Температура кашель насморк хрипы у ребенка
Что такое хрипы?
Хрипами называются звуки, образующиеся вследствие прохождения воздуха по суженным дыхательным путям. Сужение может быть вызвано наличием в просвете трахеи и бронхов слизи (мокроты), отеком, спазмом мышц, реже — инородным телом и другими причинами.
Хрипы, в зависимости от своих свойств (и музыкальных способностей врача), бывают сухие и влажные, крупно-, средне- и мелкопузырчатые, басовые и дискантовые (свистящие).
Когда хрипы очень выражены, они могут быть слышны на расстоянии родителями и самим пациентом — это так называемые дистанционные хрипы.
Дети раннего и дошкольного возраста более склонны к развитию хрипов вследствие относительной узости дыхательных путей, слабости кашлевого толчка, склонности к развитию отека и бронхоспазма.
В чем причина хрипов?
Самая частая причина — вирусные инфекции. Вирусы выделяются болеющими людьми в окружающую среду с чиханием и кашлем. Вирус попадает в верхние дыхательные пути нового хозяина, и если вирус достаточно агрессивный, а организм к нему восприимчив, развивается заболевание.
Осев на слизистой носа, вирусы вызывают насморк. Примостившись к эпителию гортани — ларингит. А добравшись ниже до бронхов и легочной ткани — бронхит и пневмонию.
Также хрипы бывают бактериальные, в этом случае они нуждаются в лечении антибиотиками. Могут вызываться инородным телом дыхательных путей, гастроэзофагеальным рефлюксом, муковисцидозом, различными врожденными и приобретенными структурными аномалиями.
Симптомы вирусного бронхита
- Повышение температуры, плохое самочувствие;
- Навязчивый сухой или влажный кашель, может сохраняться до 3-4 недель после выздоровления;
- Боль в груди при кашле, затруднение дыхания;
- Могут быть насморк и боль в горле.
Что нужно сделать, чтобы инфекция не спустилась в бронхи?
Инфекция не имеет свойства «спускаться», и предотвратить это никак нельзя. Дело в том, что некоторые вирусы и бактерии сами по себе предпочитают слизистую бронхов в качестве среды для размножения. Так же, как некоторые люди любят сладости, а другие — острые блюда. Таким образом, несмотря на наши действия, микроб обоснуется на той ткани, которую сам выберет.
Внутри что-то булькает — это хрипы?
Часто родители путают хрипы в легких со звуками, производимыми в носу и носоглотке при насморке. Подобные «хрипы» исчезают после плача, откашливания.
Также различные врожденные аномалии дыхательных путей могут проявляться в первые месяцы жизни необычными звуками при дыхании.
Такие экстренные состояния, как ложный круп и эпиглоттит, при которых происходит сильный отек и сужение верхних дыхательных путей, могут сопровождаться свистящими звуками на вдохе. В диагностике подобных состояний без врача не обойтись.
Нужен ли рентген?
В зависимости от предполагаемого диагноза. Например, если нужно исключить пневмонию или инородное тело.
Чем лечить?
Так как большинство бронхитов вирусные, специфического лечения не существует. Выздоровление наступит самостоятельно в течение недели-двух.
Рекомендуется симптоматическая терапия, направленная на облегчение состояния ребенка:
- при температуре, сопровождающейся плохим самочувствием, головными болями, применяются детские формы парацетамола и ибупрофена (детям запрещен аспирин!);
- рекомендовано обильное питье и увлажнение воздуха с целью разжижения вязкой мокроты;
- промывание носа физиологическим солевым раствором при насморке;
- при свистящих хрипах может быть назначен ингаляционный бронхорасширяющий препарат;
- препараты «от кашля», разжижающие мокроту, запрещены детям до двух лет. У более старших детей эффективность их не доказана;
- ингаляционные гормональные средства не применяются для лечения бронхитов, но эффективны при ложном крупе и астме.
Когда нужен антибиотик?
Когда доказана или с высокой вероятностью предполагается бактериальная природа заболевания.
Частые бронхиты — это астма?
Вовсе не обязательно. У детей раннего возраста часто наблюдаются бронхиты на фоне вирусной инфекции, их частота сходит на нет с возрастом.
