Температура и лейкоциты в крови ребенок 2 года

Пониженный показатель лейкоцитов в анализе крови – распространенное явление. Низкое значение может напомнить о недавно перенесенной простуде или же быть признаком серьезной болезни. Именно лейкоциты ответственны за иммунные процессы в организме и препятствуют развитию инфекции. Разберемся, почему возникает лейкопения, может ли она быть опасна для ребенка и какие существуют способы нормализации показателей крови.

Роль лейкоцитов

Лейкоциты – это клетки крови, которые содержат ядро и не имеют цвета, из-за чего они носят название «белых клеток». Их основная задача заключается в защите организма от болезнетворных микроорганизмов, атакующих его извне или изнутри. За их выработку отвечает красный костный мозг, они присутствуют абсолютно во всех жидкостях организма. Лейкоциты активно перемещаются в плазме и обладают способностью проникать сквозь стенки капилляров.

Когда происходит формирование лейкоцитов, их основная часть остается в костном мозге, остальные разносятся по тканям и прикрепляются к стенкам сосудов. При возникновении инфекции они все устремляются к месту поражения. В норме в образце для анализа лейкоциты должны присутствовать в минимальном количестве. Если они повышены или снижены, это свидетельствует о патологии, развивающейся в организме.

Выделяют 5 видов лейкоцитов, каждый из которых играет определенную роль:

• Лимфоциты – составляют 40% от общего количества белых клеток. Они отвечают за состояние иммунитета и борются с чужеродными микроорганизмами.
• Нейтрофилы – погибают, поглощая и уничтожая патогенные бактерии. Способны существовать в тканях с ограниченным доступом кислорода. Скопление отмерших нейтрофилов образует гной.
• Базофилы – борются с воспалительным процессом и предотвращают тромбообразование (рекомендуем прочитать: базофилы у ребенка: в связи с чем может быть повышен уровень их содержания в крови?). Содержат факторы для агрегации тромбоцитов, участвуя в остановке кровотечений.
• Эозинофилы – внедряются внутрь инфекционной клетки, чтобы выделить специальные ферменты и уничтожить ее. Часто скапливаются в очаге аллергической реакции.
• Моноциты – борются с атаками паразитов и блокируют развитие опухолей. Эти кровяные тельца способствуют нормальному восстановлению и делению клеток.

Нормальное содержание лейкоцитов в крови у ребенка

Чтобы выяснить наличие заболевания, доктор направляет пациента на общий анализ крови (ОАК). Это удобный способ диагностики, позволяющий выявить недуг на начальном этапе развития. Число белых клеток у детей сильно отличается от показателей, которые являются нормой для взрослых. Более того, количество лейкоцитов у грудничка и ребенка 5 или 15 лет будет неодинаковым.

В первые дни после рождения содержание лейкоцитов в крови новорожденного повышено за счет процесса адаптации к жизни вне утробы матери, гормонов, проникших через плаценту, и сгущения крови. Далее происходит снижение количества белых клеток и меняется состав лейкоцитарной формулы. Нормы лейкоцитов по возрасту представлены в таблице:

ОАК проводится при наличии жалоб у пациента, а также на профилактическом осмотре, перед вакцинацией и хирургическим вмешательством. Новорожденным анализ проводят ежемесячно в обязательном порядке. Полученные в ходе исследования данные могут быть полезны при назначении терапии заболеваний, находящихся в острой форме, и отслеживании динамики хронических недугов.

Возможные причины снижения уровня лейкоцитов

Белые кровяные клетки являются своеобразным барьером между организмом человека и бактериальными или вирусными агентами. Если их число снижено, это говорит о проблемах с иммунитетом.

