Температура и нарушение сна у ребенка

Автор статьи Игорь Воронов – невролог, кандидат медицинских наук.

В своей работе, я ежедневно сталкиваюсь с проблемой нарушения сна у детей. Именно проблемой! Меня поддержат тысячи родителей, которые еженощно и ежедневно с этим сталкиваются. Причём, чем меньше ребёнок, тем у него чаще возникают нарушения сна. У детей до одного года центральная нервная система не зрелая. Новорожденные дети могут перепутать день с ночью (днём спят, ночью бодрствуют). Им ведь не идти завтра на работу, у них ещё не сформировался ритм сна, как у взрослых. Естественно, причины и характеристика расстройств сна у детей и взрослых различные. У взрослых людей нарушения сна чаще связаны с хроническими заболеваниями внутренних органов, депрессивными состояниями, заболеваниями сосудов головы, важны так же и психоэмоциональные факторы. В древних Восточных трактатах изменения сна связывали с заболеванием печени и желчного пузыря, причём, как утверждали Древние, нарушение засыпания обусловлены неправильным функционированием желчного пузыря. Если же человек засыпает хорошо, но ночью часто просыпается и у него бессонница, то такое состояние они трактовали, как нарушение функции печени. Интересно, что и в современной медицине есть некоторые подтверждения этим фактам. Например, известно, что при алкоголизме у людей часто развивается бессонница (и у таких людей отмечается поражение печени вплоть до цирроза).

Нарушения сна разнообразны и в каждом возрасте они несколько разные. В этой статье я остановлюсь на нарушении сна у детей до одного года, а в других статьях буду описывать нарушение сна у детей других возрастов. Подписывайтесь на мой канал и следите за публикациями.

Изображение с сайта ru.pngtree.com/

Так вот у детей до одного года можно отметить сложности с засыпанием, частые пробуждения, крик во сне. Сразу хочу сказать, что, если ребёнок во сне всхлипывает, сопит, кряхтит, вздыхает, крутится и вертится, то это в рамках здоровья! И на такие явления не стоит обращать внимания. Любой двигательный навык, который ребёнок освоит в течении дня, он повторяет во сне. Например, ребёнок после четырёх месяцев научился переворачиваться со спины на живот. И вот, во сне в фазу поверхностного сна, он переворачивается со спины на живот и через некоторое время погружается в глубокий сон. Тоже самое отмечается и при освоении других навыков (сидит, встаёт и т.п.). Могут отмечаться очень короткие фазы глубокого сна, частые пробуждения. У новорожденных детей и детей до трёхмесячного возраста нарушения сна чаще обусловлены кишечными коликами. Однако, возможны и другие причины: анемия, рахит (в ранней стадии рахита часто отмечается нервно-рефлекторная возбудимость ребёнка). Однако описываются случаи спонтанного возбуждения у ребёнка действительно без внешних причин.

С пятимесячного возраста (иногда ранее) нарушения сна могут быть обусловлены прорезыванием зубов. В возрасте шесть -семь месяцев некоторые дети начинают часто просыпаться ночью. И носит это часто психологический характер. Многие замечали такую особенность, что днём, если ребёнок остаётся один в комнате он начинает плакать. Так и ночью он проверяет «где мама». И такие нарушения сна функциональные, т.е. не связаны с каким-то расстройством и заболеванием у ребёнка. Соответственно такие нарушения сна не требуют лечения, просто с возрастом сон улучшается, нормализуется. Есть распространённый в России миф, что если ребёнок кричит во сне, то это обусловлено повышением внутричерепного давления. Приведу пример. Когда у вас болит голова, то вы кричите? Кричите во сне? Когда у человека травма головы, сотрясение головного мозга, то часто у него повышается внутричерепное давление, у человека рвота, а потом возникает головная боль, вялость, сонливость, заторможенность. Вот это признаки повышения внутричерепного давления. Ещё раз: при повышении внутричерепного давления отмечается вялость, заторможенность, сонливость. Ребёнок чаще будет кричать, когда у него болит ухо, болит живот, прорезываются зубы.

