Температура и красные пятна на теле у ребенка 7 лет
В детстве каждому ребенку приходится переболеть рядом заболеваний инфекционного характера, которые в медицине так и называются «детские болезни». В их число входят: ветряная оспа, корь, краснуха… Считается, что именно в детском возрасте организм имеет возможность более легче справиться с такими болезнями. 
И среди явных признаков большинства из них, специфичные высыпания на коже, которые должны насторожить родителей и вынудить своевременно обратиться к педиатру. Только врач сможет правильно определить характер высыпания и поставить правильный диагноз. Соответственно, будут своевременно приняты адекватные меры адекватного лечения при том или ином заболевании.
Красное пятнышко на коже ребенка – что это такое?
Первое красное пятнышко на теле ребенка сразу настораживает родителей. И это правильно, потому как оно может свидетельствовать о разного рода заболеваний, и с этого момента нужно постоянно наблюдать за реакцией кожи. Красное пятнышко может появиться и от укуса комара, но в этом случае оно и останется одним единственным «знаком внимания». Но в случае если у малыша начинает появляться по телу мелкая сыпь, то это уже симптом инфекционного заболевания. Разберемся в этом вопросе более подробно.
Ряд болезней, которые характеризуются покраснением на теле, в медицине разделяют на отдельные группы:
• аллергическое проявление,
• несоблюдение гигиены,
• заболевания кровеносной системы,
• инфекционные или паразитарные заболевания.
Но, не всегда развитие заболеваний начинается с такого симптома как высыпание. Иногда оно может присоединиться на 2-3 день после начала заболевания. В этом случае первые явные признаки болезни могут быть следующие:
• озноб,
• повышенная температура тела,
• насморк,
• боль в горле и животе,
• тошнота,
• рвота,
• снижение аппетита и т.п.
Важно! Если на коже появились красные пятнышка, при этом отсутствуют другие симптомы, в частности температура тела сохраняется в норме, то это скорее указывает на несоблюдение гигиены.
Сыпь и температура указывают чаще всего на развитие заболеваний инфекционного или аллергического характера, что требует немедленного вмешательства специалистов. Пренебрежение к таким симптомам может привести к плачевному исходу.
Краснуха
Первый симптом краснухи – мелкая сыпь по телу. Причем она распространяется по всему телу за считанные часы и не имеет постоянного места локализации. Как правило, она начинается сверху вниз, но наибольшее количество можно обнаружить на ягодице и на сгибах ног и рук.
Корь
Первые симптом такого инфекционного заболевания как корь – высокая температура, конъюнктивит, кашель и заложенный нос. То есть все симптомы, которые указывают на простуду или грипп. Только на третий день ребенка начинает сыпать – сначала на лице, потому мелкой сыпью укрывается туловище ребенка, и наконец конечности. С новой силой начинает подниматься температура тела. И как правило, на третий день температура начинает снижаться.
Ветрянка
При ветрянке высыпания на теле не имеют определенного места локализации. Их можно обнаружить даже на языке. Но, отличить их от высыпаний при кори можно по внешнему виду – это розовый пузырь, который на начальной стадии еле выступает над поверхностью кожи. Через несколько часов, пузыри немного увеличиваются в размере и наполняются сначала прозрачной жидкостью, которая затем начинает мутнеть. По мере затихания инфекции, пузырьки начинают подсыхать, а на их месте появляются корочки. И нужно внимательно следить за поведением больного, потому как дети любят расчесывать и сдирать эти корки.
Скарлатина
Заболевание отличается от предыдущих такой характеристикой как сильный зуд. Красные «маковые точки» распространяются по всему телу, оставляя чистую зону на коже в области подбородка и над верхней губой – скарлатинозный треугольник.
Розеола
Розеола поражает тело новорожденных детей. У ребенка резко поднимается температура тела, которая начинает снижаться на 2-3 день. Взамен появляются красные пятна на теле у ребенка и температура падает. Локализация пятен в основном на конечностях, шее и лице.
Эритема инфекционного характера
Симптомы начальной стадии заболевания имеют сильнейшее сходство с симптомами ОРВИ. Только на 3 день на теле появляется первое пятнышко ярко красного цвета. За несколько часов их становится больше, которые по мере проявления начинают сливаться в одно красное пятно. Место локализации высыпания – щеки.