Снижение лейкоцитов, или лейкопения – распространенное состояние у пациентов, но оно встречается реже, чем лейкоцитоз – увеличение их количества. Уменьшение числа лейкоцитов происходит по ряду причин:

• вирусные заболевания, угнетающе действующие на процесс образования белых клеток;
• недавно перенесенные корь, грипп, герпес (параллельно снижаются гемоглобин и эритроциты);
• истощение организма;
• несбалансированное питание;
• бактериальные инфекции (туберкулез, тиф, бруцеллез и др.);
• стресс и эмоциональная нестабильность;
• чрезмерная физическая активность;
• анафилактический шок;
• плохая наследственность;
• гормональная перестройка;
• прием некоторых препаратов (сульфаниламиды, антибиотики и т. д.);
• аутоиммунные болезни;
• злокачественные опухоли и метастазы;
• сбой в работе печени и селезенки;
• недостаток витамина B;
• нарушения функционирования щитовидной железы;
• сепсис;
• поражение костного мозга (сопровождается уменьшением числа тромбоцитов и эритроцитов) (см. также: низкий уровень тромбоцитов в крови у ребёнка: причины, последствия).

Иногда причиной низкого уровня белых клеток становится интоксикация при постоянном проживании на территории с загрязненной токсинами экологией.

Чем опасна лейкопения?

Пониженное содержание белых клеток (меньше 4,5 г/л) вызывает тревогу у специалистов. Их недостаток сигнализирует об отсутствии защиты организма от возбудителей заболеваний.

У новорожденных часто отмечается транзиторная лейкопения, при которой общее число белых телец крови остается нормальным, а количество эозинофилов, нейтрофилов и базофилов снижено до 5-15%. При этом ребенок полностью здоров, и качество работы костного мозга остается на прежнем уровне. Причина заболевания – антитела, внутриутробно перешедшие к малышу от матери. К 4 годам лейкоцитарная формула нормализуется.

Однако у детей постарше лейкопения проявляется снижением иммунитета, который грозит:

• появлением фурункулов;
• стоматитом и пародонтитом (присутствуют почти у всех малышей с лейкопенией);
• отставанием в росте;
• плохим набором массы тела.

Если число лейкоцитов у ребенка находится в пониженном состоянии долгое время, могут появиться осложнения:

• уменьшение количества тромбоцитов, что может спровоцировать кровотечение;
• развитие пневмонии и других заболеваний органов дыхания;
• агранулоцитоз, сопровождающийся некротической ангиной, язвами на коже;
• развитие анемии, при которой снижается число белых клеток, эритроцитов и гемоглобина;
• проникновение инфекции в печень, что провоцирует образование абсцесса;
• поражение костного мозга – алейкия;
• сепсис;
• быстрое развитие инфекционного недуга, тяжело поддающегося терапии.

Клиническая картина

Характерные признаки, сигнализирующие о лейкопении, отсутствуют. Однако на фоне развивающегося без иммунного ответа недуга возникают следующие симптомы:

• высокая температура в первые несколько суток заболевания и лихорадка;
• появление периодических головных болей;
• осиплость голоса;
• общее истощение;
• учащение пульса;
• нарушение сна.

При стабильном снижении числа белых клеток крови у ребенка отмечается увеличение селезенки и лимфоузлов. Его постоянно сопровождают слабость, беспокойство и головные боли. Если лимфоцитов мало вследствие химиотерапии, дополнительно наблюдается бледность кожи. На понижение их уровня также может указывать вялое протекание любого недуга или долгий период восстановления после простуды.

Особенности диагностики и лечения

Сегодня есть возможность своевременно выявить лейкопению и не допустить ее перетекания в тяжелую форму. В лаборатории проводят общий анализ крови, расписывая показатели лейкоцитарной формулы. Важными значениями в ней является количество каждого из пяти типов лейкоцитов. На лейкопению указывают показатели:

• лейкоцитов менее 4,5 г/л (при этом соотношение лимфоцитов нормальное);
• повышение числа лимфоцитов;
• уменьшение количества гранулоцитов до 1,5 г/л и ниже.

Лаборанты должны четко знать принципы изменения соотношения лимфоцитов к гранулоцитам, поскольку у малышей с полугода до 6 лет оно сильно меняется, что иногда случайно принимается за заболевание. При необходимости специалисты назначают дополнительные анализы: биохимическое исследование крови и забор спинномозговой жидкости.

