Температура кашель насморк у взрослого чем лечить лекарства

Кашель — защитный рефлекс, помогающий избавиться от инфекционных агентов, слизи, инородных тел или аллергенов в дыхательных путях. Кашель при ковиде наблюдается также часто, как и при других респираторных инфекциях. Он входит в пятерку наиболее частых коронавирусных симптомов наряду с одышкой, потерей обоняния, лихорадкой и интоксикацией.

Почему и как часто

При заражении вирус атакует клетки-мишени, имеющие рецепторы, с которыми связываются вирусные частицы. Среди таких клеток — эпителий верхних дыхательных путей. В глотке, гортани, трахее, бронхах заложены рецепторы чувствительных веточек блуждающего нерва, через раздражение которого запускается кашлевый рефлекс.

Каким может быть?

• Сухой кашель. Кашлевому рефлексу предшествует:
  • ощущение першения или зуда в горле
  • заложенность ушей, побуждающие к сухому кашлю.
• Влажным кашель становится при скоплении в дыхательных путях слизи. Ее появление обусловлено излишней работой бокаловидных клеток бронхиального дерева.
• Примесь крови появляется из-за повреждения мелких сосудов.

По мере вовлечения в воспаление альвеол легких в них накапливается патологический выпот, что выключает участки легкого из газообмена. В таком случае кашель провоцируется нехваткой воздуха, попытками сделать более полноценный и глубокий вдох.

У всех ли есть кашель?

• До 80% случаев ковида сопровождаются с первых дней сухим или с небольшим объемом мокроты кашлем (см. симптомы коронавируса по дням).
• Наиболее часто кашель отсутствует у пожилых пациентов с атипичным течением болезни.
• У ослабленных пациентов может регистрироваться кашель без температуры.

Сколько дней кашель сохраняется?

• Обычно по мере разрешения инфекции это проявление стихает.
• Наиболее непродолжительным (5-14 дней) оно бывает при легких формах болезни.
• Описаны также случаи, когда кашель сохраняется до двух-трех месяцев после излечения больных с тяжелыми формами ковида.

Виды кашля при коронавирусе

• Сухой кашель при коронавирусе — типичное начало инфекции на 2-14 сутки после заражения (чаще на 5- 7 день). Сначала это может быть легкий кашель или подкашливание на фоне болей и першения в горле, головной боли, ломоты в теле и подъема температуры от 37, 5 до 39. По мере развития вирусной инфекции могут регистрироваться насморк и кашель, заложенность носа и потеря обоняния или вкуса. Могут быть приступы сухого кашля, в том числе, в ночные часы. Сухой кашель продолжительностью более недели может свидетельствовать о ковидной пневмонии. В сочетании с лихорадкой он требует рентгенологической диагностики.
• Грудной кашель с царапаньем или болью за грудиной — симптом вовлечения в воспаление трахеи. При этом мокроты все еще нет или она скудная и прозрачная. Такие признаки говорят о том, что вирус начал мигрировать в нижние отделы дыхательных путей.
• Одышка при ковиде — к 6-8 суткам от начала болезни к кашлю нередко присоединяется одышка (частота дыханий больше 20 в нагрузке или в покое). Это свидетельство развития легочного процесса, нарушения снабжения кислородом организма из-за поражений легочных альвол. Одновременно с этим или чуть раньше сам кашель с мокротой может усилиться или приобрести гнойный характер: цвет мокроты станет желтым или зеленым. В этом виновато присоединение бактериальной инфекции (см. антибиотики при пневмонии, азитромицин при ковиде, левофлоксацин).