Лечение нарушений сна у детей до одного года

1. Выявить причины, которые могут приводить к нарушению сна: кишечные колики, анемия, рахит, прорезывание зубов, гастроэзофагальный рефлюкс, различные соматические заболевания. Лечить основное заболевание.

2. Если маленький ребёнок перепутал день с ночью, то необходимо у него вырабатывать правильный режим. Днём, если ребёнок даже спит должен быть фоновый шум: кто-то чихнул, что-то упало, работает радиоприёмник и т.п. В комнате должно быть светло. А вот ночью наоборот, если ребёнок не спит, то свет должен быть приглушенный, с ребёнком разговаривать тихо, должно быть вообще тихо.

3. Перед сном ребёнка не надо возбуждать.

4. Перед сном покупать в ванной, в которую можно добавить хвойный концентрат или отвар успокоительных трав (мята, корень валерианы, пустырник, мелиса). ВНИМАНИЕ! Если у ребёнка диатез, аллергические реакции на травы, то немедленно прервать такие процедуры.

5. В той комнате, где спит ребёнок необходимо чтобы было прохладно. Температура в комнате во время ночного сна должна быть 20 С*. Возможно, вы замечали, что дети часто хорошо спят в коляске на улице, даже в зимнее время. Дело в том, что ребёнок одет тепло и дышит прохладным воздухом. Так и в комнате во время сна нужно сделать прохладный воздух, тем более не допустима жара в комнате. Если ребёнок ворочается во сне и сбрасывает с себя одеяло, то оденьте его на ночь теплей.

6. Если ребёнок часто просыпается ночью, то его можно успокаивать так называемым белым шумом (шум проточной воды, звук работающего фена и т.п.). Можно записать данные звуки на телефон и по мере необходимости воспроизводить запись.

7. Медикаментозное лечение для улучшения сна детям до одного года лучше избегать, но ситуации бывают разные. Препараты должен назначать врач.

Источник

Подобный вопрос имеет под собой историческую базу. Десятилетия или даже столетия назад высокая температура у ребенка могла приводить к трагическим последствиям, в том числе и во сне, когда родители не контролируют ситуацию, не могут отследить состояние малыша.

Чаще всего летальные исходы могли происходить вследствие активно развивающегося инфекционного процесса при отсутствий знаний родителей об этом процессе и вместе с тем отсутствия методов лечения.

В наше время ситуация совершенно иная. Родители могут самостоятельно точно измерить температуру и разобраться, что вызвало повышение температуры, проконсультировавшись с врачом.

ПОВЫШЕННАЯ ТЕМПЕРАТУРА У РЕБЕНКА

В первую очередь, очень важно установить причину повышения температуры, так как это определяет стратегию дальнейших действий родителей.

Повышение температуры может быть вызвана как инфекционным заболеванием, либо стать следствием отравления, перегрева, психосоматики.

Порядок действий в этих ситуациях обязательно должен определить врач! Самое важное – не заниматься самолечением. Важно наблюдать за малышом и за возможными последствиями высокой температуры – остановкой дыхания, высыпаниями, рвотой. Все это поможет специалисту поставить верный диагноз и подобрать оптимальное лечение.

Сама по себе температура до 38 – 38,5 градусов по мнению многих педиатров не требует «сбивания». Как считают врачи, такая температура у ребенка является естественной защитой организма. Здесь мы не имеем в виду случаи острой инфекции, отравления, требующие срочного медицинского вмешательства. Также не имеются в виду новорожденные, у которых был риск внутриутробных инфекций и акушерских вмешательств. Повторим, очень важно в первую очередь определить с врачом причину повышения температуры!

При температуре 38 и даже 39 ребенку рекомендуется обильное питье и отдых, поэтому сон не только не «вреден», но и необходим для восстановления организмом сил.

