Температура не снижается после приема антибиотиков у взрослого

Температура не снижается после приема антибиотиков у взрослого thumbnail

5876 просмотров

27 июня 2020

Неделю температура не снижается ниже 37,2, при этом сухой кашель. Поднималась температура до 38.0.Антибиотики назначили сразу же. Сначала азитромицин 3 дня, потом поменяли на цефтриаксон по 1 грамму 2 раза в день. Еще пью ингавирин 1 раз в день, витамин С, грудной сбор №4,капли в нос интерферон. И от сухого кашля коделак. Хочу спросить может мне не подходит этот антибиотик. Или надо еще добавить другой? Хрипов нет, рентген показывает что все нормально.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет никаких хронических болезней

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте. Сдавали пцр на ковид? Максимальная температура в течении недели сколько поднимается? Мокроты нет вообще?

Айсылу, 27 июня

Клиент

Кристина, мазок на ковид сдала. Анализ еще не готов. Мокроты нет вообще. Температура поднимается до 37,8-37.5

Айсылу, 27 июня

Клиент

Кристина, в начале только температура поднималась до 38

фотография пользователя

Ревматолог, Терапевт

Если на фоне антибиотика температура сохраняется 37.5 и выше более трёх дней его нужно менять или комбинировать с другим. Нужно было принимать азитромицин до 7 дней. Либо подключать левофлоксацин. Вам сатурацию проверяли? Есть ли симптомы заболевания помимо кашля? Сколько чсс,чдд? Что в общем анализе крови,срб, ферритин?

Айсылу, 27 июня

Клиент

Кристина, сатурация 98%,на оак соэ 36,лейкоциты 6.8
Срб 96
Ферритин не назначали. Кт просила, а врач дала направление только на рентген. А сейчас мне можно присоединить левофлоксацин?

Айсылу, 27 июня

Клиент

Кристина, помимо сухого кашля нет больше никаких симптомов

фотография пользователя

Ревматолог, Терапевт

Прикрепите анализ пожалуйста, посмотреть лимфоциты, нейтрофилы

Айсылу, 27 июня

Клиент

Кристина, анализа у меня с собой нет, на лейкофурмуле есть 2 миелоцита, и палочкоядерные 8%

фотография пользователя

Ревматолог, Терапевт

Ок. Тогда доделайте цеф до конца. Следите пару дней за температурой : 37.5 и выше – переходите на левофлоксацин. КТ легких постарайтесь сделать. Не забывайте обильный питьевой режим.если что пишите.

фотография пользователя

Ревматолог, Терапевт

Есть возможность сделать КТ легких

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте, с учетом Эпид обстановки лучше всего сделать КТ и исключить вирусную пневмонию которую на рентгене не видно.

Если температура прям не выше 37.2, то возможно вы идёте на выздоровление, чего вам и желаю

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте, менять антибиотик нужно в том случае, если на 4-к сутки после его приема сохраняется температура выше 38 градусов. В Вашем случае динамика неплохая. Субфебрилитет можно сохраняться до 2-3 недель.
Цефтриаксон продолжите.
Желательно сдать общий анализ крови, С – реактивный белок, чтобы по анализам оценить динамику.
Для решения вопроса о необходимости КТ – нужен очный осмотр врача с аускультацией, чтобы избежать лишней лучевой нагрузки на организм без показаний.
Рекомендуется обильное тёплое питье – клюквенный морс (2-3 л в сутки).
Витамин С 1000 мг 1 раз в сутки 7 дней.

фотография пользователя

Терапевт

Добрый день! Вы пропили недостаточный курс макролидов-азитромицин пропейте 7 дней ,как минимум по 500 мг. в день. бронхомунал 7 мг. -10 дней, шипучие таб вит С 1000 МГ. В СУТКИ И АКВАДЕТРИМ .

фотография пользователя

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Вам необходимо обследоваться: сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, сдать кровь на антитела к ковид19, сделать КТ лёгких( на рентген пневмонию не всегда видно). После обследования коррекция лечения. Сейчас рекомендуется добавить препарат Левофлоксацин 500 мг 2 раза в день, обильное тёплое питьё, коделак заменить препаратом Ренгалин, он обладает комплексным действием.

фотография пользователя

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Айсылу. Рекомендую обсудить с лечащим врачом комплексный растительный препарат БРОНХИПРЕТ
С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 4

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Читайте также:  Орз 3 день температура у взрослого

Источник

Антибактериальные препараты являются веществами, в состав которых входят растительные и синтетические соединения. Благодаря действию антибиотиков не растут и не размножаются микроорганизмы. Воздействие антибиотика уничтожает как патогенные микроорганизмы, так и полезную для человека бактериальную микрофлору. Поэтому эти препараты применяют строго по рецепту доктора.