В меню следует включить продукты:

• сельдерей;
• спаржа;
• брокколи;
• тыква;
• бобовые;
• брюссельская капуста;
• морепродукты;
• мясо кролика и индейка;
• печень трески;
• цитрусовые фрукты;
• молочные продукты с низким процентом жиров.

Рацион необходимо насытить белковыми продуктами и углеводами, а жиры – исключить. На время терапии стоит полностью отказаться от жирного мяса, рыбы и субпродуктов.

Чтобы предпринимать меры для увеличения числа лейкоцитов, необходимо выяснить причину их уменьшения в крови. После постановки диагноза могут быть назначены:

• витамины группы B при диагностировании их дефицита;
• препараты для улучшения работы поджелудочной железы, если выявлен сахарный диабет;
• терапия АРВТ при ВИЧ-инфекции.

Из числа общих препаратов часто используют корректоры, модуляторы и стимуляторы иммунитета: Бронхомунал, Ликопид, Тимоген, а также растительные средства – Иммунал, женьшень. Стимулируют обменные процессы в крови, ускоряют регенерацию и активируют клетки костного мозга медикаменты Пантоксил, Ленограстим, Метилурацил. Их часто используют после химиотерапии. Медикаментозная терапия такими сильными препаратами проводится только в стационарных условиях.

Повысить лейкоциты можно самостоятельно с использованием средств народной медицины. Лучшим из них является мумие, которое нужно принимать трижды в день, увеличивая дозировку каждые 10 суток: сначала 0,2 г, затем 0,3 и 0,4 г. После прохождения месячного курса необходим 10-дневный перерыв. Есть и другие проверенные рецепты:

• Сварить 50 г неочищенного овса в 100 мл воды (кипятить 5 минут). Настоявшийся отвар дают малышам перед приемом пищи по 1 ч. л.
• Смешать нарезанные листья алоэ с 1 ч. л. меда и настоять сутки. Полученный сок развести в 250 мл воды и предлагать малышу по 1 ч. л. в день.
• Залить в термос 250 мл кипятка и добавить в него горсть шиповника. Чай можно пить ежедневно.

Меры профилактики

Для предотвращения снижения лейкоцитов необходимо:

• оберегать ребенка от контакта с больными людьми, чтобы предотвратить угнетение находящегося на стадии становления иммунитета;
• соблюдать правила прикорма;
• составить режим дня и обеспечить сбалансированное питание;
• придерживаться инструкции при дозировке препаратов;
• проводить процедуры закаливания для ребенка;
• периодически давать малышу аскорбиновую кислоту и витаминные комплексы;
• долго гулять с ним на улице;
• обеспечить физические нагрузки согласно возрасту;
• предотвращать переохлаждения;
• своевременно устранять любые заболевания.

Анализ крови очень важен в профилактических целях, но для получения правдивого результата его нужно сдавать натощак. Если обнаружено снижение лейкоцитов, этот процесс нужно контролировать.

Кровь – главный поставщик кислорода, питательных веществ и гормонов к клеткам и тканям всего организма. Помимо этого, она очищает клетки от СО2, продуктов обмена. Кровь состоит из целого ряда форменных элементов: эритроцитов (красные кровяные тельца), тромбоцитов и лейкоцитов (белые кровяные тельца).

Лейкоциты (от leucos — белый, cytos — клетка) – особые универсальные клетки с ядром, что способны просачиваться через стенки самых мелких сосудов, и направляться в пораженные места, которые нуждаются в защите. Работа лейкоцитов состоит в том, что они на месте нейтрализуют любые патогенные агенты, которые провоцируют инфекционные процессы.

Виды лейкоцитов

Лейкоциты могут быть зернистой и незернистой структуры:

1. Гранулоциты – клетки зернистые, имеют большие размеры. К ним относятся: базофилы, эозинофилы, нейтрофилы.
2. Агранулоциты – мелкие незернистые клетки, они представлены моно- и лимфоцитами.