Аллергическая сыпь
Аллергическая сыпь проявляется в результате проникновения в организм аллергена. В этом случае очень важно своевременно определить раздражитель и не допускать его контакта с ребенком. Может подняться температура, появится насморк и кашель.
Наиболее часто родителей волнует вопрос – что делать, когда пятна чешутся и шелушатся? Как правило, при высыпаниях на теле ребенок становится беспокойным и это беспокойство, прежде всего, вызвано сильным зудом. Дети начинают расчесывать тело, чем рискуют занести дополнительную инфекцию. Поэтому, при высыпаниях можно наложить на кожу успокаивающий компресс, основой которого может стать отвар календулы, ромашки аптечной, чистотела. В готовом отваре нужно смочить ватный тампон и протереть пораженные участки тела.
Важно! Никогда не добавляйте к отвару спиртосодержащие или подсушивающие средства, которые только усилят шелушение кожи.
Доктор Комаровский о покраснениях на теле
Дети болеют часто, чем и вызывают волнение родителей. Когда на теле появляются красные пятна и повышенная температура тела, то это должно служить сигналом для родителей, который призывает немедленно показать малыша врачу. Повышенная температура, слабость, насморк, боль в горле и сыпь на теле – это развитие какого-то заболевания. Какого именно, определяет только врач, следовательно, назначает правильное лечение. Никогда не старайтесь лечить такого рода заболевания самостоятельно, чтобы не усугубить ситуацию. Лучше доверьте своего ребенка профессионалу.
Источник
Причин, по которым у детей в 7 лет может подняться температура и появиться сыпь, распространившаяся по всему телу, масса. Одновременное обнаружение таких признаков указывает на патологический процесс в организме, диагностировать природу которого без квалифицированного врача невозможно. Рекомендуется показать малыша специалисту, чтобы пройти качественную диагностику и определить возбудителя заболевания.
Большая часть болезней со схожей симптоматикой опасны последствиями, поэтому обращение к врачу должно быть своевременным, а терапия – эффективной.
Аллергия
Появление сыпи на теле ребёнка и высокая температура могут быть результатом аллергии на препараты иммунобиологической группы. Иначе говоря, прививка может вызвать подобное состояние, и оно будет считаться нормой, так как в этот период иммунная система оказывает активное сопротивление бактериям, ослабленным искусственным способом. Не редкость наблюдать у детей реакцию на прививки таких заболеваний, как паротит, корь, краснуха, менингит, гепатит, туберкулёз.
Если температура и сыпь никак не связаны с аллергической реакцией на прививку, можно предположить, что аллергия появилась на какой – то раздражитель: укус насекомого, шерсть животного, бытовую химию, парфюм. Зачастую первичным признаком является нарушение температурного режима, а после – высыпания на теле.
Сыпь у детей при аллергии
Нельзя исключать появление сыпи на теле и лице у детей как результат инфекционного заражения организма или вирусного заболевания, когда такой признак сопровождается гипертермией.
Все причины
Ветряная оспа
Ветряная оспа по истечению инкубационного периода провоцирует повышение температуры до 39℃, спустя сутки после которой можно заметить высыпания на теле и слизистых ребёнка. Сыпь выглядит, как водянистые образования с сильным зудом.
Запрещается чесать места поражений во избежание шрамов на их месте в будущем. Врач, диагностируя ветряную оспу, назначит противовирусные препараты и обязательное прижигание сыпи, чтобы не допустить занесения туда инфекции. Неправильная гигиена может привести к опасным последствиям:
- энцефалит,
- пневмония,
- отит,
- опоясывающий лишай.
Ветряная оспа способна поражать органы нервной системы, почки, суставы, поджелудочную железу.
Краснуха
Первым признаком является повышение температуры до 39℃. Вслед за гипертермией на теле можно диагностировать мелкие высыпания в грудной области, на спине и лице. Температурный режим может быть нарушен от 2 до 4 дней, после – наблюдается слабость, вялость, ломота в суставах, насморк. Характерной особенностью сыпи при краснухе является отсутствие зуда и реакция на свет.