градусник

О температуре при лечении антибиотиками

У некоторых больных температура при приеме антибиотиков не понижается до нормальных параметров. Существуют обстоятельства, когда высокая температура после приема антибиотиков остается постоянной. Такая гипертермия возможна вследствие:

  • Нецелесообразного применения этой группы лекарств. На вирусы и грибки антибиотики не действуют.
  • Нечувствительности бактериальных микроорганизмов к лекарству. Если не проводились пробы на чувствительность к препарату, то реакции на препарат у бактерий нет никаких.
  • Неверного подбора дозы лекарства. Неправильный план лечебных мер не устраняет инфекционную патологию, гипертермия не проходит. В результате этого бактериальные микроорганизмы менее активны, но они продолжают негативно воздействовать на организм.
  • Побочного воздействия. Иногда некоторые препараты начинают вызывать гипертермию.
  • Присоединившегося инфекционного процесса. Когда на второй день приема лекарства самочувствие больного улучшилось, а потом опять ухудшилось, то не спадает температура из-за присоединения новой инфекционной патологии.

Стоит помнить, что антибактериальные препараты не всегда снижают температуру, они для этого не показаны. Такие лекарства действуют на возбудителя инфекционного процесса. Воздействия на терморегуляционные центры головного мозга нет. Если требуется быстро снизить температуру тела, то доктор назначает жаропонижающую группу средств.

Антибиотики и температура

На какой день после приёма назначенных антибиотиков уже снижается температура? После принятия лекарства снижение температурного показателя наступает на третий или четвертый день, самочувствие больного должно улучшиться. Поэтому после начала лечебных мер эффект будет постепенным.

В медицине принято, что применение антибиотиков показано только в крайнем случае. Иначе возникнут негативные последствия для иммунитета. Также эти средства отрицательно воздействуют на гемопоэз, почечную, печеночную функции и иные органы.

детям

Лечение антибиотиками необходимо только при бактериальном генезе патологического процесса. Через сколько дней устранится гипертермия и проявится лечебный эффект? Если на начальном этапе лечения температуре спасть не удалось через 3 либо 4 суток, то препарат не эффективен. Если после инъекций лекарства температура тела повысилась, то так может проявляться аллергическая реакция на уколы. Особо опасны в этом случае препараты пенициллиновой группы. В основном проявления аллергии бывают при повторном использовании лекарств.

Гипертермическое состояние считается главной особенностью аллергической реакции. Обычно организм реагирует в период от 4 до 7 суток после терапевтических мероприятий, а при отмене препарата такая реакция исчезает, температурный показатель стремится к понижению. При прогрессировании аллергических проявлений температурный параметр может повыситься до 39 или 40ºС. Тогда при температуре такой у больного возникнет тахикардия.

Если антибактериальный препарат подобран правильно, то температура также начнет повышаться, но станет субфебрильной — не более 37ºС. Это начинает действовать антибиотик, такой процесс происходит вследствие уничтожения зловредных бактерий. В кровоток поступает множество токсических соединений, являющихся конечным продуктом метаболизма. Такое состояние является нормальным, специального лечения не требует, повышенная температура пройдет сама.

При применении антибактериальных препаратов некоторый период температура может не спадать, достигает днем 38ºС. Но паниковать не надо, требуется контроль анализов крови и мочи, которые должны иметь нормальные параметры.

О диагностике

Чтобы узнать температуру тела, требуется измерить ее с помощью термометра. Если гипертермия длительная, то надо провести подробную диагностику. Только она может показать первопричины гипертермического состояния. Назначаются диагностические мероприятия:

  • Собирается и изучается анамнез больного.
  • Общий и биохимический анализы крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Ультразвуковое исследование брюшнополостных органов, сердца и сосудов.
  • Кардиографическое исследование.
  • Консультация аллерголога, проводят кожные тесты на аллергию.
  • Оценивается чувствительность к антибактериальным средствам.
  • Рентгенографическое обследование.

О лечении

Назначает лечение только доктор. Самолечение приведет к осложнениям. При назначении лечебных мер врач учитывает причины патологического процесса, при устранении которых температура уменьшается:

  • Если гипертермия вызвана аллергической реакцией, то препарат отменяется, чтобы температура падала лечат другим средством. Дополнительно назначается десенсибилизирующая терапия. Антигистаминные препараты помогают устранить проявления аллергии.
  • При выявленной сопутствующей патологии применяют ее лечение. Устраняют первопричины, вследствие которых она возникла. Например, если сначала проводилась терапия воспаления бронхов, но гипертермия вызвана пневмонией, то такая терапия должна быть доктором пересмотрена. Подбирается антибактериальное средство для соответствующего вида возбудителя, высокая температура со временем упадёт.
  • Если гипертермическое состояние вызвано неправильным применением лекарства, то оно отменяется, подбирается подходящее больному средство. Доктор при необходимости подбирает средства против грибковых и вирусных микроорганизмов.
Читайте также:  При ангине температура не спадает у взрослого

При лечении необходимо контролировать питьевой режим больного. Достаточный объем питья быстрее выводит токсические вещества, поэтому спустя некоторое время температура приходит к норме. Больному показано употребление компотов, морсов, чая, соков и бульона.