• Боль при кашле колющего или режущего характера, возникающая в спине или между ребрами, чаще всего говорит о раздражении плевральных листков, вовлеченных в воспаление. Иногда ее путают с мышечными болями из-за сильных нагрузок на дыхательную мускулатуру груди или межреберной невралгией.
• Повод для обязательного выполнения КТ, дифференциальной диагностики вирусно-бактериальной ковидной пневмонии с тромбообразованием в легочных артериях:
  • сильный кашель со ржавой кровянистой мокротой,
  • одышкой (дыхания > 22 раз в минуту),
  • синюшностью кожи,
  • сатурацией менее 95%.
• Ночной кашель — следствие активности блуждающего нерва в ночные часы, ухудшение отхождения мокроты в положении лежа.
• Кашель с мокротой по утрам может быть не только из-за ее скопления в бронхах. Если днем есть только насморк без кашля, за ночь отделяемое носовой полости или придаточных пазух может затекать в дыхательные пути и скапливаться в них.

Какой кашель при коронавирусе наиболее опасен?

Безусловно, самое пристальное внимание должен привлечь к себе кашель с одышкой в покое или кашель на фоне нехватки воздуха, свидетельствующие о развитии дыхательной недостаточности.

Возможен ли ковид без кашля

Кашель — частый, но не обязательный симптом ковида:

• Нередко ранние стадии инфекции сопровождает только температура без кашля и насморка.
• Около 20% случаев этой инфекции обходятся без него. Чаше всего речь идет о легких формах с преобладанием интоксикации (головная и мышечная боль, слабость, утомляемость), лихорадки, заложенности носа и потерей обоняния и вкуса.
• Пневмония без кашля, лихорадки и одышки — нередкий вариант для стариков. При этом скудные проявления не соответствуют тяжести воспаления.

Обнаружить легочное поражение можно при помощи компьютерной томографии.

Особенности у детей

• Менее выражен кашлевой рефлекс, менее эффективно откашливание мокроты.
• Сухой кашель быстрее переходит во влажный (см. более подробно о симптомах ковида у детей).
• Дети первого года жизни за счет горизонтального положения в течение большей части суток имеют непродуктивный влажный кашель с более густой слизью, что облегчает присоединение бактериальной инфекции.
• Чаще встречается бронхообструкция и пневмония без температуры и кашля.
• Быстро нарастает дыхательная недостаточность.
• Чем ниже уровень поражения бронхиального дерева, тем менее звучным становится кашель (при трахеите более громкий, чем при альвеолите).
• Имеют затяжной мучительный нередко болезненный кашель после выздоровления из-за разрушенной слизистой оболочки (ресничатый эпителий обрывается при долгом кашле).

Как помочь

Лечить кашель при инфекции недостаточно. Это всего лишь проявление вирусного повреждения дыхательной системы. Его можно облегчить, но бороться надо с причинами.

Для сохранения слизистых в рабочем состоянии следует:

• адекватно проветривать помещение,
• поддерживать в нем влажность 30-50%,
• следить за питьевым режимом, особенно на фоне лихорадки, одышки (см. регидратация, питьевой режим при ковиде).

Что принимать от кашля, должен решить врач после осмотра (см. список всех отхаркивающих средств):

• Муколитики — средства, улучшающие текучесть мокроты:
  • Ацетилцистеин (АЦЦ, флуимуцил)
  • Карбоцистеин (Флуифорт, Бронхобос, Флюдитек, Либексин-муко),
  • Мукалтин (экстракт алтея, Алтейка, Алтей),
  • Бромгексин,
  • Амброксол (Бронхорус, Халиксол, Амбробене, Флавамед, Лазолван, Орвис Бронхо, Тораксол, Амброгексал, Бронхоксол).
• Адреномиметики: сальбутамол (Вентолин), фенотерол (Беротек), форадил (Оксис, Атемос, Форадил) снижают выработку слизи бронхами.
• Комбинированное лекарство: Джосет, Аскорил, Кашнол — пример сочетания сальбутамола, гвайфенезина и бромгексина в таблетках или сиропе.

На какой день болезни кашель пройдет, зависит от тяжести состояния, уровня поражения дыхательной системы и адекватности лечения (см. Новость: гриб чага и коронавирус).

Видео: Главврач Коммунарки Денис Проценко о второй волне / ЭПИДЕМИЯ с Антоном Красовским. Новый сезон

• 20-00 Критерии для госпитализации
• 21-25 Чем пониженная сатурация при свином гриппе отличается при коронавирусе
• 25-18 Что такое цитокиновый шторм
• 30-41 О выживаемости на ИВЛ
• 31-35  Проценко: «Для нас перевод на ИВЛ — это крайняя точка, когда другие меры невозможны»
• 35-58  Чем отличается неинвазивная вентиляция легких от инвазивной

Опубликовано: 6 ноября 2020

Простуда – это народное название целой группы заболеваний, обозначенной на медицинском языке как ОРЗ, поэтому, говоря о лучшем противовирусном средстве, для начала стоит рассказать подробнее об этой болезни. Ее проявления практически у всех одинаковы. Некоторые различия могут наблюдаться в течении заболевания у детей и взрослых. Тяжелее всего переносят простуду те, у кого ослаблена или не сформирована иммунная система.

Типы заражения

По своей природе простуда возникает из-за инфицирования вирусом того или иного типа, но по мере развития болезни к ней может присоединиться и бактериальная составляющая. По этой причине простуду делят на два вида:

1. Вирусная.
2. Бактериальная.

В первом случае болезнь может вызвать один из более чем двухсот вирусов. Подобрать лекарство от какого-то определенного довольно проблематично. Главными задачами становится предотвращение развития осложнений и облегчение состояния больного. В ход идут средства для устранения симптомов заболевания, противовирусные и  иммуномодулирующие препараты. Антибиотики здесь бессильны, так как бактериальной инфекции нет. Также в комплексе могут применяться народные средства в качестве вспомогательных методов лечения.

Если же болезнь имеет бактериальную природу, то основным средством борьбы являются антибиотические препараты. На долю подобных патологий приходится до 30% всех простудных заболеваний. Отличить их можно по желтоватым или зеленоватым выделениям из носа и при отхаркивании.

Некоторые переносят ОРЗ достаточно легко, испытывая лишь легкое недомогание, в то время как другие болеют тяжело и со всеми симптомами. Поэтому самым лучшим противовирусным средством будет профилактика.

Причины простуды и пути заражения

В холодное время года острые респираторные заболевания являются обычным и довольно частым явлением. Дети могут переболеть до 8 раз за год, да и взрослых не минует эта учесть, хоть и болеют они реже.

Что же становится причиной частых простуд?

• Частые стрессы.
• Болезни, подавляющие иммунитет.
• Неправильное питание.
• Низкая физическая активность.
• Отсутствие притока свежего воздуха, когда помещение не проветривается. В этом случае при застоявшемся и, особенно, сухом воздухе вирус размножается быстрее.
• Холод. Сам по себе не является виновником заболевания, но выступает его провокатором, так как переохлаждение организма провоцирует заражение. Если же даже в самый сильный мороз человек одет по погоде и не мерзнет, то риски не столь велики.
• Наличие в организме паразитов. Связь с простудой логически объясняется тем, что паразитарная инвазия ослабляет иммунитет, поэтому человек становится восприимчив к любого рода инфекциям.

Можно заметить, что большинство причин объединяет одно – ослабление иммунитета. Если защитные силы организма достаточно крепки, то он самостоятельно справится с проникшим в него вирусом и человек может даже не узнать, что был заражен, так как никаких симптомов не почувствует и болезнь пройдет бесследно.

Что касается путей заражения, то самым частым является воздушно-капельный, а уже потом бытовой. Так как болезнь очень заразна, то она может передаваться при простом общении, когда люди стоят слишком близко друг к другу, а дети играют между собой в тесном кругу. Также уже простудившийся человек может заразить другого при кашле и чихании, особенно, если не носит маску или не прикрывает рот платком. Микрочастицы слюны, мокроты и слизи, попадая на слизистые оболочки человека, дают возможность вирусу проникнуть в организм и инфицировать его.

Также заражение возможно через предметы, так как практически любая поверхность, к которой соприкоснулся простудившийся, сохраняет на себе вирус в течение нескольких часов. Поэтому крайне важно в осенне-зимний период, когда наблюдается пик заболеваемости ОРЗ и ОРВИ, протирать все предметы антисептическими салфетками и гелями. Особенно это касается детских игрушек и предметов обихода, так как у ребенка с еще несформировавшимся полностью иммунитетом велик риск осложнений даже после обычной простуды.

Симптомы и течение заболевания

Признаки инфицирования любым видом респираторного вируса довольно схожи. В зависимости от сопротивляемости организма они могут проявиться как через несколько часов после заражения, так и через пару дней.

Как проявляет себя простуда:

• Человек чувствует озноб и невозможность согреться.
• Появляется насморк. Если выделения из носа прозрачные или белые, то это признак вирусного заболевания. Если же они приобрели желтый или зеленый оттенок, то это говорит о появлении бактериальной инфекции.
• Чихание, которое часто появляется при заложенности носа.
• Повышение температуры тела. Этот симптом может отсутствовать. Но если высокая температура держится дольше 3 дней, то это свидетельствует либо о бактериальной инфекции, либо о наличии осложнений.
• Слабость, сонливость, вялость и тошнота. Это признаки естественной интоксикации организма при любой инфекции.
• Головная боль. Чаще всего локализуется в височных долях.
• Дискомфорт при глотании и боль в горле.
• Кашель.
• Болевые ощущения в груди. Появляются при сильном кашле, что говорит о наличии большого скопления мокроты в бронхах или легких.

При бактериальной инфекции большинство симптомов усиливаются либо долго длятся, а болевые ощущения становятся интенсивнее.

Как правило, симптомы возникают в стандартном порядке:

1. Воспаляется слизистая глотки, так как она является первым препятствием на пути инфекции. Появляется боль в горле и дискомфорт при глотании и приемах пищи.
2. На 2-3 день воспаление переходит на слизистую носа. Больной чувствует заложенность и начинает чихать. Появляется насморк.
3. Еще через пару дней на фоне болезненности в горле и першения возникает кашель, так как раздражаются кашлевые рецепторы. Чем глубже в бронхи проникает вирус, тем сильнее становится отделение мокроты и кашель переходит из сухого во влажный.

В период болезни организм испытывает стресс и повышенную нагрузку на иммунную систему, поэтому человек становится вялым, подавленным, чувствительным к свету. Слабость держится первые несколько дней, особенно, при наличии повышенной температуры тела, а затем сходит на нет по мере выздоровления.

Как лечить простуду

Мы уже говорили, что самым лучшим противовирусным средством как для детей, так и для взрослых является профилактика. Не переохлаждаться, высыпаться, питаться сбалансировано и соблюдать питьевой режим – вот общие рекомендации, позволяющие поддержать иммунитет для борьбы с простудными заболеваниями в холодный период.

Но что же делать, если вы уже заболели? Дадим несколько рекомендаций, как справиться с вирусной инфекцией как можно скорее.