Лейкопоэз (образование лейкоцитов) происходит в селезенке и красном костном мозге, печени. В гландах и лимфоузлах происходит репликация некоторых видов лимфоцитов. Разрушение этих клеток происходит в печени и селезенке.

Все лейкоциты подразделены на 5 больших групп, каждая из которых имеет свою функцию. Т.е. они, несмотря на различие морфологии, функционируют как защитники организма:

1. Иммунный ответ определяется лимфоцитами.
2. Аллергены под влиянием базофилов, которые их обезвреживают.
3. Им помогают эозинофилы, также они препятствуют росту атипичных клеток.
4. Нейтрофилы занимаются фагоцитозом патогенов и токсинов.
5. Моноциты обладают активностью против микробов, паразитов.

Лейкоциты под микроскопом после окраски имеют голубоватый цвет.

Роль различных видов лейкоцитов подробно

Защитная функция лейкоцитов работает по тем же механизмам, что и у взрослых. Суть лейкоцитарной формулы заключается в дифференциальном разделении общего числа клеток в анализе на пять классов.

Получаемая картина дает полное представление, о преобладании каких видов WBC идет речь. Изучение представителей разных лейкоцитов позволяет выявить не только наличие болезни, но и степень ее тяжести в случае инфекционной патологии, лейкозов и пр.

Нейтрофилы (NEUT) – это первейшие защитники от инфекций. Это самая большая группа гранулоцитов. В крови они находятся на разной стадии созревания (юные, молодые, зрелые). Главная их задача – борьба с бактериями. Дело в том, что они вырабатывают пептиды – особые антимикробные вещества. Также они способны заниматься фагоцитозом чужеродных небольших тел. Кроме этого, нейтрофил способен к нетозу (акт самопожертвования на поле брани с бактериями).

В случае инфекции нейтрофилы скапливаются в месте внедрения бактерий в организм и борются с ними. Гибель эритроцитов – это гной. При росте нейтрофилов оказывается, что бактерии проникли в организм. В ответ на это происходит такая активная выработка сегментоядерных нейтрофилов, что они даже не успевают до конца созреть, поэтому циркулируют в крови в незрелой форме.

Такое состояние указывает на активную работу защитных сил организма по устранению инфекции. Также нейтрофилы увеличиваются при обширных ожогах, онкопатологии красного костного мозга.

Норма лейкоцитов в крови у детей 2 лет (нейтрофилы) в среднем 3,5, диапазон – от 1,5 до 8,5.

Эозинофилы – это гранулоциты, что защищают организм малыша от паразитов, аллергенов. Они фагоцитируют мелкие частицы. Эозинофилы (EO) – клетки, удаляющие избытки гистамина, который массово выбрасывается в кровь при аллергических реакциях. При гельминтозах эозинофилы проникают в просвет кишечника и разрушаются там. Но при этом они выделяют токсичные для гельминтов вещества.

Базофилы (BASO). От них зависит проницаемость клеточных мембран и развитие любых аллергических реакций. Они редко повышаются, только в случае аллергического шока, потому что запускают немедленную аллергическую реакцию в организме. Их количество немногочисленно. Они действуют как скорая помощь для организма: произошло ли отравление, укус змеи или др. Они первыми прибывают на место происшествия.

Лимфоциты (LYMPH). Их основная работа заключена в выявлении чужаков, особенно вирусов. Также они ответственны за мутации клеток. Относятся к агранулоцитам, отвечают за иммунные реакции организма, способны синтезировать антитела и обеспечивать гуморальный иммунитет. Ребенка они защищают от вирусных инфекций. Всю информацию о чужеродных агентах лимфоциты получают от макрофагов, которые циркулируют по организму, и собирают все подозрительные частички.

Моноциты (MONO) присутствуют во всех тканях организма, находятся в незрелом состоянии. Активация их функции происходит при превращении их в макрофаги (большие подвижные клетки). Также относятся к агранулоцитам, они крупные, способны поглощать бактерии и мертвые клетки с целью удаления их из организма ребенка. Макрофаги очень полезны для лимфоцитов в осуществлении иммунных реакций.

