Температура не снижается после жаропонижающих у взрослого причины

Температура не снижается после жаропонижающих у взрослого причины thumbnail

Повышение температуры тела – естественная необходимая реакция организма на внедрение чужеродного микроорганизма. В таких условиях внутренней среды иммунные белки наиболее активны, лейкоциты быстрее двигаются. Таким образом предотвращается размножение бактерий и вирусов в теле. При внедрении вируса обычно наблюдается небольшая температура, около 37 С, которая не спадает у взрослого примерно неделю. При бактериальной инфекции показания термометра обычно более высокие, могут подниматься выше метки 38 С.

Но в некоторых случаях нагревание тела на 0,5-1 градус вызвано не инфекционными причинами, а нарушением системы терморегуляции организма. Так как теплообмен контролируется гормонами, патологии некоторых эндокринных желез могут отражаться на температуре тела человека. В таких случаях температура не спадает месяцами и годами.

Менее распространенной причиной того, что у взрослого не спадает температура до 38 С, является психо-вегетативное расстройство, называемое термоневрозом. В развитии этого заболевания ключевую роль играют стрессовые факторы.

Поговорим более подробно об этих причинах гипертермии.

Инфекционные заболевания

Наиболее частой причиной повышения температуры тела является воспалительный процесс, вызванный деятельностью патогенного микроорганизма. Помимо бактерий и вирусов, воспаление могут вызвать простейшие (например, лямблии, токсоплазмы), грибки, а также многоклеточные организмы – паразитические черви, которые могут жить не только в кишечнике, но и в других органах.

Инфекции дыхательных путей

Среди инфекционных заболеваний наиболее распространенными являются воспаления верхних дыхательных путей:

  • ринит – воспаление слизистой оболочки носоглотки;
  • тонзиллит – воспаление миндалин;
  • синусит – воспаление придаточных пазух носа;
  • Ринофарингит ринофарингит – воспаление слизистой оболочки носоглотки, затрагивающее глоточное кольцо, полость носа и свод носоглотки.

Эти заболевания имеют большое распространение,  так как передаются воздушно-капельным путем, и их возбудители могут настичь нас в любом общественном месте – на работе, в городском транспорте и т.д..

Данные заболевания могут развиваться как под воздействием вирусов (например, риновируса, короновируса), так и бактерий (стафилококков, стрептококков, синегнойной палочки). Обычно бактериальная инфекция развивается как осложнение, на фоне снижения местного иммунитета во время ОРВИ.

Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей часто приводят к воспалению близлежащих органов – среднего уха, трахеи, бронхов.  Так развивается отит, трахеит, бронхит и так далее.

Если у человека с симптомами воспаления верхних дыхательных путей (кашлем, насморком, болью в горле и т.п.) наблюдается субфебрильная температура (до 38 С), можно говорить о том, что инфекция имеет вирусную природу, т.е. вы имеете дело с простудой, или ОРВИ.

Сбивать такую температуру жаропонижающими средствами не рекомендуется, ведь этим вы помешаете организму бороться с вирусом. Также стоит запомнить одно простое правило – вирусные инфекции не лечат антибиотиками. Антибиотики – препараты, влияющие исключительно на бактерии, и принимать их стоит только по рекомендации врача.

Температура при ОРВИ держится обычно несколько дней, не более недели.

Если температура поднялась выше 38 С и не спадает несколько дней, возможно, у вас бактериальная инфекция. Бактериальные инфекции опаснее вирусных, они чаще распространяются на близлежащие органы, вызывают осложнения и имеют больше последствий.

Если температура не проходит после антибиотиков, значит курс лечения и диагноз ошибочны. Среди бактериальных инфекций дыхательных путей есть опасные, такие как синусит и пневмония, и даже грозящие смертельным исходом, например, туберкулез. Поэтому высокие показания термометра являются серьезным поводом обратиться к врачу. Если температура 39 С не спадает несмотря на прием жаропонижающих, вызовите врача домой, ведь дальнейший подъем может угрожать жизни.

Антибиотики Бактериальные инфекции лечат с помощью определенных антибиотиков. Принимать во время антибиотикотерапии жаропонижающие средства не рекомендуется, так как это не даст возможности оценить эффективность лечения. Температура снизится после нескольких дней приема антибиотика, когда очаг воспаления уменьшится.