1. При появлении первых признаков простуды и отсутствии температуры нужно принять горячий душ, чтобы прогреть грудную клетку и горло. Можно принять горячую ванну и одновременно пить горячий травяной чай. Перед тем как наполнить ванну, насыпьте в нее 3 столовых ложки соли. Отдельно измельчите чеснок и имбирь и заварите их кипятком. Через полчаса кашицу необходимо завернуть в марлю и положить в ванну с горячей водой. Настой вылить туда же. Такое купание дает сильный согревающий эффект и активирует защитные силы организма.
2. Для лечения хорошо применять Деринат. Это действенный препарат для борьбы с вирусными инфекциями. Его применяют как в профилактических целях, так и для лечения уже заболевшего. Выпускается в форме спрея и капель, поэтому можно выбрать удобный формат для взрослого или ребенка. Деринат заживляет воспаленные слизистые оболочки и восстанавливает их защитные свойства. Средство помогает подавить распространение вирусов и активировать иммунитет, разрешено к применению у детей с первого дня жизни. Подробнее о препарате и о том, как он работает, читайте на нашем сайте.
3. Лечение стоит начинать с появлением первых симптомов недомогания. В этот период организм необходимо поддержать. В ход помимо лекарств идут разнообразные фрукты, травяные отвары и чаи для насыщения витаминами и микроэлементами. Некоторые травы обладают противовоспалительными, отхаркивающими, антибактериальными и успокоительными свойствами.
4. Если аппетита нет, то не стоит себя пересиливать, можно ограничиться легкими перекусами из овощей и фруктов, каш и бульонов.
5. А вот пить нужно много. Любой жидкости. Так как она помогает быстрее избавлять организм от токсинов. Натуральные соки, компоты и морсы плюс ко всему еще и восполняют недостаток витаминов в период болезни.
6. Важно проветривать помещение и увлажнять воздух в нем – это способствует ускоренному избавлению дома от инфекций.
7. Не нужно сразу сбивать температуру, если она не достигает экстремально больших значений, так как она является показателем, что иммунитет выполняет свою работу и организм борется с вирусом самостоятельно.
8. Хвойные и цитрусовые эфирные масла помогают при заложенности носа. Ингаляции с ними позволяют облегчить симптомы и уменьшить насморк. Полезными продуктами при простуде являются мед, лук, чеснок и алоэ.
9. На время болезни лучше отказаться от вредных привычек и начать дополнительный прием витаминов. Это поможет организму быстрее справиться с простудой.
10. Компрессы и растирания с барсучьим и гусиным жиром по мнению наших бабушек помогает лучшему отхождению мокроты при кашле, а черная редька способствует его устранению.
11. Можно делать ванночки для ног с горчичным порошком и горячей водой, а также с эфирными маслами кедра, сосны и гвоздики. Лучше делать их на ночь, так как они позволяют быстрее уснуть, а также снимают острые приступы кашля, заложенность носа и улучшают дыхание в целом.

Эти рекомендации лишь дополняют лечение, прописанное специалистом, поэтому важно обращаться к врачу за индивидуальным назначением. Ну и, конечно, больше отдыхайте, спите и гуляйте на свежем воздухе.

Что касается лекарственных препаратов, то часто врачи назначают Деринат как проверенное средство при простуде. Он укрепляет иммунитет, подходит для любого возраста и выпускается в разных форматах.

Какие еще бывают средства от простуды:

1. Лекарства на основе интерферонов. Это белки, синтезируемые в организме человека, которые защищают клетки от проникновения в них вирусов.
2. Противовирусные препараты узкого действия. Каждый препарат из этой категории применяется при определенных вирусных заболеваниях и не обладает широким спектром действия. Поэтому важно использовать такие средства только после точного диагноза и по назначению врача.

«Деринат» обладает широким спектром действия. Он работает сразу по трём направлениям: помогает подавить жизнеспособность и размножение вирусов, активизировать работу иммунитета и улучшить защитные свойства слизистой носоглотки.

Мифы о простуде и чего делать не стоит

В первую очередь не стоит слепо верить бабушкиным советам и пренебрегать консультацией врача. В остальном нужно запомнить:

• Лечение антибиотиками бессмысленно при ОРВИ, если бактериальная инфекция отсутствует.
• Народные методы стоит применять в качестве дополнения к основному лечению и только после совета с терапевтом.
• Нельзя бездумно пить аптечные витамины, так как их переизбыток тоже грозит неприятными последствиями.

Существует также несколько укоренившихся мифов относительно лечения простудных заболеваний:

Миф 1. Нужно закрыть все окна, чтобы избежать сквозняков, так как может продуть.