Каждый ребенок индивидуален, и если один малыш достаточно легко переносить повышение температуры, то другой может быть вялым и апатичным, больше хотеть спать.

Знание особенностей нервной системы, темперамента, выносливости организма своего ребенка поможет родителям более чутко реагировать на его состояние и его потребности.

ОЧЕНЬ ВАЖНО УДЕЛИТЬ ОСОБОЕ ВНИМАНИЕ УСЛОВИЯМ СНА РЕБЕНКА, У КОТОРОГО ТЕМПЕРАТУРА 38-39:

Проветренная комната (комнату нужно проветривать регулярно, а пока ребенок спит, открывать окна в других комнатах, и дверь в комнату малыша, чтобы воздух в его комнате циркулировал)
Обеспечить в комнате оптимальную температуру, чтобы не допускать перегрева (максимум 20-22 градуса, лучше – ниже, около 18-20) и достаточный уровень увлажнения (не менее 50%)
Не укутывать малыша в теплую пижаму, использовать только белье из дышащих материалов, не накрывать спящего малыша теплым одеялом. Важно держать в тепле ноги (можно надеть носочки), но не перегревать малыша.
Ночью, если ребенок не просыпается сам, нужно периодически проверять его спящего и, при необходимости, давать попить, кормить (если речь о грудном вскармливании), проверять, не вспотел ли он, а если это произошло, можно поменять ему одежду, чтобы он не замерз в мокром белье и мог спать спокойно.

Специально, без необходимости будить спящего малыша не нужно! Необходимость это: покормить, если давно не ел и очень долго не пил, вспотел, у него выраженное изменение состояния, пока он спал.

СОВЕТЫ РОДИТЕЛЯМ, КОТОРЫЕ ПЕРЕЖИВАЮТ О ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРЕ МАЛЫША:

Предлагайте малышу теплое питье (вода, чай, компот) и не настаивайте на приеме пищи, если он отказывается. Особенно рекомендуется отвар малины детям после года, он способен сильно увеличить потоотделение.
Если малыш готов играть, не ограничивайте его специально и не заставляйте лежать, но следите за тем, чтобы игры не были чрезмерно активными, и чтобы при этом, он не перегрелся и не переохладился.
Внимательно смотрите за признаками усталости, малыш может уставать намного быстрее обычного, поэтому не привязывайтесь к режиму и укладывайте ребенка тогда, когда он хочет спать.

Проанализируйте ситуацию, вспомните, как прошел день, что малыш ел и прочую информацию, чтобы сообщить ее врачу.

ЧЕГО НЕ СТОИТ ДЕЛАТЬ ТОГДА, КОГДА У МАЛЫША ПОВЫШЕННАЯ ТЕМПЕРАТУРА :

Не разобравшись с причиной, сразу сбивать температуру и тем более давать антибиотик.
Растирать малыша спиртом /водкой / уксусом, потому что он всасывается в кровь.
Использовать вентиляторы! Холодный воздух может спровоцировать спазм сосудов кожи.
Лишать малыша сна

Главное – спокойствие родителей, наблюдение за состоянием малыша и создание ему комфортных условий, чтобы преодолеть сложный период!

Наши услуги

Источник

Здоровый сон и полноценный отдых – это залог нормального роста и функционирования организма ребенка – его нервной, иммунной и сердечнососудистой систем, а также органов кроветворения.

Нормальный сон и его фазы

Сон считается физиологически неоднородным процессом, направленным на полноценное восстановление всех органов и систем организма.

При этом отмечается:

активация выработки и выделения гормона рост;
усиливается синтез клеточных белков;
восстановление защитных сил организма путем выработки иммуноглобулинов и активации защитных иммунных клеток Т-лимфоцитов.

Сон – это детерминированное генетически состояние организма, характеризующееся последовательной сменой основных фаз – медленного (без сновидений) и парадоксального быстрого (со сновидениями) сна.

Основной функцией фазы медленного сна является восстановление организма:

уменьшается частота дыхания;
замедляется сердцебиение;
расслабляются мышцы.

В фазе быстрого сна происходит необходимая мозгу переработка информации и создание поведенческих программ в будущем.

Именно в этом периоде все физиологические функции активизируются, мозг, дыхание и сердце стимулируются, но информация от органов чувств не поступает.

Поэтому любые нарушения сна свидетельствуют о сбоях нормального функционирования органов и систем организма.

Виды нарушений сна

В настоящее время существует более ста видов нарушения сна у детей.

К ним относятся:

инсомнии (нарушения засыпания);
инверсия сна;
парасомнии (снохождения, ночные страхи и кошмары, энурез, сноговорения);
нарушения пробуждения.

Наиболее часто на сегодняшний день встречаются различные виды парасомний и инсомнии (нарушения засыпания).

Особым видом нарушений сна считается апноэ (остановка дыхания) во сне.

Причины нарушений сна у детей

Основными причинами нарушения сна в детском возрасте являются:

эмоциональные перегрузки;
неврологические патологии;
соматические заболевания;
физиологические индивидуальные особенности сна.

Самой частой причиной невыраженных нарушений сна (в большей степени засыпания) у детей считаются эмоциональные перегрузки.

Перевозбуждение и переутомление превращает процесс засыпания в мучительную и длительную процедуру.

Родителям нужно контролировать, чем занимается ребенок перед сном.

Особенно важным моментом считаются:

спокойные игры;
чтение сказок;
благоприятная атмосфера;
приятная музыка;
ритуал приготовления ко сну.

Не желательно играть в подвижные, шумные игры, смотреть телевизор или работать с компьютером.

Также переутомление ребенка может вызвать излишняя загруженность в дневное время.

В большинстве случаев устранение этих факторов приводит к нормализации сна без обращения к специалисту.

Но если проблемы прогрессируют, и отмечается усугубление симптомов – необходимо обратится к педиатру или неврологу.

Важно помнить, что любые симптомы нарушения сна являются признаками:

неврологической патологии (невроз, синдром гиперактивности, органическая патология нервной системы, в том числе и эпилепсия);
соматических заболеваний: глистная инвазия, рахит, нарушения обмена веществ и минералов (Са и К, магния и меди), врожденная патология почек и печени.

Крайне важно своевременно заметить изменения в состоянии ребенка, диагностировать патологическое состояние как можно раньше и лечить малыша.

Без правильного лечения проблемы будут только усугубляться.

Особенности нарушений сна в детском возрасте

Отличительными особенностями нарушений сна у детей считаются:

наличие стереотипичных движений во сне (качание, сосание пальцев или онанизм во сне);
пароксизмальные нарушения (судороги, ночной энурез и страхи).

Появление этих признаков в большинстве случаев указывают на нарушения психики и органические поражения нервной системы.

Нарушения сна при неврозах

Достаточно частыми причинами развития нарушений сна у детей с трехлетнего возраста являются неврозы.

Эти проблемы возникают на фоне нестабильности симпатической и вегетативной нервной систем, а также при нарушении регуляции ЦНС.

Неврозы характеризуются не только нарушением сна, но и дополнительной симптоматикой:

повышенной утомляемости;
психоэмоциональной лабильностью;
перевозбуждением ребенка;
нервными тиками;
стойким снижением аппетита;
резкими изменениями настроения.

Важно помнить, что причинами развития неврозов в любом возрасте считаются следующие проблемы:

недостаточное внимание к ребенку;
неправильное воспитание;
хронические стрессовые ситуации в семье или в школе.

К предрасполагающим и провоцирующим агентами возникновения неврозов относятся:

отягощенная наследственность;
тяжелые инфекции и интоксикации;
психоэмоциональное травмы;
перинатальная энцефалопатия.