Когда лечение антибиотиками вызывает гипертермию

Гипертермическое состояние, возникшее из-за лечения антибиотиками, возникает вследствие:

  • Лекарственной лихорадки. Генез этой патологии полностью не изучен. Предполагается, что к такому состоянию приводят иммунокомплексные типы реакций. Гипертермия до 40ºС проявляется на 6 или 8 сутки лечения. Вызывается β-лактамами, сульфаниламидами и иными препаратами. Состояние больного удовлетворительное, иногда проявлены высыпания с зудом. Отмена препарата нормализует самочувствие больного на 2 или 3 день.
  • Сывороточноподобного синдрома. Вызывается различными антибактериальными группами средств. Поражаются сосуды и соединительнотканные структуры. Патология возникает через 14-20 суток после приема лекарства с гипертермией до 37,5-39ºС. Наблюдаются высыпания, гепато-, спленомегалия, болезненны мышечные ткани. Отмена лекарства нормализует состояние больного. При необходимости доктор лечит антигистаминами, глюкокортикоидами, спазмолитиками, жаропонижающими препаратами.
  • Тубулоинтерстициального вида нефрита. Сульфаниламидные средства и β-лактамы могут поражать почечные ткани. Патологический процесс проявляется через пару суток или шестинедельный срок после приема лекарства. Больной ослаблен, сонлив, сильно потеет, его тошнит, аппетит отсутствует. Часто проявляется сыпь, возникают болезненные ощущения поясничной зоны, полиурия. Температурный параметр достигает до 37,6-38ºС. Больному требуется лечение в стационаре, лекарство, спровоцировавшее это состояние, отменяют. Доктор лечит глюкокортикоидами, антигистаминными средствами, устраняются симптоматические проявления соответствующими препаратами.

О прогнозе

Когда антибактериальный препарат доктор правильно подобрал, то после его приема температура обязательно стабилизируется. Больной начнет выздоравливать. При самолечении исход патологического состояния предсказать трудно. Поэтому такое лечение строго запрещается.

Неблагоприятный исход происходит в случаях, когда температурные перепады носят волнообразный характер с чередованием через определенные периоды. Параметры могут иметь разные значения, что сигнализирует об усугубляющемся патологическом процессе.

Зачастую гипертермия при лечении антибиотиками допускается. Длительное гипертермическое состояние является симптоматикой осложнений. В этом случае больному требуется срочно консультироваться с доктором.

Источник

170 просмотров

21 октября 2020

Здравствуйте, болею вирусной пневмонией, по КТ от 05.10.2020 двусторонняя пневмония с поражением слева 25%, справа от 25-50%. Пропила курс Азитромицина 6 дней, уколы Цефтриаксона 2 раза в день 12 дней, триазавирин 6 дней. По результатам второго КТ от 17.10.2020 слева очагов нет, справа до 25%. Температура держится до 37,3 (во время лечения температура была в норме), врач прописал ещё на 6 дней Азитромицин, и Тилорон, витамин Д. Сегодня третий день приема препаратов, температура продолжается держаться. Норма ли это или необходимо менять антибиотик?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте! Температура до 37.5 может держаться какое-то время после перенесённой инфекции. Вас что-то ещё кроме неё беспокоит ?кровь сдавали ?

Екатерина, 21 октября

Клиент

Юлия, иногда появляется ощущение, что сложно сделать глубокий вдох, больше кроме температуры и этого ничего не беспокоит, кровь сдавала в начале болезни только на антитела к короновирусу-результат отрицательный.

фотография пользователя

Терапевт

Поняла Вас!
Антибиотики вам точно уже не нужно больше принимать.
Сейчас нужно поддержать иммунитет: витамин Д 2000 ед в сутки и витамин с 1000 мг в сутки

Екатерина, 21 октября

Клиент

фотография пользователя

Пульмонолог, Терапевт

Азитромицин больше 10 дней принимать не нужно! Такая температура это нормально. Вы слишком рано сделали мскт. Сдайте анализы крови-общий соэ и срб. Если все в норме, то принимать не стоит, контрольное мскт через 1 месяц. Такая температура может держаться до 3 месяцев

фотография пользователя

Пульмонолог, Терапевт

Конечно, потом напишите, что прикрепили и я посмотрю.