Плазматические клетки – самая малочисленная группа, они занимаются синтезом антител. В норме они есть только у детей.

От чего зависит число лейкоцитов

Число лейкоцитов может меняться по причинам физиологическим и патологическим. Причины патологические – наличие заболеваний, особенно воспалительного характера.

К физиологии относится возраст, максимальное число лейкоцитов у новорожденного, по мере роста и развития малыша их число постепенно снижается.

Для каждого возраста есть свои значения, поэтому созданы специальные таблицы. Например, нормы лейкоцитов у детей в 2 года и в 5 лет будут отличаться.

Перепады температур также вызывают изменение числа лейкоцитов, например, прием горячей ванны.

Прием пищи. В течение 2-3 часов после еды лейкоцитоз будет отмечаться обязательно. Вот почему сдавать кровь надо натощак.

Физическая активность ребенка. После подвижных игр, бега лейкоцитов всегда больше. Это же относится и к эмоциональному напряжению ребенка: плач, испуг.

Как отмечают специалисты в отзывах, норма лейкоцитов в крови у детей в 2 года сразу увеличивается при плаче, беге, во время проведения анализов. Матери не могут понять, почему врачи всегда подробно выспрашивают о поведении и состоянии ребенка на момент сдачи крови.

Как сдавать анализ правильно

Перерыв в приеме пищи должен быть не менее 8 часов. У грудничков он должен составлять минимально 2 часа. Не стоит разрешать своему чаду носиться по коридору поликлиники в ожидании входа в лабораторию.

В поликлинику лучше прийти заблаговременно, и до сдачи крови спокойно посидеть в коридоре 15-20 минут. Ребенок не должен плакать или переживать перед анализами. Также нельзя заходить в кабинет для сдачи крови сразу после прихода с улицы, чтобы не возникло перепада температур.

Как определяют число лейкоцитов

При сдаче крови определяются все ее форменные элементы и показатели. Кровь берется из пальца, у младенца – из пятки или из вен головы. Определение числа разных видов лейкоцитов и отображение их в процентном соотношении называется лейкоцитарной формулой. Это нужно для диагностики конкретных заболеваний.

Например, норма лейкоцитов в крови у детей до 1 года в процентах будет указана на одном бланке, и выглядеть примерно следующим образом:

• число лейкоцитов – 11,4;
• нейтрофилы – 3,5 (31%);
• лимфоциты – 7 (61%);
• эозинофилы – 0,3 (3%);
• моноциты – 0,6 (5%).

Формула определяется при помощи камеры Горяева, которая автоматически подсчитывает любой заданный вид с большой точностью.

По возрасту

Она отображает данные по крови, начиная с первого дня жизни ребенка. Это очень удобно для врачей.

Картина крови у детей резко отличается от таковой у взрослых. Например, если норма лейкоцитов в крови у детей в 2 года доходит до 16,5 у взрослого – это картина лейкоцитоза.

С возрастом показатели лейкоцитов постепенно снижаются, приближаясь к показателям у взрослых. Например, если норма лейкоцитов у детей в 2 года в максимальном размахе составляет 17, то в 5 лет – уже 12,3.

Но не следует понимать это так буквально. Снижение плавное и постепенное, именно поэтому в таблицах показания объединены по некоторым годам. Т.е. указывается, например, норма лейкоцитов у детей в 2 и 3 года, 5-6 лет и т.д.

И не следует думать, что референсные (средние) значения в 4 года будут разительно отличаться от нормы лейкоцитов в крови у детей в 3 года.

Только в пубертатном периоде показатели уже равны взрослым нормам – диапазон лейкоцитов составляет от 4,2 до 9. Это указание на достаточно сформированный иммунитет. Это только общее число лейкоцитов, а в анализе учитывается вся их неоднородность.

Лейкоциты выше нормы

Повышение нормы называется лейкоцитозом. Его выраженность напрямую связана с активностью патологии. Например, норма лейкоцитов у детей в 2 года превысила показатели 17. Врач может уверенно говорить об инфекционном заболевании у малыша.