На что нужно обратить особое внимание

Отдельной категорией нарушений сна являются сложные формы психической деятельности в период сна:

сноговорение;
снохождение;
кошмарные сновидения.

Эти проявления могут быть маркерами эпилепсии или психических расстройств.

Поэтому необходимо срочно обратится за консультацией к специалисту и пройти полное обследование.

У 12% детей наблюдается апноэ во сне или осложненный храп, который может клинически осложняется синдром обструктивного апноэ-гипопное во сне.

Это состояние характеризуется наличием остановок дыхания от 5 до 40 секунд, которые могут становиться частыми и приводят к неполноценному сну.

При этом ребенок постоянно испытывает кислородное голодание тканей мозга, которое может осложняться опасными для жизни аритмиями.

Днем у таких детей отмечаются нарушения поведения:

гиперактивность;
дефицит внимания;
раздражительность;
сонливость и отвлекаемость.

Диагностика и лечение

Все заболевания или патологические состояния, при которых проявляются нарушения сна у детей, нуждаются в своевременной диагностике и комплексном лечении.

Лечение при нарушениях сна у детей включает следующие мероприятия:

посещение детского психолога;
назначение медицинских препаратов;
устранение эмоциональных перегрузок;
создания благоприятного микроклимата в семье;
здорового образа жизни (рационального питания, активного отдыха на природе, закаливания и физических упражнений);
устранение дефектов воспитания.

При наличии соматической патологии:

железодефицитной анемии;
нарушений обмена веществ и минералов;
глистной инвазии;
гиповитаминозов.

нужно провести полный спектр обследований и устранение этого этиологического фактора.

Родителям необходимо знать, что полное и всестороннее обследование и правильное лечение, поможет определить причину нарушения сна и излечить патологию.

врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник

Температура тела — один из биологических маркеров, с помощью которого можно сделать вывод о состоянии организма. Сильный жар опасен для человека, т. к. начинают происходить необратимые реакции. Денатурация белков и деградация клеток часто становятся причиной летального исхода.

Температура у спящего ребенка

Скачок температуры у ребенка во сне.

Почему у ребенка температура во сне выше нормы

Температура во сне у ребенка может повышаться по нескольким причинам. Механизм терморегуляции у грудничков не такой, как у взрослого человека, т.к. организм детей до года еще не может полноценно выполнять данную функцию. Поэтому, если ребенок здоров, но у него во время сна повышается температура, причиной чаще всего является перегрев. Его может спровоцировать теплая одежда или одеяло. Не исключается, что жар вызван высокой температурой в квартире.

Жар во сне может появиться по таким причинам:

прорезывание зубов;
отравление;
бактериальная или вирусная инфекция.

Если ребенок перед сном играл в активные игры или у него наблюдался сильный эмоциональный всплеск, то реакцией организма на стресс может стать жар во время сна.

Как поступить, если у спящего ребенка наблюдается высокая температура

Нельзя дать однозначный ответ на вопрос, как поступить, если температура ребенка во время сна поднимается. Все действия родителей должны основываться на общей картине.

Смена пеленки у грудничка

Смена пеленки на более легкую у грудничка позволит снизить температуру его тела.

Если жар у грудничка появился по причине перегрева, одеяло можно заменить на легкую пеленку, и состояние младенца нормализуется. Когда причиной жара является болезнь, может потребоваться медицинская помощь.

Стоит ли будить ребенка в случае высокой температуры

Решение о том, можно ли спать ребенку с температурой, будет зависеть от того, насколько показатель термометра превышает норму.

Можно ли проводить измерения во время сна

Поставить ртутный или электронный градусник грудничку во время бодрствования бывает непросто, поэтому получить достоверную информацию можно только во время его отдыха ночью.

Можно мерить температуру спящему ребенку и старшего возраста. Данные термометра могут отличаться от тех, которые получают при измерении во время бодрствования, но разница небольшая, поэтому можно сразу понять, есть ли жар.