Иммунная система способна самостоятельно победить вирус. Но консультация специалиста всё же необходима, чтобы исключить нарушения в виде энцефалита, менингита, угнетения сердечной деятельности, тромбоцитопенической пурпуры – кровотечения из дёсен, кровоизлияния на коже, примеси крови в моче.
Розеола
Розеола, как следствие вирусного инфицирования, провоцирует повышение температуры до 39℃, а спустя 2-3 дня – сыпь в области живота, ног, на лице. Менингококки вызывают сыпь в виде мелких пятнышек, появление которых усугубляет гипертермия. Возможны позывы рвоты, головная боль.
Зачастую дети быстро и легко переносят заболевание, но показать ребёнка врачу всё же стоит. Специалист поставит точный диагноз и назначит лечение. Опасность осложнений для детей со слабым иммунитетом состоит в развитии энцефалита или пневмонии.
Скарлатина
Скарлатина вызывает появление на теле пятен красного или розоватого цвета. Предшествует таким высыпаниям высокая температура в пределах 38-40℃. Наблюдать аномальные пятна можно в области шеи, ног, рук. Характерным является синюшность пятен по истечении нескольких дней и покраснения языка.
Врач непременно диагностирует заболевание и назначит антибиотическое лечение. Курс составляет примерно 10-14 дней. В противном случае скарлатина может быть опасна:
- скоплением гноя вокруг гланд,
- отитом,
- гайморитом,
- образованием очагов гнойного процесса в печени,
- почках,
- кровоизлияниями во внутренние органы,
- ревматизмом,
- гломерулонефритом.
Импетиго
Болезнь импетиго характеризуется высыпаниями в области носа и рта. Изначально сыпь представляет собой маленькие образования в виде красных бугорков, в которых начинает накапливаться гной с образованием корочки, что вызывает сильный зуд. Сопровождаются такие симптомы высокой температурой 38-39℃.
Лечение включает обработку пораженных участков кожи мазями и растворами, которые назначит врач. В случае слабого иммунитета, возможно назначение антибиотиков. Главным правилом профилактики является соблюдение гигиены. Редко, но имеют место случаи осложнений:
- нефрит,
- миокардит,
- гнойный процесс – абсцесс и флегмоны.
Инфекционный мононуклеоз
Развитие такого заболевания начинается с повышения температуры, увеличения лимфатических узлов и печени. Симптомы тонзиллита поражают миндалины, образуя на них белый налёт. На 4-6 день болезни появляется сыпь различного размера и формы, которая после быстро исчезает.
Лечение может быть консервативным в условиях постельного режима, направленное на снятие воспаления в носоглотке, повышение иммунитета, снижение гипертермии, восстановление функционирования органов. В противном случае могут наступить опасные последствия в виде желтушного синдрома, отита, синусита, пневмонии. Самым опасным в таком случае является кровоизлияние в брюшную полость, что требует немедленной операции.
Корь
Патологическое состояние при кори вызывает резкое повышение температуры до 39-40℃, воспаление слизистой глаз, кашель, насморк. После появления первых признаков, на 2-3 сутки на теле можно увидеть мелкие высыпания, наряду с которыми вторично повышается температура до 38-39.
После диагностики врач назначает комплексную терапию с включением в нее приема муколитиков, промываний глаз и носа. Сильный иммунитет в состоянии справится с заболеванием. Дети с ослабленной иммунной системой подвержены опасным поражениям в виде отита, пневмонии, ларингита, бронхита. Наиболее опасными являются менингоэнцефалит, поражения слухового или зрительного нерва, желудочно-кишечные осложнения: гастроэнтерит, гепатит, колит.
В заключение
Хочется отметить, что сыпь и температура 39℃ у детей в 7 лет – серьёзный признак, который указывает на попадание в организм опасного вируса. Точно диагностировать его природу может только врач по результатам осмотра ребёнка и полученных лабораторных исследований. Множество заболеваний имеет схожую симптоматику в виде высыпаний на теле и повышенной температуры. Самостоятельная диагностика может нанести непоправимый вред здоровью ребёнка.