А вот норма лейкоцитов в крови у детей в 4 года выглядит уже иначе, и цифры патологии также будут другие:

• лейкоциты не должны превышать в максимуме 15,5;
• нейтрофилы в норме – не выше 8,5;
• лимфоциты – 8;
• моноциты и эозинофилы – 0,5.

При значительном лейкоцитозе кровь загустевает и становится вязкой. Это может приводить к появлению некоторых общих патологических признаков, например, к расстройствам зрения, повышению АД, цефалгиям.

Норма лейкоцитов в крови у детей 4 лет максимально не должна превышать 15, в противном случае это тоже расценивается, как лейкоцитоз.

Причины лейкоцитоза

Причинами лейкоцитоза выступают:

1. Бактериальные инфекции (ангина, пневмонии, аппендицит и мн. др.).
2. Хронические воспалительные заболевания – артриты, пиелонефриты, колиты.
3. Вирусные инфекции: гепатит, грипп, ОРВИ, краснуха, менингиты и пр.
4. Аллергии.
5. Грибковые инфекции и паразиты.
6. Аутоиммунные процессы: СКВ, БА, ревматизм.
7. Травмы либо ожоги.
8. Потеря крови в результате кровотечений, гемолитической анемии.
9. Удаление селезенки.
10. Нейробластомы, лейкозы, опухоли, радиация вызывают и поражение костного мозга, что не может не отразиться на состоянии лейкоцитов.
11. Прием иммуностимуляторов.

Симптомы лейкоцитоза

Кроме указанных выше проявлений, у многих детей лейкоцитоз проявляется температурой и ознобом, снижением аппетита, слабостью, потливостью, суставными и мышечными болями и др. симптомами, характерными для конкретных заболеваний. Родителей всегда интересует вопрос, как лейкоциты можно снизить. Элементарно: нужно лечить возникшее заболевание.

Лейкоциты ниже нормы

Норма лейкоцитов в крови у детей 2 лет и других возрастов может и снижаться, тогда это называют лейкопенией. Она уже не может носить физиологического характера, а свидетельствует только о серьезном заболевании. Почему? Потому что указывает на снижение, в первую очередь, иммунитета. Лейкоцитов – защитников, способных бороться с патогенами, оказывается недостаточно.

Причины лейкопении

Если норма лейкоцитов в крови у детей в 5 лет по содержанию эозинофилов и базофилов составляет 1 и 0,5 соответственно, то при лейкопении они исчезают полностью. Причин лейкопении может быть довольно много:

• патология костного мозга;
• гиповитаминозы и истощение;
• дефицит макро- и микроэлементов;
• лейкемия;
• прием некоторых лекарств;
• радиация;
• хронический вирусный гепатит;
• мегалобластная анемия;
• отравления;
• вирусные инфекции: ветрянка и краснуха в периоде выздоровления;
• анафилактический шок;
• аутоиммунные заболевания, СКВ;
• миелодиспластический синдром у детей возникает очень редко, но имеет место быть.

Характерное отличие – полное отсутствие клиники и дефицит какого-либо одного или нескольких подвидов лейкоцитов.

Симптомы лейкопении

Отклонения от нормы лейкоцитов у детей в 2 года и старше характерных признаков не имеют, но зато это грозит присоединением инфекций. Они уже и будут проявляться лихорадкой, учащением пульса, слабостью, лимфаденопатией, головокружением и пр.

Что делать

При выявлении лейкопении необходимо дополнительно обследовать ребенка, чтобы выявить случайность или действительное наличие снижения лейкоцитов.

Если лейкопения незначительна, и имеются признаки авитаминоза, педиатр просто назначит усиленное питание и применение витаминных препаратов. При обнаружении какого-то конкретного системного заболевания назначается лечение.

Тогда после выздоровления и закрепления иммунитета лейкоциты восстанавливаются до своей нормы. Лейкозы в прогнозе зависят от своевременности выявления, и лечение при них требует нескольких лет.