Екатерина, 23 октября

Клиент

Наталья, здравствуйте, прикрепила результаты анализов, посмотрите, пожалуйста

фотография пользователя

Пульмонолог, Терапевт

Все в норме, воспаления бактериального нет, поэтому антибиотик не нужен. Как я и говорила, т тела такая может быть и она не страшная. Изменения сами разрешаться, нужна дыхательная гимнастика, витамин Д, можно АЦЦ еще принимать пару недель по 600 мг 1 раз в день

Екатерина, 23 октября

Клиент

фотография пользователя

Фтизиатр

Екатерина, при коронавирусной инфекции перепады температуры от нормальных цифр до 37,4-37,5. При данной инфекции это считается нормой, температура урегилируется постепенно, в течение месяца, иногда дольше. Повторный курс Азитромицина Вам уже не нужен. Он выполнил свою работу в начале заболевания, сейчас он уже не эффективен. Вам надо повторить КТ через две – три недели и сделать ОАК, СРБ – посмотреть, как организм справляется с инфекцией. Через две-три недели начнут вырабатываться антитела защиты, их также можно проверить : кровь на IgM G методом ИФА (количественно).

Екатерина, 21 октября

Клиент

Елена, спасибо большое, завтра сдам эти анализы

фотография пользователя

Фтизиатр

Екатерина, если результаты будут уже завтра – послезавтра, прикрепите их, пожалуйста. Возможно, удастся определить значение показателей.

Екатерина, 21 октября

Клиент

Елена, хорошо, спасибо Вам

фотография пользователя

Фтизиатр

Екатерина, у Вас динамика положительная, не переживайте. Скорейшего Вам выздоровления!

Екатерина, 23 октября

Клиент

Елена, здравствуйте, прикрепила результаты анализов, посмотрите, пожалуйста

фотография пользователя

Фтизиатр

Екатерина, посмотрела анализы. Показатели практически в норме. Немного повышены тромбоциты, я вам советую недели две принимать антикоагулянты (Курантил Кардиомагнил Эликвис), хотя бы Аспирин кардио по полтаблетки на ночь. В процентном соотношении лимфоциты, моноциты немного снижены, но в абсолютных значениях – норма. СОЭ практически на верхней границе нормы, постепенно она ещё снизится. СОЭ одна из первых реагирует на воспалительные процессы и долго приходит в норму. СРБ норма. В целом анализы означают, что острый процесс стихает. Сейчас нужна поддерживающая и симптоматическая терапия. Но за состоянием своим следите, и если что-то будет вызывать тревогу, хотя бы просто сомнения, сразу обращайтесь к врачу, или вызывайте на дом. Сейчас у Вас течение болезни благоприятное.

Екатерина, 23 октября

Клиент

Елена, спасибо Вам большое

фотография пользователя

Фтизиатр

Здоровья Вам, Екатерина, поправляйтесь!

фотография пользователя

Фтизиатр

Здравствуйте, вы прошли достаточный курс лечения антибиотиками, повышение температуры до субфебрильных цифр может наблюдаться ещё до 1 месяца после выздоровления, витС1000мг+витД2000ед, так же рекомендую делать дыхательную гимнастику

Екатерина, 21 октября

Клиент

Анна, спасибо, надувать шарик тоже можно или же гимнастику по методикам?

фотография пользователя

Фтизиатр

Можно надувать шарик , можно гимнастику по Стрельниковой

Екатерина, 21 октября

Клиент

фотография пользователя

Фтизиатр

фотография пользователя

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Такая температура не является показанием для приёма антибиотика, тем более повторно азитромицин принимать нельзя через такой короткий срок. Такая температура может быть проявлением астенического синдрома на фоне вирусной инфекции. Сдайте общий анализ крови, срб, прокальцитонин и только потом решать вопрос о необходимости антибиотика

Екатерина, 21 октября

Клиент

Ирина, спасибо, завтра сдам эти анализы

фотография пользователя

Педиатр, Терапевт, Массажист

Какая температура чаще бывает после пневмонии , до месяца. И никакого лечения антибиотиками она не требует, здесь лучше всё-таки ориентироваться на общий анализ крови. Чаще всего такое субфебрильная хвост на Крови не отражается и лечения не требует. Но раз у Вас 25% остаётся, то в принципе антибиотикотерапия оправдана. Только кровь всё-таки лучше сдать

Екатерина, 21 октября

Клиент

Наталья, спасибо большое, сдам и прикреплю результат

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте начните бронхомунал курсами

Екатерина, 21 октября

Клиент

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник