Температура не проходит 3 дня у взрослого
5010 просмотров
5 февраля 2020
Помогите пожалуйста разобраться что это? Два дня уже задавала вопрос , может кто вспомнит ! Позавчера проснулась с кашлем и температурой 37.5, к вечеру уже была 38,5 а ночью 39.5! Уже три дня держится температура 39.8, после жаропонижающих (парацетамол , нурофен), падает до 38.3, редко когда до 37. и через 3 часа опять 39.5 -39.8 Вчера сдавала кровь , прикреплю результаты! Врач вчера был и сегодня , слушают говорят хрипов нет только жёсткое дыхание как при трахеите ! Из лекарств пью флемоксив солютаб (сутки как пью), гексорал в горло, полоскание фурацилином , грамидин , кларитин на ночь , гомеовокс ! Скажите пожалуйста это нормально что такая высокая температура держится три дня , плохо спадает вообще и быстро опять поднимается! В груди заложено , откашленуться не могу , Ртом дышать трудно , то ли мокрота там мешает , то ли кашель сухой ! И когда кашляю аж в груди больно ! У меня уже слабость дикая , хочется только лежать ! Я очень боюсь , помогите советом
Возраст: 32
Хронические болезни: ???
Рентгенолог, Терапевт
Добрый вечер! Если такая высока температура держится 3 дня и более-это говорит о бактериальной инфекции. В крови лейкоцитоза нет, но есть моноцитов, который говорит в пользу бактерий.
Лечение у вас хорошее! Но добавьте флуифорт по пакету 2 раза в день 7 дней, запивая 2мя стаканами воды-чтобы помочь вашему кашлю стать продуктивным и вывести мокроту. Вы принимаете АБ только сутки, после 3х суток приема начнётся улучшение в виде снижения температура и улучшения общего самочувствия. Не забывайте пить больше жидкости! Жидкость выводит микроорганизмы из вашего организма.
Екатерина, 5 февраля
Клиент
Дарья, а то что температура так держится долго и плохо сбивается это норма? Вот я парацетамол 3 часа назад выпила и толку почти не было , на 1-2 часа спала до 38.5, и сейчас опять 39.1 , выпила только что нурофен 400 мг, не знаю какой будет эффект ! Воачи говорят что ларинго трахеит , но откуда такая температура?
Рентгенолог, Терапевт
Параллельно может быть и вирус, но не факт. Бывает, что несколько дней высокая температура. Вы выпили ибупрофен -вам станет легче. Парацетамол+ибупрофен хорошо снижают. Каждого из этих препаратов можно до 8 таб в сутки.
Много пейте, горячее питье. Ибупрофен наслоится на парацетамол и подействует, будьте уверены. Главное продолжайте принимать АБ и полный курс
Екатерина, 5 февраля
Клиент
Дарья, такое встречается что такая высокая температура плохо сбивается у взрослых, и так долго держится?
Рентгенолог, Терапевт
Да, конечно и очень часто! Не переживайте. Больше отдыхайте и принимайте препараты) нужно время, чтобы АБ подействовали на бактерии.
Педиатр
Здравствуйте противовирусное средство пили?
Екатерина, 5 февраля
Клиент
Елена, нет, антибиотики пью
Педиатр
Начните Циклоферон
По оак угнетение иммунитета
Екатерина, 5 февраля
Клиент
Елена, это как понять? Что то серьезное?
Педиатр
Нет на фоне орз
Но помочь иммунитету нужно
Терапевт
Здравствуйте. Рентген не сделали?
Екатерина, 5 февраля
Клиент
Анна, нет ! Врачи сказали что в лёгких хрипов нет, если через 2-3 дня лучше не станет , то назначат рентген ! Вы думаете это пневмония ?
Терапевт
Ваши анализы говорят о бакиериальной инфекции. Учитывая, что так долго держится такая высокая температура и сдавление в груди ренген легких сделать нужно, чтобы исключить воспаление легких. Если на антибиотиках завтра и послезавтра температура будет держать – обязательно ренген. Пока пейте антибиотики по схеме, не пропускайте. Кашель сухой? Или чувствуется мокрота?
Екатерина, 5 февраля
Клиент
Анна, кашель сухой ! Только что первый раз вышло кусок мокроты ! Скажите а по анализ можно пневмонию определить ! Почему мне не назначают рентген ?
Терапевт
Какая мокрота? Значит врачи не считают это необходимым. Но я считаю, что лучше перестраховаться
Екатерина, 5 февраля
Клиент
Анна, мокрота такая густая , прям кусочек как ноготь
Терапевт
Принимайте амброксол 30 мг по таблетке 3 раза в день и пейте больше жидкости, чтобы мокроты лучше отходила
Екатерина, 5 февраля
Клиент
Анна, спасибо! Скажите пожалуйста если ночью будет опять высокая температура можно я себе вколю ампулу анальгина ?
Терапевт
Если будет температура выше 39 и не будет сбиваться парацетамолом, да, можно вколоть литическую смесь внутримышечно- анальгин 1мл, димедрол 1 мл, папаверин 2 мл
Но только при условии, что у Вас нет аллергии на эти препараты. Лучше вызвать скорую для этого
Екатерина, 5 февраля
Клиент
Анна, у меня дома только анальгин ! Почему у меня слабость сильная и муж говорит что я очень бледная! Может мне в больницу ?
Терапевт
Здравствуйте, да при вирусных инфекциях такая высокая температура возможна. Эффект от антибиотика пока рано оценивать, так как Вы принимаете его первые сутки, но учитывая, что в температура выше 38 градусов была в течение 3-х дней, скорее всего идёт присоединение бактериальной инфекции. По анализу крови лимфопения, моноцитоз в процентном соотношении – больше свидетельствует в пользу бактериальной инфекции. Продолжите антибиотик, если не будет положительной динамики в виде снижения температуры на 3-4 сутки от начала лечения, значит необходимо будет выполнить рентген легких и поменять препарат на таваник или сумамед.
Горло полоскайте хлорофиллиптом, от кашля можно АЦЦ 200 мг по 1 пакетику 2 р/сутки, ингаляции с физраствором, если есть небулайзер, обильное тёплое питьё – морсы из клюквы и смородины, чай с лимоном и мёдом, тёплое молоко с маслом и мёдом.
Екатерина, 5 февраля
Клиент
Анна, мне сказали пить таблетки амброксол , они помогут ?
Терапевт
Эти препараты можно принимать совместно, АЦЦ разжижает густую мокроту, амброксол комплексно воздействует: разжижает и улучшает отхождение вязкого секрета из бронхов. Пока принимайте амброксол, как назначил врач после осмотра, обильное питьё, если будет сохраняться густая, вязкая мокрота можно добавить АЦЦ.
Екатерина, 5 февраля
Клиент
Анна, скажите пожалуйста что это может быть? У меня слабость сильная , и муж говорит что я бледная очень ! Ноги прям идти не хотят
Екатерина, 5 февраля
Клиент
Анна, а рак крови это не может быть? У меня папа 6 лет назад умер , началось всё с высокой температуры, потом бронхит , потом пневмония , 2 реанимации , ивл и смерть ! И только после смерти нам сказали что у него был лимфолейкоз
Терапевт
Бледность на фоне интоксикации и высокой температуры. Посморите, какое завтра будет состояние
Терапевт
Возможно у Вас орви с явлениями трахеобронхита, или вирус гриппа. Попробуйте принять от температуры терафлю по 1 пакетику, можно до 3 р/сутки. Если будет сохраняться высокая температура, то лучше вызовите скорую медицинскую помощь, Вам сделают литическую смесь и доктор Вас посмотрит очно, если есть показания предложат госпитализацию.
Екатерина, 5 февраля
Клиент
Анна, Анна, а рак крови это не может быть? У меня папа 6 лет назад умер , началось всё с высокой температуры, потом бронхит , потом пневмония , 2 реанимации , ивл и смерть ! И только после смерти нам сказали что у него был лимфолейкоз
Терапевт
Нет, не может, не волнуйтесь. Лимфолейкоз проявляет себя увеличением лимфоузлов, печени и селезёнки, похудением, тошнотой, ночной потливостью, изменениями в анализах крови – анемия, тромбоцитопения, нейтропения и т.д. У Вас этого нет, скорее всего организм был ослаблен, этому могли способствовать авитаминозы, стрессы, поэтому так тяжело протекает вирусный процесс, с развитием бактериальных осложнений.
Екатерина, 5 февраля
Клиент
Анна, в ушах шумит сильно и слабость , бледное лицо , такое может быть ? Почему температура так долго держится? Такое бывает , на вашей практики такое было?
Терапевт
Такое может быть при выраженной интоксикации, сопровождающей тяжёлое течение ОРВИ или гриппа, боли в мышцах, глазных яблоках, головная боль присутствует?
Екатерина, 5 февраля
Клиент
Анна, боль в мышцах есть, шум в ушах, слабость , сильных головных болей нет! У ребёнка сейчас тоже температура 39, от меня наверное заразился
Терапевт
Здравствуйте Екатерина, как сегодня самочувствие у Вас и ребёнка? Температура как?
Екатерина, 6 февраля
Клиент
Анна, здравствуйте! У меня ночью температуры высокой не было , было 37.5, сейчас поднялась до 38.5… У ребёнка за ночь 2 раза до 39 поднималась ! Ночью к нам присоединился муж, у него тоже 39. Вообщем кошмар какой то
Терапевт
Да согласна, приятного мало. Попробуйте принимать терафлю или ферфекс, эти препараты хорошо снимают температуру с интоксикацией, больше пить жидкости с витамином С. Если есть возможность купить в аптеке экспресс тест на вирус гриппа – то сделайте. Если подтвердится грипп – то мужу и ребёнку можно тамифлю согласно возрастным дозировкам.
Екатерина, 6 февраля
Клиент
Анна, скажите пожалуйста антибиотики флемоксин солютаб дают побочки какие то? У меня вчера вечером ноги и руки ватные были , слабость жуткая и бледная вся была
Терапевт
Нет, обычно этот препарат хорошо переносится пациентами, такое состояние у Вас могло развиться на фоне высокой температуры,и как следствие обезвоживания.
Екатерина, 6 февраля
Клиент
Анна, у меня ночью высокой температуры не было , а сейчас она то 38.5 то 38, не знаю пить жаропонижающее?
Терапевт
Обычно не рекомендуется снижать температуру не превышающую 38,5 градусов, но смотрите по своему состоянию – если тяжело переносится, то не мучайтесь – примите жаропонижающее.
Екатерина, 6 февраля
Клиент
Анна, и ещё хотела у Вас спросить , антибиотики пить на голодный желудок? Или после еды?
Терапевт
Антибиотик лучше принимать во время или после еды, запивая небольшими количеством воды, чтобы исключить негативное воздействие на ЖКТ.
Екатерина, 6 февраля
Клиент
Анна, не может ли это быть короновирус? Переживаю
Терапевт
Нет,вспышки короновируса в России на данный момент не зарегистрировано, если Вы недавно не вернулись из Китая, то вероятность заражения исключена.
Екатерина, 6 февраля
Клиент
Анна, у меня со вчерашнего дня температура поднимается до 38.6, это нормально, или всё равно плохо?
Екатерина, 6 февраля
Клиент
Анна, жаропонижающие уже 12 часов не пью
Терапевт
Если выше 39 перестала подниматься это уже прогностически хорошо, сейчас можно принять парацетамол или ибупрофен.
Екатерина, 6 февраля
Клиент
Анна, я ночью встала у меня футболка с одной стороны была мокрая мокрая ! И сейчас в течении дня я потею ! От чего?
Терапевт
Повышенное потоотделение это процесс естественной терморегуляции организма в ответ на высокую температуру, кроме того с потом выходят токсины и остатки вирусных частиц, поэтому при инфекционных заболеваниях можно сказать полезно «пропотеть».
Екатерина, 6 февраля
Клиент
Анна, но у меня не было температуры когда я потела , ничего страшного?
Терапевт
Ничего страшного, это нормальная реакция организма, хуже было бы – если Вы при такой высокой температуре не потели.
Екатерина, 6 февраля
Клиент
Анна, спасибо! Кашель такой дурацкий, аж болит в груди когда кашляю ! У ребёнка так же как у меня температура падает на 2 часа и опять вверх, ужас какой то ☹️☹️☹️☹️☹️
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Мало времени прошло , чтобы оценивать динамику. Продолжайте лечение и главное больше питья, по крови данные за бактериальную инфекцию
Екатерина, 6 февраля
Клиент
Анжела, здравствуйте! Бактериальная инфекция это грипп? И почему такая высокая температура держится уже столько дней?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Лечение адекватное. Побольше пейте жидкости, отдыхайте, не переохлаждайтесь и не перегревайтесь. Можно добавить ингаляции с пульмикортом и/или беродуалом, это может назначить ваш терапевт – попробуйте уточнить у него возможность этой терапии, кроме этого, обязательно что-то иммуномодулирующее (виферон свечки во взрослой дозировке курсом, например).
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Повышение температуры тела – естественная необходимая реакция организма на внедрение чужеродного микроорганизма. В таких условиях внутренней среды иммунные белки наиболее активны, лейкоциты быстрее двигаются. Таким образом предотвращается размножение бактерий и вирусов в теле. При внедрении вируса обычно наблюдается небольшая температура, около 37 С, которая не спадает у взрослого примерно неделю. При бактериальной инфекции показания термометра обычно более высокие, могут подниматься выше метки 38 С.
Но в некоторых случаях нагревание тела на 0,5-1 градус вызвано не инфекционными причинами, а нарушением системы терморегуляции организма. Так как теплообмен контролируется гормонами, патологии некоторых эндокринных желез могут отражаться на температуре тела человека. В таких случаях температура не спадает месяцами и годами.
Менее распространенной причиной того, что у взрослого не спадает температура до 38 С, является психо-вегетативное расстройство, называемое термоневрозом. В развитии этого заболевания ключевую роль играют стрессовые факторы.
Поговорим более подробно об этих причинах гипертермии.
Инфекционные заболевания
Наиболее частой причиной повышения температуры тела является воспалительный процесс, вызванный деятельностью патогенного микроорганизма. Помимо бактерий и вирусов, воспаление могут вызвать простейшие (например, лямблии, токсоплазмы), грибки, а также многоклеточные организмы – паразитические черви, которые могут жить не только в кишечнике, но и в других органах.
Инфекции дыхательных путей
Среди инфекционных заболеваний наиболее распространенными являются воспаления верхних дыхательных путей:
- ринит – воспаление слизистой оболочки носоглотки;
- тонзиллит – воспаление миндалин;
- синусит – воспаление придаточных пазух носа;
-
ринофарингит – воспаление слизистой оболочки носоглотки, затрагивающее глоточное кольцо, полость носа и свод носоглотки.
Эти заболевания имеют большое распространение, так как передаются воздушно-капельным путем, и их возбудители могут настичь нас в любом общественном месте – на работе, в городском транспорте и т.д..
Данные заболевания могут развиваться как под воздействием вирусов (например, риновируса, короновируса), так и бактерий (стафилококков, стрептококков, синегнойной палочки). Обычно бактериальная инфекция развивается как осложнение, на фоне снижения местного иммунитета во время ОРВИ.
Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей часто приводят к воспалению близлежащих органов – среднего уха, трахеи, бронхов. Так развивается отит, трахеит, бронхит и так далее.
Если у человека с симптомами воспаления верхних дыхательных путей (кашлем, насморком, болью в горле и т.п.) наблюдается субфебрильная температура (до 38 С), можно говорить о том, что инфекция имеет вирусную природу, т.е. вы имеете дело с простудой, или ОРВИ.
Сбивать такую температуру жаропонижающими средствами не рекомендуется, ведь этим вы помешаете организму бороться с вирусом. Также стоит запомнить одно простое правило – вирусные инфекции не лечат антибиотиками. Антибиотики – препараты, влияющие исключительно на бактерии, и принимать их стоит только по рекомендации врача.
Температура при ОРВИ держится обычно несколько дней, не более недели.
Если температура поднялась выше 38 С и не спадает несколько дней, возможно, у вас бактериальная инфекция. Бактериальные инфекции опаснее вирусных, они чаще распространяются на близлежащие органы, вызывают осложнения и имеют больше последствий.