Заподозрить астму можно если:
- обструктивные бронхиты (свистящие хрипы в легких) повторяются больше трех раз в год;
- эпизод не связан с ОРВИ, то есть хрипы и кашель отмечаются без насморка и температуры;
- хрипы бывают при физической нагрузке, плаче или смехе;
- астмой страдают ближайшие родственники ребенка;
- у самого ребенка есть аллергические заболевания, такие как атопический дерматит, аллергия на пыльцу, животных, пищевая аллергия.
К сожалению, нередко аллергические состояния, возникшие в раннем возрасте, «переходят» в астму. То есть грудничок с атопическим дерматитом имеет возможность к трем годам развить аллергию на пыльцу березы, а в пять лет начать «хрипеть». Это так называемый «атопический марш».
Когда к врачу?
В принципе при любых хрипах у ребенка необходим осмотр педиатра в ближайшее время.
Срочность возникает, если:
- ребенок первого года жизни;
- температура выше 39-40;
- ребенок часто и тяжело дышит в покое, бледнеет или синеет;
- ребенок не ест и не пьет, не может глотать слюну, обезвожен;
- ребенок не играет, предпочитает лежать;
- есть прожилки крови в мокроте;
- есть другие тревожные симптомы.
Как помочь ребенку меньше болеть бронхитами?
В первую очередь, исключить контакт ребенка с табачным дымом. Не курите сами и не разрешайте другим курить рядом с ребенком.
Не менее важна вакцинация против наиболее частых возбудителей инфекций дыхательной системы. В частности, важно сделать прививки от коклюша, гриппа, пневмококковой и гемофильной инфекции.
Для детей до года, входящих в группу риска по тяжелому течению респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (недоношенные, дети с пороками сердца, иммунодефицитом), существует профилактическая терапия препаратом паливизумаб.
Для профилактики вирусных инфекций следует соблюдать правила гигиены, мыть руки с мылом и избегать контакта с больными людьми.
Источник
Выкладываю – памятка, которую дают при выписке из нашего областного “отделения стенозников”, о том, как лечить его дома и не попадать в больницу 🙂
Основной принцип лечения стенозирующего ларинготрахеита – не дать ничего, что может раздражать горло, чтоб не спровоцировать еще больший отек. Итак, непосредственно памятка (расшифровка ниже ) :
Категорически запрещается:
Линкас, афлубин, аскорил, геделикс, гексорал, биопарокс, сироп солодки, ингалипт, пропасол, горчичники, скипидарная мазь, банки, грудной сбор, ромашка, мед, медовые компрессы, паровые ингаляции, эфирные масла в нос (туя пихта и т.д.) барсучий жир, малина, любые препараты на основе сиропов, фитопрепараты, аэрозоли для полости рта с ментолом, пертуссин, молоко с медом или маслом, леденцы для рассасывания, бронхолитин, тонзилгон, каметон, раствор Люголя
Разрешается: препараты в виде таблеток и растворов, бромгексин, амбробене, амброксол,Лазолван, амброгексал, халиксол
В нос: називин, тизил, ксамелин, для нос, альбуцид, протаргол
на фоне ОРВИ подключать антигистаминные – супрастин, тавегил
________________________________
Если вы к стенозам склонны (а склонны даже если это был один раз но тяжелый), все эти “можно” и “нельзя” распространяются на любую простуду – даже не стенозную
Стандартная схема лечения у нас при любом орви с кашлем – это лазолван , супрастин (для ребенка старше 2-х лет), ил фенистил – маленькому. И все. Если врач увидел ангину бактериальную – антибиотик, если вирусная – можно виферон (мы не даем) и больше ничего нельзя.
При стенозирующей ларингите-трахеите (с слышимым громким хрипом при дыхании и севшим голосом) мы лечимся-
1.) ингаляции с лазолваном и
2.) пульмикортом (разводим с физраствором 2 мл физраствора 1 мл пульмикорта большому ребенку(два года) и 0,5 маленькому (с трех месяцев))(обязательно пульмикорт после лазолвана, через часик, потому что лазолван кашел усиливает, а пульмикорт подсушивает и уменьшает)пульмикорт два раза в сутки, от трех до пяти дней. Отменять постепенно ( еще пару раз сделать только на ночь)
3.) Супрастин.
антибиотик-виферон по показаниям, гипоаллергенная диета.
Нельзя Никаких сиропов, спреев, травок – все лекарства только в форме таблеток и растворов, жаропонижающее – растолочь таблетку парацетамола, или кто умеет – жаропонижающий укол.
При приступе: Приступ лающего кашля, ребенок задыхается или если ребенок дышит со слышимым издалека (с трех шагов 🙂 ) хрипом – тоже ненормально и считается за приступ, совсем плохо если пропадает голос (кашля у маленьких может и не быть, температура тоже необязательна) Если ребенок уже на пульмикорте и супрастине – то можно сделать дополнительную ингаляцию пульмикорта. Если пульмикорта нет,
1.) даем супрастин.
2.) успокаиваем ребенка,
3.) держим его вертикально-
4.) укутываем и открываем окно (холодный воздух),
(после закрытия окна не забываем что влажность упала, а увлажненный воздух – это самое главное после супрастина) – и если через часик-полтора лучше не стало – звоним в скорую.
Стеноз длится три дня, точнее три ночи – главное их пережить благополучно- не расслабляться когда после первой ночи днем ребенок выглядит абсолютно здоровым, все сюрпризы случаются ночью.
——————————————————
Как было у нас, когда мы еще ничего не знали 🙂 или стеноз в первый раз
Ребенок 2, 2 года в пятницу приболел – кашлял, небольшая температура 37,6 на след. день вызвали врача (дежурного, дура, которая нас и довела), обратили ее внимание на то что ребенок похрипывает при дыхании, на что она сказала что это нормально, не париться, легкие чистые, а хрипит всего лишь горло. Назначила сиропы-отхаркиающие, чтоб не случился бронхит (все из запрещенного списка)
Всю ночь ребенок похрипывал при дыхании, просыпался с плачем и приступами кашля, мы поили, успокаивали как могли. Дожили до утра.
Утром он улыбался, но был вялым и почти не говорил – сильно сел голос. Несвойственно для него через час после подъема попросился поспать. Хрипит во сне. Ни кашля ни температуры. На душе было неспокойно, мы позвонили посоветоваться в скорую, врач скорой спокойно сказала ( чтоб не наводить панику) что все нормально, ждите. И через 10 минут у нас на пороге стояла бригада реанимации 0_о При осмотре ребенка сначала они тоже ничего критичного не увидели, но муж сказал что как то странно ходит живот при дыхании, врач поднял майку….и тут все забегали.
( В общем единственный признак-отличие реанимационного случая от обычного – это…даже не знаю как объяснить…дышит всем животом и грудной клеткой, честно говоря я сама не сильно поняла как это отличается на вид, и для себя уяснила – хрипы дольше часа-полутора – однозначно скорая.)
Катетер, адреналин, сели в машину, там обвешали датчиками. Ребенок с это время – ребенок как ребенок, только очень вялый и хрипит когда дышит. По пути он стал “засыпать”, сделали еще адреналин и врач уже стал натягивать перчатки и открыл чемоданчик для трахеостомии. Водителю сказали гнать по встречной (по основной были пробки), по приезду в больницу ребенка у меня подхватили и унесли со словами “звоните в восемь”
В реанимации мы провели бесконечные для нас двое суток, не буду описывать, это была жуть для нас, жили от звонка до звонка (два раза в день), на консультацию с врачом пускали раз в день. Радовало одно – и реанимация и отделение – специализированные для детских стенозов. Сказали такая тяжелая форма случилась из за приема лекарств, которые нельзя было пить категорически. Сказали просто не повезл, врач молодая, диагноз попутала. Отдали нам ребенка всего в следах катеторов, запуганного затихшего.
В общем тогда мы с врачей вытрясли всю возможную информацию о стенозах и впредь лечимся дома за три дня, ребенок даже не успевает сообразить что болел 😀
С младшим (три месяца) все было еще быстрее и проще – лег спать здоровый ребенок, среди ночи понимаю сквозь сон что ребенок хрипит, думаю ему бы прокашлятся, просыпаюсь, начинаю его будить, а он пытается заплакать – и не может, голос севший, вдыхает через хрип с трудом. Опять реанимобиль – больница, хотя в больнице нам сказали “вы ж у нас были, знаете что делать, чего приехали?” а мы были-то были, но дозировку лекарств для маленьких не знали – опять все в больнице узнали, обсмотрели, врачей распросили все о болезни (“консультации врачей” ), и уже буквально через месяц когда так же проснулись от того что ребенок задыхался – не растерялись, пульмикорт и т.д. – переболели легко дома.
У малыша – не было ни кашля ни температуры. Как нам сказали – еще кашлять толком не умеет, потому так. Просто задыхающийся ребенок. У скорой даже была версия что он подавился. Так что стеноз он такой. Основной признак – хрипящее дыхание и севший голос.
И кстати стенозы эти перерастают только лет в 10.
Всем не болеть, пусть детишки растут здоровыми и сильными. Пусть вам пост мой не пригодится 🙂
дополнительная инфа по результатам комментариев.
Лечение пульмикортом курсом снижает максимальную продолжительность болезни с семи до пяти дней.
Источник – научная статья (исследование) здесь https://www.mif-ua.com/archive/article/971
Оттуда график
Источник
Кашель, насморк, покраснение горла и температура 38℃ у ребенка в 1 год – частое состояние ребёнка. И, хотя рядовая простуда может сигнализировать о своём существовании этими симптомами, причиной может быть не только она. Множество других заболеваний сопровождаются подобными признаками, что требует грамотной диагностики и подобранного лечения, чтобы не допустить осложнений.
Откуда берётся такая проблема?
Каждому родителю нужно знать, по какой причине возникает температура 38℃ у ребенка с насморком и кашлем, чтобы при возникновении первых признаков обратиться к специалисту и оказать правильную помощь малышу.
Механизм появления объясняется тем, что в верхние дыхательные пути попадают болезнетворные бактерии и вирусные микроорганизмы, которые провоцируют активное кровообращение в этих органах. Мелкие сосудики и капиллярные сеточки от избытка в них крови лопаются, что мы наблюдаем в виде покраснений горла.
В этот момент организм ребёнка сопротивляться появлению болезнетворных организмов, и в результате этого повышается показатель температуры ребёнка. Так происходит потому, что при показателе даже в 37 градусов большая часть бактерий гибнет. Поэтому, когда температура у детей выше нормы, это не всегда плохой признак, это значит, что организм всячески борется самостоятельно с болезнью.
Необходимость срочной медицинской помощи
К здоровью ребёнка стоит относиться очень внимательно. И, хотя 38℃ — это в большинстве случаев ещё не опасная температура, есть всё же ряд условий, при которых нужно насторожиться.
Существуют такие заболевания, помощь в борьбе с которыми должна быть оказана немедленно. Если жаропонижающие средства не помогают сбить температуру, необходимо немедленно вызывать медиков для оказания квалифицированной помощи. Скорая это будет или педиатр, зависит от остроты проявления симптомов.
Критическими являются следующие признаки:
- затруднённое дыхание;
- явно увеличенные лимфатические узлы в области затылка и шеи;
- нарушение глотательного рефлекса;
- боли в ушах (если ребёнок еще не объяснить свои недуги, он кричит и не позволяет касаться ушей);
- судорожные состояния.
Причина появления насморка, покраснений в горле и кашля
Квалифицированные медики в первую очередь приступают к тому, чтобы выяснить причины появления инфекции с температурой у ребенка в 1 год, которая стала причиной неприятных симптомов. Исходя из этого, будет выбран метод лечения.
Развитие в организме бактериальной инфекции у годовалых детей сопровождается следующими симптомами:
- после начала инкубационного периода болезнь постепенно набирает обороты и проявляется в виде бледности слизистых оболочек, что указывает на явные осложнения интоксикации;
- гипертермия может длиться более 8 суток;
- покраснения горла наряду с увеличением лимфатических узлов и появлением беловатого налёта на стенках;
- помочь малышу против инфекции могут только антибиотики.