В этот момент человек испытывает облегчение и может прекратить курс антибиотиков. Это большая ошибка – прерванный курс может вызвать ремиссию (повторное ухудшение) и резистентность бактерий к используемому антибиотику. Это значит, что человеку придется начинать курс лечения заново, но уже с более сильным антибактериальным препаратом.

Инфекции ЖКТ

Вместе с пищей и водой человек поглощает миллионы микроорганизмов, ведь наша еда далека от стерильности. Однако обычно это не вызывает кишечного расстройства, ведь слюна и желудочный сок обладают бактерицидными свойствами.

Отравление происходит только в том случае, если человек игнорирует элементарные гигиенические нормы при приготовлении, хранении и употреблении пищи.  Многие патогены попадают в организм с недоваренным мясом, яйцами, немытыми овощами и фруктами, неочищенной сырой водой.

Вызвать интоксикацию могут многие микроорганизмы, в первую очередь, бактерии – сальмонелла, дизентерийная палочка, палочка брюшного тифа, холерный вибрион и многие другие. Некоторые из них смертельно опасны и очень заразны, поэтому симптомы кишечного отравления нельзя игнорировать.

Симптомы инфекции желудочно-кишечного тракта:

  • диарея;
  • рвотные позывы;
  • боль в животе;
  • гипертермия;
  • плохой аппетит;
  • усталость.

Так как многие кишечные инфекции очень опасны, при обнаружении таких симптомов следует обратиться к врачу. Если у взрослого после приема пищи поднялась и не спадает температура 39 С, вызывайте скорую помощь.

Читайте также:  Тошнота без рвоты и понос без температуры у взрослого лечение

Восполнение потери жидкостиДо осмотра врача не стоит принимать никакие препараты, кроме сорбентов. Можно промыть желудок.  Помните, что основная опасность кишечных инфекций состоит в потере жидкости, поэтому постарайтесь пить как можно больше.

Диагноз обычно ставиться на основании бактериального исследования кала, рвотных масс и подозрительных продуктов питания, употребляемых больным ранее.

Эндокринные патологии

Главным центром терморегуляции является гипоталамус – часть мозга, управляющая многими физиологическими процессами. Очевидно, что нарушения работы гипоталамуса могут сказываться на теплообменных процессах тела. Но не только гормоны гипоталамуса влияют на температуру тела.

Наиболее распространенной гормональной причиной повышенной температуры является гиперсекреция тиреоидных гормонов (гормонов щитовидной железы). Это состояние называют тиреотоксикозом.

Практически всегда тиреотоксикоз вызывает стойкое повышение температуры в пределах 37-38 градусов Цельсия.

Помимо этого, люди, страдающие проблемами щитовидной железы, очень раздражительны, быстро устают. У них наблюдается ускоренное сердцебиение и повышенное потовыделение. Для диагностики этого состояния достаточно сдать анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон), и обратиться с результатом к врачу-эндокринологу.

Стрессовые факторы

Достаточно необычной причиной стойкой гипертермии является влияние психических факторов. Известно, что у некоторых людей, склонных к депрессиям, или проживающим в условиях постоянного стресса, наблюдается небольшое повышение температуры тела.

Примечательным является тот факт, что жаропонижающие оказываются неэффективными в случае психогенного повышения температуры, а вот седативные препараты могут помочь. Термоневрозом страдают только взрослые, чаще всего женщины и подростки. Данный диагноз ставится только в том случае, если остальные причины (инфекция, онкология, гормональные нарушения) исключены. 

Источник

Цифра на градуснике не всегда отражает тяжесть состояния. Если вы видите 38,5 и даже после приема жаропонижающих она не начала активно падать это не означает, что надо паниковать и срочно «что-то делать». Есть определенные «маркеры», на которые необходимо ориентироваться и просто знать. Давайте их рассмотрим.

1. Озноб – ощущение холода, даже если лежишь под тремя одеялами, «гусиная кожа», дрожь в теле, холодные стопы и кисти.

Возникает он из-за периферического спазма сосудов и сокращения мышц и говорит о том, что температура продолжает повышаться. То есть, если вы дали жаропонижающее при температуре 38,5 и через 10-15 минут температура держится на той же цифре, но озноб прошел, значит она больше не поднимается. Дальше просто контролируем динамику. Если озноб не прошел, то необходимо дать спазмолитик, например но-шпу или папаверин (режим дозирования подобрать по инструкции, согласно возрасту). При этом состоянии нельзя: раскрывать, обтирать (водой, уксусом, водкой) и проводить другие охлаждающие процедуры. Данные мероприятия могут спровоцировать судорожный синдром у детей и усилить периферический спазм сосудов.

2. Жар – ощущение избыточного тепла, сильное потоотделение.

Это расслабление тела и мышц, расширение сосудов. Это то состояние, которое должно сменить озноб после приема жаропонижающего и при необходимости спазмолитика и говорит о том, что температура начала снижаться. То есть, даже если температура держится на отметке 39-39,5, но человек при этом активно потеет, то опасности здоровью нет. Наоборот, это означает, что организм активно борется за счет своего собственного иммунитета и дополнительные мероприятия применять не надо. Дальше просто наблюдаем и регулярно замеряем температуру. Если потоотделение так и не началось, необходимо дать обильное теплое (обязательно теплое!) питье. Это может быть отвар трав (хорошо если с липой, она обладает потогонным действием), имбирь, какая-то ягода, варенье, в общем всё что сможете найти. На крайний случай просто воду. Основной акцент на то, что она должны быть теплой и её должно быть много.

3. Взаимозаменяемость препаратов

Для снижения температуры, исходя из безопасности и скорости действия, можно использовать два препарата: Ибупрофен (напр. Нурофен) и Парацетамол (напр. Эффералган), лучше в сиропе (даже взрослым, т.к. быстрее действует). Именно эти препараты можно комбинировать между собой. То есть, если вы дали Ибупрофен на температуру 38-38,5, через 10-15 минут озноб не прошел, дали спазмолитик и обильное теплое питье и через 15 минут сохраняется озноб, и температура продолжает повышаться, тогда можно дать Парацетамол. Дело в том, что интервал между приемом Ибупрофена должен быть не менее 6ч, Парацетамола не менее 4 ч. Поэтому если необходимое время перерыва ещё не прошло, а температура поднялась, эти два препарата можно комбинировать между собой.

4. Своевременный вызов специалистов

Если повышение температуры вызвано вирусной инфекцией, то мероприятий, которые перечислены выше должно быть достаточно для купирования гипертермического синдрома. Если после приёма жаропонижающего, спазмолитика и обильного питья продолжает сохраняться озноб, и температура продолжает повышаться, необходимо дать ещё раз жаропонижающее (как описано в пункте 3) и вызвать бригаду Скорой помощи. Это может быть симптомом серьезного заболевания, которое необходимо исключить в стационарных условиях.

Фото из поисковой системы

Читайте также:  Орви долго держится температура 37 у взрослого

Источник

191 просмотр

21 октября 2020

В субботу утром появился небольшой сухой кашель. Также был насморк ввиде выделения стекающих по задней стенке. К 16 часам поднялась температура 38.2. Вызвал скорую, пока приехала температура была уже 39. Кислород 98 лёгкие чистые. Сказали вызывать врача. Всю ночь температура держалась около 39 без ибупрофена парацетомол не справляется. Утром сделал кт лёгких. Сказали все чисто. Появился кашель и иногда выходит чуть чуть желтоватой макроты. Отдавало в груди как жжение. С субботы пью циклоферрон по схеме. В воскресенье выпил таблетку азитромицина 500. В понедельник вызвал врача. Та сказала продолжать циклоферрон и вместо азитромицина пить амоксиклав 625 по 1 таб 3 раза в день. В ночь с понедельника на вторник ещё была температура 39. Последующие ночи 38-38.2. Но по ощущениям будто она не такая высокая. И так уже 5 дней не спадает ни днем ни ночью. Сегодня днем была 37.5 а сейчас снова 38.2. Пытался попасть к врачу но дозвониться до поликлиники невозможно. Что делать? И почему так долго температура. Кашель редки и макроты можно сказать нет.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, кроме температуры что еще беспокоит?температура при ОРВИ может держаться долго, сбивать ее , если ниже 38.5 не нужно, толькл 5е сли выше чем 38. Обязательно сдать общие анализы крови и мочи , СРБ, прокальцитонин. Сдать мазок ищ горла на ПЦР.

Николай, 21 октября

Клиент

Екатерина, спина немного болит и руку тянет, возможно из-за того что я постоянно лежу

фотография пользователя

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Сдавали ли вы мазок на ковид? К сожалению температура может сохраняться длительное время! Сбивать только выше 38.5.Необходимо выполнить -общий анализ крови, с реактивный белок ферритин, прокальцитонин! Скорейшего выздоровления!

Николай, 21 октября

Клиент

Татьяна, нет не сдавал. Пытаюсь уже 5 дней найти где сдать. Бесплатно говорят мне не положено. А в платных клиниках с температурой не берут

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте,вам необходимо добавить обязательно АЦЦ по 200 мг 3 раза в день, я бы рекомендовала ещё добавить левофлоксацин по 500 мг 1 раз в день, витамин С по 1000 мг/сут, витамин Д по 3000 ЕД/сут, МагнеВ6 по 1 таблетке 3 раза в день, но все таки я вам рекомендую вызвать врача

фотография пользователя

Терапевт

Добрый вечер Николай. В место Циклоферон правильней арбидол 200 мг. 4 разв в сутки 5-7 дней, или Ингавирин 90 мг в сутки 7 дней, Гриппферон в нос по 3 кап 5 раз в день , 5 дней Для снижения высокой температуры если парацетамол не снижает можно Ибупрофен, Нурофен, ибуклин) . Амоксиклав продожить прием , 7 дней, Вит С 1000 мг в сутки , Вит Д 3000 МЕ в сутки. Бромгексин 8 мг 3-4 раза в день при кашле. АЦЦ 200 мг 3 раза в день.Незабывайте про теплое питье обильное 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсыКомнату чаще проветривайте свежим воздухом.Нужно сдать анализы : ОАК, кровь нв СРБ , мазок на коронавирус по методу ПЦР, сделать КТ ОГК для исключения пневмонии или рентгенографию ОГК .

Николай, 21 октября

Клиент

Александр, циклоферрон перестать сейчас или допить курс? Гриппферон капаю но только 2 раза в день по 1 капле в каждую. Надо по 3 и 5 раз? Анализы пока сдать не могу, нет направления, врача не вызвать. Кт сейчас делать опять или позже?

фотография пользователя

Терапевт

Циклоферон можно уже заменить на арбидол или ингавирин ,гриппферон по 3 капли 4-5 раз в день 5-7 дней.

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте!
Судя по всему Амоксиклав у Вас не работает – должно быть снижение температуры тела до субфебрильных цифр на 4-е сутки его приёма.
Азитромицин не нужно было бросать после одного дня приёма, а продолжать до 6 ти дней.
Сейчас желательно сделать общий анализ крови и С – реактивный белок.
После этого решать вопрос о необходимости замены препарата на другой: Левофлоксацин (Таваник, Глево) 500 мг 7 дней.

Николай, 21 октября

Клиент

Анна, амоксиклав 1 раз выпил в понедельник в середине дня

фотография пользователя

Терапевт

То есть и Азитромицин и амоксиклав принимали по одному дню?

Николай, 21 октября

Клиент

Анна, нет. Азитромицин я выпил 1 таблетку в воскресенье вечером. А амоксиклав понедельник 2 таблетки. Вторник 3 и среду 3

Николай, 21 октября

Клиент

Анна, так я и пью амоксиклав, я же написал. Понедельник вторник и среду

Николай, 21 октября

Клиент

Анна, врач сказала азитромицин поменять я и поменял

фотография пользователя

Терапевт

Выше написали, что Амоксиклав приняли 1 раз в понедельник в середине дня.

Николай, 21 октября

Клиент

Анна, я имел ввиду не один раз а первый раз

фотография пользователя

Терапевт

Тогда пока принимать Амоксиклав до 7 дней. Если температура не будет снижаться до субфебрильных цифр на 4 – е сутки лечения Амоксиклавом, то рекомендуется поменять препарат на Левофлоксацин.