Если температура не проходит после антибиотиков, значит курс лечения и диагноз ошибочны. Среди бактериальных инфекций дыхательных путей есть опасные, такие как синусит и пневмония, и даже грозящие смертельным исходом, например, туберкулез. Поэтому высокие показания термометра являются серьезным поводом обратиться к врачу. Если температура 39 С не спадает несмотря на прием жаропонижающих, вызовите врача домой, ведь дальнейший подъем может угрожать жизни.
Бактериальные инфекции лечат с помощью определенных антибиотиков. Принимать во время антибиотикотерапии жаропонижающие средства не рекомендуется, так как это не даст возможности оценить эффективность лечения. Температура снизится после нескольких дней приема антибиотика, когда очаг воспаления уменьшится.
В этот момент человек испытывает облегчение и может прекратить курс антибиотиков. Это большая ошибка – прерванный курс может вызвать ремиссию (повторное ухудшение) и резистентность бактерий к используемому антибиотику. Это значит, что человеку придется начинать курс лечения заново, но уже с более сильным антибактериальным препаратом.
Инфекции ЖКТ
Вместе с пищей и водой человек поглощает миллионы микроорганизмов, ведь наша еда далека от стерильности. Однако обычно это не вызывает кишечного расстройства, ведь слюна и желудочный сок обладают бактерицидными свойствами.
Отравление происходит только в том случае, если человек игнорирует элементарные гигиенические нормы при приготовлении, хранении и употреблении пищи. Многие патогены попадают в организм с недоваренным мясом, яйцами, немытыми овощами и фруктами, неочищенной сырой водой.
Вызвать интоксикацию могут многие микроорганизмы, в первую очередь, бактерии – сальмонелла, дизентерийная палочка, палочка брюшного тифа, холерный вибрион и многие другие. Некоторые из них смертельно опасны и очень заразны, поэтому симптомы кишечного отравления нельзя игнорировать.
Симптомы инфекции желудочно-кишечного тракта:
- диарея;
- рвотные позывы;
- боль в животе;
- гипертермия;
- плохой аппетит;
- усталость.
Так как многие кишечные инфекции очень опасны, при обнаружении таких симптомов следует обратиться к врачу. Если у взрослого после приема пищи поднялась и не спадает температура 39 С, вызывайте скорую помощь.
До осмотра врача не стоит принимать никакие препараты, кроме сорбентов. Можно промыть желудок. Помните, что основная опасность кишечных инфекций состоит в потере жидкости, поэтому постарайтесь пить как можно больше.
Диагноз обычно ставиться на основании бактериального исследования кала, рвотных масс и подозрительных продуктов питания, употребляемых больным ранее.
Эндокринные патологии
Главным центром терморегуляции является гипоталамус – часть мозга, управляющая многими физиологическими процессами. Очевидно, что нарушения работы гипоталамуса могут сказываться на теплообменных процессах тела. Но не только гормоны гипоталамуса влияют на температуру тела.
Наиболее распространенной гормональной причиной повышенной температуры является гиперсекреция тиреоидных гормонов (гормонов щитовидной железы). Это состояние называют тиреотоксикозом.
Практически всегда тиреотоксикоз вызывает стойкое повышение температуры в пределах 37-38 градусов Цельсия.
Помимо этого, люди, страдающие проблемами щитовидной железы, очень раздражительны, быстро устают. У них наблюдается ускоренное сердцебиение и повышенное потовыделение. Для диагностики этого состояния достаточно сдать анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон), и обратиться с результатом к врачу-эндокринологу.
Стрессовые факторы
Достаточно необычной причиной стойкой гипертермии является влияние психических факторов. Известно, что у некоторых людей, склонных к депрессиям, или проживающим в условиях постоянного стресса, наблюдается небольшое повышение температуры тела.
Примечательным является тот факт, что жаропонижающие оказываются неэффективными в случае психогенного повышения температуры, а вот седативные препараты могут помочь. Термоневрозом страдают только взрослые, чаще всего женщины и подростки. Данный диагноз ставится только в том случае, если остальные причины (инфекция, онкология, гормональные нарушения) исключены.
Источник