кашель, потеря аппетита, плохое общее самочувствие);
• при кишечной инфекции;
• температура может превышать показатель 39 градусов, если ребенок заразился краснухой, корью, скарлатиной, ротавирусом;
• если воспалена слизистая оболочка носа, глотки, ушей, глаз.

Но даже серьезное повышение температуры тела у грудного младенца (до 38 градусов) может быть нормальным. Поэтому главное в таких ситуациях — общее состояние ребенка. Если он не плачет и не слишком сонлив, если у него бодрое настроение и он проявляет желание кушать или играть — волноваться не стоит. Но все же внимательно понаблюдайте за ребенком в течение суток.

Какая температура у новорожденных считается пониженной

Обычно нормальная температура тела у грудничков не опускается ниже отметки в 36 градусов. Если вы наблюдаете, что температура тела упала ниже этого показателя, причины могут быть следующими:

• такое возможно и в первые сутки после появления на свет и в последующие три месяца после рождения;
• ребенок переохладился: даже незначительное переохлаждение малыша сразу вызовет у него понижение температуры тела; поэтому старайтесь одевать ребенка на один слой одежды теплее, чем себя;
• возможно, вы дали ребенку жаропонижающее, чтобы ему стало легче во время болезни, однако его организм пока не адаптировался к искусственному понижению температуры;
• ребенок только что проснулся: температура тела у новорожденных значительно снижается во время сна, поэтому не следует ставить ему термометр сразу после пробуждения и тем более, когда он спит;
• в результате применения сосудосуживающего препарата от насморка;
• при вирусном заболевании; если малыш подхватил вирус, температура может упасть ниже показателя 36 градусов и держаться в на этой отметке до 3-4 дней; состояние ребенка при этом будет вялым, он будет спать больше, чем обычно.

Когда можно и когда нельзя сбивать повышенную температуру

Педиатры настаивают на том, чтобы жаропонижающие препараты не применялись, пока показатель термометра не достигнет отметки 38,5 градусов. Ведь, повышая температуру тела, организм ребенка старается убить вирусы и бактерии, которые, как известно, гибнут при температуре 38 градусов. Уже в первые сутки, столкнувшись с болезнетворным микроорганизмом, организм начинает выбаратывать защитные белки — интерфероны, реагирующие на вторжение «чужака». Однако их максимальная концентрация в крови человека растет лишь на вторые сутки течения болезни. Именно поэтому в первые два дня врачи не советуют слишком часто сбивать температуру, чтобы защитные силы организма имели возможность продолжать активную борьбу с размножением вируса.

Старайтесь по возможности облегчить состояние младенца не жаропонижающими средствами, а другими вариантами:

• поддерживая температуру в детской комнате на уровне 20 грудусов и не выше;
• стараясь не слишком тепло одевать ребенка;
• как можно чаще предлагая малышу теплое, но не горячее питье (воду, клюквенный морс);
• поддерживая в детской комнате достаточную влажность, тишину и комфорт.

Все эти важные «мелочи» помогут повысить теплоотдачу организма, в результате чего жар может спадать на один-полтора градуса, что вполне достаточно для поддержания нормального самочувствия ребенка.

Когда обязательно надо дать жаропонижающее средство?

Обязательно снизить температуру при жаре необходимо, если:

• у ребенка существует индивидуальная непереносимость высокой температуры тела;
• если показатель термометра превысил 39 градусов;
• если у ребенка диагностированы патологии нервной системы: в таком случае повышение температуры тела может спровоцировать спазмирование сосудов.

В любом из этих случаев следует срочно вызвать Скорую помощь. До ее приезда ребенку можно дать детскую дозу препарата, содержащего парацетамол (детский Эффералган, детский Панадол). Если эти жаропонижающие средства не помогают, можно дать ребенку препарат, содержащий ибупрофен (детский Нурофен). Очень внимательно отнеситесь к дозировке препарата: прочтите инструкцию, чтобы точно знать — какую именно дозу можно дать 1-3-месячномугрудничку.

Ни в коем случае не используйте спиртовые настойки и уксус для растирания тела ребенка: этот «бабушкин» метод способен вызвать у малыша интоксикацию и спровоцировать проблемы с внутренними органами.

Чем лечат повышенную температуру у грудничков? 

Чтобы понизить температуру тела у грудничка на 1-2 градуса, не обязательно использовать жаропонижающие средства. Для этого достаточно:

• создать комфортный температурный режим в помещении: либо поддерживая температуру на уровне 20 градусов, либо в отсутствии ребенка периодически проветривать комнату);
• одеть малыша в не слишком теплую одежду — так, чтобы он не замерзал, но и не испытывал жара;
• приготовить и постоянно предлагать свежее и чуть теплое питье;
• не вовлекать ребенка в активные игры, обеспечить ему спокойное времяпрепровождение;

Что делать при пониженной температуре

Когда температура тела падает ниже нормы, ребенок будет выглядеть вялым, неактивным и сонливым.

Чтобы повысить температуру тела и помочь малышу прийти в себя:

• оденьте его немного теплее;
• обратите внимание, чтобы одежда была сухой (можно немного прогладить ее теплым утюгом);
• соблюдайте температурный режим в комнате, поддерживая его в районе 20 градусов, но выше поднимать температуру также не стоит;
• поддерживайте режим дня ребенка, старайтесь дать ему возможность поспать не менее 9 часов в сутки.

Организм человека, как и других теплокровных существ, обладает способностью поддерживать температуру на постоянном уровне. Благодаря этому мозг, почки, печень, сердце и мышцы работают в стабильном температурном режиме. Механизм терморегуляции формируется не сразу, поэтому маленькие дети больше остальных подвержены колебаниям температуры тела. Какие особенности, признаки нарушения и способы оценки терморегуляции у детей до месяца и старше? Что нужно делать, если у ребенка обнаружилось отклонение температуры от нормы?

Какие температурные показатели считаются нормой для новорожденных детей?

За терморегуляцию отвечает гипоталамус. Он контролирует температуру тела и в случае изменений подключает механизмы, направленные на ее нормализацию. К таким механизмам относятся: теплопродукция, испарение влаги, конвекция, расширение или сужение периферических сосудов на поверхности кожи.

Полностью этот механизм формируется к 6-7 годам, до этого возраста ребенок чувствителен к факторам, вызывающим температурные изменения. Особенно это характерно для новорожденных младенцев от 2 до 10 месяцев.

Какая нормальная температура у грудничка? В первые минуты после родов температура новорожденных превышает температуру матери на 0,1-0,6 градусов. В течение нескольких часов происходит ее понижение, которое может быть разным и зависит от веса младенца, состояния кожи и внешних условий. Это снижение температуры является временным — у здорового новорожденного через 12 часов или сутки температурный показатель повышается до отметки 36-37 градусов.

Если малыш родился недоношенным или перенес асфиксию, он имеет склонность к гипотермии, которая может сохраняться в течение нескольких суток. Это вызвано недостаточно развитыми механизмами теплопродукции. Недоношенные дети должны быть защищены от переохлаждения путем создания вокруг них оптимальной тепловой среды. Малышей со значительной гипотермией помещают в специальный кувез, в котором поддерживается нужный температурный режим.

Значения в подмышечной впадине

Подмышечная впадина — самое популярное место для измерения температуры. В нее удобно помещать термометр, а сама процедура не причиняет малышу боли и дискомфорта. Этот способ оптимален для всех возрастов, включая деток младше 5 лет. Если градусник показывает результат 36,4-36,9 градусов, с ребенком все в порядке. Некоторые детки в силу своих индивидуальных особенностей могут иметь более высокие или низкие показатели, и это тоже будет нормой. Если при этом ребенок спокоен и чувствует себя хорошо, никаких мер по нормализации температуры использовать не нужно.

Ректальная температура у малышей

Какая температура в прямой кишке является нормальной? Ректальная температура на 0,5-1 градус выше, чем в подмышечной впадине и составляет 36,8-37,7 градусов. Определение температуры в прямой кишке практикуют преимущественно у грудных деток до года. Померить температуру можно с помощью электронного термометра — обычного или оснащенного ограничителем.

Оральная температура

Среднее значение нормальной оральной температуры не отличается от подмышечной и составляет около 36,6 градуса. Данный метод измерения считается простым и удобным, однако его невозможно применять у очень маленьких детей, так как они не понимают, как правильно держать термометр. Такую методику используют с 3 лет, когда ребенок в состоянии удерживать градусник положенное время, не открывая рта.

По каким причинам у грудничков повышается температура тела?

Причины повышения температуры, не связанные с болезнью:

• продолжительный плач;
• пребывание в жарком помещении;
• чрезмерное укутывание;
• прорезывание молочных зубов;
• некоторые виды профилактических прививок.

Если при этом малыш чувствует себя хорошо, применение лекарств будет лишним. В случае режущихся зубок или периода после вакцинации допустимо использовать мягкие жаропонижающие средства в возрастной дозировке. Если температура не снижается или растет, требуется помощь врача. Следует отнестись внимательно к следующим симптомам:

• температура выше 37,5 градуса (держится несколько дней);
• озноб;
• плаксивость ребенка;
• кожные высыпания;
• кашель, хрипы при дыхании;
• выделения из уха;
• рвота;
• отсутствие аппетита;
• бледность кожи;
• сонливость или чрезмерное возбуждение;
• ригидность шейных мышц;
• судороги.

Любой из этих симптомов является достаточным поводом для обращения за медицинской помощью. Высокая температура у малышей может вызывать фебрильные судороги, которые опасны для детского организма (в частности для головного мозга). Чем младше ребенок, тем выше опасность возникновения судорог, поэтому нельзя допускать сильного повышения температуры. Гипертермия особенно опасна для деток месячного возраста и 2-3 месяцев. До прихода врача нужно постараться охладить тело малыша подручными средствами.

Гипертермию помогают снизить влажные компрессы на конечности, в область лба или влажные обертывания. Следует перенести малыша в нежаркое помещение, ребенка с температурой нельзя тепло одевать и кутать в одеяла. Если малыша знобит, необходимо укрыть его покрывалом или легким одеялом. Для профилактики обезвоживания рекомендуется частое питье (соки, морсы, несладкий компот, вода, частое грудное кормление).

Препараты, снижающие температуру, должен назначать врач. Хороший эффект дает использование Ацетаминофена и Ибупрофена в возрастных дозировках. Категорически запрещается применять в качестве жаропонижающего Аспирин. Этот препарат может стать причиной развития синдрома Рейе — осложнения, опасного для жизни ребенка.

Что может вызвать снижение температурных показателей?

Малыши, особенно груднички до месяца могут страдать не только от гипертермии, но и от понижения температуры. Факторы, объясняющие склонность к гипотермии:

• слабая теплорегуляция;
• большее, чем у взрослых, соотношение поверхности кожи и массы тела;
• слабая теплоизоляция, обусловленная тонкой кожей и отсутствием значительного подкожного жирового слоя.

У новорожденных и детей до года при охлаждении не возникает озноба, но мерзнущий малыш сообщает о своем дискомфорте плачем, который сопровождается хаотичными движениями ручек и ножек. Цвет кожи при переохлаждении бледный с синюшным оттенком.

Исправить ситуацию поможет одежда по ситуации и температурный режим. В детскую кроватку можно положить теплую грелку или бутылку с водой. В случаях, когда гипотермия является симптомом гипоксии или родовой травмы, ребенку нужна медицинская помощь в стационаре.

Как правильно измерить температуру тела у грудного ребенка?

Правила измерения температуры:

• не применять ртутные градусники;
• не использовать один и тот же прибор ректально и орально;
• перед употреблением мыть градусник с водой и мылом или протирать спиртом;
• не кутать ребенка перед измерением температуры;
• не оставлять малыша с градусником без присмотра.

Предпочтительные способы измерения температуры — ректальный и подмышечный. При подмышечном методе градусник нужно располагать параллельно под плечом и надежно фиксировать его.

Где и как нужно измерять?

При положении градусника в подмышечной впадине малыша следует держать на руках, стороной измерения от себя. Мама должна придерживать ручку ребенка в течение всей процедуры.

Для измерения ректальной температуры нужно:

• положить ребенка к себе на колени животиком вниз;
• смазать наконечник градусника вазелином и осторожно вставить его в задний проход;
• подождать сигнала термометра, после чего извлечь его наружу и посмотреть цифры на табло.

При ощущении препятствия нельзя вводить наконечник с силой. Запрещено измерять температуру с помощью ртутного термометра из стекла. Он может треснуть и стать причиной травмы или попадания в организм ртути. Обязательно нужно маркировать ректальный термометр: это поможет избежать его случайного использования в других частях тела (во рту или подмышкой). Ректальный способ противопоказан при поносе или наличии воспаления в области заднего прохода.

Для определения температуры оральным способом наконечник чистого градусника нужно поместить ребенку в рот и попросить подержать его закрытым до звукового сигнала. Малышу следует объяснить, что во время процедуры нельзя кусать зубами термометр, так как он может сломаться. Категорически запрещено применять ртутные градусники. Если ребенок ел или пил, холодная или горячая пища и напитки изменяют температуру в полости рта и искажают результат. Для точного измерения нужно подождать после еды минимум 20 минут.

Какие измерительные приборы можно использовать?

Измерить температуру можно с помощью следующих типов термометров:

• ртутный (применение данного прибора нежелательно из-за хрупкости и присутствия ртути);
• электронный (самый удобный в домашних условиях, оснащен табло и звуковым сигналом);
• ушной (довольно точный, но возможно искажение результата при неправильном помещении прибора в ухо или при очень маленьком ушном отверстии у новорожденных);
• ленточный (помещается на кожу лба, но часто дает неверный результат, так как температура кожи лба отличается от температуры тела);
• дистанционный инфракрасный (измеряет быстро и точно, но дорого стоит).

Для чего нужно определять среднюю норму температуры тела у малыша и как это сделать?

Средняя температура дает точное представление о состоянии терморегуляции маленького ребенка. Для этого замеряют утренние, дневные и вечерние показатели в течение 2-5 дней. Полученные результаты измерения желательно записать. Во время процедуры малыш должен быть спокоен и не иметь проблем со здоровьем.

Как поддерживать нормальную температуру тела у ребенка?

Здоровый ребенок не нуждается в специальных мероприятиях по поддержанию нормальной температуры. Хорошему температурному режиму способствует правильно подобранная одежда и температура в комнате ребенка. Кратковременные колебания являются нормой и не требуют лечения, стойкая гипер- и гипотермия нуждаются в выявлении причины и помощи педиатра.