Температура и кружиться голова у ребенка
Головокружение может быть симптомом самых разнообразных нарушений в работе детского организма, а потому жалобы ребенка на то, что у него кружится голова, нельзя оставлять без внимания. В лучшем случае эпизодические приступы могут быть признаком вертиго — головокружения при интенсивном росте. Во всех остальных случаях необходима помощь врача.
Что это такое и когда это безопасно?
Головокружение представляет собой иллюзию вращения. Ребенок испытывает ощущение, что летит, движется вперед или назад, но при этом его тело находится в плоскости в статичном состоянии. Приступу головокружения всегда присущи нарушения поступления сенсорной информации. Ребенок получает недостоверную информацию от органов зрения, слуха, неверные сигналы от вестибулярного аппарата. При приступе ребенок затрудняется с ориентацией в пространстве.
Сохранение равновесия и осознание своего положения в пространстве обеспечивает солидарная работа вестибулярного аппарата, органов зрения, тактильной системы, и всю эту работу обеспечивает кора больших полушарий и подкорковые центры. Вся эта работа регулируется и на гормональном уровне, и на уровне ферментов, которые помогают передаче сигналов между задействованными системами.
Медицине известны 2 типа головокружений — вестибулярное и несистемное. Несистемным называют приступ нарушения равновесия из-за психогенного состояния. Оно считается физиологическим и может по вполне естественным причинам наблюдаться после долгого катания на карусели, при резкой смене скорость движения, при долгом наблюдении за чем-то, что быстро движется.
Способность ребенка испытывать такие головокружения подарили мамам всех времен и народов ритуалы укачивания детей — эффект сонливости возникает именно из-за физиологического головокружения, которое испытывает ребенок, которого мама качает на руках.
Системное нарушение обусловлено поражением вестибулярного аппарата и имеет более сложные механизмы и проявления. При нем ребенок может испытывать приступы в состоянии покоя, иногда оно бывает таким сильным, что ребенок не может удерживать равновесия, падает, происходят обмороки. У детей наиболее часто встречается физиологическое головокружение, которое часто совпадает с периодами активного роста ребенка — это возрастные периоды в 3-4 года, в 6 лет, в 7-8 лет.
В школьном возрасте нередко встречаются психогенные головокружения, которые являются следствием сильного стресса, например, от повышенной учебной нагрузки, при волнении перед экзаменом. Такие головокружения более свойственны детям в 10-11 лет и старше. В подростковом возрасте, в период самого активного полового созревания, в 15-16 лет физиологические головокружения могут быть связаны с увеличением количества циркулирующей крови и изменениями гормонального фона. Физиологическое головокружение считается естественным, и если оно повторяется нечасто, ребенок в лечении обычно не нуждается.
Если же приступы происходят часто, сильно, обязательно следует посетить врача, поскольку причины могут быть не столь безобидны.
Патологические причины и симптомы
Примерно в 40-50% случаев детское головокружение не является физиологическим, врачи устанавливают его системный характер. К поражению вестибулярного аппарата могут привести:
- токсические поражения головного мозга;
- травматические изменения центральной нервной системы;
- дегенеративные изменения головного мозга;
- сосудистые заболевания, связанные с нарушениями кровоснабжения мозга;
- болезнь Меньера и другие поражения органов слуха;
- доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение;
- наличие у ребенка невриномы;
- опухоли головного мозга.
Наиболее частой причиной считается пароксизмальное позиционное головокружение. Оно происходит из-за образования агрегатов карбоната кальция в каналах, вследствие чего происходит раздражение рецепторов вестибулярного аппарата. Симптомы такого головокружения довольно характерны — приступы недлительные, продолжаются около минуты, часто они происходят даже при просто перемещении положения головы, сопровождаются тошнотой и рвотой. Но при этом никогда не происходит шума в ушах.
Если причиной становится нейронит, то приступы могут длиться от часа до нескольких дней. И все это время у ребенка наблюдаются сильные головные боли, проблемы с равновесием. Эта форма нарушения вестибулярного аппарата обычно развивается после инфекций, которые ребенок перенес тяжело — после гриппа, ветрянки, кори. Но сознание ребенка не страдает, температуры уже нет, слух и зрение сохранены в полном объеме.
Если причиной становится травма головы, то головокружение появляется сразу после ее получения или в короткое время после нее. Ребенка тошнит, но рвота бывает не всегда, ребенок может жаловаться на постоянное головокружение и слабость либо испытывать только кратковременные приступы в положении стоя или лежа, при перемене положения тела. На токсическое поражение указывают приступы, которые склонны к отягощению. Легкое головокружение сменяется сильным, приступы становятся все более частыми. Часто нарушается координация движений — ребенок не может выполнить какое-то простое действие, с которым ранее отлично справлялся, например, намеренно взять со стола карандаш с первой попытки.
При проблемах с органами слуха голова кружится не сама по себе, это состояние всегда сопровождается возникновением шума в ушах, звона. Слух снижается. Рвота и понос при таком типе головокружений не встречается. Приступы могут длиться от пары минут до суток. Ребенок часто не может сохранить равновесия.
Несистемные патологические головокружения могут быть связаны с поражением мозжечка, приемом некоторых лекарств. В этом случае ребенок в момент приступа страдает нарушением внимания, а после приступа испытывает сильную потребность долго спать. Иногда головокружение является спутником фобических расстройств — при сильном страхе ребенок начинает испытывать паническую атаку, в признаки которой входят порой и нарушения равновесия.
Что делать?
Если приступы головокружения у ребенка повторяются часто, если были случаи потери сознания, падений, тошноты и рвоты, следует в первую очередь выяснить, физиологическим или патологическим было головокружение. Сделать это может только врач, самодиагностика тут совершенно неуместна. И самое главное, что предстоит сделать, выяснить, действительно ли ребенок страдает головокружением или маме это только так кажется.
Дело в том, что люди часто ошибочно называют головокружением нечто иное, например, помутнение в глазах, приступ головной боли. Поэтому врачу важно постараться понять, каковы истинные ощущения ребенка. Обратиться следует к детскому неврологу. Он назначит обследование, которое будет включать координаторные пробы, МРТ при необходимости для обследования состояния черепных нервов. Также может быть показано обследование шейного отдела позвоночника — рентген, КТ.
Такие методы позволяют сразу определиться, есть ли новообразования, признаки демиелизации, любые другие изменения структур мозга. При подозрении на нарушения слуховой функции назначается аудиограмма. Нередко детям назначается прохождение электроэнцефалограммы головного мозга.
После выявления истинных причин врач назначает соответствующее лечение. Если нарушено кровоснабжение мозга, будут назначены препараты венотоники, антиагрегаторы, а если будет необходимость, то и противосудорожные средства. При болезни Меньера рекомендуется диета без соли, прием мочегонных препаратов, и если эффекта консервативными методами добиться не получится, назначат хирургическое лечение. Свой подход есть к каждой первопричине, и соответствующее лечение будет рекомендовано в первую очередь.
При лечении детских головокружений большую роль играет психотерапия, поэтому часто рекомендуется начать посещать психотерапевта. Также ребенку предписывается лечебная физкультура, где под контролем опытного специалиста ребенок сможет овладеть устойчивой походкой и научиться справляться с эпизодами нарушения равновесия, если они снова случатся.
Почти всегда приступ истинного головокружения сопровождается чувством сильного страха, испуга, так устроена человеческая психика — при утрате понимания, где ты находишься в пространстве, возникает ужас. А потому для детей очень важно организовать в процессе лечения занятия с элементами игротерапии.
При правильном подходе даже в случае патологического головокружения врачебные прогнозы оцениваются как вполне благоприятные.
Мнение доктора Комаровского
Помимо обследования у соответствующих докторов, известный педиатр Евгений Комаровский рекомендует родителям хорошо освоить правила оказания первой помощи ребенку, если приступ головокружения у него связан с потерей сознания, полуобморочным или обморочным состоянием. Он утверждает, что мамы и папы должны быть более внимательны, если ребенок жалуется на то, что у него кружится голова. Обмороки вообще не бывают внезапными, им всегда что-то предшествует, и это «что-то» родители должны научиться узнавать и днем, и ночью, и в любое другое время суток. Чаще всего перед обмороком у детей бледнеет кожа и появляется холодный пот.
Если ребенок вялый, и у него нарушается координация, нужно уложить его, поскольку внезапное падение может грозить получением тяжелых травм. И самого ребенка, если он находится в сознательном возрасте, важно научить — как только появилась сильная слабость, следует прилечь и полежать спокойно. Родители должны проследить, чтобы лежал малыш на спинке, слегка запрокидывал голову назад, под ноги можно положить свернутое одеяло или подушку, на нем нужно расстегивать одежду, которая может мешать свободному дыханию. В комнате нужно открыть форточку, обеспечив приток свежего воздуха.
Если через 3 минуты приступ не проходит, нужно положить ребенка набок, чтобы исключить попадания слюны или рвоты в легкие. В момент приступа сильного головокружения и обморока родители не должны суетиться и кричать, паниковать, лупить чадо по щекам (как это эффектно делают герои телесериалов).
Не советует Евгений Комаровский и нашатырь — если ребенок резко откинет голову назад от резкого запаха, он может повредить шейные позвонки или затылок. Не стоит трясти чадо, как грушу, выливать на него холодную воду. Какие дать таблетки, чтобы не кружилась голова, что делать дальше, должен решать только врач, и самолечение недопустимо, считает Комаровский.
Вне зависимости от того, когда кружится голова, появляется нарушение координации — утром или вечером, в школе или дома, следует обязательно обследовать чадо на предмет истинной причины такого состояния.
Источник
Вообще, узнав о беременности, я наивно полагала, что это радужное время. А слушая подружек и родственников с их “отдыхай, кушай фруктики, отсыпайся”, я думала, что все действительно будет гладко и “сладко”, но нет.. Далее распишу небольшую хронологию трудностей, которые меня ожидали во время моей Б.
Ровно неделя до предполагаемых месячных: болит поясница, тянет низ живота. Других “симптомов” беременности нет. Так что в это время я еще не знала о своем положении. Особенно боль в пояснице и животе обострялась только ближе к вечеру, после рабочего дня.
Первая неделя задержки: тесты очень бледные, поярчали полоски только к 7ДЗ, поэтому до этого времени я успела понервничать, боясь, что это либо БХБ, либо тесты врут, либо Б сорвется.
8 недель беременности: заболела трахеобронхитом – дикий кашель с хрипами в лёгких, насморк и боли в горле. Единственный положительный момент в этом всем – отсутствие температуры.
10 недель беременности: лечение “народными” средствами не помогает. Врач назначила мне антибиотики. Страшно было их принимать, потому что боялась того, как они могут подействовать на моего малыша. Тем более на таком раннем сроке, когда всё еще только закладывается и формируется. В этом же сроке я лежала в стационаре на сохранении, при этом имея довольно хорошие результаты (ни кровотечений, ни отслоек и прочей бяки у меня не было, опять же просто тянуло поясницу).
12 недель беременности: привет, токсикоз! Обычно у многих к этому сроке токсикоз уже начинает отпускать, но у меня все необычно. Меня и до этого подташнивало время от времени, но именно на этот срок пришелся пик. Меня тошнило с утра, едва я встану с кровати, тошнило днем на работе и вечером после. Периодически появлялась рвота, а если это происходило утром, то сопровождалась еще и выходом желчи.
14 недель беременности: токсикоз как-то стал потихоньку утихать, но теперь начала жутко болеть голова. Ровно две недели, затихая максимум на 1 день, голова просто разрывалась от боли. Давление при этом было в норме, его я специально измеряла каждый день. Невролог выписала глицин, но он мне как мёртвому припарка, вообще никак не помог. Было больно двигаться, поворачивать голову, моргать и разговаривать. Любое движение вызывало новую волну боли. И когда эта боль настигала своего пика, то возвращалась рвота. К слову, после рвоты на время боль утихала и я могла спокойно поспать 2-3 часа, потому что ночью я тоже почти не спала из-за боли. Но через некоторое время все начиналось по новой.
20 недель беременности: второй скрининг, на котором мне сообщили две новости – хорошую и плохую. Хорошей новостью стало то, что я узнала пол своего ребенка – мальчик, мой сыночек. Плохая новость – после УЗИ врач объявила, что у ребенка увеличены боковые желудочки мозга. Сразу же начались запугивания тем, что ребенок родится гидроцефалом и вообще будет умственно отсталый и тд. Две недели до контрольного УЗИ я жила в прострации и страхе за своего малыша. Две недели беспрерывного стресса и рыскания по волнам интернета в поисках информации о подобных случаях. Слава богу все обошлось, оказалось просто был скачок роста плода.
22 недели беременности: сдала мочу на бак-посев. И в ней была обнаружена инфекция. К сожалению, узнала я об этом только выходя в декрет, на 30 неделе. Моя врач, выписывая меня в декретный отпуск, пролистывала все анализы, наткнулась на результаты бак-посева и так невозмутимо спросила: а ты пила лекарство? Я ответила, что мне ничего не назначали. Врачиха лишь тихо ойкнула и добавила: ну пропей сейчас. Я конечно пропила назначенное лекарство, но к этому времени у меня уже на фоне инфекции развилось многоводие.
32 недели беременности: на третьем скрининге у меня отметили многоводие. Никакого лечения врач мне не назначила, сказала просто отслеживать индекс амниотической жидкости. В это же время гинеколог обратила внимание на результаты моего ГТТ (был чуть повышен тощаковый сахар), который я сдавала в 28 недель! И снова с опозданием принимаются меры. Гинеколог направила меня к эндокринологу. В результате сдачи гликированного гемоглобина эндокринолог решила не назначать инсулин, а предложить придерживаться диеты. Хоть какая-то радость. Однако все равно выставила мне диагноз ГСД.
К этому сроку из-за многоводия мой живот разнесло так, что я уже с трудом передвигалась. Все спрашивали меня: двойню ждешь? Но нет, это была не двойня. Я уже не говорю о том, что весь живот, лобок, бока и бедра покрылись ярко-красными растяжками (о том, что хотя бы для профилактики появления растяжек нужно носить бандаж моя гинеколог ничего не сказала).
33 недели беременности: тяжело ходить было не только из-за огромного живота, который выглядел уже на все 40 недель, но и из-за появившейся анемии. Гемоглобин упал до 98. Пойти куда-то для меня было настоящим испытанием – сразу начинала кружиться голова, перед глазами пелена со звёздочками, одышка, ощущение будто вместо живота огромный камень, потные ладони и подкашивающиеся ноги. И апогей всего этого – обмороки. Назначили пить железо – собрифер – мне помогло поднять гемоглобин до 117, но побочным эффектом стали запоры. Гемоглобин поднялся, а улучшения своего самочувствия я не заметила, голова все также кружилась, одышка и тяжесть ощущались, благо не было обмороков.
34 неделя беременности: первый КТГ вышел комом – аппарат (в нашей больнице он древний как сами знаете что у мамонта) после почти часовой записи выдал какую-то ошибку оборудования и не выдал мои результаты. Повторно проходила через 3 дня и тот же самый аппарат выдал страшную гипоксию ребенка – малыш очень не любил ктг, ни в какую не могла его заставить шевелиться, хотя и плотно кушала перед ним и сладкое пробовала слопать, но малыш все равно упрямо спал. Гинеколог сразу в панику – малыш страдает – затолкала меня в машину и направила в роддом. В роддоме на хорошем аппарате КТГ мои результаты были 9 баллов стабильно. После первого же раза местная врач посмотрела на меня как на дурочку, когда я спросила о какой-то несуществующей гипоксии и сказала, что мои результаты лучше некуда. В стационаре роддома я пролежала 5 дней.
35 неделя беременности: по приезду из роддома домой начала дико чесаться. У меня и до этого страшно чесался живот из-за растяжек, но теперь к этому прибавился сильный зуд на ногах. Внутреняя сторона бедер покрылась маленькими красными пятнышками. Я чесалась и днем и ночью, расчесывая кожу до крови. Дерматолог “обрадовала” тем, что ничего не может мне назначить пока я не рожу, ведь это может плохо сказаться на малыше. Две недели я чесалась как проклятая, пока все не прошло само, также внезапно как и появилось
38 недель беременности: после плановой госпитализации я дико переживала за ребенка, ведь роды никак не хотели начинаться, а с операцией врач тянула. Потому что при ГСД для того, чтобы не потерять ребенка и уменьшить негативные воздействия, необходимо родоразрешать до 39 недели. Времени у меня было в обрез. Но слава богу в 38+6 мне сделали КС и на свет появился мой любимый и здоровый сыночек. К слову на этом трудности не закончились, но это уже другая история).
Вот так вот прошла моя беременность. И не было у меня времени отдыхать, кушать фруктики и отсыпаться, поэтому когда рядом со мной кто-то говорит, что беременность это такая легкая и волшебная пора, то мне дико хочется ударить этого человека)
Источник