Поэтому нужно обратить внимание, что попытки самолечения могут быть опасны ухудшением состояния и наступлением опасных патологических осложнений. Не стоит рисковать здоровьем малыша, и самостоятельно назначать лекарственные препараты. Не пренебрегайте медицинской помощью и назначениями специалиста, ведь речь идёт о здоровье Вашего ребёнка.
Источник
Содержание:
- Ветрянка, или ветряная оспа
- Простой герпес
- Синдром “рука-нога-рот”
- Розеола
- Краснуха
- Корь
- Инфекционная эритерма, или пятая болезнь
- Скарлатина
Сыпь! С температурой или без, мелкая и крупная, зудящая и не очень, “пузырьками”; или “бляшками” — она всегда одинаково пугает родителей, ведь найти причину “высыпаний” порой бывает непросто. Неожиданно покрывшийся красными пятнами ребенок и сам напоминает ожившего монстра, и жизнь родителей превращает в фильм ужасов. Бояться не надо, надо лечиться!
Ветрянка, или ветряная оспа
Возбудитель: вирусварицелла-зостер (Varicella-Zoster virus, VZV).
Способ передачи: воздушно-капельный. Передается от больного человека здоровому при разговоре, кашле, чихании.
Иммунитет к ветрянке: пожизненный. Вырабатывается либо в результате болезни, либо после вакцинации. У детей, чьи матери болели ветрянкой или были привиты от нее, иммунитет к ветряной оспе передается от матери внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.
Инкубационный период: от 10 до 23 дней.
Заразный период: весь период сыпи +5 дней после последнего высыпания.
Проявления: красные точки появляются одновременно с подъемом температуры. Впрочем, иногда температура может оставаться нормальной или повышаться незначительно. Пятнышки очень быстро превращаются в одиночные пузырьки-везикулы, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью. Вскоре они подсыхают и покрываются корочками. Отличительная особенность ветрянки — сыпь на голове под волосами и на слизистых (во рту на веке и т.д.). Очень часто эта сыпь чешется.
Лечение: ветряная оспа проходит самостоятельно, поэтому лечение может быть только симптоматическим: сбить температуру, обработать зудящую сыпь зеленкой (для того чтобы, расчесывая пузырьки, ребенок не занес туда дополнительную инфекцию), дать антигистаминный препарат, чтобы чесалось меньше. Купаться при ветрянке можно! Но при этом нельзя растирать пораженные места — вместо этого нужно аккуратно промакивать их полотенцем.
Важно: использовать зеленку или другие красители (фукорцин и т.д.) нужно и для того, чтобы не пропустить очередные высыпания, — ведь намазанными будут только старые пятнышки. Так же проще отследить и появление последнего очага сыпи.
Простой герпес
Возбудитель: вирус простого герпеса. Бывает двух типов: вирус простого герпеса I типа вызывает высыпания в области рта, II типа — в области половых органов и заднего прохода.
Способ передачи: воздушно-капельный и контактный (поцелуи, общие предметы обихода и т.д.).
Иммунитет: не вырабатывается, болезнь протекает с периодическими обострениями на фоне стресса или других инфекций (ОРВИ и т.д.).
Инкубационный период: 4-6 дней.
Заразный период: все время высыпаний.
Проявления: за несколько дней до появления сыпи могут отмечаться зуд и болезненность кожи. Потом в этом месте появится группа тесно расположенных пузырьков. Температура поднимается крайне редко.
Лечение: специальные противовирусные мази, например с ацикловиром и т.д.
Важно: мазь использовать сразу после возникновения зуда и болезненности еще до появления пузырьков. В этом случае высыпания могут и вовсе не возникнуть.
Синдром “рука-нога-рот”
(от английского названия Hand-Foot-and-Mouth Disease, HFMD), или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой.
Возбудитель: энтеровирусы.
Способ передачи: фекально-оральный и воздушно-капельный. Вирус передается от человека к человеку при общении, разговоре, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки, постель и т.д.).
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: от 2 дней до 3 недель, в среднем — около 7 дней. Заразный период: с начала заболевания.