Реальность. На самом деле свежий воздух помогает избавить квартиру от вирусов.

Миф 2. Нужно одеваться как можно теплее.

Реальность. Чрезмерный перегрев организма ничуть не лучше переохлаждения. И того, и другого надо избегать и одеваться по погоде.

Миф 3. Больному нельзя принимать душ.

Реальность. Когда организм борется с инфекцией, он потеет, избавляясь тем самым от токсинов. И их нужно смывать.

Осложнения после ОРВИ

Несмотря на то, что простуда является распространенным заболеванием и переносится достаточно легко при сформированном иммунитете, есть вероятность наступления неприятных последствий после перенесенного заболевания.

Больше других риску осложнений подвержены:

• Маленькие дети в возрасте от одного до трех лет.
• Пожилые люди старше 60 лет.
• Люди, имеющие хронические патологии, такие как сахарные диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы и другие.
• Пациенты после хирургического вмешательства.
• Люди с нарушенным иммунитетом (ВИЧ и аутоиммунные патологии).

Перенесенное ОРВИ может наложить отпечаток не только на дыхательную систему, но и на другие органы.

Возможные осложнения:

• Ангина или тонзиллит. Страдают глотка и миндалины, на которых, после присоединения к вирусу бактериальной инфекции, образовывается гнойный белый налет. Ангина в свою очередь может спровоцировать осложнения на сердце и почки.
• Воспалительные процессы в области носа провоцируют хронический ринит и гайморит, поражающий придаточные пазухи. Опасность заключается в близости области воспаления к головному мозгу. В запущенных случаях это может привести к воспалению его оболочек и смертельному исходу.
• Отит. Проявляется болью в одном или обоих ушах. Может привести к полной потере слуха, если вовремя не заняться лечением.
• Обструктивный синдром. Возникает, когда есть бактериальная инфекция, которая опустилась в бронхи. Наиболее подвержены этому осложнению люди с уже имеющимися хроническими патологиями дыхательной системы.
• Абдоминальный синдром. Осложнения на пищеварительный тракт. Главными симптомами являются жидкий стул и боль в животе при обычной простуде.
• Пневмония. Серьезное осложнение, возникающее при появлении инфекции в легких. В этом случае они могут работать не в полную силу, что чревато смертельным исходом.

• Воспаление мочевыделительной системы также может быть следствием перенесенной простуды. Первыми тревожными знаками являются боль в пояснице и при мочеиспускании, а также отек лица и конечностей.
• Ревматоидный артрит, поражающий суставы человека. Он при этом испытывает боли в коленях и ступнях. Со временем осложнение может перейти на сердце, печень и почки.

Особенности лечения и когда нужно обращаться к врачу

Множество заболеваний может начинаться как обычная простуда. Поэтому важно вовремя распознать ту или иную патологию. Некоторые на свой страх и риск занимаются самолечением. Приведем ситуации, когда к врачу нужно обратиться обязательно:

• Один из симптомов начал серьезно преобладать.
• Появились сильные боли.
• Появились проблемы с дыханием, трудно вдохнуть.
• Болевые ощущения в области груди.
• Симптомы простуды не проходят более двух недель.

Также нужно понимать, что беременным, детям и пожилым людям следует более внимательно относиться к своему здоровью, так как под личиной ОРВИ может скрываться другое более серьезное заболевание.

Беременным, особенно в первом триместре, лучше избегать лекарственных препаратов без крайней необходимости и лечиться народными методами.

Эфирные масла нельзя применять детям до 3 лет. Это может усугубить течение болезни и вызвать сильную аллергическую реакцию.

Как предотвратить заражение

Помните слова из известного советского мультфильма «Трое из Простоквашино»: «Это только гриппом все вместе болеют, а с ума поодиночке сходят»? Действительно, когда заболевает один человек, вокруг все быстро подхватывают простуду. Дело в том, что ОРВИ очень заразна. Именно поэтому в