Измерение температуры у спящего ребенка

Померить температуру ребенку, если он спит, можно с помощью бесконтактного инфракрасного термометра. Луч наводят на лоб или ухо и уже через секунду получают результат. Погрешность у каждой модели разная, но в большинстве случаев она не превышает ±0,2°С.

Точным прибором, который позволяет получить максимально достоверные данные, является ртутный градусник. Его ставят под мышку и через 5-7 минут получают результат. Кроме подмышечной впадины, можно проводить замер в паховой складке.

Оральный способ, при котором кончик градусника помещают в ротовую полость, во время сна применять запрещается.

Ректальный метод измерения тоже считается точным, но следует учитывать, что температура в данной области, считающаяся нормальной, составляет около 37,5°С.

Давать ли жаропонижающее, если ребенок спит

Когда у ребенка возникает частое дыхание, но температура тела во время сна не превышает 38°C, родителям не рекомендуется его будить. Принимать жаропонижающее врачи рекомендуют только в том случае, когда столбик термометра превысит данную отметку. До этого организм самостоятельно ведет борьбу с патологическим процессом, поэтому сбивать жар лекарственными препаратами не стоит.

Если ребенок спит при высокой температуре (выше 38°C), чтобы не будить, ему можно поставить ректальную свечку. Жаропонижающий суппозиторий подействует через 10-15 минут. Если разбудить ребенка, то после принятия лекарственного препарата недомогание может стать причиной того, что больной не сможет повторно уснуть. Когда дома нет ректальных свечей или не получается поставить суппозиторий, а жар выше допустимого предела, то больного нужно разбудить.

Когда градусник показывает около 40°C, пациенту нельзя спать. Необходимо дать жаропонижающее и вызвать скорую. До приезда врачей больному дают пить больше жидкости, кожный покров протирают салфеткой, смоченной холодной водой. Жар может стать причиной появления непроизвольного сокращения мышц.

Ребенка будят для принятия лекарства

Если температура слишком высокая, ребенка можно разбудить.

Судороги во сне у ребенка без температуры тоже могут возникать. Такие симптомы нельзя оставлять без внимания, они могут быть безопасны, но не исключается вероятность того, что мышечные сокращения вызваны патологическими процессами в организме, требующими диагностики и лечения.

Температура после сна

У разбуженного человека градусник может показать 35,5-36°С. При естественном пробуждении столбик термометра будет на отметке 36,6-36,8°С.

Нормальная температура тела во время сна

Во время отдыха физиологические процессы в организме замедляются, по этой причине термический показатель снижается и может достигать отметки 35,5°С, а перед пробуждением он доходит до нормальной отметки в 36,6°С.

Когда ребенок часто дышит, но у него нет температуры, причиной может быть беспокойный (эмоциональный) сон.

У ребенка во время сна низкая температура

Если столбик термометра показывает 35-36°С между 4-6 часами утра, то повода для беспокойства нет: в этот временной промежуток тело находится в наиболее расслабленном состоянии, а физиологические процессы протекают медленнее, чем во время бодрствования.

Но низкая температура во время сна тоже может указывать на патологию. Прохладная кожа и пот могут быть признаками:

авитаминоза;
низкого уровня гемоглобина;
нехватки фосфора и кальция;
нарушения обмена веществ;
патологии щитовидной железы;
заболевания сердца.

После снижения термического показателя до критической отметки человек впадает в кому. Чтобы установить причину такого состояния, необходимо провести ряд обследований.

Отклонение от нормы на несколько градусов во время болезни может быть следствием употребления сильных жаропонижающих средств. На стадии восстановления после перенесенной вирусной инфекции или другой патологии гипотермия часто является признаком того, что организм истощен, ослаблен борьбой с болезнью.

Низкий температурный показатель во время сна может быть причиной переохлаждения. Чтобы стабилизировать состояние, достаточно надеть теплую пижаму или укрыться одеялом.

Источник