Грипп, ОРЗ, ОРВИ
Зачастую такие симптомы как кашель, насморк, температура у ребенка в 1 год говорят о патологических причинах: простуда: ОРЗ, ОРВИ; грипп.
В начале заболевания появляется легкий насморк и боль в горле, первое время температура держится 37–37,6. Но это уже главный звоночек для родителей что пора бороться с вирусом.
Кашель у детей, как правило, при таких заболеваниях репродуктивный, мокрота хорошо отходит, и если у малыша нет удушья от кашля, для лечения не обязательно давать лекарства, можно ограничиться фиточаем, сиропом алтейки или другими народными средствами от кашля.
Пневмония
Если кашель не проходит и наблюдается постоянная повышенная температура 38℃, необходимо срочно на консультацию к доктору, поскольку эти симптомы могут говорить о воспалении легких у малыша.
Пневмонию лечить необходимо под строгим наблюдением врача в стационаре, в противном случае воспаление может привести к серьезным осложнениям, а в самых страшных случаях – к летальному исходу.
Пневмония часто сопровождается хрипом в лёгких.
Трахеит
Трахеит – воспаление слизистой трахеи. Возникает из-за определенных аллергенов, может стать следствием перенесенной вирусной болезни.
Основные симптомы заболевания – сильный кашель, приступообразный, особенно мучает перед сном и утром, нос то заложен, то отходит слизь, температура скачет, от 37 до 39. Детки при такой болезни жалуются на жжение в груди и головную боль, а приступы кашля только усиливают эти ощущения.
Запускать заболевание нельзя, в хронической форме трахеит вылечить будет еще сложнее.
Бронхит
Бронхит развивается из-за бактериальной или вирусной инфекции, в результате переохлаждения и/или раздражения бронхов.
На фоне тонкостей организма ребёнка бронхит почти никогда не появляется сам по себе, а только как следствие иных болезней. Ему сопутствует ларингит, насморк, высокая температура до 40.
Кашель при бронхите сухой, лающий, но при правильно организованном лечении быстро перейдет во влажный.
Важно не запустить заболевание, иначе в бронхах будет застаиваться гной, и в дальнейшем будут серьезные осложнения, в том числе может перерасти в воспаление легких.
| Причина | Характер температуры | Другие симптомы |
|---|---|---|
| Грипп или простуда | Первое время температура поднимается до 37-38℃, затем выше, но сначала чаще всего появляются другие симптомы | Кашель, насморк, покраснение и/или боль в горле |
| Ангина | Температура может быть 38 или выше, течение гипертермии часто бывает тяжёлым | Боль, покраснение в горле, а также покрасневшие миндалины с выпадением пузырей или налёта. |
| Пневомония | Температура 38 или гораздо выше. | Часто кашель, хрипы в лёгких, затруднённое дыхание. |
| Трахеит | Температура может быть разной в зависимости от степени течения болезни. | Кашель, усиливающийся к вечеру и утром, насморк и заложенность носа, жжение в груди. Реже — головная боль. |
| Бронхит | Температура может быть высокой либо её может вовсе не быть. | Сильный сухой лающий кашель приступами. |
Помощь в борьбе с простудой детям 1 года
Если Вы заметили, что состояние младенца резко ухудшилось, оставлять без внимания повышение температуры и беспричинный плач ребёнка нельзя. Кроха в таком случае срочно нуждается в помощи медика, в частности детского педиатра или отоларинголога.
Если температура повысилась до 38℃, но ребёнок чувствует себя хорошо, то сбивать такую степень гипертермии не нужно. При 38 организм эффективно борется с болезнью, мешая бактериям размножаться и активничать в условиях повышенной температура.
Но если общее состояние и перечисленные симптомы не дают ребёнку покоя, то следует немедленно облегчить его, в этом нам помогут:
- обильное питье;
- обтирание;
- компрессы;
- жаропонижающие по возрасту;
- не кутать ребенка и обеспечить прохладу в комнате.
Далее стоит дождаться медиков, которые установят верный диагноз и окажут квалифицированную помощь.
Жаропонижающие лекарства и препараты от кашля и горла
Кашель и температура у ребенка в год – крайне неприятное состояние, когда он еще не может описать своё недомогание, но родители могут заметить, что состояние малыша резко ухудшилось.
Помочь можно при помощи оросительных препаратов и спреев, сиропов от кашля, жаропонижающими. Но малышам можно использовать не любые средства, следует консультироваться со специалистами и тщательно изучать инструкцию.
| Название | Действие | Дозировка |
|---|---|---|
| Лазолван | Способствует отхаркиванию, разжижению слизи. | До 2 лет сироп принимают по 25 капель дважды в сутки |
| Мукалтин | Содержит экстракт лекарственного алтея, разжижает мокроту. | До 2 лет принимают по 1,5 таблетки в сутки. |
| Алтейка | Противовоспалительное средство на основе корня солодки. Снимает отек и боль в горле. | До 2 лет по половине чайной ложки сиропа 3 раза в день. |
| Доктор Мом | Анестезирующее средство на основе экстракта ментола | До 2 лет по 2 мл 3 раза в сутки. |
| Геделикс | На экстракте плюща снижает боли в горле, снимает отечность. | До 2 лет по 2, 5 мл три раза в сутки. |
Малыши возрастом более 2-х лет могут уже принимать лекарства в таблетированной форме. Уговорить ребёнка рассасывать конфеты можно, предложив ему “Фарингосепт” или “Доктор Мом”.
Дети возрастом более трех лет могут уже полноценно проходить лечение с назначением всех необходимых процедур, таких как полоскание горла, промывание носа или ингаляции.
Суть ингаляции заключается в эффекте согревания горла. Но при температуре более 37 градусов такой способ лечения запрещен, так как активизация кровотока может привести к повышению температуры. Можно заменить процедуру ингаляции современным небулайзером. Разница в том, что небулайзер не оказывает теплового эффекта и доставляет лекарственные средства в дыхательные пути даже при высокой температуре.
Рекомендации предупреждения болезней
Несмотря на происхождения инфекции, ребёнок любого возраста требует особого ухода, особенно если у него наблюдается кашель, насморк или красное горло. Чтобы поскорее справиться с такими недугами, медики рекомендуют придерживаться некоторых правил:
- соблюдать постельный режим, чтобы организм мог отдохнуть и окрепнуть;
- создать благоприятные условия в комнате, где лежит малыш: используйте увлажнитель воздуха, проветривайте помещение, чтобы снизить содержание бактерий в воздухе;
- следить, чтобы ребёнок пил достаточное количество теплой воды или чая. Таким образом, горло смягчится и интоксикация ликвидируется. Можно заваривать напитки с добавлением лимона, мёда, ягод шиповника, малины или имбиря;
- уделить должное внимание питанию: пища не должна быть грубой, чтобы не травмировать слизистую горла. Продукты должны быть умеренно разогретыми и ни в коем случае не горячими;
- исключить принятие горячей ванны.
Лечение народными средствами
Справиться с простудой можно не только при помощи медикаментозных препаратов, но и выбрать в качестве альтернативы народные методы. В любом случае лучше предварительно обсудить лечение с доктором.
Справиться с кашлем, насморком или красным горлом ребёнка в 1 год можно посредством процедуры полоскания горла, что снизит отек в горле, вымоет патогенные организмы и снизит боли при глотании.
В качестве раствора для полоскания используют:
- ромашковую настойку: 1 чайную ложку аптечной ромашки заваривают в 1 столовой ложке кипятка. После 10 минут настойки и процеживания, таким настоем поласкают горло;
- солевой раствор с добавлением соды: в 200 мл воды 40 градусов добавляют 1 чайную ложку соды и половину чайной ложки соли. Таким раствором полоскать горло 4-5 раз в сутки;
- прополиса настойку: в 100 мл тёплой воды добавить 2 капли аптечного прополиса и применять для лечения горла.
Это наиболее доступные методы для снятия боли в горле и борьбы с кашлем и насморком. Если же симптоматика гораздо сложнее и народные и медицинские средства не помогают, не медлите с обращением к врачу, ведь от этого зависит самочувствие и здоровье Вашего малыша.
Источник