Проявления: вначале повышается температура и начинается стоматит: высыпания на слизистой рта, боль при приеме пищи, обильное слюноотделение. Температура держится 3-5 дней, нередко на ее фоне отмечается понос, в некоторых случаях появляются насморк и кашель. На второй-третий день болезни появляется сыпь в виде одиночных пузырьков или небольших пятнышек. Название болезни идет от мест дислокации сыпи: она располагается на кистях, стопах и вокруг рта. Сыпь держится 3-7 дней, после чего бесследно исчезает.
Лечение: специфического лечения нет, используются симптоматические средства для снижения температуры и облегчения боли при стоматите. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения возможны только в случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции в полости рта.
Поставить диагноз энтеровирусного везикулярного стоматита нелегко, т.к. сыпь проявляется не сразу и очень часто ее расценивают как проявление аллергии.
Важно: несмотря на активное использование в лечении стоматита различных обезболивающих средств, первые несколько дней ребенку может быть очень больно есть. В таких случаях хорошо использовать максимально жидкую пищу (молоко, кисломолочные продукты, молочные коктейли, детское питание для малышей, супы и т.д.) и давать ее через соломинку. Обязательно следите за температурой пищи: она не должна быть ни холодной, ни слишком горячей — только теплой.
Розеола
(внезапная экзантема, шестая болезнь)
Возбудитель: еще один представитель славного семейства герпесвирусов — вирус герпеса 6-го типа.
Способ передачи: воздушно-капельный. Инфекция распространяется при разговорах, общении, чихании и т.д.
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный. У детей до 4 месяцев есть иммунитет, полученный внутриутробно, от матери. Инкубационный период: 3-7 дней.
Заразный период: все время заболевания.
Проявления: внезапный подъем температуры и через 3-5 дней ее самопроизвольное снижение. Одновременно с нормализацией температуры появляется розовая мелко- и среднепятнистая сыпь. Располагается она преимущественно на туловище и, как правило, не вызывает зуда. Проходит самостоятельно через 5 дней.
Лечение: только симптоматическая терапия — обильное питье, снижение температуры и т.д.
Вирус герпеса обостряется на фоне стресса или инфекций, например ОРВИ.
Заболевание проходит самостоятельно, осложнений практически нет.
Розеолу нередко называют псевдокраснухой, т.к. кожные проявления этих болезней очень похожи. Отличительной чертой розеолы является появление высыпаний после падения температуры.
Важно: как и в случае с энтеровирусным стоматитом, сыпь, появившуюся не в первый день болезни, часто расценивают как аллергическую, Иногда их действительно сложно отличить, но аллергическая сыпь, как правило, довольно сильно чешется, при розеоле же зуда быть не должно.
Краснуха
Возбудитель: вирус краснухи (Rubella virus)
Способ передачи: воздушно-капельный. Вирус передается при общении, кашле, разговоре.
Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели краснухой или были привиты от нее, иммунитет к краснухе передается внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.
Инкубационный период: от 11 до 24 дней.
Заразный период: с 7-го дня от заражения и до полного исчезновения сыпи + еще 4 дня.
Проявления: повышается температура. На лице, конечностях, туловище появляется мелкая, бледно-розовая, не зудящая сыпь, и одновременно с этим увеличиваются заднешейные лимфоузлы. Температура держится не больше 2-3 суток, а сыпь проходит на 2-7-й день от возникновения.
Лечение: только симптоматическая терапия: обильное питье, при необходимости снижение температуры и т.д. Дети переносят болезнь легко, а вот у взрослых часто бывают осложнения. Краснуха особенно опасна в первом триместре беременности: вирус проникает через плаценту и вызывает у ребенка врожденную краснуху, в результате которой у новорожденного могут быть глухота, катаракта или порок сердца. Поэтому всем, особенно девочкам, настоятельно рекомендуется проводить курс вакцинации от этого заболевания.
Корь
Возбудитель: вирус кори (Polinosa morbillarum)
Способ передачи: воздушно-капельный. Необычайно заразный и очень летучий вирус кори может не только передаваться при непосредственном общении с больным человеком, но и, например, распространяться по вентиляционным трубам, заражая людей в соседних квартирах.
Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели корью или были привиты от нее, иммунитет к кори передается внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.