Николай, 21 октября

Клиент

Анна, ок. Попробую ещё конечно дозвониться до поликлиники и вызвать врача но это какой-то ужас

Николай, 22 октября

Клиент

Анна, сегодня утром 37.2. Такой температуры ещё не было за последние 5 дней. Обычно 38

фотография пользователя

Терапевт

Это положительная динамика, продолжайте Амоксиклав до 7 дней.

Николай, 22 октября

Клиент

Анна, глаза болят. Когда вверх смотришь. Или по сторонам

фотография пользователя

Терапевт

Это проявление интоксикационного синдрома. Для облегчения болей можно принять Нимесил 1 пакетик внутрь.

фотография пользователя

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Николай. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата АНВИМАКС для снижения температуры. Все остальное Вам здесь уже написали.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Иногда средство для снижения температуры может не помогать не потому, что болезнь так сильна. Не стоит паниковать. Есть и другие причины.

1 Плохое качество препарата

К сожалению, сегодня в аптеках очень много подделок, и от них никто не застрахован. Старайся покупать лекарства в проверенных аптечных сетях, какие-то при возможности вези из других стран. Если препарат дает нужный эффект, покупай сразу несколько впрок.

  • Как экономить на лекарствах и не попасть в больницу

2 Неправильная дозировка

Дозу препарата важно рассчитывать не по надписям на флаконе, а по весу. Худым нужна меньшая дозировка, полным — большая. Дозировка по весу необходима и взрослым, и детям.

3 Неправильная форма лекарства

Самая быстро действующая форма — жидкие препараты. Они не обязательно предназначены только для детей. Свечи, которые ты можешь ставить ребенку, при высокой температуре растворяются и всасываются намного медленнее.

4 Неправильные условия хранения

Если в инструкции указано, что лекарство необходимо держать в темном прохладном (или наоборот, сухом) месте, важно хранить его именно так. Иначе оно быстро потеряет все полезные свойства.

5 Дома слишком тепло

Если ты болеешь и сидишь в слишком теплой комнате (при температуре выше 22 градусов), то и температуре тела сложно будет опускаться. Идеально, чтобы в комнате было 17-18 градусов.

  • Дорого болеть: как предупредить грипп и ОРВИ

6 Ты не встряхнула флакон

Жидкие средства, как правило, необходимо встряхивать — это придумано не просто так, а для того, чтобы действенное вещество равномерно распределилось, а не осталось на дне.

7 Забыла согреть препарат

Жидкое средство лучше согревать в руке. Холодный препарат действует дольше.

8 Ты пьешь мало жидкости

Как известно, при болезни организм теряет большие запасы жидкости. Однако если ее мало, жаропонижающее средство просто не может помочь, так как токсины уходят с потом, а ему просто неоткуда взяться. Чтобы не допустить интоксикации и ускорить процесс выздоровления, при повышенной температуре необходимо много жидкости. Идеальные варианты — вода, морсы, компот, чай. Бульон тоже считается.

Не обязательно употреблять только горячее. Холодные напитки, вопреки сложившемуся мнению, также зачастую не вредят. Пей то, что тебе самой хочется больше всего. Главное — не допускать обезвоживания.

  • Тестируем бутилированную воду: какая лучше

9 Ты сразу ждешь сильного эффекта

Если температура не упала сразу с 39 до 36,6, а снизилась лишь до 38,7, ты думаешь, что лекарство не помогает. Помогает, просто не всегда так быстро, как бы тебе хотелось.

Кстати, начинать пить жаропонижающее желательно при температуре не ниже 38,5 (а детям — от 37,5), хотя в этой ситуации смотри на свое состояние. Разные температуры все переносят по-разному. Не надо терпеть, если тебе физически плохо. Но и злоупотреблять лекарством тоже нельзя.

Важно! Если при соблюдении всех правил температура так и не спадает, не стоит принимать следом другое средство. Некоторые препараты можно сочетать безопасно, но это лучше знает и подскажет врач. Не нужно рисковать самой. Запишись на прием к врачу — тебе назначат препараты, которые помогут.

Юлия Шепелева

Об авторе

Редактор рубрик «Здоровье», «Фитнес», «Диеты», «Отношения»

Источник