Инкубационный период: 9-21 день.
Заразный период: С двух последних дней инкубационного периода до 5-го дня высыпаний/
Проявления: повышение температуры, кашель, осиплость голоса, конъюнктивит. На 3-5-й день болезни появляются яркие, крупные иногда сливающиеся пятна на лице, при этом температура сохраняется. На 2-й день сыпь появляется на туловище, на 3-й — на конечностях. Примерно на четвертые сутки от момента возникновения высыпания начинают угасать в таком же порядке, как и появились.
Лечение: симптоматическая терапия: обильное питье, затемненная комната (т.к. конъюнктивит сопровождается светобоязнью), жаропонижающие. Детям до 6 лет назначают антибиотики для предотвращения присоединения бактериальной инфекции. Благодаря вакцинации корь стала сейчас довольно редким заболеванием.
Инфекционная эритерма, или пятая болезнь
Возбудитель: парвовирус В19
Способ передачи: воздушно-капельный. Чаще всего инфекция встречается у детей в организованных детских коллективах — яслях, детских садах и школах.
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: 6-14 дней.
Заразный период: инкубационный период + весь период болезни.
Проявления: все начинается как обычное ОРВИ. В течение 7-10 дней ребенок ощущает некоторое недомогание (болит горло, небольшой насморк, головная боль), но стоит ему “поправиться”, как на фоне полного здоровья, без всякого повышения температуры, появляется красная, сливающаяся сыпь на щеках, больше всего напоминающая след от пощечины. Одновременно с этим или через несколько дней возникают высыпания на туловище и конечностях, которые образуют “гирлянды” на коже, но при этом не чешутся. Красный цвет сыпи быстро сменяется синевато-красным. На протяжении последующих двух-трех недель держится невысокая температура, а сыпь то появляется, то исчезает, в зависимости от физических нагрузок, температуры воздуха, контакта с водой и т.д.
Лечение: специфического лечения нет, только симптоматическая терапия. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения бывают крайне редко.
Скарлатина
Возбудитель: бета-гемолитический стрептококк группы А.
Способ передачи: воздушно-капельный. Возбудитель передается при разговоре, кашле, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки и т.д.).
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: 1-7 дней.
Заразный период: первые несколько дней заболевания.
Проявления: болезнь начинается так же, как и обычная ангина (боль в горле, температура). Характерные для скарлатины высыпания появляются на 1-3-й день от начала заболевания. Сыпь мелкая, ярко-розовая, располагается в основном на щеках, в паху и по бокам туловища и через 3-7 дней проходит. Носогубный треугольник остается бледным и свободным от сыпи — это отличительный признак скарлатины. После исчезновения сыпи на ладонях и стопах начинает активно шелушиться кожа.
Лечение: только антибиотиками широкого спектра действия. Очень важно начать лечение как можно раньше, т.к. скарлатина может спровоцировать развитие таких аутоиммунных заболеваний, как ревматизм, гломерулонефрит, аутоиммунное поражение головного мозга.
Иногда болезнь протекает в стертой форме, без выраженного повышения температуры, воспалений в горле и сыпи. В таких случаях родители замечают только внезапно начавшееся шелушение на ладонях. Если это произошло — надо обязательно консультироваться с врачом.
Важно: так как скарлатина может провоцировать развитие серьезных аутоиммунных заболеваний, то для ранней диагностики возможных осложнений врачи рекомендуют делать анализы крови и мочи. В первый раз их сдают во время болезни, а потом повторяют через две недели после выздоровления, Тогда же рекомендуется сделать и электрокардиограмму.
Ликбез
Инкубационный период — период, когда заражение уже произошло, но болезнь еще не развилась.
Заразный период — время, когда заболевший человек может заразить окружающих.
Принято различать шесть “первичных” заболеваний с сыпью: первая болезнь — корь, вторая болезнь — скарлатина, третья болезнь — краснуха, четвертая болезнь — инфекционный мононуклеоз, пятая болезнь — инфекционная эритема, шестая болезнь — детская розеола (внезапная экзантема).
Суламифь Вольфсон, врач-педиатр,
сотрудник Клиники питания НИИ питания РАМН
Источник